检索结果-南通市图书馆

改良型富血小板纤维蛋白联合人工真皮在糖尿病足创面的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

改良型富血小板纤维蛋白联合人工真皮在糖尿病足创面的临床应用

作者：杨曙安徽医科大学

学位级别：硕士

背景糖尿病的发病率现在逐年升高并且趋于年轻化,糖尿病足是晚期糖尿病的严重并发症之一,很难得到有效的治疗,因为糖尿病是一个全身性疾病,要综合考虑糖尿病对多个身体系统的影响,从而制定一套具体且有用的治疗方案是治疗糖尿病足的最... 详细信息

背景糖尿病的发病率现在逐年升高并且趋于年轻化,糖尿病足是晚期糖尿病的严重并发症之一,很难得到有效的治疗,因为糖尿病是一个全身性疾病,要综合考虑糖尿病对多个身体系统的影响,从而制定一套具体且有用的治疗方案是治疗糖尿病足的最有效办法。临床上现在对于糖尿病足的治疗方法普遍是清创加换药,使创面自行愈合,对于不能自行愈合的创面,在清创换药过后的新鲜肉芽创面上进行中厚皮片、全厚皮片或者皮瓣的转移修复,该过程一般较为缓慢,对患者身体和心理都是一段煎熬的过程。所以,临床上的治疗如果能缩短该过程,并且在治疗过程中能尽可能的减轻患者的痛苦,让患者对治疗效果和治疗过程感到满意,这是本文研究的重点。Ghanaati等一部分学者于2014年运用一种运转速度更低的离心机（以1500r/min速度运行14分钟）,离心无添加剂的外周全血成功制备了新一代的血小板制品,该制品是含有更多白细胞的血小板浓缩物改良型富血小板纤维蛋白（advanced platelet-rich fibrin,A-PRF）,比上一代血小板制品功能更强大,在很多领域被广泛运用,A-PRF具有促进组织修复的作用,这在很早之前就被证实了。人工真皮（皮耐克）在受到外伤形成创面后可立即使用,也可以在陈旧性创面上应用,是一个很好的临时皮肤替代品,因为不用从身体其它部位取皮,所以可以很大程度上减小损伤,同时人工真皮移动性与可塑性比较好,可以方便观察真皮的生长。笔者研究旨在通过临床应用观察A-PRF联合人工真皮对于糖尿病足创面的修复作用,证实A-PRF联合人工真皮具有可以促进和加速创面愈合,减轻术后疼痛的作用,从而也大大降低了患者的心理压力,为临床上对于糖尿病足创面的修复添加了一种新的技术和材料运用。方法将笔者医院2019年8月-2020年8月收治的90例糖尿病足患者作为研究对象。随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。对照组按照传统换药治疗,包括每次用生理盐水、双氧水、碘伏反复冲洗创面,并用银离子敷料覆盖创面,绷带加压包扎。观察组的处理在上述换药的基础上,再加上A-PRF,等到肉芽组织生长出来再放入人工真皮。待其肉芽组织生长满意后行植皮术或皮瓣转移修复术。最后观察和分析两组患者治疗效果、术后疼痛、换药次数、住院时间、创面愈合时间,肉芽组织生长满意时间等情况结果（1）术后疼痛感评估采用视觉模拟量表（VAS）来评估两组术后7d、10d、14d创面疼痛情况:观察组在术后7d、10d、14d创面的疼痛感较观察组VAS评分均较低（p＜0.05）,比较的差异有统计学意义。（2）统计两组患者经过处理后创面愈合的时间长短:观察组较对照组时间短（p＜0.05）,差异有统计学意义。（3）统计两组患者清创术后换药次数:观察组较对照组次数明显少（p＜0.05）,差异有统计学意义。（4）创面愈合率的统计（痊愈、显效、有效）,观察组较对照组均较高（p＜0.05）,差异有统计学意义。结论A-PRF联合人工真皮可以加速创面愈合、减轻患者疼痛感、减轻瘢痕、改善创面的愈后。

关键词：改良型富血小板纤维蛋白人工真皮糖尿病足创面

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病足创面细胞凋亡率及组织分期的研究

中国糖尿病杂志 2020年第7期28卷 497-503页

作者：郑敏殷学利黄素群重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科 400010 重庆医科大学附属第二医院急诊科 400010

目的研究细胞凋亡率(AR)在糖尿病足(DF)创面组织中的分布特征和创面组织分期。方法选取2017年6月至2018年12月于重庆医科大学附属第二医院急诊科治疗的15例DF患者,Wagner 2~3级。选择典型DF创面,采用"4C"法将局部感染控制后的创面组织... 详细信息

目的研究细胞凋亡率(AR)在糖尿病足(DF)创面组织中的分布特征和创面组织分期。方法选取2017年6月至2018年12月于重庆医科大学附属第二医院急诊科治疗的15例DF患者,Wagner 2~3级。选择典型DF创面,采用"4C"法将局部感染控制后的创面组织区分为坏死、过渡和正常组织,分别观察组织"4C"特征和采集标本,采用TUNEL法测定AR。采用系统聚类法依据AR对组织样本进行分类,拟合各类组织AR统计分布,综合AR分类、不同类别组织"4C"和组织病理学特征对创面组织进行分期。结果DF创面组织根据AR分为两类,每一类包含2个亚类,不同类及亚类间AR差异有统计学意义(Z=-6.653,F=667.891,P创面组织分为4期。结论采用TUNEL法测定的AR直接反映失活细胞负荷,在DF创面组织中具有显著分期差异,且与创面组织自然病程及"4C"和组织病理学特征相互契合,以此为基础建立的组织分期具有临床应用价值。

关键词：糖尿病足创面细胞凋亡率分布特征组织分期

富含血小板凝胶联合生肌玉红膏治疗糖尿病足创面的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医临床研究 2023年第24期15卷 59-63页

作者：梁荟玲马立人河南中医药大学河南郑州450000 平顶山市中医医院河南平顶山467000

目的:观察富含血小板凝胶联合生肌玉红膏治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:选取平顶山市中医医院门诊及住院治疗的符合纳入标准的60例糖尿病足患者,按照随机数字表法随机分为两组,对照组30例,治疗组30例。治疗组给予富含血小板凝胶联... 详细信息

目的:观察富含血小板凝胶联合生肌玉红膏治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:选取平顶山市中医医院门诊及住院治疗的符合纳入标准的60例糖尿病足患者,按照随机数字表法随机分为两组,对照组30例,治疗组30例。治疗组给予富含血小板凝胶联合生肌玉红膏外用治疗,对照组给予生肌玉红膏外用治疗。两组均治疗2个疗程(14 d为一个疗程)。统计分析对照组和治疗组患者治疗前及治疗2个疗程结束后血清中炎性指标[白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)]、创面愈合有效率、创面面积变化及创面各症状体征积分变化等。结果:对照组中创面愈合总有效率为90.00%(27/30),治疗组中创面愈合总有效率为96.67%(29/30),治疗组创面愈合疗效优于对照组(P糖尿病足患者创面面积均下降,治疗组创面面积情况优于对照组(P创面各症状体征积分均下降(P糖尿病足创面效果显著,能明显改善患者临床症状,改善患者创面感染情况,减少创面的渗出,增加创面肉芽组织生长,提高创面愈合率,减轻患者及患者家属的经济及心理负担。

关键词：糖尿病足创面富含血小板凝胶生肌玉红膏创面愈合

清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

智慧健康 2022年第33期8卷 42-46页

作者：李玉亮太原市第二人民医院山西太原030001

目的观察清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法本院2019年6月-2020年6月收治的62例糖尿病足创面患者为本次研究对象,按照是否开展清创术联合负压封闭引流技术将患者分为对照组(31例:未采取上述联合治疗方案,单... 详细信息

目的观察清创术联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法本院2019年6月-2020年6月收治的62例糖尿病足创面患者为本次研究对象,按照是否开展清创术联合负压封闭引流技术将患者分为对照组(31例:未采取上述联合治疗方案,单纯开展清创术)与实验组(31例:开展上述联合治疗方案),比较两组患者治疗效果。结果实验组患者术后细菌定量以及术后疼痛感均低于同一时间对照组,数据差异明显(P糖尿病足创面患者清创术联合负压封闭引流技术治疗效果显著优于单纯清创术治疗效果。

关键词：清创术负压封闭引流技术糖尿病足创面临床疗效

PRP联合皮瓣治疗糖尿病足溃疡创面疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北华大学学报:自然科学版 2023年第6期24卷 775-778页

作者：李志华赵维彦张海欧尤海瑞北华大学附属医院吉林吉林132011 吉林市龙潭区铁东医院吉林吉林132021

目的探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合皮瓣修复治疗糖尿病足溃疡创面的临床效果.方法随机选取40例糖尿病足患者为试验组,40例糖尿病足患者为对照组;所有患者入院后进行2~3次清创、负压引流材料及骨水泥覆盖,依创面情... 详细信息

目的探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)联合皮瓣修复治疗糖尿病足溃疡创面的临床效果.方法随机选取40例糖尿病足患者为试验组,40例糖尿病足患者为对照组;所有患者入院后进行2~3次清创、负压引流材料及骨水泥覆盖,依创面情况进行皮瓣移植手术;试验组使用PRP凝胶联合皮瓣移植进行治疗,对照组只采用皮瓣移植手术治疗;观察所有患者术后创口渗出情况、皮瓣愈合时间、术后7 d细菌培养阳性率、术后14 d炎症反应阳性率,比较两组患者的临床疗效.结果试验组患者愈合时间比对照组明显缩短(P糖尿病足溃疡创面临床效果显著.

关键词：糖尿病足创面皮瓣富血小板血浆

同质化联动模式在紧密型医联体医院糖尿病足患者创面护理的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 163-166页

作者：覃美凤黄娟娟黄浦廖春丽姜红卫广西河池市人民医院广西河池547000

分析同质化联动模式在紧密型医联体医院糖尿病足患者创面护理中的应用优势。方法:选择2020年1月-2022年1月在我院治疗的100例糖尿病足患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予... 详细信息

分析同质化联动模式在紧密型医联体医院糖尿病足患者创面护理中的应用优势。方法:选择2020年1月-2022年1月在我院治疗的100例糖尿病足患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予同质化联动模式,比较两组患者的伤口愈合时间、住院时间、并发症发生率及满意度。结果:观察组的优势明显,伤口愈合时间为6.26±0.25天,住院时间为10.24±0.22天,并发症发生率为4%,病人满意度达96%,各指标优于对照组。结论:针对糖尿病足患者实施同质化联动模式,优势明显,将其应用到紧密型医联体医院糖尿病足患者创面护理中可行性比较高,值得借鉴和实施。

关键词：同质化联动模式紧密型医联体糖尿病足创面

富血小板血浆联合点状植皮术治疗糖尿病足创面的临床疗效研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合外科杂志 2021年第4期27卷 572-575页

作者：刘振斌王刚李梦虎天津中医药大学第一附属医院疮疡及周围血管病科天津300193

目的:探讨富血小板血浆(PRP)联合点状植皮术治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:分析就诊于我院的62例糖尿病足创面患者。按照治疗方法分为两组:治疗组31例治疗方法为PRP联合点状植皮术,术后3 d开始予以生肌象皮膏每日换药。对照组31例... 详细信息

目的:探讨富血小板血浆(PRP)联合点状植皮术治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:分析就诊于我院的62例糖尿病足创面患者。按照治疗方法分为两组:治疗组31例治疗方法为PRP联合点状植皮术,术后3 d开始予以生肌象皮膏每日换药。对照组31例治疗方法为点状植皮术,术后3 d开始予以生肌象皮膏每日换药。观察两组患者点状植皮术后3d、7 d时的皮片成活率。随访1个月,观察创面愈合时间,愈合率,总有效率等指标。结果:点状植皮术后3 d时两组皮片成活率有统计学差异,治疗组94.7%(413/436)大于对照组91.1%(347/381)(P创面愈合中位时间(15.00±0.687)d,对照组为(24.00±2.319)d,(P创面愈合率治疗组87.1%,对照组64.5%(P0.05)。结论:PRP联合点状植皮术治疗糖尿病足创面有效。

关键词：糖尿病足创面富血小板血浆点状植皮术生肌象皮膏

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中药灌洗负压治疗糖尿病足创面的疗效观察

中国中西医结合外科杂志 2019年第3期25卷 290-294页

作者：马立人罗秀荣河南省平顶山市中医医院周围血管科

目的:观察中药灌洗负压治疗糖足创面的临床疗效。方法:将60例糖尿病足住院患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组给予常规基础及中药灌洗负压技术治疗,对照组给予常规基础及盐水灌洗负压治疗,疗程为21d,观察两组患者全血白细胞计... 详细信息

目的:观察中药灌洗负压治疗糖足创面的临床疗效。方法:将60例糖尿病足住院患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组给予常规基础及中药灌洗负压技术治疗,对照组给予常规基础及盐水灌洗负压治疗,疗程为21d,观察两组患者全血白细胞计数、C反应蛋白、创面面积变化、创面缩小率、换药次数及创面局部各症状积分的变化情况。结果:近期疗效结果表明观察组总有效率96.67%,明显高于对照组的90%(P创面局部各症状积分治疗前后对比,差异有统计学意义(P创面面积及换药次数等观察指标分别为(5.86±1.37)×10^9/L、(4.59±1.10)mg/L、(5.81±2.01)cm^2、(5.33±0.92)次,均明显低于对照组,治疗后创面缩小率(25.06±5.91)%明显高于对照组。结论:临床上应用中药灌洗负压技术治疗糖尿病足创面,可以明显缩短创面愈合时间,提高愈合率,减少换药次数,减轻患者换药痛苦和医护人员工作量。在治疗上具有自己的特色和优势,值得临床进一步推广应用。

关键词：糖尿病足创面中药灌洗负压技术辨证论治

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年糖尿病足创面的个体化护理服务模式研究

现代医药卫生 2021年第10期37卷 1737-1740页

作者：李移朋何春红陈路路韩甜甜洛阳市中医院周围血管病一病区河南洛阳471000

目的探讨个体化护理服务在老年糖尿病足创面患者中的临床应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月该院周围血管科收治的年龄在60岁以上的糖尿病足创面患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组30例,对照组30例。研究组对患者提供... 详细信息

目的探讨个体化护理服务在老年糖尿病足创面患者中的临床应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月该院周围血管科收治的年龄在60岁以上的糖尿病足创面患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组30例,对照组30例。研究组对患者提供创面护理、用药指导、营养支持、运动指导、健康教育、心理护理等个体化护理服务,对照组给予患者常规护理。结果研究组老年糖尿病足创面患者负面情绪得分为(9.30±3.56)分,对照组得分为(11.27±3.51)分,研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P糖尿病足创面患者负面情绪,促进老年糖尿病足创面愈合。

关键词：个体化护理糖尿病足创面负面情绪临床疗效老年人