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1、糖尿病膀胱病尿动力学及逼尿肌形态学表现研究 2、压力-流率测定在诊断老年男性排尿困难的意义

1、糖尿病膀胱病尿动力学及逼尿肌形态学表现研究 2、压力-流率测...

引用

作者：尹鉴淳天津医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨糖尿病大鼠膀胱逼尿肌的尿动力学表现以及逼尿肌组织病理学改变，揭示糖尿病膀胱功能障碍发病机理。方法：建立四氧嘧啶诱导糖尿病大鼠模型，制作模型后六周及十周时对糖尿病大鼠模型进行活体尿动力学检查，研究糖尿病大鼠... 详细信息

目的：探讨糖尿病大鼠膀胱逼尿肌的尿动力学表现以及逼尿肌组织病理学改变，揭示糖尿病膀胱功能障碍发病机理。方法：建立四氧嘧啶诱导糖尿病大鼠模型，制作模型后六周及十周时对糖尿病大鼠模型进行活体尿动力学检查，研究糖尿病大鼠的膀胱尿动力学表现，同时留取逼尿肌标本进行常规HE染色、Van-Gieson氏苦味酸酸性品红染色和Masson氏三色染色，光镜下观察逼尿肌的表现，对逼尿肌进行电镜超微病理检查。结果：对照组、糖尿病六周组、糖尿病十周组分别10例。1、尿动力学检查中所有对照组膀胱均有收缩，均能顺利排出尿液，膀胱均能排空。糖尿病六周组逼尿肌无收缩1例(1／10)。糖尿病十周组逼尿肌无收缩2例(2／10)。2、糖尿病六周组及糖尿病十周组相应膀胱最大压(Pdet，max)与对照组无显著差异(p＞0.05)，膀胱容量、残余尿均高于对照组(p＜0.001)。两实验组间Pdet，max、膀胱容量、残余尿均无显著性差异(p＞0.05)。3、HE染色、Van-Gieson氏苦味酸酸性品红染色、Masson氏三色染色石蜡切片光镜观察，对照组可见逼尿肌横断及纵行切断的肌束排列整齐，肌束之间结构紧密，间隙被结缔组织所充满。实验组逼尿肌肌束排列紊乱松散，肌束之间间隙明显增宽，肌束间胶原组织少。肌束体积增加。10周时上述改变较6周加重更明显。4、电镜下糖尿病大鼠SMC细胞直径增加。SMC之间的间隙缩小，细胞间胶原纤维减少。肌膜致密带密度减小，肌膜密度趋于一致，密斑减少，细胞间中间连接减少。神经仍可见。上述改变随时间改变不明显。结论：糖尿病大鼠早期即表现有膀胱功能的尿动力学改变及逼尿肌形态学改变，提示在糖尿病患者早期的尿动力学检查评价患者的膀胱功能是必要的。将有助于糖尿病膀胱病的早期诊断、鉴别诊断和治疗。

关键词：尿动力学糖尿病糖尿病膀肤病超微结构病理

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