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钽棒置入治疗股骨头坏死的疗效分析及预后模型建立

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中国组织工程研究 2016年第47期20卷 7043-7050页

作者：毛子木尹崑王宇泽李鹏翠郭丽卫小春山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001

背景:多孔钽棒置入作为一种较新的保髋治疗方式,其临床疗效报道褒贬不一。目的:分析2种多孔钽棒置入治疗早中期股骨头坏死的生存数据,确定影响手术成败的独立预后因素。方法:纳入34例ARCOⅠ至Ⅲ期股骨头坏死患者,其中25例31髋进行髓芯... 详细信息

背景:多孔钽棒置入作为一种较新的保髋治疗方式,其临床疗效报道褒贬不一。目的:分析2种多孔钽棒置入治疗早中期股骨头坏死的生存数据,确定影响手术成败的独立预后因素。方法:纳入34例ARCOⅠ至Ⅲ期股骨头坏死患者,其中25例31髋进行髓芯减压钽棒置入治疗(单纯钽棒组),9例10髋进行髓芯减压钽棒置入联合同种异体骨植骨治疗(联合组),治疗后随访观察Harris评分与髋累计生存率;采用Cox多因素回归分析出现终点事件的预后因素。结果与结论:(1)单纯钽棒组随访(32.9±16.8)个月,联合组随访(25.3±12.4)个月;(2)末次随访时,两组Harris评分均高于治疗前[单纯钽棒组:(78.52±18.37),(56.97±13.04)分;联合组:(63.30±17.42),(47.90±4.75),P累计生存率为(50.4±15.8)%,联合组髋累计生存率为(24.0±18.8)%,两组间累计生存率比较差异有显著性意义(P=0.014);(3)Cox多因素回归分析显示,激素使用史、合并其他慢性系统性疾病、是否出现不良反应为转归至出现终点事件的独立预后因素;(4)结果表明,单纯多孔钽棒置入是ARCOⅠ、Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的有效治疗手段,可改善髋关节功能、延长髋生存期。

关键词：生物材料骨生物材料钽棒股骨头坏死因素分析随机森林累计生存率

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上颌窦腺样囊性癌32例临床分析

解放军医学杂志 2009年第6期34卷 776-779页

作者：刘学军张初琴倪丽艳凡启军刘国钧陈波蓓黄加云温州医学院附属第二医院耳鼻咽喉科浙江温州325027

目的总结上颌窦腺样囊性癌的临床特征、治疗方法及治疗效果,评价影响患者预后的因素。方法回顾性分析32例腺样囊性癌患者的临床病理资料,其中Ⅱ期患者4例(T2N0M04例),Ⅲ期17例(T3N0M017例),Ⅳ期11例(T4N0M010例,T4N1M01例)。比较单纯手... 详细信息

目的总结上颌窦腺样囊性癌的临床特征、治疗方法及治疗效果,评价影响患者预后的因素。方法回顾性分析32例腺样囊性癌患者的临床病理资料,其中Ⅱ期患者4例(T2N0M04例),Ⅲ期17例(T3N0M017例),Ⅳ期11例(T4N0M010例,T4N1M01例)。比较单纯手术、单纯放疗以及手术+放疗三种不同治疗方式的疗效,分析筛状型、管状型、实质型三种不同组织学类型患者的预后,并对治疗和预后进行统计学分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归分析。结果经初次治疗后,全组50%的患者(16/32)带瘤生存,全组5年生存率为59.4%,其中Ⅱ期患者为75.0%,Ⅲ期患者为64.7%,Ⅳ期患者为45.5%;单纯手术组、单纯放疗组以及手术+放疗组的5年生存率分别为62.5%、40.0%和80.3%;筛状型、管状型、实质型三种组织学类型患者的5年生存率分别为82.7%、60.0%和37.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上颌窦腺样囊性癌应采取以手术治疗为主、结合放疗的综合性治疗方案。病变分期、组织学类型、治疗方式以及初次治疗后是否有肿瘤残留对预后有较大的影响。

关键词：腺样囊性癌上颌窦肿瘤预后累计生存率

333例达芬奇机器人系统治疗子宫内膜癌的病例系列分析

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解放军医学院学报 2021年第10期42卷 1015-1019页

作者：吴迪李明霞王楠王铭洋任润玲孟元光闫志风南开大学医学院天津300071 解放军总医院第一医学中心妇产科北京100853

背景子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,与高血压、糖尿病、肥胖症等内分泌代谢紊乱紧密相关。尽管大量文献报道达芬奇机器人手术具有手术时间短、出血量少、生存预后优于传统手术的特点,但目前缺乏大样本量达芬奇机器人系... 详细信息

背景子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,与高血压、糖尿病、肥胖症等内分泌代谢紊乱紧密相关。尽管大量文献报道达芬奇机器人手术具有手术时间短、出血量少、生存预后优于传统手术的特点,但目前缺乏大样本量达芬奇机器人系统治疗子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者的围术期结果和长期生存预后分析。目的分析达芬奇机器人手术系统治疗子宫内膜癌患者的围术期结果、临床病理特征及预后,探讨达芬奇机器人手术治疗子宫内膜癌的特点和应用优势,为临床应用提供参考。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心妇科2012年2月-2020年6月收治的333例采用机器人手术初治的子宫内膜癌患者临床资料,分析患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、绝经年龄、婚育情况、代谢合并症情况、手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症情况、肿瘤病理特征及生存预后数据。结果子宫内膜癌患者平均发病年龄(53.03±9.05)岁;平均体质量指数(26.04±4.00) kg/m2,肥胖患者(BMI>28 kg/m2)占27.63%;未生育患者占9%;绝经后患者占63%;合并代谢综合征患者占43.84%。机器人手术平均手术时间(184.91±49.78) min,平均术中出血量(135.29±62.68) mL,平均淋巴结清扫数量(28.00±11.47)枚。手术并发症38例(11.41%),包括淋巴漏23例、感染7例、下肢静脉血栓4例、肠梗阻2例、腹腔内出血1例、输尿管阴道瘘1例,经积极治疗均治愈。平均术后排气时间(1.90±0.63) d,平均术后住院时间(9.59±4.04) d。Ⅰ型子宫内膜癌占92.19%,Ⅱ型子宫内膜癌占7.81%;高分化内膜癌占41.19%,中低分化占58.81%;子宫内膜癌Ⅰ期患者占78.08%,Ⅱ期占10.51%,Ⅲ期占10.81%,Ⅳ期占0.60%;肥胖(BMI>28 kg/m2)和年龄(年龄>53岁)对子宫内膜癌患者接受达芬奇机器人系统治疗的围术期影响差异无统计学意义(P生存率96.5%,5年累积生存率95.8%。结论达芬奇机器人手术系统治疗子宫内膜癌稳定性强、精确度高,手术效果不受患者高龄、肥胖、复杂合并症等多元化临床特征影响。

关键词：子宫内膜癌达芬奇机器人围术期累计生存率淋巴结清扫

FFR对缺血性心肌病患者PCI术后长期预后的预测价值

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中国老年学杂志 2022年第21期42卷 5161-5164页

作者：胡伟保夏长坤高玲燕李林锋上饶市第五人民医院江西上饶333105 江西省人民医院

目的探究血流储备分数(FFR)对缺血性心肌病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期预后的预测价值。方法选择248例行PCI缺血性心肌病患者作为研究对象,根据FFR的正常值(0.75)将患者分为高FFR(≥0.75)组和低FFR(0.05);低FFR组出院后MACE发生... 详细信息

目的探究血流储备分数(FFR)对缺血性心肌病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期预后的预测价值。方法选择248例行PCI缺血性心肌病患者作为研究对象,根据FFR的正常值(0.75)将患者分为高FFR(≥0.75)组和低FFR(率、高血压史、体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、左心室射血分数(LVEF)、血管病变2支、糖尿病、用药类型、红细胞分布宽度(RDW)无显著性差异(P>0.05);低FFR组出院后MACE发生率、住院死亡和出院死亡率均显著高于高FFR组(均P0.05);采用单因素Cox回归分析缺血性心肌病患者的死亡事件,结果心率、血管病变数、男性、低FFR、HDL-C、TG、肌酐、总胆固醇、LVEF与死亡事件具有显著相关关系(均P生存分析显示,低FFR组累计生存率显著低于高FFR组(Log Rank=7.81,P=0.007)。低FFR组累计死亡率明显高于高FFR组(40.00%vs 18.09%,χ^(2)=11.647,P=0.0006)。结论低FFR是缺血性心肌病患者PCI术后长期死亡的危险因素,对于患者PCI术后的危险分层具有重要的预测意义。

关键词：血流储备分数(FFR) 缺血性心肌病 PCI 心血管不良事件(MACE) 累计生存率

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原发性肝癌介入治疗后疗效影响因素的分析

实用放射学杂志 2007年第2期23卷 220-222页

作者：周斌徐光戴社教刘振堂西安交通大学第二医院影像中心西安交通大学第二医院影像中心陕西西安710004

目的探讨原发性肝癌介入治疗后影响预后的各种因素及其对患者生存期的影响。方法258例原发性肝癌患者接受介入治疗,对临床各种资料以及患者存活情况进行分析研究。结果Cox回归多因素分析显示原发性肝癌介入治疗的预后与患者肝功能分级... 详细信息

目的探讨原发性肝癌介入治疗后影响预后的各种因素及其对患者生存期的影响。方法258例原发性肝癌患者接受介入治疗,对临床各种资料以及患者存活情况进行分析研究。结果Cox回归多因素分析显示原发性肝癌介入治疗的预后与患者肝功能分级、治疗方法及碘油沉积情况密切相关。单因素分析显示不同病理类型、不同肝功能分级、门脉内有无瘤栓、不同碘油沉积情况下及不同治疗方案累积生存率不同,绝大多数之间有统计学显著性差异。结论Cox回归模型可以较全面的综合分析对原发性肝癌治疗效果有显著意义的因素。

关键词：原发性肝癌介入治疗累计生存率 Cox回归

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝细胞癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性

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经颈静脉肝内门体分流术治疗肝细胞癌合并食管胃底静脉曲张破裂出...

作者：罗文强重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:HCC是世界范围内癌症死亡主要原因之一,其恶性程度大、病死率较高。HCC和PHT是肝硬化患者常见的晚期并发症,常常HCC患者就诊时同时合并PHT,而EGVB是HCC合并PHT患者主要死因之一。TIPS是治疗门脉高压及其并发症的有效方法。HCC合并E... 详细信息

背景:HCC是世界范围内癌症死亡主要原因之一,其恶性程度大、病死率较高。HCC和PHT是肝硬化患者常见的晚期并发症,常常HCC患者就诊时同时合并PHT,而EGVB是HCC合并PHT患者主要死因之一。TIPS是治疗门脉高压及其并发症的有效方法。HCC合并EGVB的患者,是否适合接受TIPS治疗尚无定论。目的:本研究通过对HCC和肝硬化患者合并EGVB患者接受TIPS治疗的疗效、并发症和总体生存率进行回顾性分析,旨在评估TIPS在治疗HCC合并EGVB患者的有效性、安全性,评价其应用价值。方法:收集2011年5月至2016年12月期间,因食管胃底静脉曲张破裂出血于重庆医科大学附属第二医院住院并接受TIPS治疗的25名HCC合并EGVB患者(实验组)和289名肝硬化合并EGVB患者(对照组)的临床资料,随访术前实验室检查、影像学检查结果,术后通过门诊及电话随访,随访终点至2018年12月或者患者死亡。随访项目包括术后HE、再出血、支架功能障碍的发生情况、病死时间及原因。主要分析指标包括手术成功率、术后门静脉压力降低幅度、手术相关严重并发症及围术期病死率、累计生存率。结果:实验组25例,全部为男性,中位年龄52岁,对照组289例,男性223例,女性66例,中位年龄48岁。(1)实验组术后平均门静脉压力降低(10.24±6.20)cmH0(1cmH0=0.098kPa),手术前后门静脉压力差异具有统计学意义(p=0.000)。TIPS手术成功率为100%,未发生手术相关严重并发症及围术期死亡,随访期间累计3例患者出现HE,均为II度;7例发生食管胃底静脉曲张再出血,其中5例死亡;4例发生支架功能障碍。(2)对照组术后门静脉压力梯度平均降低(11.03±5.53)cmH0,手术前后门静脉压差异均具有统计学意义(p率98.27%,围术期有5例因腹腔出血、上消化道再出血、肝功能衰竭等死亡。随访期间累计67例发生HE,56例发生上消化道再出血;47例死亡,死亡原因为肝癌或肝衰竭24例,食管胃底静脉曲张破裂出血17例,HE2例,其他4例;35例发生支架功能障碍。(3)Cox多因素分析表明术前高ALP水平[风险比(HR)=1.027,95%可信区间(95%CI):1.008-1.046,P=0.0004]是影响HCC合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受TIPS治疗后长期生存的独立危险因素;高年龄[HR=1.042,95%CI:1.008-1.077,P=0.014]、术后发生HE[HR=2.028,95%CI:1.077-3.819,P=0.028]、术后发生上消化道再出血[HR=2.104,95%CI:1.080-4.100,P=0.029]、高γ谷氨酰转移酶[HR=1.006,95%CI:1.000-1.012,P=0.036]、低胆碱酯酶水平[HR=0.474,95%CI:0.303-0.743,P=0.001]是影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受TIPS治疗后长期生存的高危因素。结论:TIPS可有效降低门静脉高压,是治疗HCC合并EGVB的一种有效、安全的方法。

关键词：经颈静脉肝内门体分流术肝细胞癌门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血累计生存率

凋亡抑制蛋白PED/PEA-15在贲门腺癌中的表达及其临床意义

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凋亡抑制蛋白PED/PEA-15在贲门腺癌中的表达及其临床意义

作者：王小祥河北医科大学

学位级别：硕士

目的:贲门癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,具有发病率高、转移迅速、死亡率高等特点。其五年生存率低，严重威胁我国人民健康。贲门腺癌是我国贲门癌的主要病理类型。尽管随着医疗水平的不断发展，包括手术、放疗、化疗及新兴的生物... 详细信息

目的:贲门癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,具有发病率高、转移迅速、死亡率高等特点。其五年生存率低，严重威胁我国人民健康。贲门腺癌是我国贲门癌的主要病理类型。尽管随着医疗水平的不断发展，包括手术、放疗、化疗及新兴的生物治疗等方法不断完善，但贲门腺癌患者的预后仍不容乐观。研究发现细胞增殖和凋亡是一个动态平衡状态，这个平衡紊乱，肿瘤疾病就有可能发生。抑制细胞凋亡的作用越强，肿瘤预后效果越差、转移越快。 1998年Condorelli等人在研究胰岛素抵抗相关基因的2型糖尿病时发现了凋亡抑制蛋白PED/PEA-15。其参与细胞的信号转导、凋亡、ERK的激活等多种细胞进程。PED/PEA-15以分子构相中的特殊结构域DED与其他含有DED的蛋白（如：TNF-α、 TRAIL以及Fas等）结合，抑制“死亡诱导信号复合体（death-inducing signal complex,DISC）”的形成进而阻断caspase的级联激活。Caspase通过细胞内发挥作用，即线粒体途径：促进凋亡的物质，如Bid，与caspase8作用，可释放一种物质，即细胞色素C(cytochrome,cytC),释放的cytC与某些活化的因子相结Caspase9进而使下游的Caspase3、Caspase6、Caspase7都相应的激活，从而细胞凋亡也就发生。目前凋亡抑制蛋白PED/PEA-15在贲门腺癌中的表达及其作用尚未见相关报道。本研究通过免疫组化染色SP法和Western blot法检测人贲门腺癌组织、癌旁组织及人贲门良性病变组织中凋亡抑制蛋白PED/PEA-15的表达，分析其与贲门腺癌临床病理特征的关系及其术后远期生存率的关系，评价凋亡抑制蛋白对人贲门腺癌诊断及术后生存期的评价。方法：通过应用免疫组化SP法分析人贲门腺癌肿瘤组织与病理证实为阴性的癌旁组织中凋亡抑制蛋白PED/PEA-15的阳性表达水平，以同期贲门良性病变组织作为对照组。标本取自河北医科大学第四医院2005年1月-12月贲门腺癌患者标本64例,术前均未行放化疗并且有较完整的随访记录。其中男性35例,女性29例,年龄在45-75岁之间,平均年龄58.6岁。根据分化程度：低分化21例，高中分化43例;根据贲门腺癌肿瘤浸润深度：T117例T211例，T330例T46例;有淋巴结转移39例，无淋巴结转移25例。根据淋巴结转移个数:0个25例,1个20例。≥2个19例。根据胃癌TNM(2010年)分期标准：Ⅰa-b17例，Ⅱa-b28例，Ⅲa-c19例;根据随访结果，可以按照生存期（40月）作为研究阶段。贲门良性病变患者标本30例作为对照组。另外通过另一种方法,即Western blot法标本采集：标本取自河北医科大学第四医院2011年1月-6月贲门腺癌患者标本34例,术前均未行放化疗并且有较完整的随访记录。其中男性26例,女性8例,年龄在50-75岁之间,平均年龄60.8岁。根据肿瘤浸润深度：表浅浸润组10例，深层浸润组24例。根据分化程度：低、中分化23例，高中分化11例;无淋巴结转移11例，有淋巴结转移23例。结果： 1免疫组化检测凋亡抑制蛋白PED/PEA-15在贲门腺癌组织、癌旁组织及正常组织中的表达：凋亡抑制蛋白PED/PEA-15在贲门腺癌组织中的表达，其中阳性（以+、++为阳性）表达为75%（48/64），阴性（以—为阴性）表达为25%（16/64）;癌旁组织中的表达，其中阳性表达为56.3%（36/64），阴性表达为43.7%（28/64）;贲门良性病变组织中的表达，其中阳性表达为16.7%（5/30），阴性表达为83.3%（25/30）。统计学分析显示，三者表达有差异，且差异有显著性（P生存期的表达关系：凋亡抑制蛋白PED/PEA-15在短期生存组多呈高表达，在长期生存组多呈低表达，且凋亡抑制蛋白PED/PEA-15在各生存组中的表达有显著性差异（P0.05）;贲门腺癌细胞分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结有无转移、淋巴结转移个数及TNM分期与凋亡抑制蛋白PED/PEA-15表达有密切关系（P累计生存率的关系：贲门腺癌患者的远期生存情况与凋亡抑制蛋白PED/PEA-15的表达呈负相关（P生存情况就越差。 5Western blot检测凋亡抑制蛋白PED/PEA-15在各组织的表达

关键词：贲门腺癌免疫组化 Western blot方法凋亡抑制蛋白PED/PEA-15 累计生存率

系统免疫炎症指数（SII）在冠心病合并轻中度心衰患者生存预后中的临床研究

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系统免疫炎症指数（SII）在冠心病合并轻中度心衰患者生存预后中...

作者：熊婉彦南华大学

学位级别：硕士

目的:通过收集、整理冠心病心衰患者的临床资料,分析系统免疫炎症指数(SII)与冠心病心衰患者的预后相关性,并基于SII建立冠心病心衰患者预后预测模型,预测冠心病心衰患者出院后的生存率。方法:筛选2019年12月至2021年6月在南华大学附属... 详细信息

目的:通过收集、整理冠心病心衰患者的临床资料,分析系统免疫炎症指数(SII)与冠心病心衰患者的预后相关性,并基于SII建立冠心病心衰患者预后预测模型,预测冠心病心衰患者出院后的生存率。方法:筛选2019年12月至2021年6月在南华大学附属第二医院心内科住院的冠心病慢性心力衰竭患者139例,为实验组,同时筛选同期我院健康体检者139例,为对照组。采集患者入院时的一般资料、血常规、血生化、心功能分级、心脏彩超相关参数(LVEF)和NT-pro BNP,计算SII。对实验组患者随访半年,计算总生存率。通过绘制实验组SII的ROC工作曲线,寻找约登指数最大时所对应的点,算出SII最佳截点值。然后按照最佳截点值,将实验组分成高SII组和低SII组。对实验组及对照组的一般资料、SII水平进行比较;对实验组中高、低SII组的一般资料、血生化等指标进行对比;通过Ka Plan-Meier曲线,比较实验组中高SII组与低SII组累计生存率;对患者死亡的危险因素进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的指标后进行多因素的回归分析,构建一个患者出院后半年的生存预后预测模型,然后把这个模型可视化为列线图(Nomogram)。最后采用C-index来验证该模型对患者生存预后的预测效能,通过绘制校正曲线对模型的可信度程度进行评价。结果:1.实验组与对照组比较:年龄水平,性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、酗酒史、SII存在统计学差异(P生存率与SII相关性分析:心功能分级、LVEF值和SII水平与冠心病心衰患者的OS显著相关(P生存期(OS)的影响有统计学意义,且通过心功能分级、LVEF和SII所构建的冠心病心衰患者预后预测列线图模型具有一定的预测能力,C-index=0.82。结论:1.本研究表明SII可以作为在冠心病心衰患者中对其生存率的影响因素;2.基于SII所构建的冠心病心衰患者预后预测列线图模型对生存率具有一定的预测能力。

关键词：冠心病慢性心力衰竭 SII 累计生存率预后分析

食管鳞状细胞癌中Smac、Survivin的表达及其临床意义

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食管鳞状细胞癌中Smac、Survivin的表达及其临床意义

作者：李爱光河北医科大学

学位级别：硕士

目的:Smac蛋白( the second mitochodria-derived activator of caspase,第二个线粒体衍生的半胱天冬酶激活蛋白)是由线粒体释放入胞浆的促凋亡蛋白,通过解除IAP (inhibitor of apoptosis proteins,凋亡抑制蛋白)对caspase (Cysteine aspartic acic specific protease含半胱氨酸的天冬氨酸特异性蛋白酶)的抑制作用而诱导凋亡,是目前发现的唯一存在于哺乳动物细胞中直接抑制IAP的蛋白。Survivin蛋白是IAP家族成员之一,它通过直接抑制caspase-3和caspase-7发挥抗凋亡作用。Survivin蛋白选择性表达于G/M期,证实它与细胞分裂、增殖有关,是IAP家族中抗凋亡活性最强的蛋白,在许多肿瘤组织中表达,且其高表达常预示肿瘤病人预后不良。本研究采用免疫组化方法探讨Smac蛋白及Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及其对预后的意义。方法:收集手术切除,经病理证实为食管鳞状细胞癌标本蜡块74例。其中男性49例,女性25例,年龄40～77岁,平均年龄56.1岁。根据UICC食管鳞状细胞癌国际TNM分期标准,T119例,T223例,T332例;N035例,N139例。根据随访结果,按生存期分为3个阶段作为研究对象。远癌组织取食管鳞状细胞癌患者残端阴性组织蜡块30例。标本蜡块连续4μm厚切片,免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素染色(SP)法测定Smac蛋白和Survivin蛋白的表达情况。对所得检测数据相应进行卡方检验、秩和检验、Spearman等级相关检验、生存分析(Kaplan-Meier法),以P生存组间的表达情况:Smac蛋白在长期生存组中多呈高表达,在短期生存组中多呈低表达,Smac蛋白在各生存组中的表达有显著性差异(P=0.002,P生存组中多呈高表达,在长期生存组中多呈低表达,Survivin蛋白在各生存组中的表达有显著性差异(P累计生存率关系:Smac蛋白呈高表达的患者累计生存率高,Survivin蛋白呈高表达的患者累计生存率低。结论:1食管鳞状细胞癌组织中Smac蛋白阳性表达率明显低于其在远癌食管组织中的表达率,而Survivin蛋白的表达情况正与此相反,且差异有统计学意义(P<0.05)。提示Smac蛋白低表达及Survivin蛋白高表达可能共同促进食管鳞状细胞癌的发生和发展。2 Smac蛋白及Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中表达与患者的年龄、性别、肿瘤的部位无关,与浸润深度有关,但无统计学意义。Smac蛋白及Survivin蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达与有无发生淋巴结转移间有统计学差异(P<0.05),说明两者通过对肿瘤细胞的调控而影响肿瘤的侵润性生物学行为。3食管鳞状细胞癌组织中Smac蛋白、Survivin蛋白表达水平之间呈负相关,相关系数r =-0.288。提示两者的基因表达存在负反馈调节或者存在相互拮抗关系,Smac蛋白表达减少直接或间接引

关键词：食管鳞状细胞癌免疫组织化学 Smac蛋白 Survivin蛋白累计生存率