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完整结肠系膜切除术的相关解剖标志——系膜、筋膜和间隙

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中华胃肠外科杂志 2016年第10期19卷 1084-1087页

作者：高志冬叶颖江北京大学人民医院胃肠外科 100044

解剖学是外科手术技术的基础，随着外科的发展，解剖学也分为传统解剖、外科解剖和胚胎发育解剖等。完整结肠系膜切除术（CME）就是基于现代解剖学的经典结肠癌根治手术方式之一。CME手术提倡正确的外科解剖层次．更加强调保证结肠脏层... 详细信息

解剖学是外科手术技术的基础，随着外科的发展，解剖学也分为传统解剖、外科解剖和胚胎发育解剖等。完整结肠系膜切除术（CME）就是基于现代解剖学的经典结肠癌根治手术方式之一。CME手术提倡正确的外科解剖层次．更加强调保证结肠脏层筋膜完整的重要性，从而达成结肠及系膜的无破损完整切除。由于CME手术相关的解剖标志如系膜、筋膜和间隙在不同时代有着不同的涵义和内容，命名也有一些区别。本文详细阐述了这些解剖标志的涵义和分布特点，以期结直肠外科医生对CME手术相关的传统解剖、外科解剖和胚胎发育解剖的理论知识有更加清晰的认识。

关键词：完整结肠系膜切除术系膜筋膜间隙

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系膜重构在肾小球疾病中的作用研究进展

中国当代儿科杂志 2009年第10期11卷 866-868页

作者：茹颖宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730

系膜重构是肾小球重构的主要形式,在生理性或急性病理性肾小球损伤后可以通过系膜重构维持或修复肾脏正常的结构和功能,但是在慢性病理性肾小球损伤后发生的异常系膜重构将最终导致肾小球发生纤维化甚至硬化。因此,了解系膜重构的分子... 详细信息

系膜重构是肾小球重构的主要形式,在生理性或急性病理性肾小球损伤后可以通过系膜重构维持或修复肾脏正常的结构和功能,但是在慢性病理性肾小球损伤后发生的异常系膜重构将最终导致肾小球发生纤维化甚至硬化。因此,了解系膜重构的分子和细胞机制并控制系膜重构的行为对于糖尿病、高血压和免疫复合物沉积等各种原因引起的肾小球疾病的认识和治疗具有十分重要的意义。多年来许多学者致力于系膜重构的研究,本文将近年来此方面的工作进展综述如下。[第一段]

关键词：肾小球疾病系膜免疫复合物沉积肾小球损伤细胞机制进展综述病理性生理性

腹腔镜右半结肠完整系膜切除术手术路径的探讨

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中华普通外科杂志 2016年第3期31卷 247-248页

作者：冯士春唐翀袁荣华翟晓峰曹镇宁于嘉伟南通大学第二附属医院胃肠外科 226001 南通大学第一附属医院胃肠外科

随着腹腔镜技术在外科领域的广泛运用,腹腔镜右半结肠癌根治术有望成为结肠癌新的手术规范[1].本研究通过对38例腹腔镜右半结肠完整系膜切除手术路径的总结,探索腹腔镜右半结肠完整系膜切除的路径.

关键词：右半结肠癌根治术腹腔镜技术手术路径膜切除术外科领域系膜

系膜增生型原发性肾病综合征患儿细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因多态性、蛋白表达及外周血淋巴细胞凋亡的研究

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中华儿科杂志 2007年第8期45卷 633-634页

作者：王凤英卢思广赵彤李国民泰安市中心医院儿科 27100 徐州医学院附属医院儿科

系膜增生型（mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN）原发性肾病综合征（idiopathic nephrotic children，INS）（INS-MsPGN）是我国儿童INS常见的病理类型之一，临床多表现为糖皮质激素（glucocorticoid，GC）不敏感或耐药，是难治性INS中最常见的一种病理类型，其发病机制和GC耐药机制至今尚不清楚。我们于2004年3月-2005年2月进行细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic Tlymphocyte associated antigen 4，CTLA-4，CD152）外显子1＋49位点A／G双态性研究，同时探讨地塞米松（Dex）对外周淋巴细胞凋亡和CTLA-4蛋白表达的影响。

关键词：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 原发性肾病综合征外周血淋巴细胞凋亡基因多态性蛋白表达增生型系膜外周淋巴细胞凋亡

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双侧输卵管系膜多发脂肪瘤1例

诊断病理学杂志 2016年第10期23卷 795-795,797页

作者：荆丽丽黄海张翠萍郝俊梅李津辉曹庆华滨州医学院烟台附属医院病理科山东烟台264100

患者女性,57岁。间断无规律下腹痛伴尿不适半年,发现宫腔肿物3天。彩超检查示子宫内膜增厚并回声不均,左侧附件区囊肿。行宫腔镜检查见宫腔内有一2 cm×2 cm大小肿物,蒂位于宫腔后壁及前壁。诊断：子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤待查。... 详细信息

患者女性,57岁。间断无规律下腹痛伴尿不适半年,发现宫腔肿物3天。彩超检查示子宫内膜增厚并回声不均,左侧附件区囊肿。行宫腔镜检查见宫腔内有一2 cm×2 cm大小肿物,蒂位于宫腔后壁及前壁。诊断：子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤待查。行全子宫＋双附件切除术。

关键词：输卵管系膜脂肪瘤诊断

从腹盆腔系膜、筋膜、间隙解剖谈结直肠癌规范化外科治疗

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中国实用外科杂志 2012年第9期32卷 706-708页

作者：叶颖江王杉北京大学人民医院胃肠外科北京100044

结直肠精细外科需要有丰富的解剖学知识。已经建立的直肠癌全直肠系膜切除(TME)就是很好的实例。近5年来,完整结肠系膜切除(CME)和低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)的开展逐渐普及。与TME一样,CME和ELAPE均以精细解剖为基础... 详细信息

结直肠精细外科需要有丰富的解剖学知识。已经建立的直肠癌全直肠系膜切除(TME)就是很好的实例。近5年来,完整结肠系膜切除(CME)和低位直肠癌肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)的开展逐渐普及。与TME一样,CME和ELAPE均以精细解剖为基础。在结直肠外科中,相关的系膜、筋膜和间隙起着重要作用,而其命名在临床和解剖学尚有差异。本文试图清楚描述结直肠外科相关的腹盆腔系膜、筋膜和间隙,并讨论其外科意义。

关键词：结直肠系膜筋膜间隙

氯沙坦对急性Thy1肾炎大鼠肾小球系膜区Ⅳ型胶原的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2019年第4期33卷 322-324页

作者：秦福芳申凤娟阎磊邵凤民郑州人民医院全科医学科郑州450053 郑州大学人民医院河南省人民医院肾内科郑州450003

目的探讨氯沙坦对急性Thy1肾炎大鼠肾小球系膜区Ⅳ型胶原(typeⅣcollage, COL4)的影响。方法 81只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(生理盐水静脉注射+蒸馏水灌胃)、模型组(OX-7细胞上清液静脉注射+蒸馏水灌胃)和氯沙坦组(OX-7细胞上清液... 详细信息

目的探讨氯沙坦对急性Thy1肾炎大鼠肾小球系膜区Ⅳ型胶原(typeⅣcollage, COL4)的影响。方法 81只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(生理盐水静脉注射+蒸馏水灌胃)、模型组(OX-7细胞上清液静脉注射+蒸馏水灌胃)和氯沙坦组(OX-7细胞上清液静脉注射+氯沙坦灌胃),每组27只。实验第5天,比较3组大鼠24 h尿蛋白定量,采用PAS染色评估3组大鼠肾小球系膜区细胞外基质增殖情况,采用反转录PCR检测3组大鼠肾小球系膜区COL4 mRNA表达水平,采用Western blot检测3组大鼠肾小球系膜区COL4蛋白表达水平。结果对照组大鼠24 h尿蛋白定量[(4.00±1.13)mg/24h]、肾小球细胞外基质/肾小球面积比值(0.25±0.01)、肾小球系膜区COL4 mRNA(0.012±0.001)及COL4蛋白(0.009±0.001)表达水平低于氯沙坦组[(20.00±2.12)mg/24h、0.29±0.01、0.028±0.004、0.027±0.001]和模型组[(60.00±2.25)mg/24h、0.41±0.02、0.048±0.002、0.040±0.003](P系膜增殖的机制可能是通过下调COL4 mRNA及蛋白表达实现。

关键词： Thy1肾炎氯沙坦系膜细胞外基质 Ⅳ型胶原大鼠

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CT血管成像在网膜、系膜血肿中的应用价值

医学影像学杂志 2019年第4期29卷 694-696页

作者：张国平陈晓莉吕长磊寇明清陈小龙樊玮张艳黄明刚陕西省人民医院CT室陕西西安710068 陕西省人民医院神经内二科陕西西安710068

目的探讨CTA评价网膜、系膜血肿的价值。方法回顾复习10例网膜及系膜血肿,其中2例胃脾韧带血肿,4例网膜血肿,2例动脉瘤伴血肿。结果 2例结肠动脉瘤伴血肿在CTA上可以很好的显示、血肿呈片状显示,1例胃网膜动脉瘤继发性血肿,2例胃脾韧带... 详细信息

目的探讨CTA评价网膜、系膜血肿的价值。方法回顾复习10例网膜及系膜血肿,其中2例胃脾韧带血肿,4例网膜血肿,2例动脉瘤伴血肿。结果 2例结肠动脉瘤伴血肿在CTA上可以很好的显示、血肿呈片状显示,1例胃网膜动脉瘤继发性血肿,2例胃脾韧带血肿、呈球形改变,2例小肠系膜血肿呈"C"形表现。结论 CTA可以评估动脉源性所致的网膜、系膜血肿。

关键词：网膜系膜脾胃韧带体层摄影术,X线计算机

甲状腺联合系膜整块切除在甲状腺癌根治术中的应用

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临床外科杂志 2019年第2期27卷 138-141页

作者：叶亮孙科张超刘立平刘细平徐绍忠湖南省株洲市中心医院普外一科 412000

目的探讨甲状腺联合系膜整块切除在甲状腺癌根治术中的应用。方法甲状腺癌病人17例,采用甲状腺联合系膜整块切除术,统计术后并发症(出血、低钙抽搐、声音嘶哑、呛咳)、淋巴结清扫数量、喉返神经显露与保护、甲状旁腺、甲状旁腺素减低等... 详细信息

目的探讨甲状腺联合系膜整块切除在甲状腺癌根治术中的应用。方法甲状腺癌病人17例,采用甲状腺联合系膜整块切除术,统计术后并发症(出血、低钙抽搐、声音嘶哑、呛咳)、淋巴结清扫数量、喉返神经显露与保护、甲状旁腺、甲状旁腺素减低等,评估手术安全性及临床疗效。结果 17例病人手术顺利,16例乳头状癌,1例滤泡状癌。术中游离系膜后均全程显露喉返神经,无损伤;术中辨认出A1、A2型甲状旁腺共29枚,均予以保留;系膜中分离并病理证实有6枚B1型甲状旁腺,均行自体移植。病检单侧系膜清扫淋巴结平均(5. 6±2. 1)枚,阳性淋巴结平均(3. 3±1. 2)枚。术中出血(28. 0±5. 6)ml,术后切口引流液(34. 0±7. 6)ml,术后均无声音嘶哑、呛咳;术后有2例暂时性甲状旁腺素降低,经补钙后恢复正常,无永久性甲状旁腺素减低。结论甲状腺联合系膜整块切除术,能快速、全程显露喉返神经,防止损伤;能更彻底清扫中央区淋巴结,有效保护甲状旁腺;手术安全、有效,降低手术难度,提高手术质量,更加符合肿瘤整块切除及无瘤接触原则。

关键词：甲状腺癌系膜喉返神经甲状旁腺