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糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病的特点

实用妇产科杂志 2001年第5期17卷 254-255页

作者：张新阳吴连方北京妇产医院北京100006

糖尿病(DM)在妊娠期分为两种情况,一种是妊娠前已有糖尿病,为糖尿病合并妊娠.另一种是在妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常,为妊娠期糖尿病(GDM),又分为三种类型:①孕前已知有Ⅰ型糖尿病,②孕前已知有Ⅱ型糖尿病,③GDM.三者病理生理均... 详细信息

糖尿病(DM)在妊娠期分为两种情况,一种是妊娠前已有糖尿病,为糖尿病合并妊娠.另一种是在妊娠期发生或首次发现的糖耐量异常,为妊娠期糖尿病(GDM),又分为三种类型:①孕前已知有Ⅰ型糖尿病,②孕前已知有Ⅱ型糖尿病,③GDM.三者病理生理均由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖代谢紊乱的症候群,但在临床表现、处理、母婴合并症及预后等方面都存在明显的差异.正确识别和恰当处理不同类型的糖尿病直接关系到母婴结局.

关键词：糖尿病合并妊娠妊娠期糖尿病病因发病特点母婴预后

二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病合并妊娠对患者血糖控制及围产结局效果

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中国计划生育学杂志 2022年第5期30卷 1045-1049页

作者：徐辉李毅白静唐云琳蒲丽彭菲四川大学华西广安医院 638000

目的:探究二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病合并妊娠对患者血糖控制及围产结局效果.方法:选取2018年12月—2020年1月本院产前检查并分娩的糖尿病合并妊娠患者104例,随机数表法均分为联合组(二甲双胍联合胰岛素治疗)和对照组(单纯胰岛素治疗... 详细信息

目的:探究二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病合并妊娠对患者血糖控制及围产结局效果.方法:选取2018年12月—2020年1月本院产前检查并分娩的糖尿病合并妊娠患者104例,随机数表法均分为联合组(二甲双胍联合胰岛素治疗)和对照组(单纯胰岛素治疗)各52例.比较两组治疗后不同时期血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)],两组治疗前及分娩前胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、炎症因子[急性时相血清淀粉样蛋白A(ASAA)、白细胞介素-6(IL-6)]、疾病相关因子[胰高血糖样肽-1(GLP-1)、omentin-1]水平,围产结局和用药安全性.结果:治疗后,FBG、2hPG、HbA1c、GA水平孕早期联合组均低于对照组(P0.05);分娩前两组HOMA-IR、炎症因子水平均低于治疗前,HOMA-β、疾病相关因子水平高于治疗前(均P0.05).联合组低出生体重儿(3.9%)、新生儿低血糖发生率(11.5%)均低于对照组(17.3%、30.8%)(P0.05),两组用药安全性分级无差异(P>0.05).结论:糖尿病合并妊娠采用二甲双胍联合胰岛素治疗在孕早期有更好的血糖控制效果,并可改善围产结局.

关键词：糖尿病合并妊娠二甲双胍联合胰岛素不同孕期治疗效果围产结局安全性

二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化治疗对糖尿病合并妊娠患者的影响

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中国标准化 2023年第8期 310-313页

作者：唐娇艳杭州钱塘区河庄街道社区

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化治疗对糖尿病合并妊娠患者的影响。方法:选取杭州钱塘区河庄街道社区卫生服务中心2020年10月-2021年9月收治的糖尿病合并妊娠患者80例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各40例,A组仅采用... 详细信息

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵短期强化标准化治疗对糖尿病合并妊娠患者的影响。方法:选取杭州钱塘区河庄街道社区卫生服务中心2020年10月-2021年9月收治的糖尿病合并妊娠患者80例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各40例,A组仅采用二甲双胍治疗,B组采用二甲双胍联合胰岛素泵短期强化治疗,比较两组患者治疗前、后血糖管理情况,及随访1年后的母婴不良结局。结果:治疗后,两组患者HbA1c、FPG、2h PG、HOMA-IR均降低,且B组低于同时期A组,同时两组患者FIns、HOMA-β均升高,且B组高于同时期A组,差异具有统计学意义(P糖尿病合并妊娠患者的血糖水平、胰岛素抵抗作用,调节机体内胰岛β细胞功能,进而改善母婴结局。

关键词：二甲双胍短期胰岛素泵糖尿病合并妊娠标准化治疗

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并妊娠患者的临床效果

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临床医学研究与实践 2022年第11期7卷 72-74页

作者：韩屹峰戚亚兰王洋王琳琳南京鼓楼医院集团宿迁医院/徐州医科大学附属宿迁医院妇产科江苏宿迁223800

目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并妊娠患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年5月本院收治的80例糖尿病合并妊娠患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组... 详细信息

目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并妊娠患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年5月本院收治的80例糖尿病合并妊娠患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。比较两组的治疗效果。结果分娩前,两组的FPG、2 h PBG水平及HbA1c均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组的胎膜早破、羊水过多、剖宫产、产后出血发生率低于对照组(P糖尿病合并妊娠患者的效果较好,可改善血糖指标、胰岛素相关指标、肾功能相关指标,保障母婴安全。

关键词：糖尿病合并妊娠二甲双胍门冬胰岛素

口服降糖药物在妊娠糖尿病及2型糖尿病合并妊娠患者中的应用

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中国糖尿病杂志 2008年第3期16卷 188-190页

作者：李春霖李志冰中国人民解放军总医院老年内分泌科北京100853

妊娠糖尿病（GDM）是指既往无糖尿病亦无糖耐量减低的妇女在妊娠期间首次发现一定程度的糖耐量减低，多见于妊娠中晚期妇女。2型糖尿病（T2DM）合并妊娠是指妊娠前已经确诊的T2DM患者。糖尿病对孕妇和胎儿都有复杂的影响，未经治疗的GD... 详细信息

妊娠糖尿病（GDM）是指既往无糖尿病亦无糖耐量减低的妇女在妊娠期间首次发现一定程度的糖耐量减低，多见于妊娠中晚期妇女。2型糖尿病（T2DM）合并妊娠是指妊娠前已经确诊的T2DM患者。糖尿病对孕妇和胎儿都有复杂的影响，未经治疗的GDM患者合并感染、羊水过多、先兆子痫、剖宫产率明显增加；而胎儿合并畸形，发生巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合征也增多，使得胎儿宫内死亡率、围生期死亡率明显增加。安全有效的血糖控制则可减少相关合并症的发生，因此，妊娠期间的降糖治疗越来越受到国内外学者的关注。传统观点认为胰岛素是治疗GDM的唯一选择。[第一段]

关键词：糖尿病合并妊娠妊娠糖尿病 2型糖尿病口服降糖药物新生儿呼吸窘迫综合征新生儿低血糖症糖耐量减低降糖治疗

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糖尿病合并妊娠的临床特点和处置原则

中国医刊 2006年第9期41卷 12-14页

作者：范子田高雪莲杨慧霞北京大学第一医院妇产科北京100034

妊娠期机体对胰岛素的抵抗增加而敏感性降低,胰岛素需要量逐渐增加,而早孕阶段由于妊娠呕吐和雌激素水平的增加诱导的机体对胰岛素敏感性的增加使低血糖的发生率会轻度增加.因此,孕前患有糖尿病者妊娠期的处理上十分复杂,糖尿病患者孕... 详细信息

妊娠期机体对胰岛素的抵抗增加而敏感性降低,胰岛素需要量逐渐增加,而早孕阶段由于妊娠呕吐和雌激素水平的增加诱导的机体对胰岛素敏感性的增加使低血糖的发生率会轻度增加.因此,孕前患有糖尿病者妊娠期的处理上十分复杂,糖尿病患者孕期血糖控制与非孕期存在极大不同,需要产科医生和糖尿病等专科医生联合管理.

关键词：糖尿病合并妊娠处置原则临床特点胰岛素敏感性敏感性降低雌激素水平糖尿病患者妊娠呕吐

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糖尿病合并妊娠与先天性心脏病研究进展

国际儿科学杂志 2010年第5期37卷 484-486页

作者：梁进涛(综述) 桂永浩(审校) 复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

糖尿病合并妊娠可引起胎儿心脏畸形，是先天性心脏病重要的非遗传性风险因素；但其发病机制尚不清楚。近来研究表明：高糖作为重要的致畸因子，可影响心内膜垫形成和神经嵴细胞发育；心脏氧化应激损伤、心肌细胞调亡增加、细胞外基质合... 详细信息

糖尿病合并妊娠可引起胎儿心脏畸形，是先天性心脏病重要的非遗传性风险因素；但其发病机制尚不清楚。近来研究表明：高糖作为重要的致畸因子，可影响心内膜垫形成和神经嵴细胞发育；心脏氧化应激损伤、心肌细胞调亡增加、细胞外基质合成增多以及心脏发育相关基因表达改变是其重要致病机制。

关键词：糖尿病合并妊娠先天性心脏病心内膜垫神经嵴细胞

糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究

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护士进修杂志 2014年第9期29卷 856-858页

作者：安静娜浙江省舟山市定海区舟山妇幼保健院针灸推拿科浙江舟山316000

目的研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果。方法收集我院2011年9月～2013年9月收治的糖尿病合并妊娠的产妇80例，随机分为两组，每组各40例，对照组给予常规治疗和护理，实验组同时实施科学护理干预措施，收集并记录相... 详细信息

目的研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果。方法收集我院2011年9月～2013年9月收治的糖尿病合并妊娠的产妇80例，随机分为两组，每组各40例，对照组给予常规治疗和护理，实验组同时实施科学护理干预措施，收集并记录相关检查项目及治疗结果，并对护理干预措施的效果进行统计学评价。结果实验组患者的空腹血糖较对照组降低，且差异有显著意义（P=0．032）；实验组患者的胎动异常率（25．0％）和宫缩间隙胎心率异常率（15．0％）较对照组（分别为57．5％；30．0％）低，差异有显著意义（P=0．005；0．009）。但羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染率与对照组差异无显著意义（P=0．121）。实验组的胎儿窘迫率（27．5％）较对照组（62．5％）低，总住院天数（4．3±1．2）d较对照组（7．2±1．3）d少，差异有显著意义（P=0．011；0．002）。结论实施科学全面的护理干预措施，能有效降低糖尿病合并妊娠患者的胎儿窘迫发生率，减少患者住院天数，提高治疗满意度。

关键词：糖尿病合并妊娠胎儿窘迫护理干预研究

糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果

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中国现代医生 2015年第29期53卷 139-142页

作者：张艳红高缨朱芳杭州师范大学附属医院妇产科浙江杭州310015

目的探讨糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果。方法选择2013年4月～2014年2月我院收治的90例糖尿病合并妊娠的产妇作为研究对象，2013年4～9月入院的45例患者为对照组，2013年10月～2014年2月入院的45例患者为观察组，对... 详细信息

目的探讨糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果。方法选择2013年4月～2014年2月我院收治的90例糖尿病合并妊娠的产妇作为研究对象，2013年4～9月入院的45例患者为对照组，2013年10月～2014年2月入院的45例患者为观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预，比较两组妊娠结果，其中包括羊水过多、剖宫产、胎膜早破与妊娠高血压疾病情况以及两组胎儿窘迫发生率与产妇并发症情况。结果①观察组羊水过多发生率为4．44％，显著低于对照组的13．33％，两组比较差异有统计学意义（χ2=7．932，P〈0．05）；观察组早产率为6．67％，显著低于对照组的11．11％，两组比较差异有统计学意义（χ2=4．559，P〈0．05）；观察组剖宫产率为46．67％，显著低于对照组的82．22％，两组比较差异有统计学意义（χ2=9．116，P〈0．05）；观察组妊娠高血压疾病发生率为2．22％，显著低于对照组的13．33％，两组比较差异有统计学意义（χ2=10．323，P〈0．05）；②观察组胎儿窘迫率为22．22％，显著低于对照组的62．22％，两组比较差异有统计学意义（χ2=8．112，P〈0．05）；观察组羊水粪染Ⅱ～Ⅲ度发生率为24．44％，显著低于对照组的66．67％，两组比较差异有统计学意义（χ2=9．025，P〈0．05）；观察组胎动〈3次／h发生率为26．67％，显著低于对照组的55．56％，两组比较差异有统计学意义（χ2=7．649，P〈0．05）；观察组宫缩间隙胎心率（160～200）次/min发生率为17．78％，显著低于对照组的35．56％，两组比较差异有统计学意义（χ2=6．937，P〈0．05）。结论护理干预能够使糖尿病合并妊娠胎儿窘迫发生率明显降低，同时能够显著降低并发症的发生，有助于产妇与胎儿的预后，值得临床推广。

关键词：糖尿病合并妊娠胎儿窘迫护理干预围生儿