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糜烂型口腔扁平苔藓患者醋酸泼尼松治疗前后T淋巴细胞相关炎症因子表达水平的变化

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糜烂型口腔扁平苔藓患者醋酸泼尼松治疗前后T淋巴细胞相关炎症因...

作者：冯豆豆广西医科大学

学位级别：硕士

目的：1、通过研究糜烂型口腔扁平苔藓(erosive oral lichen planus, EOLP)患者唾液中Th1、Th2、Th17相关细胞因子(IL-1β、TNF-α、IFN-γ、 IL-4、IL-6、IL-10、IL-17)及β防御素(hBD-2、hBD-3)的表达水平,分析EOLP患者唾液中T淋巴细胞相关细胞因子表达情况及其与β防御素的关系。2、结合醋酸泼尼松片治疗前后患者临床表征和口腔念珠菌负荷的变化,探讨EOLP患者接受糖皮质激素治疗后上述炎症因子的表达情况,以及与疗效的关系。方法：本研究纳入糜烂型口腔扁平苔藓患者30例作为实验组,给予口服醋酸泼尼松片0.4mg/(kg·d)治疗1周,分别于治疗前后进行详细的病史采集、口腔检查,并采集非刺激性全唾液和口腔含漱液;同时纳入年龄及性别匹配的健康者20例作为对照组。采用流式微球技术(cytometric bead array, CBA)检测唾液中IL-1β、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17的表达水平,并采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测唾液中hBD-2和hBD-3;所采集的口腔含漱液,用于口腔念珠菌的培养计数。通过临床病例对照以及自身对照研究分析各项指标表达水平和相互关系。所得数据采用SPSS 19.0统计软件分析,EOLP患者治疗前后与健康对照组之间唾液中T细胞相关细胞因子、β防御素、口腔念珠菌负荷之间的两两差异比较采用Mann-Whitney U检验。EOLP患者治疗前后各指标差异采用Wilcoxon配对符号秩和检验。EOLP患者不同疗效组之间各指标比较采用Mann-Whitney U检验。T细胞相关细胞因子、p防御素、临床症状和体征记分、口腔念珠菌负荷之间采用Spearman等级相关分析以及Logistic回归分析。结果：1、EOLP患者治疗前唾液中相关炎症因子表达情况：与健康对照组相比,唾液IL-1β、IL-6、hBD-2、hBD-3水平及口腔念珠菌负荷显著高于对照组;IFN-γ/IL-4、IL-1β/IL-6比值低于对照组(P0.05);IL-6、 hBD-2,-3水平仍高于对照组(P口腔念珠菌负荷(CFU)较治疗前呈升高趋势,但差异无显著性(P>0.05), CFU与TNF-a呈负相关。在健康对照组中,CFU与IFN-y/IL-4比值呈负相关。EOLP患者唾液中IL-1β、IL-6、TNF-a表达水平与其临床症状和体征记分呈正相关。3、30例EOLP患者治疗1周后临床症状(VAS)和体征(Sign)记分改变情况：VAS记分治疗前后分别为4.10±1.79和1.93±1.72,差异具有统计学意义(Z=-4.046,P=0.001);Sign记分治疗前后分别为4.53±0.51和2.774±1.36,差异具有统计学意义(Z=-4.356,P=0.001)。按照临床症状和体征记分减小为有效,24例(80%)有效,6例无效。激素治疗无效组患者治疗前唾液中TNF-α水平显著高于有效组,唾液中IL-6治疗前后差值显著低于有效组(P<0.05)。结论：1、EOLP患者唾液中IL-1β、***-2和hBD-3呈高表达水平且Th1/Th2平衡紊乱,均可能与疾病发生有关,IFN-γ/IL-4平衡可能是其保护因素。糖皮质激素对EOLP具有明显控炎作用,对Th1/Th2细胞因子及p防御素的表达均有抑制作用,尤其对Thl相关细胞因子的抑制作用更加明显。2、不同疗效组间的分析结果提示,EOLP患者唾液中IL-6表达下调可能与其临床疗效之间有一定关联,唾液中TNF-α表达水平可能作为预测醋酸泼尼松治疗EOLP短期临床疗效的参考指标。

关键词：糜烂型口腔扁平苔藓 T细胞细胞因子人类β防御素醋酸泼尼松

他克莫司含漱液治疗糜烂型口腔扁平苔藓的随机单盲对照研究

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上海口腔医学 2013年第6期22卷 708-710页

作者：左雯鑫李晓宇蔡淦英陈艳卿暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院12I腔医学中心广东深圳518020

目的:评价他克莫司含漱液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法:采用随机单盲对照开放设计,将62例糜烂型OLP患者分为治疗组和对照组,治疗组采用他克莫司含漱液,对照组采用地塞米松含漱液,同时记录2组VAS和REU分值,使用SPSS17.0... 详细信息

目的:评价他克莫司含漱液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法:采用随机单盲对照开放设计,将62例糜烂型OLP患者分为治疗组和对照组,治疗组采用他克莫司含漱液,对照组采用地塞米松含漱液,同时记录2组VAS和REU分值,使用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析,在用药4周和12周时分别评定疗效。结果:用药后4周和12周,2组VAS和REU分值均低于基线水平(P0.01)。用药后4周,治疗组REU分值低于对照组,差异显著(P糜烂型OLP安全可靠且起效快,可在临床推广使用。

关键词：他克莫司含漱液糜烂型口腔扁平苔藓

糜烂型口腔扁平苔藓复发因素管理策略研究进展

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口腔疾病防治 2024年

作者：李佳李晓英王诗萌刘帆四川大学华西护理学院口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院护理部

口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，属于口腔黏膜潜在恶性疾患。临床主要表现为双侧对称分布的珠光白色网状条纹，其亚型糜烂型口腔扁平苔藓（erosive oral lichen planus，EOLP）常伴随局部... 详细信息

口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，属于口腔黏膜潜在恶性疾患。临床主要表现为双侧对称分布的珠光白色网状条纹，其亚型糜烂型口腔扁平苔藓（erosive oral lichen planus，EOLP）常伴随局部充血、糜烂及明显疼痛等症状，影响患者的进食和吞咽。口腔卫生环境因素、生活及饮食因素、心理因素、药物因素及系统性疾病因素均会导致EOLP病损迁延不愈或易复发，使其具有更高的癌变潜能，因此，预防EOLP复发及癌变的措施倍受关注。在EOLP的临床综合治疗策略中，应重视对其影响因素进行全方位的管理，从维护良好的口腔卫生环境、饮食疗法及健康生活习惯、心理疗法、全身/局部治疗指导、积极随访和治疗系统性疾病五个策略出发，为患者提供多学科、多角度的口腔综合管理措施，以期减少复发、预防癌变并提高患者的生活质量。

关键词：口腔扁平苔藓糜烂型口腔扁平苔藓影响因素口腔疾病口腔健康口腔护理口腔管理

半导体激光治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2010年第5期32卷 387-388页

作者：邱宏亮胜利油田中心医院口腔科东营257034

扁平苔藓（lichen planus，LP）是一种原因不明的非感染性疾患，病灶可出现在皮肤或黏膜部位，口腔扁平苔藓（oral lichenplanus，OLP）是口腔黏膜常见病之一，好发于中年人群，且以女性患者数量相对较多，是一种典型的慢性疾病，时发... 详细信息

扁平苔藓（lichen planus，LP）是一种原因不明的非感染性疾患，病灶可出现在皮肤或黏膜部位，口腔扁平苔藓（oral lichenplanus，OLP）是口腔黏膜常见病之一，好发于中年人群，且以女性患者数量相对较多，是一种典型的慢性疾病，时发时愈，也可慢性迁延达20余年，其中糜烂型OLP患者因疼痛难忍常导致日常工作及生活质量严重受损，且长期不愈者有癌变倾向，故必须加以积极控制。本研究采用半导体激光照射治疗糜烂型OLP患者，经过3个月治疗后发现临床疗效满意，现报道如下。

关键词：糜烂型口腔扁平苔藓半导体激光治疗疗效观察半导体激光照射治疗患者数量慢性疾病非感染性原因不明

胸腺肽肠溶片与转移因子口服液治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效比较

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中国新药与临床杂志 2014年第9期33卷 688-691页

作者：马婧媛李靖敏顾豪勇潘建潘恒标浙江大学附属第二医院口腔内科浙江杭州310009 杭州口腔医院浙江杭州310006 镇海龙赛医院口腔疾病诊治中心浙江宁波315207

目的比较胸腺肽肠溶片与转移因子口服液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。方法糜烂型OLP患者100例随机分成两组,每组50例。胸腺肽组予胸腺肽肠溶片10 mg,po,bid;转移因子组予转移因子口服液10 mL,po,tid。均连续治疗2个月,期间不进... 详细信息

目的比较胸腺肽肠溶片与转移因子口服液治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。方法糜烂型OLP患者100例随机分成两组,每组50例。胸腺肽组予胸腺肽肠溶片10 mg,po,bid;转移因子组予转移因子口服液10 mL,po,tid。均连续治疗2个月,期间不进行其他任何治疗。观察两组临床疗效和不良反应,并检测患者T细胞亚群及体液免疫功能,治疗6个月后观察复发情况。结果共90例完成试验,每组各45例。治疗2个月后,胸腺肽组总有效率为83%,转移因子组为53%,两组临床疗效差异非常显著(P0.05),低于胸腺肽组(P糜烂型OLP疗效优于转移因子口服液,且可提高患者CD4+T细胞水平。

关键词：糜烂型口腔扁平苔藓口腔疾病胸腺肽转移因子

国医大师禤国维运用玉女煎加减治疗糜烂型口腔扁平苔藓经验

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中华中医药杂志 2023年第4期38卷 1564-1568页

作者：罗亚刘炽姚丹霓熊述清禤国维卢传坚广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院广州510120 省部共建中医湿证国家重点实验室广州510120 粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州510120 广东省中医证候临床研究重点实验室广州510120

国医大师禤国维教授基于理论知识、临床经验并结合岭南多湿的地域特点提出糜烂型口腔扁平苔藓多缘于脾胃湿热、郁火熏蒸及肝肾阴虚、虚火上炎,临证以“清热利湿、滋阴降火”为治疗大法,善用玉女煎加减化裁治疗本病,并主张中西医结合、... 详细信息

国医大师禤国维教授基于理论知识、临床经验并结合岭南多湿的地域特点提出糜烂型口腔扁平苔藓多缘于脾胃湿热、郁火熏蒸及肝肾阴虚、虚火上炎,临证以“清热利湿、滋阴降火”为治疗大法,善用玉女煎加减化裁治疗本病,并主张中西医结合、内外合治以发挥优势互补、增效减毒的协同作用,且重视防治结合、巩固防复,故在临床屡获佳效。文章举验案一则,以供探讨。

关键词：糜烂型口腔扁平苔藓玉女煎禤国维名医经验国医大师

糜烂型口腔扁平苔藓患者家属疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性

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中外医疗 2023年第4期42卷 14-19页

作者：陈婉璐周勇陈小玲福建医科大学口腔医学院附属口腔医院口腔黏膜科福建福州350002 福建医科大学口腔医学院附属口腔医院口腔种植科福建福州350002

目的探讨糜烂型口腔扁平苔藓患者家属的疾病不确定感与社会支持、应对方式之间的相关性。方法选取2017年7月—2020年7月到福建医科大学附属口腔医院口腔黏膜科就诊并确诊为糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)183例患者的家属... 详细信息

目的探讨糜烂型口腔扁平苔藓患者家属的疾病不确定感与社会支持、应对方式之间的相关性。方法选取2017年7月—2020年7月到福建医科大学附属口腔医院口腔黏膜科就诊并确诊为糜烂型口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)183例患者的家属进行调查,统计糜烂型OLP患者家属的一般情况、疾病不确定感得分、以及疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性。结果患者家属疾病不确定感呈中等强度,总分为(83.02±5.63)分,社会支持总分为(39.53±5.68)分,应对方式总分为(32.52±8.98)分。疾病不确定感总分、不明确性维度得分与社会支持总分及其3个维度得分均呈负相关(P糜烂型口腔扁平苔藓患者家属其疾病不确定感处于较高水平,与社会支持、应对方式关系密切。

关键词：糜烂型口腔扁平苔藓疾病不确定感患者家属社会支持应对方式

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糜烂型口腔扁平苔藓与病毒性肝炎的关系及接诊对策

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口腔医学研究 2006年第1期22卷 105-106页

作者：李中琴尚姝环刘剑波武汉大学口腔医院牙周黏膜科湖北武汉430079

本研究对32例口腔糜烂型扁平苔藓患者的肝酶学及病原学进行检测,发现有7例患者的血清谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶值升高。另有2例患者抗HCV阳性,1例患者HB-sAg、HBeAg和抗HBC阳性,而血清酶水平未见改变。本研究结果提示,对口腔糜烂型扁... 详细信息

本研究对32例口腔糜烂型扁平苔藓患者的肝酶学及病原学进行检测,发现有7例患者的血清谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶值升高。另有2例患者抗HCV阳性,1例患者HB-sAg、HBeAg和抗HBC阳性,而血清酶水平未见改变。本研究结果提示,对口腔糜烂型扁平苔藓患者,在询问相关病史的同时,应常规进行肝功能和肝炎病毒的检测,还应考虑病人的心理社会适应在接诊过程中发挥的潜在作用。

关键词：糜烂型口腔扁平苔藓接诊过程病毒性肝炎血清谷丙转氨酶糜烂型扁平苔藓抗HCV阳性 HBeAg 抗HBC 相关病史肝炎病毒

糜烂型口腔扁平苔藓的中西医结合治疗效果观察

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光明中医 2016年第22期31卷 3342-3342,3356页

作者：温雪锋肖玉玉江西省万安县人民医院口腔科万安343800 江西省万安县人口与计划生育服务中心万安343800

目的探讨中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果。方法抽选糜烂型口腔扁平苔藓患者84例并结合患者入院时间分为两组。对照组(42例)给予西药治疗,观察组(42例)添加愈疡止痛汤治疗,对比两组患者治疗效果、疼痛积分、生活质量差异。结果... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果。方法抽选糜烂型口腔扁平苔藓患者84例并结合患者入院时间分为两组。对照组(42例)给予西药治疗,观察组(42例)添加愈疡止痛汤治疗,对比两组患者治疗效果、疼痛积分、生活质量差异。结果观察组患者治疗有效率(97.6%)相较于对照组患者治疗有效率(73.8%)存在显著性差异(P糜烂型口腔扁平苔藓效果显著,充分缓解患者疼痛,值得临床推广。

关键词：糜烂型口腔扁平苔藓中西医结合治疗疼痛