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不同糖代谢状态对老年冠心病患者冠脉病变程度的影响

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中国糖尿病杂志 2012年第7期20卷 499-502页

作者：赵雅洁沈琳辉赵咏桔王巍毕夫景缪婕上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科 200025

目的探讨不同糖代谢状态下老年冠心病(CAD)患者冠状动脉病变的范围及严重程度。方法比较不同糖代谢状态组在临床生化指标、狭窄冠状动脉支数、冠状动脉狭窄严重程度积分等方面的差别。结果 IGR组和DM组的高敏C反应蛋白(hsC-RP)和胰岛素... 详细信息

目的探讨不同糖代谢状态下老年冠心病(CAD)患者冠状动脉病变的范围及严重程度。方法比较不同糖代谢状态组在临床生化指标、狭窄冠状动脉支数、冠状动脉狭窄严重程度积分等方面的差别。结果 IGR组和DM组的高敏C反应蛋白(hsC-RP)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于糖代谢正常(NGT)组(P<0.05)。狭窄冠状动脉支数、Gensini积分与hsC-RP、HOMA-IR均呈正相关(P均<0.05)。IGR组及DM组受累冠状动脉支数明显多于NGT组(P<0.01),Gensini积分亦明显高于NGT组(P<0.01)。DM组复杂病变的发生率明显高于NGT组(P=0.004),其3支病变的发生率亦均高于NGT组及IGR组(P<0.05)。结论 IGR及糖尿病均可加重老年CAD患者冠状动脉病变的范围及严重程度。

关键词：糖代谢状态冠心病高敏C反应蛋白胰岛素抵抗指数

石家庄市中老年代谢综合征人群糖代谢状态及HbA1c水平分析

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现代预防医学 2014年第8期41卷 1494-1497页

作者：王伟超张洁刘素波闫淑静梁屹任巧华吴韬石家庄市第一医院内分泌科石家庄市第三医院眼科

目的了解石家庄市中老年代谢综合征（MS）人群糖化血红蛋白（HbA1c）水平及糖代谢特点,了解不同糖代谢及HbA1c水平下MS患病情况。方法分层随机抽样选择石家庄市9个社区,居住5年以上,年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学问卷调查和... 详细信息

目的了解石家庄市中老年代谢综合征（MS）人群糖化血红蛋白（HbA1c）水平及糖代谢特点,了解不同糖代谢及HbA1c水平下MS患病情况。方法分层随机抽样选择石家庄市9个社区,居住5年以上,年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学问卷调查和体格检查,检测空腹血糖（FPG）、HbA1c、血脂及口服糖耐量试验。据1999年WHO糖尿病诊断标准和2005年IDF代谢综合征全球共识定义诊断。以HbA1c及糖代谢状态分成不同亚组,并进行统计学分析。结果石家庄市中老年人群MS患病率为21.2%,女性为14.8%,男性为6.4%（P糖代谢状态筛查,有助于MS的诊断及防控。

关键词：代谢综合征糖化血红蛋白中老年患病率糖代谢状态糖尿病

血清硫氧还蛋白在不同糖代谢状态人群中的变化及相关因素分析

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血清硫氧还蛋白在不同糖代谢状态人群中的变化及相关因素分析

作者：胡雅楠承德医学院

学位级别：硕士

目的:研究血清硫氧还蛋白（Thioredoxin,TRX）在不同糖代谢状态人群中的变化及其相关因素。方法:选取糖调节受损及糖尿病患者154例,均行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据血糖水平分为3个亚组:IFG组50例:6.1mmol/L≤FPG＜7.0mmol/L,2... 详细信息

目的:研究血清硫氧还蛋白（Thioredoxin,TRX）在不同糖代谢状态人群中的变化及其相关因素。方法:选取糖调节受损及糖尿病患者154例,均行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据血糖水平分为3个亚组:IFG组50例:6.1mmol/L≤FPG＜7.0mmol/L,2h PG＜7.8mmol/L;IGT组51例:FPG＜7.0mmol/L,7.8mmol/L≤2h PG＜11.1mmol/L;DM组53例。另取同期体检糖耐量正常者（NGT组）40例作为对照组:3.9mmol/L＜FPG＜6.1mmol/L且2h PG＜7.8mmol/L。收集受试者的一般资料并进行常规生化检测,比较各组之间相关指标差异;应用ELISA法测定血清TRX的水平;应用Spearman相关分析及多元线性回归分析探讨影响血清TRX水平的相关因素。结果:***组[（4.94±0.61）ng/m L]、IFG组[（4.59±0.94）ng/m L]、IGT组[（4.49±0.72）ng/m L]及DM组[（4.16±0.91）ng/m L]四组间血清TRX水平依次降低,以DM组为最低,但IFG与IGT两组间无明显差别。***相关分析结果提示:血清TRX浓度与HDL-C呈正向相关性（r=0.92,P＜0.01）,与BMI、TG、LDL-C、FBG、PBG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR呈负向相关性（r=-0.94,-0.52,-0.93,-0.60,-0.71,-0.83,-0.94,-0.91,P＜0.01）。3.多元线性回归分析结果显示:血清TRX的独立影响因素为BMI、PBG和Hb A1c。结论:血清TRX在IGR患者中已经出现降低,提示TRX参与了IGR及T2DM的发展过程,为糖尿病前期的早期发现及后续治疗提供思路。

关键词：血清硫氧还蛋白糖代谢状态变化影响因素

不同糖代谢状态人群血清胆红素及临床指标的观察

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不同糖代谢状态人群血清胆红素及临床指标的观察

作者：罗妮青海大学

学位级别：硕士

目的:观察不同糖代谢状态人群的血清胆红素浓度与相关代谢指标水平,探讨不同胆红素水平下糖代谢指标的变化特点以及糖尿病发生的影响因素。方法:回顾性分析了2019～2021年来青海大学附属医院内分泌科进行糖尿病筛查的的人群,完善葡萄糖... 详细信息

目的:观察不同糖代谢状态人群的血清胆红素浓度与相关代谢指标水平,探讨不同胆红素水平下糖代谢指标的变化特点以及糖尿病发生的影响因素。方法:回顾性分析了2019～2021年来青海大学附属医院内分泌科进行糖尿病筛查的的人群,完善葡萄糖耐量试验(OGTT)及C肽、胰岛素释放试验。根据OGTT结果,将资料分为糖尿病组(DM)、糖调节受损组(IGR)和正常血糖组(NGT)。收集并比较三组人群的一般临床资料、体格检查结果和生化指标。各组人群再根据血清总胆红素水平分为高胆红素组及正常胆红素组后比较各自的糖代谢指标变化情况,最后采用logistic回归分析发生T2DM的独立危险因素。结果:(1)464名研究对象中,NGT、IGR和T2DM三组人群随着糖代谢进展TC、TG、LDL-C、Hb A1c水平逐渐升高,TBIL、HDL-C、UA、Scr、HOMA-β水平逐渐降低,组间比较均有显著差异(P糖代谢指标变化特点发现高胆红素组的各时间点的血糖、C肽及胰岛素水平与正常胆红素水平组相比有差异(P0.05)。提示血清胆红素对胰岛功能可能存在保护作用。结论:一、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平在新发T2DM和IGR人群相对于NGT人群水平均偏低,并且随着糖代谢状态的逐步进展,胆红素水平有逐渐下降的趋势。二、TG、TC、LDL-C是T2DM发生的独立危险因素,在34.2μmol/L下时,血清胆红素随着水平升高T2DM的发生风险逐渐降低。三、胆红素对减少T2DM发生的保护作用中主要以其亚型间接胆红素起主要作用。

关键词：糖代谢状态血清胆红素胰岛功能

天津农村中老年糖代谢状态及2-h PG升高危险因素的横断面研究

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天津农村中老年糖代谢状态及2-h PG升高危险因素的横断面研究

作者：张欣欣天津医科大学

学位级别：硕士

目的糖尿病已经成为重要的慢性病之一,2-h PG随着年龄的增长而急剧上升。因此我们旨在探讨中国北方农村地区中老年人糖代谢状态及2-h PG升高的危险因素。方法预先设计好调查问卷,包括一般人口学特征、生活方式及病史信息三部分内容。其... 详细信息

目的糖尿病已经成为重要的慢性病之一,2-h PG随着年龄的增长而急剧上升。因此我们旨在探讨中国北方农村地区中老年人糖代谢状态及2-h PG升高的危险因素。方法预先设计好调查问卷,包括一般人口学特征、生活方式及病史信息三部分内容。其中人口学特征包括:姓名,性别,出生年月,受教育年限,平均收入;生活方式信息包括:吸烟史,是否二手烟暴露,饮酒史,体育锻炼,睡眠时间,是否午睡;病史信息包括:参与者高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、脑卒中病史。经统一培训的研究者,采用预先设计好的调查问卷面对面调查天津农村50岁及以上居民,收集一般人口学特征、生活方式信息及病史信息。卫生院医生为参与者测量身高、体重、WC、SBP、DBP及心率;采集空腹静脉血,测定血常规、ALT、AST及TBIL、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、hs-CRP、SUA。然后行OGTT,2小时后采集静脉血样测量2-h PG。根据以上收集的信息,按照2-h PG四分位数间距分组从人口学特征、生活方式、病史、体格检查、血清学检查等几个方面进行统计分析,探讨天津农村中老年人群糖代谢状态及2-h PG升高的危险因素。结果本次横断面研究共纳入3077名50岁及以上农村居民,研究对象2-h PG的四分位间距为<5.62mmol/L、5.62～6.83mmol/L、6.84～8.57mmol/L、≥8.585mmol/L。天津农村地区中老年人i-IFG、i-IGT、IFG+IGT及DM的患病率分别为3.6%、16.1%、3.6%、24.6%。女性(OR,1.277;95%CI,1.002-1.627)、较高年龄、饮酒(OR,1.343;95%CI,1.050-1.719)、体育锻炼(OR,1.208;95%CI,1.035-1.409)、午睡(OR,1.212;95%CI,1.034-1.420)、高血压(OR,1.215;95%CI,1.006-1.167)、肥胖(OR,1.441;95%CI,1.156-1.793)、高水平的心率(OR,1.014;95%CI,1.007-1.020)、TG(OR,1.328;95%CI,1.221-1.445)、WBC(OR,1.105;95%CI,1.051-1.163)、hs-CRP(OR,1.037;95%CI,1.017-1.058)、SUA(OR,1.001;95%CI,1.000-1.002)、ALT(OR,1.009;95%CI,1.003-1.016)是2-h PG升高的危险因素,而吸烟(OR,0.555;95%CI,0.426-0.732)是2-h PG升高的保护因素。结论天津农村地区中老年居民糖尿病前期及糖尿病患病率高,远期可能发生心脑血管事件、肾衰竭、糖尿病视网膜病变、糖尿病足甚至截肢等危害,严重威胁农村居民健康。因此,对于其可控制的危险因素,例如高血压、肥胖、高脂血症、高尿酸血症等,应加强健康宣教,积极控制血压、血糖等,降低糖尿病前期及糖尿病的发病率;对于糖尿病病人,应进行规范的血糖管理,并予必要的生活方式干预及药物治疗,避免糖尿病并发症的发生,减轻医疗负担,提高远期生活质量。

关键词：糖代谢状态 2-h PG 危险因素横断面研究农村地区

痰湿型多囊卵巢综合征患者不同糖代谢状态的临床研究

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痰湿型多囊卵巢综合征患者不同糖代谢状态的临床研究

作者：陈星黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对痰湿型多囊卵巢综合征患者不同糖代谢状态下的一般临床特征和生化指标的分析比较,研究痰湿型多囊卵巢综合征患者糖代谢状态与临床指标的相关性,为痰湿型PCOS合并糖代谢紊乱的临床诊治以及远期并发症的预防提供依据。方法:从... 详细信息

目的:通过对痰湿型多囊卵巢综合征患者不同糖代谢状态下的一般临床特征和生化指标的分析比较,研究痰湿型多囊卵巢综合征患者糖代谢状态与临床指标的相关性,为痰湿型PCOS合并糖代谢紊乱的临床诊治以及远期并发症的预防提供依据。方法:从黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统录入的PCOS病例中选择自2015年1月到2019年1月于妇科门诊就诊的952例痰湿型PCOS病例。根据糖代谢状态分类标准分成5组,分别是糖代谢正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)组、混合糖耐量受损(IGH)组和2型糖尿病(T2DM)组,收集各组的一般临床特征、生殖内分泌激素以及脂代谢指标,进行统计学比较分析。结果:1.痰湿型PCOS患者糖代谢异常的发病率为33.1%,其中IFG组占2.3%(22/952),IGT组占22.0%(209/952),IGH组占2.8%(27/952),T2DM组占6.0%(57/952)。2.与NGT组相比较,糖代谢异常的4组BMI和WHR水平升高,差异具有统计学意义;生殖内分泌激素中的SHBG水平随糖代谢异常程度的加重而下降,差异具有统计学意义;而FSH、LH、LH/FSH、T、DHEAS组间差异无统计学意义。3.各时相的血糖和胰岛素水平随糖代谢异常程度的加重而升高,差异具有统计学意义。NGT组、IFG组以及IGH组的胰岛素水平在60min时达到峰值,IGT组和T2DM组胰岛素峰值延迟至120min。4.痰湿型PCOS患者各组的血脂异常发生率随着糖代谢异常的进展而升高,以T2DM组的发病率最高,差异具有统计学意义。与NGT组相比,IGT组、IGH组、T2DM组的血脂指标TG、TC、LDL-C、APOB水平均升高,而HDL-C水平下降,差异具有统计学意义,而IFG组表现的差异不显著。APOA各组间差异无统计学意义。5.经相关性分析发现:BMI、WHR、AUC-G、AUC-I、TG、TC、LDL-C、APOB/APOA、APOB与FPG、G120、HOMA-IR均呈正相关;SHBG、IAI、HDL-C与FPG、G120、HOMA-IR呈负相关;AUC-I/AUC-G与G120、HOMA-IR呈正相关;AUC-I/AUC-G与G120、HOMA-IR呈正相关;△I30/△G30与FPG、G120呈负相关;△I30/△G30、APOA与HOMA-IR呈正相关,差异均具有统计学意义。结论:1.痰湿型PCOS患者糖代谢紊乱发病率较高,建议临床常规检查OGTT和OGIRT。2.痰湿型PCOS患者的糖代谢紊乱与性激素结合球蛋白水平相关,与雄激素水平不相关。3.痰湿型PCOS患者糖代谢紊乱与脂代谢异常具有相关性。

关键词：多囊卵巢综合征痰湿型糖代谢状态

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不同糖代谢状态与认知功能的相关性分析

华北理工大学学报（医学版） 2023年第3期25卷 169-177页

作者：徐晓宇尹明洁房辉唐山市工人医院培训基地河北唐山063000 唐山市工人医院内分泌二科河北唐山063000

目的探究糖代谢状态、血糖水平对认知功能的影响。方法选取2020年6月~2021年1月于唐山市工人医院内分泌科就诊的血糖异常患者162例,另选取同期健康体检者50例作为对照组。收集研究对象临床信息,对无糖尿病(DM)病史者行口服葡萄糖耐量... 详细信息

目的探究糖代谢状态、血糖水平对认知功能的影响。方法选取2020年6月~2021年1月于唐山市工人医院内分泌科就诊的血糖异常患者162例,另选取同期健康体检者50例作为对照组。收集研究对象临床信息,对无糖尿病(DM)病史者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),对既往诊断为DM者行馒头餐试验,并根据试验结果将其分为正常血糖组、DM前期组、新诊断DM组、既往诊断DM组,使用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估认知功能。使用广义线性回归模型分析不同糖代谢状态、空腹静脉血糖(FPG)、OGTT后2h静脉血糖(2hPG)分别对RBANS评分的影响。结果与正常血糖组相比,DM前期组、新诊断DM组及既往诊断DM组在RBANS量表总分及即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆评分中均表现出认知功能下降,且主要体现在即刻记忆的损伤方面。FPG水平与RBANS量表总分(β=-1.53,P<0.001)及即刻记忆(β=-1.79,P<0.001)、视觉广度(β=-0.57,P=0.033)、言语功能(β=-1.04,P<0.001)、注意(β=-1.63,P<0.001)、延时记忆(β=-1.47,P<0.001)评分均呈负相关;2hPG水平与RBANS量表总分(β=-0.91,P<0.001)及即刻记忆(β=-1.25,P<0.001)、言语功能(β=-0.76,P<0.001)、注意(β=-1.00,P<0.001)、延时记忆(β=-0.77,P<0.001)评分也均呈负相关,且FPG、2hPG水平升高对即刻记忆的损伤更为显著。结论血糖异常患者的认知水平随病情进展、血糖水平升高而不断下降;值得注意的是在DM前期患者中可能已经存在认知功能下降,尤其是即刻记忆的损伤。

关键词：糖代谢状态口服葡萄糖耐量试验认知功能

基于Logistic回归分析及ROC曲线评估LAP对PCOS糖代谢状态的预测价值

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医学研究杂志 2020年第3期49卷 56-60页

作者：张美微侯丽辉李妍黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科哈尔滨150040

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者不同糖代谢状态下一般临床特征、脂代谢及新型体脂指数的差异性,并基于Logistic回归分析及ROC曲线评估脂质蓄积指数(LAP)对PCOS患者糖代谢状态的预测价值。方法回顾性分析... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者不同糖代谢状态下一般临床特征、脂代谢及新型体脂指数的差异性,并基于Logistic回归分析及ROC曲线评估脂质蓄积指数(LAP)对PCOS患者糖代谢状态的预测价值。方法回顾性分析黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统PCOS病例800例,时间节点为2015年7月~2019年5月,根据1999年WHO制定的糖代谢状态分类标准分为3组,即正常糖代谢组(NGT组)497例、糖代谢受损组(IGT组)248例及糖尿病组(T2DM组)55例。结果 T2DM组及IGT组的年龄、BMI、WC、HC及WHR显著高于NGT组,T2DM组的BMI及HC显著高于IGT组(P糖代谢状态下一般临床特征及糖脂代谢存在差异性,且伴随糖代谢状态的进展而加重;基于Logistic回归分析及ROC曲线评估LAP对PCOS患者糖代谢状态的预测价值,建立回归方程,提高对PCOS患者糖代谢状态的预测效能及诊断的敏感度和特异性,临床应用价值较高。

关键词：多囊卵巢综合征脂质蓄积指数 Logistic回归分析受试者工作特征曲线糖代谢状态

广州40岁以上社区居民糖代谢状态与抑郁状态的关系

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岭南急诊医学杂志 2021年第5期26卷 536-538页

作者：王晓艺许密李玲玲尤丽丽林刁珠黎锋严励任萌中山大学孙逸仙纪念医院 510120

目的:探讨广州40岁以上社区居民糖代谢状态与抑郁状态的关系。方法:收集1539例广州40岁以上社区居民的临床资料,评估糖代谢状态,并指导所有调查对象填写抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),评估抑郁等级。应用单因素及多因... 详细信息

目的:探讨广州40岁以上社区居民糖代谢状态与抑郁状态的关系。方法:收集1539例广州40岁以上社区居民的临床资料,评估糖代谢状态,并指导所有调查对象填写抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),评估抑郁等级。应用单因素及多因素Logistic回归分析获得糖代谢状态与不同抑郁等级的风险比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果:广州40岁以上社区人群中,在不同糖代谢状态分组中抑郁状态的患病率分别为糖耐量正常组48.38%,糖尿病前期组48.38%,糖尿病组50.83%。按抑郁等级进行分组,校正其它影响因素后,发现在总人群、男性和女性亚人群中,重度抑郁组糖尿病患病风险分别是无抑郁人群的1.14倍(OR=1.14,95%CI=0.86-1.52)、1.26倍(OR=1.26,95%CI=0.66-2.43)和1.11倍(OR=1.11,95%CI=0.81-1.53)。结论:广州40岁以上社区居民糖尿病合并抑郁状态的患病率为50.83%,不同糖代谢状态人群合并抑郁状态的患病率无统计学差异;重度抑郁人群患糖尿病的风险明显升高。

关键词：糖尿病糖代谢状态抑郁状态