检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖皮质激素在川崎病治疗中的儿科专家共识

中国当代儿科杂志 2022年第3期24卷 225-231页

作者：陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院首都医科大学附属北京儿童医院上海儿童医学中心上海交通大学附属儿童医院陕西省咸阳市儿童医院苏州大学附属苏州儿童医院重庆医科大学附属儿童医院中国妇幼健康研究会儿科能力建设专家委员会《中国当代儿科杂志》编辑部焦富勇杜忠东张维华杨晓东沈捷吕海涛吕铁伟不详陕西省川崎病诊疗中心/陕西省人民医院儿童病院感染科首都医科大学附属北京儿童医院心内科陕西省咸阳市儿童医院心血管内科上海交通大学附属儿童医院心内科上海儿童医学中心心内科苏州儿童医院心内科重庆医科大学附属儿童医院心内科

川崎病(Kawasaki disease,KD)是5岁以下儿童常见后天获得性心脏病之一,是一种急性自限性血管炎。经过近60年的研究,静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林口服成为急性期KD预防冠状动脉瘤的一线治疗。但对于发生冠状动脉瘤高风险、静脉注射免... 详细信息

川崎病(Kawasaki disease,KD)是5岁以下儿童常见后天获得性心脏病之一,是一种急性自限性血管炎。经过近60年的研究,静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林口服成为急性期KD预防冠状动脉瘤的一线治疗。但对于发生冠状动脉瘤高风险、静脉注射免疫球蛋白无反应、确诊冠状动脉瘤等KD患者,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)、英夫利昔单抗及其他免疫抑制剂是可以选择的治疗药物。目前GC在KD治疗中的应用存在争议。该共识结合KD治疗的国内外最新的研究成果,邀请国内儿科专家充分讨论,对GC在KD中一线及二线治疗的适应证、剂量、用法等提出了推荐意见。

关键词：川崎病糖皮质激素专家共识儿童

糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流婴幼儿发生尿路感染的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2022年第38期102卷 3007-3011页

作者：李宁张潍平田军李明磊宋宏程屈彦超韩文文国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科北京100045

目的探讨糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流(VUR)婴幼儿发生尿路感染(UTI)的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的诊断为原发VUR婴幼儿出现UTI的临床资料。将患儿按照是否治疗包茎及... 详细信息

目的探讨糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流(VUR)婴幼儿发生尿路感染(UTI)的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的诊断为原发VUR婴幼儿出现UTI的临床资料。将患儿按照是否治疗包茎及包茎治疗效果分为3组:糖皮质激素外用治疗包茎有效组(简称有效组)、糖皮质激素外用治疗包茎无效组(简称无效组)和未治疗包茎组(简称未治疗组)。对发病月龄、反流程度、侧别等指标进行比较,分析糖皮质激素外用治疗包茎的有效性及治疗包茎与未治疗包茎的VUR患儿发生反复UTI的临床特点。结果共纳入患儿544例。其中59例应用糠酸莫米松乳膏治疗包茎,有效组48例,月龄(12.5±8.4)个月;无效组11例,月龄(11.2±8.9)个月。未治疗组485例,月龄(13.1±9.3)个月。糖皮质激素外用治疗包茎有效率为81.36%。有效组12例(12/48)复发UTI,未治疗组213例(213/485)复发UTI,两组相比差异有统计学意义(P=0.008)。结论局部外用糖皮质激素治疗生理包茎是一种有效、易操作且费用少的方法,并能有效降低原发VUR婴幼儿复发UTI的风险。

关键词：儿童膀胱输尿管反流感染包茎糖皮质激素回顾性队列研究

糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿长期生长发育的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2022年第3期24卷 261-265页

作者：扎依旦·艾力阿布来提·阿不都哈尔新疆医科大学第一附属医院儿科新疆乌鲁木齐830000

目的探究糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿生长发育的影响。方法回顾性选取2017年2月至2018年3月经糖皮质激素治疗的细支气管炎患儿143例为研究对象。收集患儿初次入院时身高、体重、病程、诊疗方案等病史资料。在治疗3年后测量患儿体格... 详细信息

目的探究糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿生长发育的影响。方法回顾性选取2017年2月至2018年3月经糖皮质激素治疗的细支气管炎患儿143例为研究对象。收集患儿初次入院时身高、体重、病程、诊疗方案等病史资料。在治疗3年后测量患儿体格发育指标,并对患儿生长发育情况进行Z评分;同时检测患儿骨钙素、血清磷、胰岛素样生长因子1等指标水平。结果细支气管炎患儿经糖皮质激素治疗3年后的生长迟缓和肥胖的比例均高于治疗前(P糖皮质激素使用时间≥29 d患儿肥胖比例高于0.05)。相较于生长发育迟缓患儿,发育正常患儿的血清磷和胰岛素样生长因子-1水平均较高(P糖皮质激素治疗细支气管炎患儿会对其长期生长发育造成不良影响。

关键词：细支气管炎糖皮质激素生长发育儿童

糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2023年第4期39卷 289-296页

作者：中华医学会内分泌学分会中国内分泌代谢病专科联盟宁光不详上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 200025

2012年发布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》在极大程度上规范了临床对糖皮质激素类药物的使用。为进一步提高人们对糖皮质激素类药物使用的认识,结合最新临床进展,2023版对该指导原则进行了更新和修订,增加了新型糖皮质激素、... 详细信息

2012年发布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》在极大程度上规范了临床对糖皮质激素类药物的使用。为进一步提高人们对糖皮质激素类药物使用的认识,结合最新临床进展,2023版对该指导原则进行了更新和修订,增加了新型糖皮质激素、糖皮质激素使用者免疫接种注意事项和糖皮质激素在新型冠状病毒感染中的临床应用等多项内容。

关键词：糖皮质激素临床应用指导原则

糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎患者有效性和安全性的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2022年第4期22卷 387-393页

作者：刘敏杨程冯春露庹琳耿晓霞杨兴祥成都医学院成都610500 四川省医学科学院·四川省人民医院感染科成都610072 电子科技大学医学院成都610054

目的系统评价糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效性和安全性,以期为重症COVID-19患者的治疗策略提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang ... 详细信息

目的系统评价糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的有效性和安全性,以期为重症COVID-19患者的治疗策略提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、WanFang Data和CNKI数据库,搜集糖皮质激素治疗重症COVID-19相关的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年8月26日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,包括6 236例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗相比,糖皮质激素治疗重症COVID-19在降低全因死亡率[RR=0.84,95%CI(0.77,0.91),P糖皮质激素并不增加重症患者不良反应[一般不良反应:RR=1.15,95%CI(0.66,2.03),P=0.62;严重不良反应:RR=1.13,(95%CI(0.54,2.38),P=0.75)]。结论现有证据表明,糖皮质激素治疗重症COVID-19有效,且未明显增加不良反应。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：糖皮质激素重症新型冠状病毒肺炎有效性安全性 Meta分析

糖皮质激素在非HIV/AIDS患者肺孢子菌肺炎中的作用及相关机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1249-1253页

作者：郭娅薇李海潮北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034

肺孢子菌肺炎(PCP)是一种由肺孢子菌引起的、人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者最常见的机会性真菌感染。随着抗逆转录病毒治疗(ART)的出现,HIV/AIDS患者罹患PCP感染的概率降低,且治疗效果明显改善。而另一方面... 详细信息

肺孢子菌肺炎(PCP)是一种由肺孢子菌引起的、人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者最常见的机会性真菌感染。随着抗逆转录病毒治疗(ART)的出现,HIV/AIDS患者罹患PCP感染的概率降低,且治疗效果明显改善。而另一方面PCP在肿瘤放化疗、免疫治疗、器官移植术后抗排异治疗和自身免疫性疾病治疗等因素所致免疫功能低下或免疫功能受损等非HIV/AIDS患者中越来越常见。全球范围内PCP的研究热点正在从HIV感染合并PCP(HIV-PCP)向非HIV-PCP转变。与HIV-PCP相比,非HIV-PCP临床进展迅速,病情严重,病死率也更高。研究显示90%的非HIV-PCP患者在感染前有糖皮质激素使用史,如在血液系统恶性肿瘤、实体器官移植和风湿病患者中,长期大剂量使用糖皮质激素是PCP易感的重要风险。临床观察发现,PCP经常发生在糖皮质激素减量过程中,发生PCP时,较高比例的患者会出现肺部弥漫性病变,严重者出现急性呼吸衰竭,危及患者生命。目前非HIV-PCP的发病机制尚未明确,也缺少有效的治疗措施,需要进一步研究。

关键词： HIV/AIDS患者肺孢子菌肺炎风湿病患者急性呼吸衰竭血液系统恶性肿瘤免疫功能受损糖皮质激素自身免疫性疾病

糖皮质激素治疗新型冠状病毒感染时的血糖管理共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2023年第2期15卷 123-127页

作者：中国医师协会内分泌代谢科医师分会国家代谢性疾病临床医学研究中心(长沙) 李霞周智广不详中南大学湘雅二医院代谢内分泌科糖尿病免疫学教育部重点实验室国家代谢性疾病临床医学研究中心长沙410011

糖皮质激素广泛用于治疗新型冠状病毒感染重型和危重型患者,诱发的高血糖是临床十分突出的问题。具有发生率高、发生速度快、血糖升高显著以及午后高血糖等临床特点,需要临时进行额外的、更积极的血糖管理。接受糖皮质激素治疗前应注重... 详细信息

糖皮质激素广泛用于治疗新型冠状病毒感染重型和危重型患者,诱发的高血糖是临床十分突出的问题。具有发生率高、发生速度快、血糖升高显著以及午后高血糖等临床特点,需要临时进行额外的、更积极的血糖管理。接受糖皮质激素治疗前应注重询问病史和进行糖代谢筛查,根据糖代谢状态实施血糖监测,建议非糖尿病患者监测下午4点血糖以早期发现高血糖,糖尿病患者则监测多点血糖。降糖策略需依据患者病情和血糖谱制定,血糖轻度升高者予以合理的口服降糖药或胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗;血糖明显升高(>16.7 mmol/L)、既往使用胰岛素治疗或给予肠内外营养者建议采用胰岛素治疗。制定本管理共识旨在加强新型冠状病毒感染患者接受糖皮质激素治疗期间的血糖管理,并改善预后。

关键词：新型冠状病毒感染糖皮质激素血糖管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖皮质激素在人工耳蜗植入术中的应用进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第3期58卷 279-283页

作者：吴林穗钟时勋重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆400016

人工耳蜗植入术应用于临床已有近50年的历史。人工耳蜗电极插入引起的急性和延迟性听力损失对患者术后在声音定位、音调感知、言语识别率等方面影响十分重要。糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎和调节糖类、脂类及蛋白质代谢的功能,可通过... 详细信息

人工耳蜗植入术应用于临床已有近50年的历史。人工耳蜗电极插入引起的急性和延迟性听力损失对患者术后在声音定位、音调感知、言语识别率等方面影响十分重要。糖皮质激素具有免疫抑制、抗炎和调节糖类、脂类及蛋白质代谢的功能,可通过多种机制减轻人工耳蜗电极植入造成的直接机械损伤和远期组织变化。糖皮质激素给药途径包括全身给药和局部给药,全身给药副作用多;局部给药途径较多但无统一标准。因此,糖皮质激素在人工耳蜗植入术中应用的研究一直受到国内外学者的重视。本文将从不同用药途径的研究结果和前沿进展进行综述。

关键词：言语识别率糖皮质激素人工耳蜗听力损失给药途径免疫抑制蛋白质代谢机械损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖皮质激素对免疫细胞调控的研究进展

中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 31-36页

作者：李佳荣张纪岩南华大学药学院南华大学药物药理研究所军事科学院军事医学研究院军事认知与脑科学研究所

免疫系统是重要的人体健康卫士，免疫系统失调是引发各种疾病的源头，免疫防御和免疫监视调控能力的降低导致病原体和恶变细胞难以及时清除，从而增加了致病概率和病死风险。科学研究已经证实压力过大是导致免疫系统失调的重要因素，已... 详细信息

免疫系统是重要的人体健康卫士，免疫系统失调是引发各种疾病的源头，免疫防御和免疫监视调控能力的降低导致病原体和恶变细胞难以及时清除，从而增加了致病概率和病死风险。科学研究已经证实压力过大是导致免疫系统失调的重要因素，已在动物模型和人体中发现，压力加大会提高体内神经内分泌激素的水平，尤其是糖皮质激素和儿茶酚胺，而且应激激素对免疫功能产生诸多不利影响。本综述重点梳理糖皮质激素对免疫细胞的调控研究进展。

关键词：压力免疫力糖皮质激素