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实用皮肤病学杂志 2014年第1期7卷 76-76,78页

作者：任荣鑫郑和义中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

临床资料患者，男，58岁，自由职业者。因龟头反复糜烂、潮红8年，于2013年4月10日就诊。8年前无明显诱因龟头出现黄豆大小红色斑块，无痛痒等不适症状，未予诊治。红斑逐渐增大并伴随瘙痒，表面常覆有鳞屑，遂就诊于外院，诊断为扁平... 详细信息

临床资料患者，男，58岁，自由职业者。因龟头反复糜烂、潮红8年，于2013年4月10日就诊。8年前无明显诱因龟头出现黄豆大小红色斑块，无痛痒等不适症状，未予诊治。红斑逐渐增大并伴随瘙痒，表面常覆有鳞屑，遂就诊于外院，诊断为扁平苔藓，口服非索非那定60 mg/d，外用维A酸乳膏后未见明显好转，于2010年3月行组织病理检查，诊断为增生性红斑。既往体健，否认系统性疾病及家族遗传史，否认输血或其他手术外伤史，否认冶游史。体格检查：全身各系统检查未见异常，浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查：包皮过长，龟头部可见一1 cm＆#215;2 cm轻度浸润的暗红斑，稍隆起，表面覆有白色分泌物（图1），触之质地较硬；双侧腹股沟淋巴结未及增大。实验室检查：血、尿、粪常规及肝、肾功能正常，梅毒、人免疫缺陷病毒（HIV）血清学检查均阴性。皮损组织病理检查：表皮角化不全，棘层肥厚，棘层细胞排列紊乱，部分细胞异形明显，真皮密集淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润（图2）。临床诊断：增生性红斑。治疗：配制凝胶，将118 mg的5-氨基酮戊酸粉剂溶解在0.5 ml凝胶中，均匀涂于皮损及其周围1 cm范围，塑料薄膜封包，3 h后以635 nm波长艾拉光动力治疗仪（型号LD600-A，武汉亚格光电技术有限公司）照射，能量密度为110 J/cm2。每周治疗1次，共计4周后红斑颜色转淡，浸润感消失，无分泌物及鳞屑（图3）。随后每2周复诊1次，截至发稿时皮损无复发。

关键词：红斑,增生性光动力疗法

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