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授权在糖尿病自我管理教育中的应用进展

现代生物医学进展 2009年第12期9卷 2398-2400,2379页

作者：吴辽芳李映兰中南大学护理学院湖南长沙4100132 中南大学湘雅医院护理部湖南长沙410008

阐述了授权的定义及理论框架,比较了授权模式与传统教育模式的区别,介绍了以授权为基础的糖尿病自我管理教育项目的实施要点、教育方式、策略、评价指标、评价工具、效果以及医护人员和患者对授权的态度,为更好地应用授权的方法进行糖... 详细信息

阐述了授权的定义及理论框架,比较了授权模式与传统教育模式的区别,介绍了以授权为基础的糖尿病自我管理教育项目的实施要点、教育方式、策略、评价指标、评价工具、效果以及医护人员和患者对授权的态度,为更好地应用授权的方法进行糖尿病自我管理教育提供理论支持。

关键词：授权糖尿病教育糖尿病自我管理教育

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我国糖尿病教育的系统评价

我国糖尿病教育的系统评价

作者：吴辽芳中南大学

学位级别：硕士

目的系统评价我国的糖尿病教育,寻找糖尿病教育有效性的证据,探讨我国糖尿病教育在设计、实施、评价等方面的的不足,为以后规范开展糖尿病教育提供理论依据。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索CNKI(1994-2008.8)、VIP(1989-2008.... 详细信息

目的系统评价我国的糖尿病教育,寻找糖尿病教育有效性的证据,探讨我国糖尿病教育在设计、实施、评价等方面的的不足,为以后规范开展糖尿病教育提供理论依据。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索CNKI(1994-2008.8)、VIP(1989-2008.8),国家科技图书文献中心(NSTL)、PubMed,Cochrane Library等数据库以及Diabetes Educator,Diabetes Care,两种期刊,收集以中国大陆地区糖尿病患者为研究对象的、来源于统计源期刊的、评价结果至少包括糖化血红蛋白或行为改变的、观察时间至少为3个月或以上的有关糖尿病教育的随机对照试验。对所纳入的研究进行质量评价,对糖尿病教育的研究对象、教育者、教育形式、内容、评价指标及工具、效果等进行定性系统评价,并采用Cochrane推荐的meta分析软件RevMan4.2进行统计分析,从体质指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、焦虑及抑郁评分等8个方面进行meta分析。结果1.一共纳入27篇随机对照试验,文献方法学质量评价全部为B级。文献的内在真实性受到以下因素的制约:没有采用评价者盲法,没有采用随机分配隐藏,没有采用意向治疗性分析,测量知识及行为改变的工具缺乏信、效度等。2.部分研究显示糖尿病教育对患者的知识及行为改变有着积极的作用;Meta分析显示,试验组与对照组体质指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯在3个月时加权均数差(WMD)及95%的CI分别为-0.67(-0.95,-0.38),-0.75(-0.89,-0.61),-1.35(-1.56,-1.14),-0.66(-0.78,-0.54),-0.79(-0.93,-0.65),-0.68(-0.77,-0.59);6个月时分别为-0.85(-1.06,-0.53),-0.76(-0.92,-0.61),-2.09(-2.26,-1.93),-0.43(-0.53,-0.33),-0.44(-0.55,-0.33),-0.60(-0.70,-0.51);12个月时分别为-0.46(-0.88,-0.04),-1.34(-1.65,-1.03),-1.40(-1.89,-0.90),-1.37(-1.54,-1.19),-0.73(-0.92,-0.53),-0.80(-0.96,-0.64);3个月时试验组与对照组焦虑及抑郁评分的WMD及95%的CI分别为-4.29(-5.63,-2.95),-4.80(-6.02,-3.58)。合并后经Z检验,差异均有统计学意义(p＜0.05或p＜0.01)。3.67%的教育对象来自于门诊及住院部,11%来自于社区,7%来自于农村,63%为2型糖尿病患者;教育者包括医生(59%)、护士(56%)、营养师(22%)、心理医生(19%)及志愿者(7%),所有的教育者均未经过资格认证,15%的教育者由核心教育团队组成;81%的教育内容比较全面,仅22%的研究具有统一的教材及书面课程设置;89%的教育的形式为课堂教育,22%合并了心理干预,4%进行行为干预;74%的研究观察了3～6个月的效果;评价指标包括糖代谢(89%)、脂代谢(59%)、行为改变(52%)、健康状况改善(44%)、学习方面(40%)及其他(30%)。结论1.文献的方法学质量为中等,没有1篇高质量的研究,存在中度的选择、实施及测量偏倚。2.糖尿病教育在短期内(3～6个月)有着显著的作用:糖尿病能够增加患者的知识,促进行为改变,能够显著改善患者的体质指数、血糖、血脂代谢、焦虑、抑郁状况等。3.我国糖尿病教育仍存在一些不足:糖尿病教育的对象局限于于门诊、住院或糖尿病中心的患者,社区及农村患者受教育机会较少;教育者缺乏资格认证,缺乏真正意义上的团队管理;教育形式单一,以说教式的授课为主,忽视对患者的行为及心理社会的干预,教育及观察时间较短,评价结果着重于观察临床改善,对行为改变、健康状况改善及卫生经济学的研究不够。

关键词：糖尿病教育糖尿病自我管理教育系统评价 meta分析

“重演、惯例、共在与生成”——年轻化1型糖尿病人的疾痛叙事

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台州学院学报 2022年第5期44卷 74-79页

作者：黄楚涵北京大学新闻与传播学院北京100871

对于1型糖尿病患者而言,疾痛故事的讲述是抒发、表达自我的途径,尤其是当下微信已成为群体共同在场的日常移动性场景。在日常的“重演”与“惯例”下,“想象的共同体”也随之形成,并促进赋权管理、自我重塑以及对于疾痛意义的反思和理... 详细信息

对于1型糖尿病患者而言,疾痛故事的讲述是抒发、表达自我的途径,尤其是当下微信已成为群体共同在场的日常移动性场景。在日常的“重演”与“惯例”下,“想象的共同体”也随之形成,并促进赋权管理、自我重塑以及对于疾痛意义的反思和理解。从1型糖尿病人的自我管理教育出发,结合网络民族志和半结构式访谈,对某一技术分享群的观察发现,疾痛与特定的生活情境密不可分,依托于线上归属与认同建构,叙事为自我打破与重建提供了基础性空间。

关键词：糖尿病自我管理教育 1型糖尿病疾痛叙事重演共在

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我国糖尿病教育效果的Meta分析

护理学杂志 2010年第17期25卷 79-83页

作者：吴辽芳李映兰周秋红楼青青中南大学湘雅医院内分泌科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院护理部湖南长沙410008 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

目的定量评价我国糖尿病教育的效果。方法检索并选择有关糖尿病教育的随机对照试验(RCT)文献,运用RevMan4.2统计软件进行Meta分析。结果初检出3031篇文献,经筛选最终纳入27篇进行Meta分析。结果显示,试验组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐... 详细信息

目的定量评价我国糖尿病教育的效果。方法检索并选择有关糖尿病教育的随机对照试验(RCT)文献,运用RevMan4.2统计软件进行Meta分析。结果初检出3031篇文献,经筛选最终纳入27篇进行Meta分析。结果显示,试验组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、胆固醇、三酰甘油、焦虑及抑郁评分等指标在教育后第3个月和第6个月时均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论糖尿病教育在短期内(3～6个月)能够显著改善患者的血糖、血脂代谢,建立健康的生活方式,提高患者心理健康水平。

关键词：糖尿病教育糖尿病自我管理教育系统评价 Meta分析

健康教育干预对门诊2型糖尿病患者的效果评价

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中国护理管理 2011年第5期11卷 43-45页

作者：文丽娜首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗部十七病房 100029

目的:探讨健康教育干预对门诊2型糖尿病患者防治效果的影响。方法:把在门诊确诊的60例2型糖尿病患者随机分为2组:对对照组(30例)进行常规治疗及护理;对干预组(30例)采用多种形式的健康教育方法指导。对入选患者连续观察1年,并进行相应... 详细信息

目的:探讨健康教育干预对门诊2型糖尿病患者防治效果的影响。方法:把在门诊确诊的60例2型糖尿病患者随机分为2组:对对照组(30例)进行常规治疗及护理;对干预组(30例)采用多种形式的健康教育方法指导。对入选患者连续观察1年,并进行相应项目的随访。结果:干预组糖尿病自我管理能力有显著提高(P教育干预方法可以提高门诊2型糖尿病患者的糖尿病自我管理水平,利于血糖目标和BMI的控制。

关键词：健康教育干预 2型糖尿病糖尿病自我管理教育

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2型糖尿病患者实施健康教育干预的效果评价

中国现代药物应用 2012年第6期6卷 136-136页

作者：董秀梅陈永河南省信阳市中心医院 464000 河南省信阳市第五人民医院

目的探讨健康教育干预对2型糖尿病患者的血糖控制、自我保健意识的影响。方法将98例2型糖尿病患者按入院顺序分为两组,对照组48例,进行常规治疗和护理,干预组50例,采用多种形式的健康教育方法指导。结果干预组糖尿病患者自我健康意识有... 详细信息

目的探讨健康教育干预对2型糖尿病患者的血糖控制、自我保健意识的影响。方法将98例2型糖尿病患者按入院顺序分为两组,对照组48例,进行常规治疗和护理,干预组50例,采用多种形式的健康教育方法指导。结果干预组糖尿病患者自我健康意识有明显提高,血糖的控制明显好于对照组(P教育干预方法可以提高2型糖尿病患者的自我管理教育、利于血糖目标的控制。

关键词：健康教育干预 2型糖尿病糖尿病自我管理教育