检索结果-南通市图书馆

作者：梁熠成中国医科大学

学位级别：硕士

目的:随着生存时间的延长,患者的死亡风险会随着时间的变化而变化。相比于传统的累积生存率,条件生存率（conditional survival,CS）,即已经存活了x年的患者再存活y年的可能性,将这一因素纳入了考虑,被用来评价患者的动态的生存概率。... 详细信息

目的:随着生存时间的延长,患者的死亡风险会随着时间的变化而变化。相比于传统的累积生存率,条件生存率（conditional survival,CS）,即已经存活了x年的患者再存活y年的可能性,将这一因素纳入了考虑,被用来评价患者的动态的生存概率。本研究旨在于评估≥70岁的I期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者行不同治疗方案后的累积生存率的基础上,进一步评估不同治疗方案的条件生存率。方法:本研究从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果”（Surveillance Epidemiology and End Results,SEER）数据库中提取了2004年至2015年间共16,322例年龄≥70岁的I期（第8版）NSCLC患者。Student’s t检验用于比较两组连续变量之间的差异,单因素方差分析用于比较三组连续变量之间的差异,若方差不齐则采用Kruskal-Wallis检验,Pearson’sχ2检验用于比较分类变量之间的差异。生存期按从诊断时月份到死亡或最后一次随访时月份计算。不同决策之间的总体生存率（Overall survival,OS）和疾病特异性生存率（Disease-specific survival,DSS）使用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行比较,基于OS和DSS的风险函数使用kernel法进行评估及绘制。条件生存率计算公式为CS=S（x+y）/S（x）,其中S是特定时间点的OS或DSS。cox回归分析被用来校正临床基线资料对预后的影响,确认治疗决策是否为患者预后的独立危险因素。倾向得分匹配（propensity-score matching,PSM）分别用于匹配手术组及非手术组中的临床基线资料,以减少基线资料对预后分析造成的偏倚。对于所有分析,显著性检验均基于0.05水平的双尾假设。所有分析均使用IBM SPSS 23.0（SPSS,Inc,Chicago,IL）和R语言（版本3.2.2,R Foundation for Statistical Computing,Vienna,Austria;可在:http://***获得）进行。结果:共有16,322例患者纳入研究。手术组中,仅接受肺叶切除术者9574例（75.10%）,仅接受肺段切除术者688例（5.40%）,仅接受楔形切除术者2492例（19.50%）。非手术组中,仅接受放疗者2307例（64.70%）,仅接受替代疗法者1261例（35.30%）。OS的死亡风险分别于诊断后第7,8个月和87-95个月达到峰值,DSS的死亡风险于诊断后第7个月至18个月间达到峰值,其后呈下降趋势。治疗决策、诊断时年份、种族、性别、年龄、T分期、病理分级和病理类型与OS显著相关;治疗决策、诊断时年份、性别、年龄、T分期、病理分级和病理类型与DSS显著相关。三种手术方案中,肺叶切除术的OS和DSS均优于亚肺叶切除术,肺段切除术的OS优于楔形切除术,但DSS与楔形切除术无明显统计学差异。三种手术治疗方案通过PSM两两匹配后,肺叶切除术和肺段切除术的OS和DSS均相近,p值均接近0.05,需扩大样本量或开展随机对照研究来进一步阐明肺叶切除术与肺段切除术是否等效。肺叶切除术和肺段切除术在OS方面均显著优于楔形切除术;在DSS方面,肺叶切除术显著优于楔形切除术;肺段切除术优于楔形切除术,但未见显著差异。不管匹配与否,两种非手术治疗方案中,放疗的OS和DSS均优于替代疗法。3年条件生存率（3y-CS）方面,肺叶切除术最高,肺段切除术次之,其次为楔形切除术,放疗和替代疗法。3种手术方案两两匹配后,肺叶切除术的OS-3y-CS和DSS-3y-CS均一直高于亚肺叶切除术,肺段切除术的OS-3y-CS高于楔形切除术,DSS-3y-CS与楔形切除术相近。替代疗法的OS-3y-CS虽然在前期远低于放疗,但在第3年后逐渐与放疗趋于一致。两种方案的DSS-3y-CS均呈上升趋势,且放疗的DSS-3y-CS一直高于替代疗法。结论:本研究基于SEER数据库信息,对2004年以来的接受不同治疗方案的老年Ⅰ期NSCLC患者的累积生存率进行了比较,并在此基础上进行了条件生存率的评估。条件生存率可为诊断后存活了一段时间的老年Ⅰ期NSCLC患者提供更有意义的动态的预后评估。我们的研究结果表明,仅仅老年不足以作为行亚肺叶切除术或非手术治疗的充分依据,肺叶切除术仍为最佳的治疗选择。若患者的身体基础状况不允许行肺叶切除术,肺段切除术是优先于楔形切除术的选择。如不适合手术治疗,放疗比支持治疗更有利于预后。此研究可能有助于老年Ⅰ期NSCLC患者治疗方案的选择,并为老年Ⅰ期NSCLC患者接受不同治疗决策后的预后提供动态的信息。

关键词： Ⅰ期NSCLC 老年累积生存率条件生存率预后治疗决策 “监测、流行病学和结果”数据库

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

局部深部热疗联合化疗与单纯化疗治疗中晚期胃癌的效果、生活质量及累积生存率对比研究

引用

智慧健康 2018年第9期4卷 67-68页

作者：邱振康青岛大学山东青岛266000

目的对比研究局部深部热疗联合化疗与单纯化疗治疗中晚期胃癌的效果、生活质量及累积生存率。方法回顾性分析51例中晚期胃癌患者的临床资料,依据采取的治疗方案的不同将患者分为对照组(26例)和实验组(25例),实验组患者采取局部深部热疗... 详细信息

目的对比研究局部深部热疗联合化疗与单纯化疗治疗中晚期胃癌的效果、生活质量及累积生存率。方法回顾性分析51例中晚期胃癌患者的临床资料,依据采取的治疗方案的不同将患者分为对照组(26例)和实验组(25例),实验组患者采取局部深部热疗联合化疗进行治疗,对照组患者仅单纯化疗。结果实验组完全缓解7例,部分缓解11例,缓解率为72.00%,显著高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P生存率分别为96.00%、60.00%和28.00%,均显著高于对照组的73.08%、42.31%和11.54%,差异具有统计学意义(P率为38.46%,实验组毒副反应发生率为44.00%,两组患者毒副反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论局部深部热疗联合化疗治疗中晚期胃癌临床效果确切,能够显著提高患者近期疗效,严重患者生存周期,提高患者生活质量,具有临床应用价值。

关键词：局部深部热疗单纯化疗中晚期胃癌临床效果生活质量累积生存率

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血清白细胞介素-1受体拮抗剂水平对非小细胞肺癌患者生存率的影响

引用

检验医学与临床 2019年第10期16卷 1377-1380页

作者：王婷郭丽芬内蒙古医科大学附属医院危重症医学科内蒙古呼和浩特010050

目的探讨血清白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存率的关系。方法 52例接受治疗的NSCLC患者纳入研究组,52例同期体检健康者纳入对照组。检测所有研究对象血清IL-1Ra表达水平并比较。采用累积生存曲线筛选... 详细信息

目的探讨血清白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存率的关系。方法 52例接受治疗的NSCLC患者纳入研究组,52例同期体检健康者纳入对照组。检测所有研究对象血清IL-1Ra表达水平并比较。采用累积生存曲线筛选切点,计算曲线下面积评估IL-1Ra预测效力。采用非条件Cox回归分析对影响NSCLC患者预后的危险因素进行分析。采用Kaplan-Meier法绘制累积生存曲线,比较不同血清IL-1Ra水平NSCLC患者累积生存率差异。结果 52例NSCLC患者血清IL-1Ra表达水平为(405.68±95.61)pg/mL,明显高于对照组的(221.54±51.25)pg/mL(P生存时间的最佳诊断界值为350.00pg/mL。52例NSCLC患者中有41例(78.85%)在术后5年内死亡,TNM分期为Ⅲ期、血清IL-1Ra水平>350.00pg/mL不利于NSCLC患者预后(P累积生存率为31.58%(6/19),明显高于血清IL-1Ra水平>350.00pg/mL的NSCLC患者[累积生存率为15.15%(5/33),P<0.05]。结论 NSCLC患者血清IL-1Ra水平升高与预后不良密切相关。

关键词：白细胞介素-1受体拮抗剂非小细胞肺癌累积生存率危险因素

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

尘(矽)肺患者肺移植术后的生存分析

引用

中华劳动卫生职业病杂志 2022年第12期40卷 907-910页

作者：王卫香陈永春乔通张文平王雯魏立河南省人民医院(郑州大学人民医院)临床营养科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)肺移植诊疗中心郑州450003

目的探讨尘(矽)肺患者肺移植术后影响预后的因素,以改善其临床结局。方法于2021年8月,回顾性分析2015年12月至2021年7月符合纳入标准的29例男性尘(矽)肺行肺移植术患者的基线数据和随访资料,分析其存活情况、术后并发症及死亡原因。用... 详细信息

目的探讨尘(矽)肺患者肺移植术后影响预后的因素,以改善其临床结局。方法于2021年8月,回顾性分析2015年12月至2021年7月符合纳入标准的29例男性尘(矽)肺行肺移植术患者的基线数据和随访资料,分析其存活情况、术后并发症及死亡原因。用寿命表法和Kaplan Meier法绘制生存曲线观察不同阶段的累积生存率,并进行依时COX多因素风险回归模型分析评估各因素对临床预后的影响。结果尘(矽)肺患者肺移植术后6个月、术后1年、2年、3年、5年的累积生存率分别是75%、70%、65%、50%、50%;肺移植患者术前体质指数(BMI)≥18.5 kg/m^(2)组的中位生存时间为40月,BMI生存时间为25月,两组间比较差异有统计学意义(P=0.019);与年龄≥45岁组比较,年龄率更高,差异有统计学意义(P=0.022)。COX比例风险回归模型多因素分析显示,BMI指数≥18.5 kg/m^(2)和白蛋白≥35 g/L是肺移植术后生存的保护性因素(P=0.031,0.007),年龄增长是肺移植术后死亡的独立危险因素(P=0.006)。结论年龄增长、术前BMI指数生存时间,肺移植术前应及早干预营养不良,促使患者BMI指数和血清白蛋白水平达标。

关键词：矽肺肺移植危险因素累积生存率

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾细胞癌胆囊转移患者的诊治分析

引用

中华肝胆外科杂志 2023年第3期29卷 219-221页

作者：谌博文吕文才付维利温爽南方医科大学第三附属医院创伤救治中心广州510630 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科大连市肝胆外科研究所大连116001 大连医科大学附属大连市友谊医院病理科大连116001

分析肾细胞癌胆囊转移患者的临床特征、治疗及预后情况。计算机检索PubMed、中国知网、万方医学网建库至2020年1月肾细胞癌胆囊转移相关文献。分析患者症状、治疗、术后生存等情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用log-rank... 详细信息

分析肾细胞癌胆囊转移患者的临床特征、治疗及预后情况。计算机检索PubMed、中国知网、万方医学网建库至2020年1月肾细胞癌胆囊转移相关文献。分析患者症状、治疗、术后生存等情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用log-rank检验。最终纳入英文文献45篇,中文文献10篇,包括64例患者,汇总本中心1例,共计65例肾细胞癌胆囊转移患者。65例患者中,男性44例,女性21例,年龄(61.8±11.2)岁。65例患者中异时性胆囊转移48例(73.8%),异时性转移患者的转移时间间隔为[M(Q1,Q3)]61(31,96)个月。44例(67.7%)患者无明显症状。孤立性胆囊转移患者37例(57.8%,37/64),合并其他部位转移27例(42.2%,27/64)。65例患者均行手术治疗,其中56例(86.2%)行单纯胆囊切除,8例(12.3%)行扩大切除术,1例(1.5%)行胆囊部分切除。术后45例(69.2%)患者完成随访,随访时间[M(Q1,Q3)]15(6,33)个月,29例(64.4%,29/45)患者无瘤生存,6例(13.3%,6/45)患者带瘤生存,10例(22.2%,10/45)患者死亡。45例患者术后1、3、5年累积生存率分别为84.4%、72.3%、57.8%。无症状患者(n=34)术后累积生存率优于有症状患者(n=11),孤立性胆囊转移患者(n=23)术后累积生存率优于多处转移患者(n=21),差异均有统计学意义(χ^(2)=17.79、5.04,P<0.001,P=0.025)。肾细胞癌胆囊转移在临床上很罕见。多数患者无明显症状且转移时间晚。无症状、孤立性胆囊转移的患者预后较好,应积极行手术治疗,以改善预后。

关键词：肾细胞癌胆囊转移单纯胆囊切除累积生存率扩大切除术无症状患者带瘤生存无瘤生存

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

影响维持性血液透析生存率的透析前因素研究分析

引用

社区医学杂志 2009年第19期7卷 3-5页

作者：张涛刘子栋张霞潍坊医学院附属文登中心医院肾内科山东文登264400 济南市中心医院山东济南250014

目的分析研究维持性血液透析(CHD)患者透析前年龄、血压、原发病、早期诊断和晚期诊断、血清白蛋白(Alb)等因素对其累积生存率的影响。方法对行CHD的患者115例,要求Kt/V>1.2,回顾性分析年龄、糖尿病和非糖尿病、晚期诊断和早期诊断、透... 详细信息

目的分析研究维持性血液透析(CHD)患者透析前年龄、血压、原发病、早期诊断和晚期诊断、血清白蛋白(Alb)等因素对其累积生存率的影响。方法对行CHD的患者115例,要求Kt/V>1.2,回顾性分析年龄、糖尿病和非糖尿病、晚期诊断和早期诊断、透析前血压、Alb、心胸比例(CTR)等因素与累积生存率的关系。结果115例CHD患者中平均60岁以上的患者累积生存率明显降低(P累积生存率下降(P生存率比较差异有统计学意义(P累积生存率呈正相关,包括收缩压、舒张压和平均动脉压(P累积生存率呈明显正相关,Alb≤35 g/L组较其他组(35 g/L累积生存率差异有统计学意义(P生存率呈负相关(P生存率越低,特别是对远期的影响;糖尿病患者的累积生存率远较非糖尿病患者低;晚期诊断与早期诊断是影响CHD预后的重要原因,晚期诊断预后差可能与其并发症有关;低血压往往提示并发心功能不良,包括收缩压、舒张压和平均动脉压,影响着长期生存率;CTR>50%的CHD患者的预后不良;血Alb低于35 g/L的患者累积生存率极低,提示营养支持在CHD患者起重要的作用。

关键词：维持性血液透析累积生存率影响因素

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胆囊神经内分泌肿瘤32例分析

引用

中国实用外科杂志 2023年第11期43卷 1267-1271页

作者：吴昕李秉璐郑朝纪何小东刘卫洪涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨胆囊神经内分泌肿瘤的诊治方式和外科手术后的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院2012年1月至2023年2月收治的32例胆囊神经内分泌肿瘤病人的临床资料。根据获得随访病人的预后不同,比较分析生存与死亡病例的临床及预后资... 详细信息

目的探讨胆囊神经内分泌肿瘤的诊治方式和外科手术后的治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院2012年1月至2023年2月收治的32例胆囊神经内分泌肿瘤病人的临床资料。根据获得随访病人的预后不同,比较分析生存与死亡病例的临床及预后资料。结果 32例病人中,27例接受手术切除治疗,3例接受手术活检,2例接受肝穿刺活检。有4例病人发生术后并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅰ级和Ⅱ级各2例。所有病人均顺利出院,住院时间(12.0±6.0)d。在接受手术切除治疗的27例病人中,神经内分泌瘤5例,神经内分泌癌15例,混合性腺神经内分泌癌7例。截至2023年7月,31例病人获得随访,1例失访。中位随访时间为13(8,29)个月。31例获得随访病人的1、2和3年累积总体生存率分别为72.5%、53.4%和48.1%;26例接受手术切除治疗病人的1、2和3年累积总体生存率分别为80.1%、57.8%和52.0%。31例获得随访病人的1年累积无瘤生存率为40.0%。接受手术切除治疗的病人中,死亡病人的Ki-67指数高于生存病人(P=0.039)。结论胆囊神经内分泌肿瘤的主要治疗方式是手术,总体预后欠佳。Ki-67指数与预后可能有关。

关键词：胆囊肿瘤神经内分泌肿瘤预后累积生存率

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胆管导管内乳头状肿瘤的临床病理特征与治疗策略

引用

中华消化外科杂志 2021年第8期20卷 876-882页

作者：吴昕李秉璐郑朝纪刘卫洪涛谢勇肖剑春曲强何小东中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

目的探讨胆管导管内乳头状肿瘤(IPNB)的临床病理特征与治疗策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2000年8月至2020年4月中国医学科学院北京协和医院收治的40例IPNB病人的临床病理资料;男19例,女21例;年龄为(60±14)岁。病人术前均... 详细信息

目的探讨胆管导管内乳头状肿瘤(IPNB)的临床病理特征与治疗策略。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2000年8月至2020年4月中国医学科学院北京协和医院收治的40例IPNB病人的临床病理资料;男19例,女21例;年龄为(60±14)岁。病人术前均行影像学检查和血液检验,判断肿瘤位置和范围,评估其可切除性。根据病人实际情况和意愿选择治疗方式。观察指标:(1)术前检查和检验结果。(2)治疗情况。(3)病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊、电话和网络问诊等方式进行随访。了解肿瘤复发和病人生存情况。随访时间截至2021年4月。计数资料以绝对数和百分比表示。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。采用Kaplan-Meier方法计算累积生存率和绘制生存曲线。结果(1)术前检查和检验结果:40例病人术前均行影像学检查和血液检验。40例病人中,33例行腹部超声检查,31例行腹部CT检查,21例行磁共振检查,15例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,8例行PET-CT检查,6例行内镜超声检查,部分病人行多种检查。IPNB在影像学检查中主要表现为胆管扩张及管腔内肿瘤,CT增强扫描检查结果显示肿瘤强化。术前血液检验结果显示:40例病人中,21例肝功能异常,17例胆红素升高;9例癌胚抗原升高,24例CA19-9升高。(2)治疗情况:40例病人中,35例施行手术治疗;5例行ERCP检查及活组织病理学检查,基于病人意愿未行根治性手术切除。35例行手术治疗病人中,20例行半肝或肝叶切除术,8例行胰十二指肠切除术,7例行胆管肿瘤切除术;手术时间为(262±91)min,术中出血量为300 mL(50~2000 mL)。35例手术病人中,6例发生术后并发症,根据Clavien-Dindo并发症分级标准,Ⅰ级3例、Ⅱ级3例。(3)病理学检查情况:40例病人行病理学检查,均诊断为IPNB,其中肝外病灶19例、肝内病灶21例;良性病变20例(低-中级别上皮内瘤变15例、高级别上皮内瘤变5例),恶性病变(浸润性癌)20例;18例肿瘤分泌黏液,22例肿瘤无黏液分泌或相关资料不详。35例手术病人中,5例切缘阳性,30例切缘阴性。21例病人行淋巴结清扫,清扫淋巴结数目为154枚,其中阳性淋巴结3枚。(4)随访情况:40例病人中,35例获得随访,随访时间为(53±35)个月。35例病人中,17例无瘤生存;3例带瘤生存,肿瘤复发时间分别为治疗后12、17、37个月;15例死亡,死亡时间为治疗后(30±19)个月。35例病人的1、3、5年累积生存率分别为88.6%、73.6%、50.7%。结论IPNB临床少见,影像学检查结果主要表现为胆管扩张及管腔内肿瘤,肿瘤增强后强化,手术是主要治疗方式,淋巴结转移率低。

关键词：胆道肿瘤胆管导管内乳头状肿瘤手术治疗淋巴结转移累积生存率预后

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

淋巴细胞相关指标对可切除远端胆管癌患者术后远期生存的影响

引用

中华肝胆外科杂志 2021年第5期27卷 380-382页

作者：李瀚吕少诚贾亚男朱继巧许文犁寇建涛马军李先亮贺强首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京100020

分析淋巴细胞相关指标预测可切除远端胆管癌(DCC)患者胰十二指肠切除术后远期生存的价值。回顾分析2011年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院行胰十二指肠切除术的121例可切除DCC患者资料,其中男性72例,女性49例,平均年龄6... 详细信息

分析淋巴细胞相关指标预测可切除远端胆管癌(DCC)患者胰十二指肠切除术后远期生存的价值。回顾分析2011年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院行胰十二指肠切除术的121例可切除DCC患者资料,其中男性72例,女性49例,平均年龄64.9岁。统计术前1周内淋巴细胞绝对值、淋巴细胞/白细胞比值,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。绘制受试者工作特征曲线确定预测术后生存的最佳界值,并根据该界值将患者分为:高淋巴细胞组(≥1.79×10^(9)/L,n=34)和低淋巴细胞组(率为28.1%(34/121),术后1、3、5年累积生存率为71.4%、35.3%、30.0%,中位生存时间42.5个月。高淋巴细胞组术后累积生存率高于低淋巴细胞组,高淋巴细胞/白细胞比值组术后累积生存率高于低淋巴细胞/白细胞比值组,高NLR组术后累积生存率低于低NLR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前低淋巴细胞绝对值、低淋巴细胞/白细胞比值与高NLR提示DCC患者胰十二指肠切除术后远期预后不良。

关键词：胰十二指肠切除术中性粒细胞/淋巴细胞比值远期生存累积生存率远端胆管癌受试者工作特征曲线围手术期并发症淋巴细胞

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上尿路尿路上皮癌淋巴结清扫的预后初步分析

上尿路尿路上皮癌淋巴结清扫的预后初步分析

引用

作者：白航昆明理工大学

学位级别：硕士

【目的】本文旨在初步分析并探讨,上尿路尿路上皮癌腹腔镜下行肾输尿管切除术联合膀胱袖口状切除术,加基于模板的淋巴结清扫术的价值,并分析肿瘤预后的相关影响因素。【方法】本研究为回顾性分析2016年9月-2021年9月期间,我科收治的上... 详细信息

【目的】本文旨在初步分析并探讨,上尿路尿路上皮癌腹腔镜下行肾输尿管切除术联合膀胱袖口状切除术,加基于模板的淋巴结清扫术的价值,并分析肿瘤预后的相关影响因素。【方法】本研究为回顾性分析2016年9月-2021年9月期间,我科收治的上尿路尿路上皮癌患者,分为在腹腔镜下行肾输尿管切除术联合膀胱袖状口切除术加同期行基于模板的淋巴结清扫术组,与同期未行淋巴结清扫术组,对比两组术后患者的生存并初步分析预后的影响因素。随访时间3-63个月,平均随访时间33个月。采用SPSS23.0统计软件处理数据。使用Pearson X检验。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验绘制生存曲线,比较不同组间的生存差异。使用Cox风险比例回归模型筛选与患者生存相关的预后因素。以P累积生存率分别为83.3%和55.9%(P=0.025);病理分期≥p T2患者中,累积生存率分别为83.3%和50.0%(P=0.012)。LND组与NLND组的Pearson X检验:术中出血量(P=0.042),病理分期(P=0.040),因肿瘤死亡例数(P=0.048),肿瘤转移例数(P=0.048)。在Kaplan-Meier法和log-rank检验绘制生存曲线的结果中发现:LND组和NLND组所有UTUC患者log-rank检验P=0.025;病理分期≥PT2中log-rank检验P=0.012;病理PN0组与PN+组的log-rank检验P=0.002;不同的病理分期PT1-4组的log-rank检验P=0.026。在单因素Cox回归模型中发现:肿瘤位置(肾盂和输尿管)(HR=1.356,95%CI=0.845-2.175,P=0.042);术前的危险分级(HR=0.834,95%CI=0.119-5.826,P=0.855);病理分期(HR=2.063,95%CI=0.929-4.579,P=0.017);手术方式LND(HR=0.227,95%CI=0.065-0.796,P=0.021)。在多因素Cox回归模型中发现:病理分期(HR=1.902,95%CI=0.893-2.054,P=0.031);手术方式LND(HR=1.563,95%CI=0.599-4.080,P=0.029)。在Cox多因素列线图中发现:两组病理分期和LND(P生存率最大面积(AUC=0.74,95%CI=0.95-0.53),3年生存率最大面积(AUC=0.77,95%CI=0.95-0.58)。【结论】术前诊断上尿路尿路上皮癌的临床分期可能存在不准确;患者行根治性肾输尿管切除术,同期行基于模板的淋巴结清扫术,特别在病理分期≥PT2患者中,其生存优势可能更优;行基于模板的淋巴结清扫术和病理分期可能是上尿路尿路上皮癌患者生存获益的相关影响因素。

关键词：上尿路尿路上皮癌淋巴结转移淋巴结清扫术淋巴结清扫模板累积生存率

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：