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糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者超声引导下股动脉穿刺置管的效果观察

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中国民康医学 2016年第3期28卷 6-8页

作者：钱铭钦苏畅郭乃秋索丹陈艳春辽宁省人民医院超声科辽宁沈阳110016

目的:观察糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者应用超声引导下股动脉穿刺置管的临床应用效果。方法:选取下肢动脉硬化闭塞症糖尿病患者255例,超声引导下经皮穿刺股动脉并留置导管。结果:255例下肢动脉硬化闭塞症糖尿病患者中,一次穿刺成功为24... 详细信息

目的:观察糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者应用超声引导下股动脉穿刺置管的临床应用效果。方法:选取下肢动脉硬化闭塞症糖尿病患者255例,超声引导下经皮穿刺股动脉并留置导管。结果:255例下肢动脉硬化闭塞症糖尿病患者中,一次穿刺成功为246例,占96.47%;穿刺并发症为血肿形成5例,占1.96%;穿刺部位局部皮下淤血4例,占1.57%。结论:糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者应用超声引导下经皮穿刺置管股动脉安全有效。

关键词：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症超声引导动脉穿刺

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中医证型与股总动脉内膜中层厚度的关系

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血管与腔内血管外科杂志 2022年第4期8卷 439-442页

作者：鞠燕玲王彬山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院周围血管病科山东济南250014

目的分析糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)患者中医证型与股总动脉内膜中层厚度(CFA-IMT)的关系。方法收集2020年1月至2021年8月山东中医药大学附属医院收治的80例DLASO患者的临床资料,根据不同的中医证型将其分为湿热证组及血瘀证组,... 详细信息

目的分析糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)患者中医证型与股总动脉内膜中层厚度(CFA-IMT)的关系。方法收集2020年1月至2021年8月山东中医药大学附属医院收治的80例DLASO患者的临床资料,根据不同的中医证型将其分为湿热证组及血瘀证组,各40例。记录两组患者的性别、年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)及CFA-IMT,并分析两组患者与上述指标之间的关系。结果湿热证组患者CFA-IMT增厚程度高于血瘀证组患者,湿热证组患者年龄小于血瘀证组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论CFA-IMT值及年龄可预测DLASO的中医证型,且简便易行,可以考虑将其作为DLASO中医证型的客观化理论依据。

关键词：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中医证型中性粒细胞-淋巴细胞比股动脉内膜中层厚度

身痛逐瘀汤加减治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症42例

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辽宁中医杂志 2010年第8期37卷 1519-1520页

作者：黄丽华天津中医研究院附属医院天津300000

目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症。方法:对42例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者应用身痛逐瘀汤加减(治疗组),并与注射用前列地尔对照组进行疗效比较,观察两组疗效。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有... 详细信息

目的:观察身痛逐瘀汤加减治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症。方法:对42例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者应用身痛逐瘀汤加减(治疗组),并与注射用前列地尔对照组进行疗效比较,观察两组疗效。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有显著意义(P动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量与治疗前比较明显增加,差异有统计学意义(P糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床症状,改善肢体动脉血液循环,有效减轻糖尿病肢体动脉的狭窄度。

关键词：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症身痛逐瘀汤临床观察

补阳还五汤对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠腓肠肌新生血管生成的影响

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1156-1160页

作者：史翠娟邵天瑞吴深涛天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学

目的观察补阳还五汤对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠腓肠肌的血管生成作用。方法构建糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠模型,随机将大鼠分为空白对照组、模型组、模型+中药干预组(中药干预组),中药干预组以补阳还五汤灌胃,观察大鼠的一般... 详细信息

目的观察补阳还五汤对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠腓肠肌的血管生成作用。方法构建糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠模型,随机将大鼠分为空白对照组、模型组、模型+中药干预组(中药干预组),中药干预组以补阳还五汤灌胃,观察大鼠的一般情况和体质量变化,每周处死部分大鼠观察腓肠肌重量、腓肠肌血管生成情况和内皮祖细胞(EPCs)的数量。结果与空白对照组比较,模型组精神状态、行动活跃性、体质量、腓肠肌重量、血小板内皮细胞黏附因子(CD31)、α平滑肌肌动蛋白(actin)荧光表达量、EPC细胞数量均显著下降(P下肢的EPC细胞的生成,促进缺血下肢的血管生成,从而改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症大鼠的症状。

关键词：补阳还五汤糖尿病下肢动脉硬化闭塞症血管生成

基于结构化中医住院病历数据的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病证结合诊疗规律探讨

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基于结构化中医住院病历数据的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病证结合...

作者：袁静中国中医科学院

学位级别：硕士

本研究依托于北京市科委科技计划课题“2型糖尿病中医临床诊疗规律的挖掘及验证研究”(课题编号：D08050703020802)和国家高技术研究发展计划(863计划)课题“数字化中医信息系统研发(课题编号：2012AA02A609)目的：探讨糖尿病下肢动脉... 详细信息

本研究依托于北京市科委科技计划课题“2型糖尿病中医临床诊疗规律的挖掘及验证研究”(课题编号：D08050703020802)和国家高技术研究发展计划(863计划)课题“数字化中医信息系统研发(课题编号：2012AA02A609)目的：探讨糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的病证结合中医诊疗规律,总结中医特色及优势,为临床提供有效方药及思路。方法：1.数据采集：本研究采集中国中医科学院广安门医院内分泌科的糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的住院病历,采用“糖尿病结构化中医住院病历采集系统”,将符合纳入标准的935例患者进行信息整理,分为文本数据整理包括基本信息、主诉、刻下症、个人史、既往史、舌脉诊、诊断、方剂、中药;数值数据整理包括理化指标,均制为信息表。对全部数据表进行总体核查和样本例数总数的核查,根据纸质病历记录补录相关遗漏资料,完善病人在院期间的病例情况,并随机抽取样本进行核查。2.数据处理：统一为规范的名词、术语及格式。中西医症状、病名一般按照当前的国家标准、行业标准进行规范或替代;特殊情况在不引起歧义的前提下可采纳专家共识或建议进行规范或替代。3.数据挖掘分析：(1)采用SPSS19.0统计分析软件进行一般资料的描述性统计,使用频数、构成比表达,多指标联合统计采用多分类变频数交叉表法。(2)运用计算机技术对所有病例的常见症状、舌脉进行证型判定,确定糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的中医证型,并客观探讨其演变规律。(3)采用数据挖掘平台中的关联规则研究中药配伍关系及与证的关系。(4)对不满足上述条件的计量资料应用两独立样本非参数检验,即秩和检验;P症状与理化指标相关性研究。采用Fisher确切概率法,P症状的相关性。对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的证候与理化指标特征采用非条件Logistic回归(即成组资料的Logistic回归),探讨中医证型与症状、理化指标之间的关系。结果：1.影响糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的影响因素有：性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压及血糖、血脂升高,主要与大血管病变中的颈动脉硬化密切相关。2.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的基本证候规律为：通过加权计算气阴两虚权重为1414,其次为痰瘀互阻,权重为845,瘀血阻络权重为757,阴虚内热权重为302,兼症中挟瘀、挟湿比率最高,可以发现糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症中气阴两虚、痰瘀互阻、瘀血阻络、阴虚内热为核心证候,气阴两虚为本,瘀血贯穿始终,痰、湿、热为标。3.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症一般症状为口干、乏力、下肢麻木、下肢疼痛。气阴两虚症状多口干、乏力、头晕、胸闷、足麻木、下肢麻木、舌暗红、淡暗,苔薄白,脉细;瘀血阻络症状多口干、乏力、足麻木、下肢麻木、下肢疼痛,舌暗红、淡暗,脉细涩;痰瘀互阻症状多口干、乏力、头晕、胸闷、下肢疼痛、下肢麻木、足麻木、痰多、下肢水肿、指尖麻木,舌暗红、淡暗,苔黄,脉细涩;阴虚内热症状多口干、头晕、大便干、下肢疼痛、足麻木、下肢麻木、口渴、指尖麻木、盗汗、足疼痛、肢体疼痛、消瘦、怕热、心悸、手足心热,舌暗红、淡暗,苔黄,脉弦细。4.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症方药规律：气阴两虚证方用参芪地黄汤,治以益气养阴,药多用茯苓、酒萸肉、红花、地黄、牡丹皮,配伍多用茯苓+酒山肉;瘀血阻络证方用参芪地黄汤合桃红四物汤,治以益气养阴,活血通络,药多用红花、桃仁、当归、川芎、鸡血藤,配伍多用桃仁+红花;红花+当归;痰瘀互阻证方用桃红四物汤合二陈汤,治以清化痰湿,活血化瘀,药多用茯苓、地黄、川芎、当归、鸡血藤,配伍多用牡丹皮+酒萸肉、山药+酒萸肉;阴虚内热证方用知柏地黄丸,治以滋阴降火,药多用红花、鸡血藤、茯苓、知母、牡丹皮,配伍多用红花+桃仁、鸡血藤+红花5.证-指标的关系分析：气阴两虚证与颈动脉狭窄闭塞相关;瘀血阻络证与颈动脉CDFI受阻,高血糖相关;痰瘀互阻证与颈动脉CDFI受阻,颈动脉狭窄闭塞,颈动脉斑块面积较大,PPG异常个数多,低密度脂蛋白异常相关;阴虚内热证与颈动脉狭窄闭塞,低血糖相关。结论：1.影响糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的影响因素有：性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压及血糖、血脂升高,主要与大血管病变中的颈动脉硬化密切相关。2.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的主要证候为气阴两虚、瘀血阻络、痰瘀互阻、阴虚内热四大核心证候,以气阴两虚为根本,多挟瘀、挟湿,以痰湿、湿热、瘀血为标,血瘀贯穿糖尿病下肢动脉硬化闭塞症始终。3.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的症状以口干、乏力、头晕、下肢麻木、下肢疼痛等为主。4.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的治则以益气养阴、活血化瘀、清化痰湿、滋阴降火为主。5.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症各个证的代表方剂为参芪地黄汤、桃红四物汤、二陈汤、知柏地黄丸为主6.最常用的单味中药为酒萸肉;对药为酒

关键词：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病证结合结构化住院病历中医治疗

基于文献研究中药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症用药规律探析

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基于文献研究中药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症用药规律探析

作者：崔阳扬辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在通过对2011年1月1日-2020年12月31日期间发表于中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方（Wanfang）等中文文献数据库中的应用中药复方有效治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的文献进行检索,整理、... 详细信息

目的:本研究旨在通过对2011年1月1日-2020年12月31日期间发表于中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方（Wanfang）等中文文献数据库中的应用中药复方有效治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的文献进行检索,整理、归纳符合筛选条件的文献中涉及的中药复方所使用的单味药,应用统计学软件进行统计分析,归纳出治疗该病的高频用药及用药规律,为今后的临床工作中治法的选择、药物的应用及科学研究的思路与方向提供有参照性的依据。材料与方法:使用多个与本论文研究主题内容相关的关键词反复在中文文献数据库中进行检索,下载符合纳入标准的文献,使用Microsoft Excel 2016软件建立原始数据库。以单味中药为变量,应用统计学公式计算药物出现的频次、频率以分析出治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症所使用的高频中药,并对出现过的药物进行药物类别、药性、药味、药物归经等进行统计分析,再依照各单味药物出现的频次、频率由高到低进行排序,将出现频次≥17次的排名位于前20的单味药录入SPSS 26.0统计软件中进行聚类分析,对结果进行研究分析,并探讨其配伍规律及意义。结果:1.本次研究基于纳入和排除标准最终筛选出符合条件的文献141篇,其中涉及到的单味中药共132味,药物总使用频次1373次。2.在筛选出的141篇文献的复方中使用频次≥17次的单味药共20味,使用频次为923次,使用频率约为67.23%,将其列为现代医家用于治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的高频用药;使用频次≥7次的单味药共44味,使用频次为1163次,使用频率约为84.71%,将其列为现代医家用于治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的常见中药。3.对筛选出的132味中药进行药物类别、药性、药味、药物归经分别统计分析得出结论:活血化瘀药使用频次最高达430次,使用频率约为31.32%,其次分别为补虚药、清热药、平肝息风药及解表药等;补虚药单味药物数量最多为25味,约占药物总数的18.94%;动物药共12味,约占药物总数的9.09%;温性药使用频次最高为588次,使用频率约为42.83%;甘味药为使用频次最高的药物,共计728次,使用频率约为53.02%;入肝经的中药使用频次与单味药数量皆为最高,使用频次共计896次,使用频率约为65.26%,单味药共计78味,约占药物总数的59.09%。4.将经筛选得出的前20味治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的高频用药录入SPSS 26.0软件中进行聚类分析,得出3组治疗本病的聚类方组,8组聚类药对。结论:1.通过对检索到的近十年的文献中治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症所使用的复方进行统计分析发现近代医家在针对本病的治疗上常使用的高频用药有:黄芪、当归、川芎、地龙、水蛭等20味中药。2.纵观大部分医家的整体用药趋势则是以活血化瘀药、补虚药、动物药、温性药、甘味药以及入肝经的药为主。3.通过对收集到的141篇文献中各医家对于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症所属证型的看法及发病机制的研读发现,大部分医家对于治疗本病的看法大致相同,均以气、血、阴、阳亏虚为其本,血瘀脉络为其标,此看法与统计出的所使用的高频药物的分类、药性、药味及药物归经完美契合。4.对SPSS 26.0软件聚类分析得出的3组聚类方组及8组聚类药对进行分析研究,发现其药物配伍及组方原则均符合本病的治疗原则。

关键词：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中医药治疗用药规律聚类分析

温阳活血汤干预糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

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温阳活血汤干预糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

作者：高彤山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过采取温阳活血汤干预阳虚血瘀型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗,来观察临床疗效。方法:选择60例证属阳气亏虚、淤血内阻证的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为两组。治疗组和对照组均给予相同的饮食、运动等基本指导... 详细信息

目的:通过采取温阳活血汤干预阳虚血瘀型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗,来观察临床疗效。方法:选择60例证属阳气亏虚、淤血内阻证的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为两组。治疗组和对照组均给予相同的饮食、运动等基本指导和西药口服。在此治疗基础上对照组加用糖脉康颗粒,治疗组则给予温阳活血汤。治疗8周后,侧重观察治疗前后两组患者的中医临床证候积分、血糖、血脂控制情况,并对其疗效分析进行对比。结果:经过临床观察比较,治疗组在改善患者中医临床症状方面效果显著优于对照组(P糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者有明显的治疗效果,尤其可显著改善患者畏寒肢冷、肢体麻木、肢体刺痛等症状,降低患者血糖、总胆固醇水平。

关键词：温阳活血汤阳虚血瘀糖尿病下肢动脉硬化闭塞症

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

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补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临...

作者：王鑫山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本文通过观察补阳还五汤加减联合西药治疗气虚血瘀型2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效,为今后临床治疗提供有意义的思路和方向。方法:将纳入的60例患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均进行糖尿病的基本教育,对照... 详细信息

目的:本文通过观察补阳还五汤加减联合西药治疗气虚血瘀型2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效,为今后临床治疗提供有意义的思路和方向。方法:将纳入的60例患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均进行糖尿病的基本教育,对照组行基础降糖、调脂治疗。治疗组:在对照组治疗的基础上,联合补阳还五汤加减治疗,观察分析治疗前后患者的下肢疼痛程度改善时间、跛行指数、中医证候积分、血脂、血浆纤维蛋白原测定、血糖、糖化血红蛋白等指标的变化。结果:治疗组通过补阳还五汤加减联合西药的治疗,临床疗效显著,治疗总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,两组对比分析,p＜0.05,有统计学意义。下肢疼痛程度改善时间、跛行指数（治疗后治疗组跛行指数1.07±0.87较对照组1.87±0.97）、中医证候积分（治疗后治疗组中医证候积分7.80±3.84较对照组10.77±4.74）对比明显优于对照组,p＜0.05,有统计学意义。治疗后与治疗前对比,两组患者TC、TG、LDLC、Fib水平降低,p＜0.05,治疗后组间对比分析（治疗后治疗组TC 4.24±0.49较对照组4.68±0.50;治疗组TG 1.48±0.19较对照组1.68±0.20;治疗组LDLC 2.38±0.29较对照组2.79±0.30;治疗组Fib 3.36±0.34较对照组3.60±0.37）,p＜0.05,有统计学意义,说明治疗组在降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）,纤维蛋白原（Fib）方面效果明显优于对照组。两组治疗前后均能提高患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平,p＜0.05,治疗后组间对比,p＞0.05。结论:补阳还五汤加减联合西药治疗气虚血瘀型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效明显,总有效率为93.3%;能明显改善患者的全身症状如双下肢麻木、疼痛,间歇性跛行,口干,倦怠乏力等,尤其是对下肢疼痛半月内明显改善的效果;经治疗,跛行指数明显优于对照组,可改善患者间歇性跛行的程度;补阳还五汤加减联合西药能显著降低DLASO患者的TC、TG、LDLC,Fib;可升高HDLC水平,且临床上无不良反应,安全性好。

关键词：补阳还五汤气虚血瘀型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

西洛他唑、自拟脉痹方联合针刺、西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症（气虚血瘀证）的临床对比研究

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西洛他唑、自拟脉痹方联合针刺、西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺治...

作者：杨巧娥天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察西洛他唑、自拟脉痹方联合针刺、西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺结合治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性,并对比分析联合疗法与单一疗法疗效差异,以期为2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞探索新的临床治疗思路以及提... 详细信息

目的:观察西洛他唑、自拟脉痹方联合针刺、西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺结合治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性,并对比分析联合疗法与单一疗法疗效差异,以期为2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞探索新的临床治疗思路以及提供新的临床治疗方法。方法:选取符合纳入标准的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者90例,将90例患者随机分为对照组（西洛他唑组）、针药组（针刺+中药组）、观察组（针刺+中药+西洛他唑组）,每组患者各30例,4周为一个治疗疗程,疗程之间间隔1周,共治疗两个疗程。然后对三组患者的临床症状量表治疗前后比较、三组患者的临床指标（D-二聚体、血浆粘度、纤维蛋白原、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG）及踝肱指数（ABI）治疗前后差值绝对值比较以及三组患者的综合疗效进行分析比较,汇总数据进行统计学分析。结果:1.观察组总有效率为89.65%,对照组总有效率为68.95%,针药组总有效率为73.35%,三组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P=0.009＜0.05）,观察组疗效明显优于针药组、对照组;2.与治疗前相比较,对照组、观察组和针药组治疗后在皮肤温度、疼痛、皮肤色泽、间歇性跛行距离等方面均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;3.分别计算出各组治疗前后差值绝对值,然后进行三组治疗前后差值绝对值组间比较,三组间血浆粘度、LDL-C、D-二聚体、纤维蛋白原均降低,ABI值升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两两比较可以看出,与对照组和针药组比较,观察组血浆粘度、D-二聚体明显降低（P＜0.05）,与对照组比较,针药组和观察组的纤维蛋白原、LDL-C均降低,ABI升高（P＜0.05）;4.三组患者治疗前后肝、肾功能均在正常范围内,未发生不良反应,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.通过西洛他唑、针刺联合自拟脉痹方、西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺结合治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效对比,可见西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺结合治疗总有效率可达89.65%,优于单一西药或者针刺联合中药;2.西洛他唑和自拟脉痹方联合针刺治疗可能通过抗凝、调节血脂、改善循环等途径以有效改善下肢供血,改善本病的临床症状,对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症有良好治疗作用,安全可靠,在临床可借鉴并广泛应用。

关键词：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症西洛他唑针刺自拟脉痹方临床对比研究