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糖尿病肾损伤患者Cys-C、NGAL、SCr、BUN以及mALB水平变化探析

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现代诊断与治疗 2023年第14期34卷 2152-2154页

作者：陈凤红乐安县中医院检验科江西乐安344300

目的探讨糖尿病肾损伤患者Cys-C、NGAL、SCr、BUN以及mALB水平变化情况,为临床及时评估糖尿病肾损伤程度提供一定的依据。方法选取2020年1月至2022年7月我院收治的糖尿病肾损伤患者122例为研究组,根据肾脏病变严重程度不同将患者分为肾... 详细信息

目的探讨糖尿病肾损伤患者Cys-C、NGAL、SCr、BUN以及mALB水平变化情况,为临床及时评估糖尿病肾损伤程度提供一定的依据。方法选取2020年1月至2022年7月我院收治的糖尿病肾损伤患者122例为研究组,根据肾脏病变严重程度不同将患者分为肾脏轻度病变组50例、肾脏中度及以上病变组72例,另选取同期48例健康体检者为对照组。三组均行肾功能血清学检验,对比三组Cys-C、NGAL、SCr、BUN以及mALB水平。结果糖肾脏中度及以上病变组的Cys-C、NGAL、SCr、BUN以及mALB水平均高于健康对照组和肾脏轻度病变组,差异有统计学意义(P病变组Scr、mALB、Cys-C、BUN及NGAL水平比较,无显著差异(P>0.05)。结论糖尿病肾损伤患者在不同病变下表现出不同程度的Cys-C、NGAL、Scr、BUN以及mALB水平改变,Cys-C、NGAL、Scr、BUN以及mALB能有效评估患者糖尿病肾病病变程度,利于临床制定针对性的治疗方案和判断预后。

关键词：糖尿病肾损伤胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白血清肌酐血清尿素氮尿微量白蛋白

糖尿病肾损伤患者尿微量白蛋白和β2-微球蛋白的研究分析

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糖尿病新世界 2023年第1期26卷 13-16页

作者：李文艺白海燕陈美珺厦门大学附属中山医院检验科福建厦门361001

目的探究糖尿病肾损伤患者尿微量白蛋白(mA1b)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的诊断意义。方法选取2020年3月—2022年3月厦门大学附属中山医院收治的120例糖尿病患者作为研究对象,按照是否出现肾损害分成两组,每组60例。对照组为未出现... 详细信息

目的探究糖尿病肾损伤患者尿微量白蛋白(mA1b)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的诊断意义。方法选取2020年3月—2022年3月厦门大学附属中山医院收治的120例糖尿病患者作为研究对象,按照是否出现肾损害分成两组,每组60例。对照组为未出现肾损伤者,研究组为存在肾损伤者。对比两组的各项肾功能指标,阳性率以及各年龄阶段的mAlb、β_(2)-MG指标水平,分析年龄与mAlb、β_(2)-MG的相关性。结果研究组的尿mAlb、β_(2)-MG指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P糖尿病检测工作中极为重要,两种指标联合检测可以大幅度提升肾损伤情况的检出率,表明随着年龄的增长各项指标水平逐渐提高,值得推广应用。

关键词：糖尿病肾损伤尿微量白蛋白 β2-微球蛋白诊断意义

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第21期6卷 28-31页

作者：杨黎眉山市人民医院检验科四川眉山620010

目的探讨糖尿病肾损伤患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的变化及其临床意义,为临床诊断糖尿病肾损伤提供参考。方法回顾性分析2019年12月至2022年3月眉山市人民医院收治的98... 详细信息

目的探讨糖尿病肾损伤患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的变化及其临床意义,为临床诊断糖尿病肾损伤提供参考。方法回顾性分析2019年12月至2022年3月眉山市人民医院收治的98例糖尿病患者的临床资料,根据患者是否合并肾损伤分成无肾损伤组(50例)与肾损伤组[48例,其中早期糖尿病肾病(EDN)25例,临床糖尿病肾病(CDN)23例],同时回顾性分析同期进行体检的45例健康者的临床资料作为健康组。比较无肾损伤组、肾损伤组、健康组研究对象血清NGAL、Cys-C、RBP水平,EDN组与CDN组患者血清NGAL、Cys-C、RBP水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、Cys-C、RBP对糖尿病肾损伤的诊断价值。结果肾损伤组患者血清NGAL、Cys-C、RBP水平均高于无肾损伤组和健康组,且无肾损伤组高于健康组;CDN组患者血清NGAL、Cys-C、RBP水平均高于EDN组(均P糖尿病肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.776、0.741,其中NGAL的诊断价值最高(P糖尿病肾损伤的临床诊断中,且患者肾损伤越严重,三者水平越高,其中以NGAL对糖尿病肾损伤的诊断价值最高。

关键词：糖尿病肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白胱抑素C 视黄醇结合蛋白诊断价值

糖尿病肾损伤患者尿微量清蛋白、血清β2微球蛋白、血清胱抑素C检测的临床意义

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临床医学 2023年第3期43卷 56-57页

作者：张楷元焦汇楠郑州市第三人民医院检验科 450000

目的探讨糖尿病肾损伤患者尿微量清蛋白(UmALB)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)检测的临床意义。方法选取2020年5月至2021年12月郑州市第三人民医院收治的糖尿病肾损伤患者74例作为试验组,并以1:1配比选取同期单纯糖... 详细信息

目的探讨糖尿病肾损伤患者尿微量清蛋白(UmALB)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)检测的临床意义。方法选取2020年5月至2021年12月郑州市第三人民医院收治的糖尿病肾损伤患者74例作为试验组,并以1:1配比选取同期单纯糖尿病患者74例作为对照组。均进行UmALB、β2-MG、Cys-C水平检测,对比两组UmALB、β2-MG、Cys-C水平,统计试验组单独检测和联合检测的阳性率。结果与对照组比较,试验组UmALB、β2-MG、Cys-C水平高(P糖尿病肾损伤患者中明显升高,三者联合检测能提升阳性检出率,为临床早期诊断疾病提供参考依据。

关键词：糖尿病肾损伤尿微量清蛋白血清β2微球蛋白血清胱抑素C

丹参对糖尿病肾损伤大鼠肠道菌群多样性的影响

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中国中药杂志 2021年第2期46卷 426-435页

作者：蔡红蝶宿树兰郭建明段金廒浙江医药高等专科学校浙江宁波315100 南京中医药大学江苏南京210023

该研究旨在评价丹参根与根茎和茎叶对糖尿病肾损伤大鼠肠道菌群多样性的影响。采用高糖高脂饲料、5%葡萄糖水、30 mg·kg-1链脲佐菌素(streptozocin,STZ)腹腔注射建立糖尿病肾损伤模型,随机分组:正常组,模型组,厄贝沙坦对照组,黄葵胶囊... 详细信息

该研究旨在评价丹参根与根茎和茎叶对糖尿病肾损伤大鼠肠道菌群多样性的影响。采用高糖高脂饲料、5%葡萄糖水、30 mg·kg-1链脲佐菌素(streptozocin,STZ)腹腔注射建立糖尿病肾损伤模型,随机分组:正常组,模型组,厄贝沙坦对照组,黄葵胶囊对照组,丹参根与根茎及丹参茎叶低、中、高剂量给药组。给药2周后,收集各组大鼠粪便,采用16S rRNA技术分析粪便中肠道菌群的多样性。结果发现,模型组肾小管上皮空泡变性、肾间质大量炎细胞浸润,各给药组可见少量炎细胞浸润,厄贝沙坦组、黄葵胶囊组、丹参根与根茎水提物高剂量组及丹参根与根茎醇提物高剂量组大鼠肾脏结构接近正常组。模型组肠道菌群多样性及结构与正常组存在显著差异,各组药物能在一定程度上改善糖尿病肾损伤大鼠粪便菌群多样性,以丹参根与根茎水提物高剂量组最为明显。糖尿病肾损伤模型组大鼠粪便中纲、目、科、属分类水平上均发现差异菌群。在科及属分类的菌群中,双歧杆菌属、Turicibacter、消化链球菌科、脱硫弧菌属、SMB53在糖尿病肾损伤模型组呈现上调趋势,乳酸杆菌属、梭菌属、理研菌科、瘤胃菌科在模型组呈现下调趋势。各组药物能不同程度地改善以上肠道菌群在模型组中的相对丰度。该实验研究结果为丹参的资源化利用及进一步开发提供了有利的依据。

关键词：唇形科丹参糖尿病肾损伤肠道菌群 16S rRNA技术

桑葛化浊饮对糖尿病肾损伤大鼠的肾脏保护作用以及对AGEs-RAGE信号通路的影响

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桑葛化浊饮对糖尿病肾损伤大鼠的肾脏保护作用以及对AGEs-RAGE信...

作者：梁景乾山东中医药大学

学位级别：硕士

第一部分临床研究目的:运用Meta分析对益肾化浊法治疗糖尿病肾病的有效性进行系统评价方法:应用互联网检索Pub Med、Cochrane、中国知网（CNKI）、维普、万方等数据库,检索时限为各数据库建库至2022年2月12日,纳入应用益肾化浊法治疗糖... 详细信息

第一部分临床研究目的:运用Meta分析对益肾化浊法治疗糖尿病肾病的有效性进行系统评价方法:应用互联网检索Pub Med、Cochrane、中国知网（CNKI）、维普、万方等数据库,检索时限为各数据库建库至2022年2月12日,纳入应用益肾化浊法治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验,依照标准由两名评论员独立分析纳入,采用Cochrane系统评价的偏倚风险评估工具对纳入研究进行评价。结果:纳入12篇中文RCT研究,共有患者1053例,以临床总有效率纳入Meta分析,OR=3.52,95%CI（2.55,4.86）,Z=7.63,P＜0.01。试验组与对照组相比差异明显,益肾化浊法对纳入研究的糖尿病肾病患者的临床疗效优于对照组。结论:益肾化浊法治疗糖尿病肾病疗效显著,临床疗效优于仅应用常规西药治疗,值得临床推广,但不良反应尚未进行系统描述,且研究质量偏低,需要更多大数据、多中心的RCT研究对此提供支持。第二部分网络药理学研究目的:运用网络药理学的方法探讨桑葛化浊饮治疗糖尿病肾病潜在的分子机制方法:应用BATMAN数据库收集桑葛化浊饮的活性成分及潜在作用靶点,并通过TCMSP数据库获取其活性成分的药动学参数。通过TTD、Drugbank和Gene Cards数据库检索糖尿病肾病相关的疾病靶点,取交集后使用Cytoscape3.7.2构建中药-化合物-疾病靶点网络。使用String数据库构建PPI网络,通过Metascape数据库进行GO以及KEGG通路的富集分析。结果:桑葛化浊饮共筛选出84种活性成分以及1131个作用靶点,其中与糖尿病肾病相关的治疗靶点为50个,主要的活性成分为熊果酸、葫芦巴碱、延胡索酸、黄酮素、花生酸等。PPI网络包含47个节点和328个相互作用关系,关键节点包括ACE、AGT、ALB、INS、IGF1、TGFB1、IL1B、IL6等。GO分析主要涉及循环系统进程、脂质代谢过程的正向调节、对激素的反应、炎症反应的调节、活性氧代谢过程的调节等进程,KEGG通路可能涉及胆汁分泌、AGEs-RAGE信号通路在糖尿病并发症中的作用、胰岛素抵抗、糖尿病性心肌病等通路结论:桑葛化浊饮的关键靶点涉及糖脂代谢,调节肾素-血管紧张素系统,控制血压,调节电解质稳态,抗炎,抗氧化应激,抗纤维化等途径,通路涉及胆汁分泌、AGEs-RAGE通路,体现了中医药多靶点整体治疗的特点,为进一步研究提供方向。第三部分实验研究目的:研究桑葛化浊饮对糖尿病肾损伤大鼠保护的作用,并探究其潜在的作用机制。方法:选取32只雄性SD大鼠,随机分为正常组（N）、模型组（M）、桑葛化浊饮低剂量组（L）、桑葛化浊饮高剂量组（H）,每组8只,并利用链脲佐菌素溶液构建糖尿病肾损伤大鼠模型。低、高剂量组分别灌胃5.49g/kg/d和10.98g/kg/d的桑葛化浊饮悬浊液,正常组与模型组给予等量超纯水灌胃。记录大鼠一般状态、体重、血糖,灌胃8周后采集血清、尿液、肾脏组织。检测各组大鼠尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及尿蛋白肌酐比值（UACR）;观察肾脏病理组织变化;Western Blot法检测肾脏组织AGEs、RAGE、p-PKC-β、TGF-β蛋白的表达。结果:（1）体重方面,模型组大鼠体重逐渐下降,灌胃终了,高剂量组大鼠体重明显大于模型组与低剂量组（P＜0.01）。血糖方面,与模型组相比,灌胃第6周始高剂量组大鼠血糖降低（P＜0.01）,低剂量组未有明显改变（P＞0.05）。（2）与模型组相比,高剂量组大鼠尿素氮、胱抑素C、总胆固醇及尿蛋白肌酐比值极显著降低（P＜0.01）,甘油三酯水平显著降低（P＜0.05）;高剂量组尿素氮、胱抑素C、尿蛋白肌酐比值3个指标较低剂量组回调明显（P＜0.05）。（3）模型组大鼠肾脏切片染色显示其肾脏系膜细胞及基质明显增生、小管空泡变性,出现肾小球萎缩、小管纤维化。高剂量组大鼠肾脏切片染色提示上述病理改变明显减轻。（4）Western blot结果显示,模型组与正常组相比,AGEs、RAGE、pPKC-β、TGF-β明显上调（P＜0.05）,高剂量组与模型组、低剂量组相比,AGEs、RAGE、p-PKC-β、TGF-β明显回调（P＜0.05）。结论:（1）桑葛化浊饮可以改善糖尿病大鼠一般状态,降低糖尿病导致的尿素氮、胱抑素C、尿蛋白肌酐比值的异常升高。（2）桑葛化浊饮对糖尿病肾损伤具有保护作用,其机制可能与抑制AGEs的表达以及抑制AGEs-RAGE通路下游的信号转导有关。

关键词：糖尿病肾损伤 meta分析桑葛化浊饮 AGEs-RAGE信号通路

葛根素通过调节TLR4-MyD88-NF-κB信号通路对糖尿病小鼠肾损伤的改善作用

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广西医科大学学报 2023年第11期40卷 1771-1777页

作者：尧献赏邓旺生徐小惠张晓琳吴娅妮庞小红黄建春卢顺玉广西医科大学药学院南宁530021 深圳市龙华区人民医院深圳518109 广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021

目的:研究葛根素(puerarin)通过调节TLR4-MyD88-NF-κB信号通路对糖尿病小鼠肾损伤的改善作用。方法:小鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建糖尿病小鼠模型,分为糖尿病模型组(模型组)、二甲双胍组、葛根素组,另设正常对照组。正常对照组和模... 详细信息

目的:研究葛根素(puerarin)通过调节TLR4-MyD88-NF-κB信号通路对糖尿病小鼠肾损伤的改善作用。方法:小鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建糖尿病小鼠模型,分为糖尿病模型组(模型组)、二甲双胍组、葛根素组,另设正常对照组。正常对照组和模型组小鼠灌胃予生理盐水,二甲双胍组灌胃予二甲双胍320 mg/kg·d^(-1),葛根素组腹腔注射葛根素65 mg/kg·d^(-1),各实验组共干预4周。每周测定各组小鼠的空腹血糖(FBG),称量体重,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组小鼠血清肌酐、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),苏木精—伊红(HE)染色观察小鼠肾组织病理损伤情况,免疫组化观察Toll样受体-4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)蛋白在肾组织的表达水平。结果:与正常对照组比较,模型组FBG、肌酐、IL-6、TNF-α水平明显升高(P损伤,肾组织TLR4、MyD88、NF-κB表达减少(P糖尿病小鼠肾损伤具有明显的改善作用,可能与其调控TLR4-MyD88-NF-κB信号通路有关。

关键词：葛根素糖尿病肾损伤 TLR4-MyD88-NF-κB信号通路

复方降糖玉液调节JAK2/STAT3/SOCS-1通路对糖尿病肾损伤大鼠的保护作用研究

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现代中西医结合杂志 2023年第18期32卷 2497-2503页

作者：古丽努尔·艾尼刘春丽王彦娥新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054

目的基于酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号传导及转录激活因子3(STAT3)/细胞因子信号抑制物1(SOCS-1)通路研究复方降糖玉液对糖尿病肾损伤大鼠的保护作用机制。方法随机从72只雄性SD大鼠中取12只作为空白组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合链... 详细信息

目的基于酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号传导及转录激活因子3(STAT3)/细胞因子信号抑制物1(SOCS-1)通路研究复方降糖玉液对糖尿病肾损伤大鼠的保护作用机制。方法随机从72只雄性SD大鼠中取12只作为空白组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病肾损伤模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、厄贝沙坦组及复方降糖玉液低、中、高剂量组,每组12只。复方降糖玉液低、中、高剂量组分别给予2.5 g/kg、5 g/kg、10 g/kg(以生药含量计)复方降糖玉液灌胃,厄贝沙坦组给予厄贝沙坦15 mg/kg灌胃,均1次/d,连续灌胃8周。收集24 h尿液测定24 h尿蛋白定量,尾静脉取血测定空腹血糖水平,腹主动脉取血测定糖化血红蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平,取肾组织计算肾指数,ELISA法测定肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量,HE染色法观察肾组织病理学形态,TUNEL染色法测定肾组织细胞凋亡率,Western blot法测定肾组织中p-JAK2、JAK2、p-STAT3、STAT3及SOCS-1蛋白表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白定量、空腹血糖、糖化血红蛋白、BUN、SCr、肾指数、肾组织细胞凋亡率及肾组织中TNF-α、IL-1β、MCP-1含量和p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均明显升高(P均糖尿病肾损伤大鼠血糖水平,改善肾功能,抑制肾组织病理进展及肾组织细胞凋亡,其机制可能与调节JAK2/STAT3/SOCS-1通路有关。

关键词：糖尿病肾损伤复方降糖玉液酪氨酸蛋白激酶2 信号传导及转录激活因子3 细胞因子信号抑制物1

尿ACR和血清胱抑素C与β2-微球蛋白对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

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实用检验医师杂志 2023年第3期15卷 299-301页

作者：黄衍运许雪琴吴海霞河源市源城区人民医院检验科广东河源517000

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选择2022年1月—2023年5月河源市源城区人民医院收治的70例糖尿病患者作为研究对象,根据是否发生早期肾损伤分为早... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选择2022年1月—2023年5月河源市源城区人民医院收治的70例糖尿病患者作为研究对象,根据是否发生早期肾损伤分为早期肾损伤组(35例)和非早期肾损伤组(35例);另外选择同期该院35名健康体检者作为对照组。检测所有研究对象Cys-C、β2-MG、尿ACR,比较各组上述指标水平和阳性检出率,分析各指标单独与联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断效能。结果早期肾损伤组Cys-C、β2-MG、尿ACR水平均明显高于非早期肾损伤组和对照组〔Cys-C(mg/L):1.27±0.02比1.11±0.04、1.06±0.05,β2-MG(mg/L):3.19±0.13比2.40±0.10、1.20±0.19,尿ACR(mg/g):33.25±0.15比26.45±0.13、12.05±2.11,均P肾损伤组Cys-C、β2-MG、尿ACR单独及联合检测的阳性检出率均明显高于非早期肾损伤组和对照组(Cys-C:82.82%比40.00%、5.72%,β2-MG:85.71%比28.57%、0.00%,尿ACR:88.57%比45.71%、2.86%,联合检测:94.29%比54.29%、11.43%,均P糖尿病肾损伤中具有较高价值,值得推广应用。

关键词：血清胱抑素C 糖尿病肾损伤尿微量白蛋白/肌酐比值 β2-微球蛋白