检索结果-南通市图书馆

中华医学杂志 2017年第22期97卷 1694-1698页

作者：张立进吴斌查振雷赵虎杨伟陈晓华姜彬江岳方殷金龙东南大学医学院附属江阴医院泌尿外科江苏江阴214400

目的系统性比较分析靶向融合穿刺与系统性穿刺在前列腺癌临床诊断方面的差异。方法人工通过计算机检索Pub Med、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于靶向融合穿刺与系统性穿刺在前列腺癌检出率方面的对比研究... 详细信息

目的系统性比较分析靶向融合穿刺与系统性穿刺在前列腺癌临床诊断方面的差异。方法人工通过计算机检索Pub Med、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于靶向融合穿刺与系统性穿刺在前列腺癌检出率方面的对比研究。检索时间从建库开始至2016年10月，分别由2名评价员制定纳入、排除标准，同时对纳入文献进行资料提取及质量评价。采用RevMan5.3软件对两种穿刺方式对前列腺癌检出率进行荟萃（Meta）分析。结果共纳入15篇临床研究，相关患者5 337例，其中靶向融合穿刺2 667例，系统性穿刺2 670例。Meta分析结果显示靶向融合穿刺的前列腺癌总体检出率显著高于系统性穿刺（OR＝1.16，95% CI 1.04～1.30，P＝0.007）。我们以Gleason评分7分为界，分别对两种穿刺方式对不同危险等级的前列腺癌检出率进行比较研究。结果显示在Gleason≥7分的中高危前列腺癌中，靶向融合穿刺较系统性穿刺在检出率方面具有显著优势（OR＝1.37，95% CI 1.19～1.58，P〈0.05）。而在Gleason评分〈7的低危前列腺癌中，靶向融合穿刺较系统性穿刺的前列腺癌检出率表现较差（OR＝0.76，95% CI 0.65～0.89，P〈0.05）。结论靶向融合穿刺在前列腺癌总体检出率及Gleason≥7分的中高危前列腺癌检出率方面显著优于系统性穿刺，而在Gleason〈7分的低危前列腺癌中系统性穿刺则表现较好。

关键词：前列腺癌靶向融合穿刺系统性穿刺临床诊断 Meta分析

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基于mpMRI第二版PI-RADS分区经会阴前列腺穿刺的安全性和有效性

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中华泌尿外科杂志 2022年第6期43卷 436-440页

作者：沈洪亮肖荆丁竹邹胜磊刘文辉陈美元张东兴庞银香田野首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

目的探讨基于多参数磁共振(mpMRI)第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)分区进行个体化经会阴前列腺穿刺的安全性和有效性。方法回顾性分析北京友谊医院2018年12月至2021年11月收治的228例行前列腺穿刺患者的临床资料。中位年龄6... 详细信息

目的探讨基于多参数磁共振(mpMRI)第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)分区进行个体化经会阴前列腺穿刺的安全性和有效性。方法回顾性分析北京友谊医院2018年12月至2021年11月收治的228例行前列腺穿刺患者的临床资料。中位年龄65(49~83)岁。中位tPSA 9.87(4.1~89.0)ng/ml,其中20 ng/ml 18例(7.9%)。228例中,186例(81.6%)行mpMRI检查,PI-RADS 1~2分32例(14.0%),3分47例(20.6%),4分66例(28.9%),5分41例(18.1%)。局麻或静脉麻醉下行经直肠超声引导下经会阴前列腺靶向穿刺(TB)和系统穿刺(SB)。未行mpMRI检查和PI-RADS 1~2分者共74例仅行系统穿刺(SB组),PI-RADS 3~5分者154例行认知融合靶向穿刺+系统穿刺(TB+SB组)。超声下拟合PI-RADS分区,每层选择左右侧叶的前移行区、后移行区、前外周带、后外外周带、中央区或后内外周带共10个分区,每个分区穿刺1针共10针;前列腺矢状位长度穿刺1个层面及左右尖部各2针,共14针;3~6 cm者,穿刺2个层面,共20针;>6 cm者,穿刺3个层面,共30针。对于PI-RADS 3~5分的病灶,每个病灶再靶向穿刺2针。记录前列腺癌和有临床意义前列腺癌(csPCa)检出率,以及并发症发生率。比较SB组和TB+SB组的前列腺癌、csPCa检出率差异。结果本研究228例中,穿刺1、2、3个层面分别为46、148、34例,穿刺病理确诊前列腺癌131例(57.5%),其中csPCa 91例(39.9%)。TB+SB组前列腺癌检出率61.0%(94/154)高于SB组50.0%(37/74),但差异无统计学意义(P=0.114)。TB+SB组csPCa检出率46.8%(72/154)高于SB组25.6%(19/74),差异有统计学意义(P=0.002)。TB+SB组中,单独TB的csPCa检出率44.8%(69/154)显著高于单独SB的33.8%(52/154)(P=0.047)。单独SB漏诊前列腺癌7例(4.5%),少于单独TB漏诊的18例(11.7%)(P=0.022),但单独SB漏诊csPCa 20例(13.0%),多于单独TB漏诊的3例(1.9%)(P穿刺安全可靠,结合认知融合穿刺,可以提高caPCa检出率。系统穿刺是必不可少的补充,可以检出靶向穿刺漏诊的前列腺癌。

关键词：前列腺肿瘤前列腺癌前列腺穿刺多参数磁共振靶向穿刺系统性穿刺

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基于PI-RADS 2.0评分系统的MR/US融合引导前列腺靶向穿刺在前列腺癌诊断的应用

基于PI-RADS 2.0评分系统的MR/US融合引导前列腺靶向穿刺在前列腺...

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作者：吴俊秀浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的比较基于PIRADS 2.0指南指导的磁共振超声融合靶向活检和系统活检的诊断效果,以及分析基于PIRADS 2.0指南指导的磁共振超声融合靶向活检在PSA灰区中的应用效果,并讨论PIRADS 2.0指南对有临床意义前列腺癌的诊断价值。方法收集浙江... 详细信息

目的比较基于PIRADS 2.0指南指导的磁共振超声融合靶向活检和系统活检的诊断效果,以及分析基于PIRADS 2.0指南指导的磁共振超声融合靶向活检在PSA灰区中的应用效果,并讨论PIRADS 2.0指南对有临床意义前列腺癌的诊断价值。方法收集浙江省人民医院2018年5月到2020年4月行融合穿刺和系统穿刺的病人,总共357例患者。比较两种穿刺方法的阳性检出率,并分析PIRADS 2.0指南对有临床意义前列腺癌的应用价值。接着,在PSA灰区中,比较基于PIRADS 2.0指南指导的磁共振超声融合靶向活检和系统活检的穿刺阳性率。结果相比于单纯系统性穿刺,基于PIRADS 2.0评分系统指导的磁共振超声融合靶向穿刺具有更高的穿刺阳性率和穿刺针数阳性率(P系统指导的磁共振超声融合靶向穿刺具有更高的穿刺阳性率,能够检出更多有临床意义的前列腺癌(P系统指导的磁共振超声融合靶向穿刺在前列腺癌穿刺中有较高的穿刺精准性。基于PIRADS 2.0评分系统指导的磁共振超声融合靶向穿刺结合系统性穿刺活检可以进一步提高前列腺癌的穿刺效率。在PSA灰区中,基于PIRADS 2.0评分系统指导的磁共振超声融合靶向穿刺在前列腺癌穿刺的阳性率更高。PIRADS 2.0评分系统在指导有临床意义的前列腺癌的诊断中有重要作用。

关键词：前列腺癌系统性穿刺融合靶向穿刺 PIRADS 2.0指南

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