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基于支付意愿法中国统计生命价值系统评价

中国公共卫生 2025年第02期 239-245页

作者：那艺诺李艺王丹刘冰洁张歆哈尔滨医科大学卫生经济学教研室

目的基于支付意愿法系统评价中国统计生命价值（VSL），比较不同领域和不同估计方法 VSL估计值的差异，为今后的政策制定提供更准确的生命价值评估依据。方法检索中国知网数据库、维普中文数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Web of... 详细信息

目的基于支付意愿法系统评价中国统计生命价值（VSL），比较不同领域和不同估计方法 VSL估计值的差异，为今后的政策制定提供更准确的生命价值评估依据。方法检索中国知网数据库、维普中文数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Web of Science数据库和MEDLINE数据库，并辅以文献追溯法收集各数据库建库至2024年4月1日公开发表的关于中国基于支付意愿法进行VSL实证研究的相关文献，从研究领域和研究方法等角度对纳入文献的VSL估计值进行系统评价。结果本研究共纳入28篇文献进行系统综述，其中空气污染领域11篇、交通安全领域9篇、职业安全领域5篇、健康领域2篇、混合领域1篇，采用陈述偏好方法研究26篇、显示偏好方法研究2篇；我国总体研究的VSL中位数估计值为196.22万元，其中空气污染领域、交通安全领域、职业安全领域和健康领域的VSL中位数估计值分别为168.90万元、98.57万元、499.60万元和403.30万元，陈述偏好方法研究和显示偏好方法研究的VSL中位数估计值分别为182.56万元和155.30万元；空气污染领域支付意愿的主要影响因素为收入水平、教育程度、年龄、家庭规模和自我认知的身体健康状况，交通安全领域支付意愿的主要影响因素为收入水平、教育程度、年龄和认知风险程度，职业安全领域支付意愿的主要影响因素为收入水平、教育程度、年龄、认知风险程度、性别和婚姻状况，健康领域支付意愿的主要影响因素为收入水平、教育程度、年龄和风险变动。结论 VSL估计值因研究领域和研究方法的不同存在一定差异，各领域VSL估计的共同影响因素主要为收入水平、教育程度、年龄和认知风险。

关键词：统计生命价值(VSL) 支付意愿法系统评价中国

儿童难治性肺炎支原体肺炎风险预测模型的系统评价

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1105-1114页

作者：黎芮彤岳玉川谷续洁熊玲玲成都中医药大学护理学院四川省成都市610075 四川省成都市第四人民医院护理部 610036

背景肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的呼吸道疾病,容易发展为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)。RMPP患儿病情复杂、治疗难度大且伴有多种严重并发症。儿童RMPP风险预测模型有助于医务人员早期识别RMPP高危患儿并及时提供治疗对策。目的系... 详细信息

背景肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的呼吸道疾病,容易发展为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)。RMPP患儿病情复杂、治疗难度大且伴有多种严重并发症。儿童RMPP风险预测模型有助于医务人员早期识别RMPP高危患儿并及时提供治疗对策。目的系统评价儿童RMPP风险预测模型的研究。方法在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中检索2024-02-20以前发表的有关儿童RMPP风险预测模型的研究。由2位研究员独立筛选文献、提取数据并评价纳入文献的质量。使用Stata 18.0软件对儿童RMPP发生率和预测因子进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,包括17个风险预测模型。有10篇文献进行了内部验证,仅4篇文献进行了外部验证,其中风险预测模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均>0.7。偏倚风险评估工具(PROBAST)评估结果显示,纳入的14篇文献均为高偏倚风险。Meta分析结果显示,儿童RMPP发生率为28.2%(95%CI=21.2%~35.1%),高热、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、年龄、中性粒细胞比例、降钙素原和D-二聚体是儿童RMPP发生的独立影响因素(P<0.05)。结论儿童RMPP风险预测模型表现出良好的预测性能,但整体偏倚风险较高,且缺乏外部验证,未来风险预测模型研究可重点关注高热、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、年龄、中性粒细胞比例、降钙素原和D-二聚体等预测因子。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎儿童预测模型系统评价

急性呼吸窘迫综合征患者并发急性肾损伤危险因素的系统评价

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1527-1537页

作者：王晓雨冯贞贞王军郭小川李建生河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南省郑州市450003 河南中医药大学第一临床医学院河南省郑州市450003 河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南省郑州市450046

背景急性肾损伤(AKI)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常见的并发症之一,显著增加了ARDS患者的死亡率。目前临床对于ARDS并发AKI的认识及有效防治措施尚不足,探索可能的预测因子对于早期评估并及时采取有效干预措施,以降低ARDS患者AKI的发生... 详细信息

背景急性肾损伤(AKI)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常见的并发症之一,显著增加了ARDS患者的死亡率。目前临床对于ARDS并发AKI的认识及有效防治措施尚不足,探索可能的预测因子对于早期评估并及时采取有效干预措施,以降低ARDS患者AKI的发生率及死亡率具有重要意义。目的系统评价ARDS患者并发AKI的危险因素。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)数据库中ARDS患者并发AKI危险因素的相关文献,检索时间从建库至2023年12月。由2名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,包含6160例患者。Meta分析结果显示:年龄增长(OR=1.02,95%CI=1.00~1.03,P=0.007)、序贯器官衰竭(SOFA)评分较高(OR=1.17,95%CI=1.05~1.30,P=0.004),合并糖尿病(OR=1.40,95%CI=1.09~1.80,P=0.008)、高血压(OR=1.56,95%CI=1.26~1.93,P40 U/L(OR=2.27,95%CI=1.56~3.31,P40 U/L,动脉血p H值、GFR降低)以及治疗方面(机械通气、ECMO)。受纳入研究数量及质量局限,本结论仍需未来更多高质量研究加以验证。

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤危险因素系统评价 Meta分析

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疾病负担系统评价研究的方法学探析

中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 88-94页

作者：崔璐徐梦张笑琳梁翠胡晓晔王汉彬黄家艺杨克虎李秀霞兰州大学卫生技术评估中心/兰州大学循证社会科学研究中心兰州大学公共卫生学院兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 第四军医大学唐都医院神经外科西安710038 英国帝国理工学院英国伦敦SW72AZ 兰州大学医疗器械监管研究中心兰州730000

目的了解疾病负担系统评价研究方法现状,探索现有研究方法的限制与不足,并针对相关问题提出建议。方法计算机检索PubMed数据库,纳入疾病负担的系统评价,检索时限从建库至2023年12月21日。由2位研究者采用Endnote 20独立进行文献筛选,使... 详细信息

目的了解疾病负担系统评价研究方法现状,探索现有研究方法的限制与不足,并针对相关问题提出建议。方法计算机检索PubMed数据库,纳入疾病负担的系统评价,检索时限从建库至2023年12月21日。由2位研究者采用Endnote 20独立进行文献筛选,使用Excel 2019进行数据提取和描述性分析。结果共纳入216篇文献,自2004年以来疾病负担系统评价的研究数量逐年增长,PharmacoEconomics期刊载文量最多(22篇);某些感染性疾病或寄生虫病的研究最多(51篇)。仅有31篇文献完整报告系统评价全流程。所有文献对纳排标准、信息检索、文献筛选和统计分析步骤的报告率均为100%。但方案注册率较低(19%);88%的文献通过Excel、Epidata等软件完成了资料提取,而符合AMSTAR-2可重复性原则的仅占32%;质量评估方面,105篇文献进行了评估,流行病学研究使用频率最高的质量评价工具为乔安娜布里格斯研究所清单和纽卡斯尔-渥太华量表,经济学研究则倾向Drummond清单(9篇)。纳排标准细节上,仅有53%的研究详细报告了研究设计,干预及对照措施报告率更低(15%)。统计分析以定性分析为主(80%),定量分析仅占20%,且均采用Meta分析方法,R软件为主要分析工具(15篇)。结论疾病负担系统评价研究数量呈现逐年增长的趋势,但多数研究未能全面遵循系统评价的基本流程,显著制约了研究质量。目前,主要问题聚焦于方案注册匮乏、补充检索不完备、质量评估工具不匹配及结局指标不全面等。对此,未来应该结合这些问题制定一部疾病负担系统评价方法学指南,以规范研究者的实践,严格遵循系统评价方法论,从而增强研究的科学性与临床决策的支持力度。

关键词：疾病负担患病代价系统评价 Meta分析方法学

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烧伤患者身体意象特异性评估工具的系统评价

中华护理杂志 2025年第4期60卷 478-486页

作者：刘宁李婧菱左顺利朱秀媛方亦萍丘丽红遵义医科大学珠海校区基础部全科医学基础教研室珠海市519041 遵义医科大学珠海校区护理学系珠海市519041 澳门镜湖护理学院中国澳门

目的系统评价烧伤患者身体意象特异性评估工具的测量学特性,旨在为选择适宜的评估工具提供借鉴。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO和CI... 详细信息

目的系统评价烧伤患者身体意象特异性评估工具的测量学特性,旨在为选择适宜的评估工具提供借鉴。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO和CINAHL。检索评价烧伤患者身体意象特异性评估工具测量学特性的研究,检索时限为建库至2024年4月15日。2名研究者独立对检索的文献进行筛选、查找全文、提取信息。同时对此类评估工具测量学特性在基于共识的健康测量工具选择标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instrument,COSMIN)指南指导下进行方法学质量和测量学特性的系统评价,并对质量等级进行评估,形成推荐意见。结果共纳入6项研究,包括3个烧伤患者身体意象特异性评估工具,即巴西版身体意象生活质量量表(the Body Image Quality of Life Inventory into Brazilian Portuguese,BIQLI-BP)、外观满意度量表(Satisfaction with Appearance Scale,SWAP)、德里福德外观评估量表59(the Derriford Appearance Scale 59,DAS59)。在患者报告的结局测量工具开发方面,BIQLI-BP、SWAP和DAS59的总体质量均为“模糊”。在内容效度方面,BIQLI-BP、SWAP和DAS59的方法学质量均评价为“模糊”。在结构效度方面,SWAP和DAS59的方法学质量分别评价为“良好”和“很好”,BIQLI-BP的方法学质量为“不良”。在内部一致性方面,BIQLI-BP、SWAP和DAS59的方法学质量均为“很好”。在稳定性方面,BIQLI-BP和DAS59为“未报告”,SWAP的方法学质量评价为“模糊”。在效标效度方面,BIQLI-BP和DAS59为“未报告”,SWAP的方法学质量评价为“不良”。在测量误差方面,BIQLI-BP和DAS59为“未报告”,SWAP的方法学质量评价为“模糊”。在假设检验方面,除DAS59为“未报告”外,BIQLI-BP方法学质量为“很好”,SWAP评价为“模糊”。结论现存烧伤患者身体意象特异性评估工具中,SWAP具有良好的测量学特性,暂时可被推荐。国内烧伤患者身体意象特异性评估工具研究数量相对不足,未来应开展更多本土化研究。

关键词：烧伤身体意象特异性评估工具量表信度效度系统评价

乳腺癌化疗致骨髓抑制风险预测模型的系统评价

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中国药房 2025年第5期36卷 612-618页

作者：刘阳李红健吴建华刘学涛焦敏于鲁海新疆维吾尔自治区人民医院药学部乌鲁木齐830001 石河子大学药学院新疆石河子832000

目的系统评价乳腺癌化疗致骨髓抑制的风险预测模型,为临床医疗工作者选择或开发有效预测模型提供科学的参考依据。方法系统检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Scopus数据库中有关... 详细信息

目的系统评价乳腺癌化疗致骨髓抑制的风险预测模型,为临床医疗工作者选择或开发有效预测模型提供科学的参考依据。方法系统检索中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Scopus数据库中有关乳腺癌化疗致骨髓抑制风险预测模型的研究,检索时限为建库至2024年5月7日。由2名研究者独立筛选文献,根据预测模型系统评价的严格评估和数据清单提取数据,并采用预测模型研究的偏倚风险评价工具分析纳入研究的偏倚风险和适用性。结果共纳入7项研究,包含12个模型,其中11个模型报告了受试者工作特征曲线下面积,为0.600~0.908;2个模型报告了校准方法;纳入模型常见的预测变量为年龄、化疗前中性粒细胞计数、化疗前淋巴细胞计数、化疗前白蛋白含量。7项研究整体偏倚风险高(主要原因为研究设计缺陷、样本量不足、变量处理方式不当、未报告缺失数据、模型评估指标缺乏等)但适用性良好。结论乳腺癌化疗致骨髓抑制风险预测模型的预测性能有待进一步提升,且模型整体偏倚风险高。未来的研究应遵循模型开发与报告规范,并结合机器学习算法开发出预测性能好、稳定性强、偏倚风险低的风险预测模型,为临床提供决策依据。

关键词：乳腺癌化疗骨髓抑制风险预测模型系统评价

富血小板血浆联合脂肪干细胞移植加速伤口愈合的临床前研究:系统评价和Meta分析

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2753-2763页

作者：蔺莉焦琳茜于芳宁马逸朝张博徐旭英首都医科大学附属北京中医医院北京市100010

目的:研究表明,富血小板血浆和脂肪来源干细胞的组合可加速皮肤损伤的愈合,但仍缺乏二者联合治疗的系统证据。该文评价两种干预措施在临床啮齿动物皮肤创伤模型中的联合疗效。方法:检索PubMed、Embase和Cochrane及CNKI数据库,选择各数... 详细信息

目的:研究表明,富血小板血浆和脂肪来源干细胞的组合可加速皮肤损伤的愈合,但仍缺乏二者联合治疗的系统证据。该文评价两种干预措施在临床啮齿动物皮肤创伤模型中的联合疗效。方法:检索PubMed、Embase和Cochrane及CNKI数据库,选择各数据库建库至2023年7月发表的富血小板血浆与脂肪干细胞移植联合使用以及单独使用于实验动物皮肤伤口的研究,以伤口愈合及伤口中转化生长因子β、CD31、Ⅰ型胶原蛋白和血管内皮生长因子为观察指标,使用RevMan 5.3和Stata 15.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入12项研究,其中8项研究使用大鼠作为实验对象,4项研究使用小鼠作为实验对象,实验组采用富血小板血浆联合脂肪干细胞移植治疗,对照组采用单独的富血小板血浆治疗。Meta分析结果显示,实验组治疗后第3,7,10天的伤口愈合率均大于对照组[SMD=2.65,95%CI(1.29,4.01),Z=3.81,P=0.0001;SMD=3.38,95%CI(2.47,4.30),Z=7.24,P<0.00001;SMD=2.62,95%CI(1.50,3.73),Z=4.61,P<0.00001],实验组伤口愈合时间短于对照组[SMD=-2.12,95%CI(-3.5,-0.74),P=0.003],实验组伤口中的转化生长因子β表达、CD31阳性率、Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达均高于对照组[SMD=5.65,95%CI(1.22,10.08),Z=2.50,P=0.01;SMD=2.49,95%CI(1.96,3.02),Z=9.28,P<0.00001;SMD=3.44,95%CI(0.72,6.17),Z=2.48,P=0.01;SMD=2.38,95%CI(0.97,3.79),Z=3.30,P=0.0010]。结论:研究结果表明,富血小板血浆与脂肪干细胞联合治疗可提高伤口愈合率、缩短伤口愈合时间,同时增加转化生长因子β、CD31、Ⅰ型胶原蛋白和血管内皮生长因子的表达,加速伤口愈合。由于模型的局限性,需要进行更多的动物实验和临床试验进行进一步证实。

关键词：富血小板血浆脂肪干细胞伤口愈合临床前研究荟萃分析系统评价

呼出气体挥发性有机化合物对肺囊性纤维化诊断价值的系统评价

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 223-229页

作者：於晓平苏志霞严凯沙泰宁何宇航张艳艳陶玉坚郭虹卢光玉龚卫娟扬州大学附属医院健康管理中心江苏扬州225012 扬州大学公共卫生学院江苏扬州225009 扬州大学护理学院江苏扬州225009 扬州大学测试中心江苏扬州225009 扬州大学附属医院呼吸与重症医学科江苏扬州225012 扬州大学附属医院胸外科江苏扬州225012 扬州大学附属医院消化内科江苏扬州225012

目的探讨呼出气体挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)对囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)的诊断价值。方法系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据... 详细信息

目的探讨呼出气体挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)对囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)的诊断价值。方法系统检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2024年8月7日。对符合纳入标准的研究进行数据提取和质量评估。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入研究进行质量评价,采用预测模型偏倚风险评估工具(prediction model risk of bias assessment tool,PROBAST)对纳入预测模型研究的偏倚风险和适用性进行评估。结果共纳入10项研究,NOS评分为7~10分。其中5项研究仅识别CF患者特异性呼出气体VOCs,另外5项在识别VOCs的基础上开发了7个CF风险预测模型。纳入研究共报道75个呼出气体VOCs,这些化合物多属于酰基肉毒碱类、醛类、酸类和酯类。大多数模型(n=6,85.7%)仅纳入呼出气体VOCs作为预测因子,只有1个模型纳入VOCs以外的因素,包括用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流量和呼吸困难分级量表评分。模型的准确度为77%~100%,受试者工作特征曲线下面积范围为0.771~0.988,纳入研究均未提供模型的校准度信息。PROBAST结果显示,所有预测模型研究的总体偏倚风险高,总体适用性不清楚。结论纳入研究的呼出气体VOCs具有显著异质性,后续需开展更多研究探索CF特异性化合物。此外,基于呼出气体VOCs的风险预测模型在诊断CF方面有一定价值,但整体偏倚风险较高,需从模型构建及验证等方面进一步优化。

关键词：囊性纤维化挥发性有机化合物呼出气体生物标志物系统评价

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复发或难治性套细胞淋巴瘤药物经济学系统评价

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中国医院药学杂志 2025年

作者：谭玉洁徐伟经天宇中国药科大学国际医药商学院

目的：系统回顾复发或难治性套细胞淋巴瘤药物经济学评价，为今后该疾病治疗方案的决策以及开展药物经济学评价提供参考。方法：系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库和维普网，搜集整理国内外复发或难治性... 详细信息

目的：系统回顾复发或难治性套细胞淋巴瘤药物经济学评价，为今后该疾病治疗方案的决策以及开展药物经济学评价提供参考。方法：系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、万方数据库和维普网，搜集整理国内外复发或难治性套细胞淋巴瘤的药物经济学评价相关研究，检索时限均为建库至2024年2月6日，采用2022版CHEERS量表对纳入文献进行质量评价，并对提取资料进行系统评价。结果：共纳入6篇文献，文献总符合率均在80%以上，分区生存模型是最常用的分析模型；干预组疗效数据来源于临床试验，对照组疗效数据来源于临床试验、真实世界研究或文献综述，疗效数据为患者水平数据或KM曲线模拟；效用多来源于已发表文献，成本均为直接成本，主要来源于已发表文献和医保数据库等；结局指标主要为质量调整生命年（QALYs）和生命年（LYs）；敏感性分析采用确定性敏感性分析和概率敏感性分析，主要影响因素为药品成本等。结论：现有的国内外复发或难治性套细胞淋巴瘤的经济性评价研究数量较少，药物经济学评价报告未严格遵守CHEERS量表的要求，存在内容不完整的问题，在模型设置方面的研究时限，效用数据获取，成本组成等，仍存在一些不足之处亟待解决。

关键词：复发或难治性套细胞淋巴瘤药物经济学评价系统评价