检索结果-南通市图书馆

中华肝胆外科杂志 2015年第2期21卷 91-95页

作者：倪俊袁文斌岑峰严强张国雷顾凤元浙江省湖州市中心医院外科 313000

目的分析抗病毒治疗在乙肝相关性肝细胞癌（HCC）术后肝内复发患者中的应用价值.方法按纳入及排除标准,先后入组2004年1月至2011年12月在本院诊治的65例术后肝内复发且具有抗病毒治疗适应证的HCC患者.研究分为抗病毒组（n=42）和对照... 详细信息

目的分析抗病毒治疗在乙肝相关性肝细胞癌（HCC）术后肝内复发患者中的应用价值.方法按纳入及排除标准,先后入组2004年1月至2011年12月在本院诊治的65例术后肝内复发且具有抗病毒治疗适应证的HCC患者.研究分为抗病毒组（n=42）和对照组（n=23）.对两组患者复发后累积生存时间、复发时间以及复发后6个月Child-pugh分级、乙肝病毒基因（HBV-DNA）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、甲胎蛋白（AFP）等数据进行对比分析,并对复发后2年生存率进行了多因素分析.结果与对照组比较,抗病毒治疗组全组及其动脉栓塞化疗（TACE）亚组病例具有更长的累积生存时间（P均＜0.05）.射频消融治疗（RFA）亚组有无抗病毒治疗患者累积生存时间差异无统计学意义（P＞0.05）.抗病毒治疗联合其他治疗方式（TACE、RFA、再次手术）累积生存率的比较：a.单一抗病毒治疗（8例）;b.联合另一种方式治疗（22例）;c.联合另两种方式治疗（10例）;d.联合另三种方式治疗（2例）.其中a∶b;a∶c;a∶d;b∶c;b∶d的P值均＜0.05.复发后6个月两组HBV-DNA比较差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素分析表明,复发肿瘤大小、原发肿瘤分级、复发后是否抗病毒治疗、有无肝硬化与复发后2年生存率具有显著相关性（均P ＜0.05）.结论抗病毒治疗对于HCC术后复发中的存在抗病毒治疗指征的患者具有显著的临床意义;包括抗病毒治疗的联合治疗将能使患者获得更好的预后.

关键词：乙肝相关性肝癌抗病毒治疗肝内复发累积生存时间

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