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CK20 mRNA联合组织切片检测直肠癌系膜内转移的临床研究

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江西医学院学报 2009年第1期49卷 83-86页

作者：朱胜昌赖斌朱培谦南昌大学研究生院医学部 2006级南昌330006 南昌大学第二附属医院胃肠外科南昌330006

目的通过检测直肠癌系膜组织中CK20 mRNA的表达水平,研究直肠癌系膜转移与临床病理特征的关系,探讨直肠癌系膜转移规律,为切除直肠系膜的合理范围提供依据。方法取行直肠癌手术切除的直肠癌和直肠系膜组织标本40例,良性肠道疾病的正常... 详细信息

目的通过检测直肠癌系膜组织中CK20 mRNA的表达水平,研究直肠癌系膜转移与临床病理特征的关系,探讨直肠癌系膜转移规律,为切除直肠系膜的合理范围提供依据。方法取行直肠癌手术切除的直肠癌和直肠系膜组织标本40例,良性肠道疾病的正常直肠系膜组织10例。剪取肿瘤组织和距肿瘤下缘1、2、3、4、5 cm的直肠系膜组织,分别进行:①各段系膜组织分别HE染色切片检查;②各段系膜组织中CK20 mRNA表达水平检测(RT-PCR法),并结合临床病理资料进行分析。结果40例直肠系膜标本HE染色切片中,距肿瘤下缘1、2、3、4、5 cm的阳性率分别为:37.5%(15/40)、15.0%(6/40)、0%(0/40)、0%(0/40)、0%(0/40);40例直肠系膜标本中,距肿瘤下缘1、2、3、4、5 cm的系膜组织CK20 mRNA阳性表达率分别为:47.5%(19/40)、27.5%(11/40)、12.5%(5/40)、0%(0/40)、0%(0/40)。CK20 mRNA在正常直肠系膜组织中不表达,系膜中CK20 mRNA的表达与肿瘤分期、肿瘤形态及分化程度有关(P系膜组织中CK20 mRNA的表达(肿瘤微转移)较常规病理组织学检查方法更为敏感;②对于直肠癌,一个相对比较安全的远端直肠系膜切除长度为4 cm,但对于TNM分期偏晚、浸润型、低分化直肠癌病例,范围应适当增大。

关键词： CK20 mRNA 逆转录PCR 组织切片直肠肿瘤系膜转移临床研究

胃癌和结肠癌伴小肠系膜规则性转移四例的转移途径分析

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中华普通外科杂志 2015年第8期30卷 663-664页

作者：蒋松松陈骏陈刚郑黎明张凯南京大学医学院附属鼓楼医院普外科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008

消化道恶性肿瘤伴腹腔肠系膜转移是预后不良的重要标志，以往认为腹腔肠系膜转移主要是种植转移所致。在本研究中我们分析了4例胃癌和结肠癌伴小肠系膜规则性转移患者的临床资料．认为消化道恶性肿瘤腹腔肠系膜转移的途径可能是血行转... 详细信息

消化道恶性肿瘤伴腹腔肠系膜转移是预后不良的重要标志，以往认为腹腔肠系膜转移主要是种植转移所致。在本研究中我们分析了4例胃癌和结肠癌伴小肠系膜规则性转移患者的临床资料．认为消化道恶性肿瘤腹腔肠系膜转移的途径可能是血行转移，其作用远远大于种植转移。

关键词：小肠系膜转移途径结肠癌胃癌消化道恶性肿瘤系膜转移种植转移预后不良

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中下段直肠癌直肠系膜转移的研究

中华外科杂志 2006年第13期44卷 894-896页

作者：万进吴泽宇杜嘉林姚远王志度林华欢骆新兰张威广东省人民医院普外科广州510080 广东省人民医院病理科广州510080

目的探讨中下段直肠癌系膜转移与临床病理特征的关系。方法对56例行直肠系膜全切除的中下段直肠癌采用病理大切片法检测直肠系膜转移情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果中下段直肠癌直肠系膜转移率为64．3％(36／56)。直肠系膜淋... 详细信息

目的探讨中下段直肠癌系膜转移与临床病理特征的关系。方法对56例行直肠系膜全切除的中下段直肠癌采用病理大切片法检测直肠系膜转移情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果中下段直肠癌直肠系膜转移率为64．3％(36／56)。直肠系膜淋巴结转移率为51．8％(29／56);直肠系膜癌巢阳性率44．6％(25／56)。直肠系膜转移病灶距肿瘤远端最远有5 cm。肿瘤直径≥5 cm中下段直肠癌系膜转移率为83．3％(15／18),而肿瘤直径系膜转移率分别为1／6、56．6％(13／23)和81．50%(22／27) (P=0．007)。高分化、中分化和低分化直肠癌直肠系膜转移率分别为1／5、63．2％(23／37)和85．7％(12／14)(P=0．028)。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌直肠系膜转移率分别为1／5、27．3％(6／22)和100％(29／29)(P=0．000)。直肠系膜转移率与性别、年龄、肿瘤侵袭肠壁周径、Ming分型无关(P>0．05)。结论中下段直肠癌直肠系膜转移与肿瘤直径、浸润深度、分化程度和分期密切相关。中下段直肠癌应行直肠系膜全切除或远端直肠系膜切除至少5 cm。

关键词：直肠肿瘤病理学外科系膜转移

中下段直肠癌基质金属蛋白酶-2表达与直肠系膜转移的关系

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中华胃肠外科杂志 2006年第2期9卷 136-138页

作者：万进吴泽宇林华欢骆新兰张威杜嘉林姚远王志度广东省人民医院普通外科三区广州510080 广东省人民医院病理科广州510080

目的分析基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在中下段直肠癌的表达及与直肠系膜转移的关系。方法采用病理大切片技术前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜转移的情况,免疫组织化学技术检测肿瘤组织MMP-2的表达。结果75%(42/56)的中下段直肠癌MMP-2... 详细信息

目的分析基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在中下段直肠癌的表达及与直肠系膜转移的关系。方法采用病理大切片技术前瞻性研究56例中下段直肠癌直肠系膜转移的情况,免疫组织化学技术检测肿瘤组织MMP-2的表达。结果75%(42/56)的中下段直肠癌MMP-2表达阳性;T2、T3期直肠癌MMP-2表达阳性率分别为69.6%和88.9%,明显高于T1期直肠癌的33.3%(P=0.013)。Ming分型中,浸润型直肠癌MMP-2表达阳性率为91.2%,明显高于膨胀型直肠癌的40.0%(P=0.001)。中下段直肠癌直肠系膜转移率为64.3%(36/56)。系膜转移阳性的36例中有31例(86.1%)MMP-2表达阳性,而系膜转移阴性的20例中仅11例(55.0%)MMP-2表达阳性(P=0.01)。结论中下段直肠癌MMP-2表达与浸润深度和Ming分型密切相关。MMP-2可能参与中下段直肠癌直肠系膜转移的发生。

关键词：直肠肿瘤基质金属蛋白酶系膜转移

中低位直肠癌系膜浸润常规病理及CEA免疫组化染色对照研究

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中低位直肠癌系膜浸润常规病理及CEA免疫组化染色对照研究

作者：周剑青岛大学

学位级别：硕士

[目的]研究CEA免疫组化染色与常规病理染色在检测中低位直肠癌系膜浸润及微转移、环周切缘侵犯方面的差异性及其意义。 [方法]采用前瞻性研究方法,选取青岛大学医学院附属医院普外科自2007年10月至2008年9月间收治,经电子结肠镜检... 详细信息

[目的]研究CEA免疫组化染色与常规病理染色在检测中低位直肠癌系膜浸润及微转移、环周切缘侵犯方面的差异性及其意义。 [方法]采用前瞻性研究方法,选取青岛大学医学院附属医院普外科自2007年10月至2008年9月间收治,经电子结肠镜检查、病理诊断为中低位直肠癌的病人40例,所有手术均由同一术者完成,手术方式按照Heald提出的TME（TotalMesorectal Excision）手术原则,行根治性切除（RO）:直肠系膜光滑完整,远近肠壁切缘及直肠系膜环周切缘没有肉眼可见的肿瘤组织残留;并且对术后切除标本行TME评分在3分:切除标本直肠光滑完整,没有超出5mm的缺损,整个标本表面没有锥形缺损,环周切缘光滑平整。术后切取标本每隔1cm厚度进行横切面取材,沿肿瘤在直肠系膜内浸润最深部位取材,取材标本石蜡包埋后应用切片机行连续4μm切片,分别行HE染色及CEA免疫组化染色。染色后标本经病理科2名高年资医师阅片,分别观察、判断两种不同染色方法的切片环周切缘是否浸润,肿瘤浸润层次,肿瘤在直肠系膜内的浸润深度。将常规病理染色及CEA免疫组化染色标本所观察测得的结果进行对照研究;结合病例的临床相关因素,分析研究CEA免疫组化染色与常规病理染色在监测肿瘤浸润及系膜微转移方面的敏感差异性,以及两种染色方法差异性的临床病理相关因素,统计结果用SPSS12.0统计软件进行统计分析。 [结果]本组40例病例中,常规病理染色环周切缘阳性6例（15.0%）,CEA免疫组化染色环周切缘阳性10例（25.0%）,两种染色方法在环周切缘阳性率方面差异有统计学意义(X~2=29.6,P（0.001）;27例（67.5%）CEA染色检测出肿瘤系膜内微转移,其特异度为88.2%（30/34）,敏感度为100%,准确度为90%;CEA免疫组化对比常规病理染色检测肿瘤系膜微转移差异与肿瘤浸润分度（X~2=13.143,P=0.022）、血浆CEA水平（X~2=7.403,P=0.011）、肿瘤分化程度（X~2=7.718,P=0.020）、相关,与肿瘤部位（X~2=1.955,P=0.524）、淋巴结分期（X~2值=4.046,P=0.185）无明显相关性。 [结论]CEA免疫组化染色有助于发现中低位直肠癌在系膜内的微浸润、微转移,中低位直肠癌系膜内微转移与肿瘤浸润分度,血浆CEA水平和肿瘤分化程度有关。

关键词：直肠肿瘤系膜转移肿瘤分期免疫组化

中下段直肠癌E-钙粘附素表达与直肠系膜转移的关系

同方学位论文库评论

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中华消化杂志 2007年第3期27卷 199-200页

作者：万进吴泽宇林华欢骆新兰张威杜嘉林姚远王志度杨钰广东省人民医院普外科广州510080 广东省人民医院病理科广州510080

直肠系膜转移是直肠癌术后局部复发的主要原因之一。目前，直肠癌系膜转移的分子机制尚未明了。近年，细胞粘附分子D钙粘附素（E-cadherin）在肿瘤侵袭和转移中的关键作用受到人们的广泛关注，同时也为探索直肠癌系膜转移的分子机制提... 详细信息

直肠系膜转移是直肠癌术后局部复发的主要原因之一。目前，直肠癌系膜转移的分子机制尚未明了。近年，细胞粘附分子D钙粘附素（E-cadherin）在肿瘤侵袭和转移中的关键作用受到人们的广泛关注，同时也为探索直肠癌系膜转移的分子机制提供新的思路。本研究采用病理大切片技术检测直肠癌系膜转移，同时检测直肠癌肿瘤组织E-钙粘附素的表达，并分析两者的关系，旨在初步探索直肠癌系膜转移的分子机制。

关键词：中下段直肠癌 E-钙粘附素系膜转移术后局部复发分子机制细胞粘附分子肿瘤组织侵袭和转移

腹膜后混合型巨大脂肪肉瘤合并肠系膜转移1例

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广东医学 2012年第19期33卷 3030-3030页

作者：胡吉富刘茂希寸向农艾可为杨继武大理学院附属医院普外科云南大理671000

患者,女,52岁,因腹痛、腹胀4年余伴腹部包块3年余,拟腹膜后巨大肿块性质待查,于2011年7月18日收入院。4年前,患者因发现腹部包块在外院行手术切除（经腹）,当时切除肿物12 kg术后病情好转,但腹痛、腹胀。给予止痛、解痉处理稍有好转,

关键词：腹膜后巨大肿块巨大脂肪肉瘤系膜转移混合型腹部包块手术切除肠患者