检索结果-南通市图书馆

作者：马煜东广东药科大学

学位级别：硕士

背景:作为当今全球范围内最常见的慢性肝脏疾病,非酒精性脂肪性肝病如今在临床上合并糖尿病的患病率越来越高,已是日趋严重、亟待重视的健康问题,但非酒精性脂肪性肝病及其合并糖代谢异常疾病的相关机制仍未能阐明,基于现有研究理论和16... 详细信息

背景:作为当今全球范围内最常见的慢性肝脏疾病,非酒精性脂肪性肝病如今在临床上合并糖尿病的患病率越来越高,已是日趋严重、亟待重视的健康问题,但非酒精性脂肪性肝病及其合并糖代谢异常疾病的相关机制仍未能阐明,基于现有研究理论和16s r DNA技术的不断发展,肠道菌群成为研究非酒精性脂肪性肝病合并糖代谢异常的新途径。同时,通过证候生物学基础研究实现证候的客观量化是当今中医学的重要科研任务,肝郁脾虚证作为非酒精性脂肪性肝病及糖尿病的主要证型,也是糖脂代谢紊乱初期阶段的核心证型,但目前非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚证患者的肠道菌群结构特征的研究仍不充分,肝郁脾虚证对非酒精性脂肪性肝病合并糖代谢紊乱发生发展的影响有待探索,同时,非酒精性脂肪性肝病患者在不同阶段的糖代谢异常下所存在肠道菌群紊乱的具体结构特征以及彼此是否存在结构差异尚不明确。基于此,开展本研究。目的:通过本研究,观察非酒精性脂肪性肝病患者肝郁脾虚证肠道菌群,探索肝郁脾虚证在非酒精性脂肪性肝病患者肠道微生物中存在的特征性结构基础。同时基于肝郁脾虚证的菌群结构特征,研究非酒精性脂肪性肝病在糖代谢异常不同阶段(糖尿病前期、糖尿病)肠道菌群,以期发现非酒精性脂肪性肝病患者糖代谢异常早期肠道菌群变化,探索非酒精性脂肪性肝病合并糖代谢异常患者在肝郁脾虚证上的共性特点。方法:1.非酒精性脂肪性肝病患者肝郁脾虚证肠道菌群特征入组年龄在18-65岁且临床诊断为单纯性非酒精性脂肪性肝病、中医辨证符合肝郁脾虚证、湿热蕴结辨证诊断的患者各15例,并匹配年龄相近的健康人15例作为健康对照组,录取患者一般资料、生化检验指标以及对患者粪便样本进行留存。提取粪便样本DNA后,通过16S r DNA基因高通量测序技术对这3组人群的肠道菌群结构特征进行观察分析。2.入组年龄在18-65岁且临床诊断为非酒精性脂肪性肝病、中医辨证符合肝郁脾虚证的患者30例,通过合并不同阶段的糖代谢异常进一步将非酒精性脂肪性肝病患者分成糖尿病前期组和有2型糖尿病组,每组各15例,同时匹配上述研究的15例单纯性非酒精性脂肪性肝病以及15例健康对照组,同样录取患者一般资料、生化检验指标以及留存粪便样本。提取粪便样本DNA后,同样通过16S r DNA基因高通量测序技术对这4组人群的肠道菌群结构特征进行观察分析。结果:***患者相对于健康人群,肠道菌群在疣微菌门丰度显著性减少,厚壁菌门/拟杆菌门比值下降,菌属Akkermansia、Mailhella、Catenibacterium、Eubacterium＿xylanophilum＿group、Eubacterium＿elig ens＿group、Coprococcus＿2、Prevotellaceae＿UCG＿001丰度显著性减少而Succinivibrio、Clostridium＿innocuum＿group、Ruminococcus＿2、Eubacterium＿ruminantium＿group、Parabacteroides、Prevotellaceae＿N K3B31＿group丰度显著性增多。其肠道菌群结构特征从短链脂肪酸代谢、慢性炎症、胆汁酸代谢、肠道屏障通透性等多方面影响NAFLD的发生发展。***肝郁脾虚证患者相对于NAFLD湿热蕴结证患者,肠道菌群在变形菌门和epsilonbacteraeota菌门上相对丰度更高,菌属E pulopiscium、Streptococcus、Gemella、Campylobacter、Actinomyces、Holdemania、Faecalibacterium、Prevotella、Ferruginibacter、Collins ella、Ezakiella丰度增加而Herbinix丰度减少。并且NAFLD肝郁脾虚证的肠道菌群结构特征与糖代谢紊乱相关性更高,对NAFLD合并糖代谢异常的进展存在一定促进作用。3.相对于单纯性脂肪性肝病患者,NAFLD合并糖代谢异常患者的肠道菌群中疣微菌门丰度增加,Patescibacteria菌门丰度减少,厚壁菌门/拟杆菌门比值下降,Ferruginibacter、Peptoclostridium、Cate nibacterium、Succinivibrio、Epulopiscium、Prevotellaceae＿NK3B31＿group丰度减少而在Coprococcus＿2、Prevotellaceae＿UCG＿001、Akke rmansia、Megamonas、Prevotella、Ruminococcaceae＿UCG＿014、Par aprevotella丰度水平增加。虽然合成短链脂肪酸相关菌群丰度增加,但产丁酸菌丰度降低。***合并糖尿病前期患者与NAFLD合并糖尿病患者的

关键词：肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝病糖代谢异常肠道菌群 16S rDNA

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青岛市成年居民膳食模式与糖代谢异常的关联研究

青岛市成年居民膳食模式与糖代谢异常的关联研究

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作者：罗国强青岛大学

学位级别：硕士

研究背景与目的:糖代谢异常包括糖调节受损(又称糖尿病前期)和糖尿病(DM),糖尿病前期和DM的发生率逐年升高,并常伴随心脑血管、神经、眼部及足部疾病等。膳食模式是多种食物或食物成分以不同形式组合在一起的膳食结构,能更加全面地考虑... 详细信息

研究背景与目的:糖代谢异常包括糖调节受损(又称糖尿病前期)和糖尿病(DM),糖尿病前期和DM的发生率逐年升高,并常伴随心脑血管、神经、眼部及足部疾病等。膳食模式是多种食物或食物成分以不同形式组合在一起的膳食结构,能更加全面地考虑各种食物及营养素对健康和疾病的影响。有研究证明膳食模式与多种慢性疾病存在关联,但膳食模式对于糖尿病前期、DM患病发病风险的影响还没有统一定论。因此,本研究通过对青岛地区成年居民进行膳食调查,建立膳食模式,探讨不同膳食模式对糖尿病前期、DM患病发病的影响,为指导居民的合理膳食提供科学依据。方法:采用横断面研究分析膳食模式与糖代谢异常患病风险的关联。依托青岛市糖尿病项目2009年的基线调查,以实际参与调查的5542名成年居民为研究对象,排除基线血糖、膳食信息缺失者以及总热量摄入异常者,最终5276名研究对象被纳入研究。采用探索性因子分析建立膳食模式,分析不同膳食模式下糖尿病前期、DM患病情况。参照国际膳食质量指数(DQI-I)中膳食多样性评价标准,评价成年居民在不同膳食模式下的膳食多样性。采用Logistic回归模型探讨膳食模式对糖尿病前期、DM患病风险的影响。采用限制性立方样条模型探讨膳食模式与糖尿病前期、DM患病风险的线性关联。采用前瞻性队列研究分析膳食模式与糖代谢异常发病风险的关联。依托青岛市糖尿病项目2009年～2022年建立的队列,本研究以2009年4961名基线血糖信息完整且未患DM者为研究对象,并于2012～2015年、2019年～2022年分别进行随访,实际随访2511名研究对象,排除基线膳食信息缺失者、总热量摄入异常者以及随访血糖信息缺失者,最终2051名研究对象被纳入本次研究。采用探索性因子分析建立膳食模式,分析不同膳食模式下糖尿病前期、DM发病情况。参照DQI-I中膳食多样性评价标准,评价成年居民在不同膳食模式下的膳食多样性。采用Cox比例风险回归模型探讨膳食模式对糖尿病前期、DM发病风险的影响。采用限制性立方样条模型探讨膳食模式与糖尿病前期、DM发病风险的线性关联。结果:1.横断面研究结果显示,糖尿病前期患病人数为2290名,患病率为43.4%,DM患病人数为468名,患病率为8.9%。因子分析显示成年居民主要有3种膳食模式,分别为肉类豆类模式、蔬菜谷薯模式、奶类坚果模式;倾向于奶类坚果模式的成年居民膳食多样性较好。肉类豆类模式的不同因子得分水平(Q1～Q4)间糖尿病前期及肉类豆类模式和蔬菜谷薯模式的不同摄入水平者DM患病率均存在统计学差异(P均0.05);奶类坚果模式与糖尿病前期患病风险的关联无统计学意义(P=0.230,P=0.209),奶类坚果模式与DM患病风险呈现非线性关联,随着奶类坚果模式因子得分增加,DM患病风险呈现先上升后下降的趋势(P<0.001,P=0.045)。2.队列研究结果显示,糖尿病前期发病人数为678名,发病率为33.1%,DM发病人数为404名,发病率为19.7%。因子分析显示成年居民主要有3种膳食模式,分别为肉类豆类模式、蔬菜谷薯模式、奶类坚果模式;倾向于上述3种膳食模式的成年居民膳食多样性均较好。奶类坚果模式的不同因子得分水平间DM发病率存在统计学差异(P<0.05)。调整性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、城乡分布、职业体力活动、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、高血压、BMI后,肉类豆类模式与糖尿病前期、DM发病风险无关;蔬菜谷薯模式的Q3水平组是糖尿病前期、DM发病的保护因素,RR及其95%CI分别为0.76(0.61,0.94)、0.74(0.55,0.98);奶类坚果模式的Q4水平组是糖尿病前期、DM发病的保护因素,RR及其95%CI分别为0.78(0.63,0.97)、0.66(0.50,0.87)。肉类豆类模式与糖尿病前期发病风险呈现线性关联,随着肉类豆类模式因子得

关键词：糖代谢异常糖尿病前期糖尿病膳食模式成年居民

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糖代谢异常罕见病的分类及诊疗现状

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罕见病研究 2023年第3期2卷 325-330页

作者：黄雨蒙刘铭天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052

30%~40%的罕见病与内分泌代谢系统相关,其中糖代谢异常疾病占有重要的比例。糖代谢异常罕见病往往发生隐匿,其临床症状与常见病存在重叠,易被误诊误治。糖代谢异常罕见病的诊疗是临床上的难点,简单可行的筛检模型、对特异性临床表型和... 详细信息

30%~40%的罕见病与内分泌代谢系统相关,其中糖代谢异常疾病占有重要的比例。糖代谢异常罕见病往往发生隐匿,其临床症状与常见病存在重叠,易被误诊误治。糖代谢异常罕见病的诊疗是临床上的难点,简单可行的筛检模型、对特异性临床表型和生化改变的识别、正确运用和解读基因测序是提高诊断效率的关键。目前对于多数糖代谢异常罕见病尚缺乏具有针对性的有效治疗方法,仍以对症治疗为主。基于精准诊断后的靶向和基因治疗是糖代谢异常罕见病未来研发的方向。本文基于病因对糖代谢异常罕见病进行分类,并对其诊断和治疗现状进行分析、探讨和展望。

关键词：糖代谢异常分类精准诊疗罕见病

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糖代谢异常患者外周血Treg和Th17细胞的变化

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当代医药论丛 2023年第15期21卷 122-124页

作者：沈艳李文花龙密密谭玉洁六盘水市人民医院检验科贵州六盘水553000 贵州医科大学附属医院临床检验中心贵州贵阳550004

目的:研究糖代谢异常(GM)患者外周血Treg和Th17细胞的变化,探讨GM患者的免疫功能状态。方法:选取贵州医科大学附属医院门诊及住院部的GM患者78例作为研究对象,其中包括糖尿病前期(DM前期)患者20例、2型糖尿病初诊(T2DM初诊)患者20例、2... 详细信息

目的:研究糖代谢异常(GM)患者外周血Treg和Th17细胞的变化,探讨GM患者的免疫功能状态。方法:选取贵州医科大学附属医院门诊及住院部的GM患者78例作为研究对象,其中包括糖尿病前期(DM前期)患者20例、2型糖尿病初诊(T2DM初诊)患者20例、2型糖尿病伴并发症(T2DM伴并发症)患者20例和1型糖尿病(T1DM)患者18例,并以同期健康体检者20例作为对照组(NC组)。应用流式细胞术对全部研究对象进行Treg和Th17细胞检测,并采用SPSS 18.0软件对相关数据进行统计学分析。结果:与NC组比较,GM组的Treg/Th17降低,Treg和Th17细胞均升高(P<0.05)。与NC组比较,不同病程(DM前期、T2DM初诊、T2DM伴并发症)GM组的Treg和Th17细胞均升高(除DM前期组的Treg细胞),Treg/Th17均降低(P<0.05),且随着病程进展,Treg和Th17细胞逐渐增加,Treg/Th17逐渐降低,其中以T2DM伴并发症组最为明显。与NC组比较,T1DM组和T2DM组的Treg和Th17细胞均升高,Treg/Th17均降低(P<0.05)。结论:GM患者存在免疫功能缺陷或调节紊乱,且免疫功能缺陷或调节紊乱随GM程度进一步加重,其中以T2DM伴并发症患者最为严重。

关键词：糖代谢异常 Treg细胞 Th17细胞糖尿病流式细胞术

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针药结合治疗脾虚痰湿肥胖型PCOS糖代谢异常的临床观察

针药结合治疗脾虚痰湿肥胖型PCOS糖代谢异常的临床观察

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作者：孔德敏黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题旨在观察脾虚痰湿型多囊卵巢综合征糖代谢异常患者运用针药结合治疗后的临床效果,通过观察治疗前后性激素（LH、FSH、LH/FSH、T）、BMI、WHR、FPG、2h PG、FINS、2h-INS、HOMA-IR和中医证候积分的变化,以期为临床针药结合治... 详细信息

目的:本课题旨在观察脾虚痰湿型多囊卵巢综合征糖代谢异常患者运用针药结合治疗后的临床效果,通过观察治疗前后性激素（LH、FSH、LH/FSH、T）、BMI、WHR、FPG、2h PG、FINS、2h-INS、HOMA-IR和中医证候积分的变化,以期为临床针药结合治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征糖代谢异常提供有效、安全的方法。方法:采取随机对照的研究方法,收集2020年11月至2021年12月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊的病患,符合纳入标准的70例患者,随机分为观察组和对照组,观察组35例,对照组35例,观察组（针刺+自拟健脾化痰方）,对照组（自拟健脾化痰方）,疗程3个月,观察两组患者治疗前后指标变化并评价其疗效。结果:1、两组纳入病例70例,观察组和对照组各35例,观察组完成33例,对照组完成29例,总脱落率11.43%;2、综合疗效:观察组与对照组的总有效率分别为88%、66%,经统计分析,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,说明观察组的总疗效明显好于对照组的总疗效;3、组内比较:两组治疗后在BMI、WHR、LH、LH/FSH、T、FPG、2h PG、FINS、2h-INS、HOMA-IR、中医证候积分上均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。FSH两组治疗前后无明显改善,差异无统计学意义（P＞0.05）;4、组间比较:治疗3个月后,观察组在降低BMI、WHR、LH、LH/FSH、T、FPG、2h PG、FINS、2h-INS、HOMA-IR、中医证候积分方面比对照组效果显著（P＜0.05）。FSH两组治疗后比较无显著差异性（P＞0.05）。结论:针药结合治疗脾虚痰湿肥胖型PCOS糖代谢异常疗效显著,综合疗效与单纯中药组相比具有明显差异,针药结合较单纯中药组比较可显著降低患者的BMI和WHR、性激素水平（LH、LH/FSH、T）、改善FPG、2h P G、FINS、2h-INS,进而使HOMA-IR下降,但两组对FSH水平的改善不明显且无显著性差异。针药结合能更有效的改善患者糖代谢异常症状,且安全、有效值得临床推广。

关键词：针药联合疗法多囊卵巢综合征肥胖糖代谢异常

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老年人群生活方式与糖代谢异常的相关性研究

老年人群生活方式与糖代谢异常的相关性研究

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作者：马俊宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在通过分析城市社区老年人群的生活方式,如体力活动强度、膳食模式等与2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)和糖尿病前期的关系,为预防T2DM的膳食指导方案提供科学依据,并为阐明T2DM的发生发展积累资料。方法本研究采用横断面... 详细信息

目的本研究旨在通过分析城市社区老年人群的生活方式,如体力活动强度、膳食模式等与2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)和糖尿病前期的关系,为预防T2DM的膳食指导方案提供科学依据,并为阐明T2DM的发生发展积累资料。方法本研究采用横断面设计,纳入2010名年龄≥60岁,且功能独立的老年人,全部进行问卷调查收集社会人口学特征及体力活动的信息,并测量身高、体重、腰围、臀围等人体测量学指标,检测空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、肝肾功等血生化指标,并对1271名糖代谢异常人群(包括糖尿病前期和T2DM)进行膳食问卷调查,收集食物摄入信息。结果(1)通过因子分析,共提取出五种膳食模式,分别为嗜酒蛋白膳食模式、奶乳零食膳食模式、肉菜混合膳食模式、饮料素食膳食模式和谷薯水果膳食模式,这五种膳食模式在人口学特征及人体测量学指标上无明显差异;在血液生化指标上,不同膳食模式之间的谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(Creatinine,Cr)和低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)存在统计学差异(P糖代谢异常影响因素进行回归分析,得出没有血糖升高史的人患糖尿病的概率是有血糖升高史的0.413倍;年龄越大,患糖尿病的风险越高;体重越大,患糖尿病的风险越大;血压越高,患糖尿病的风险越大;ALT越高,患糖尿病的风险越大;奶类是患糖尿病的保护因素,奶类食用越多,患糖尿病的风险越小;肉类食用越多,患糖尿病的风险越大。(4)不同糖代谢分组下的体力活动强度和静坐时间差异均不存在统计学意义。(5)两独立样本U检验分析糖尿病前期组和糖尿病组在膳食模式上的因子计分差异,结果显示:奶乳零食模式的因子计分在两组间具有统计学意义(P=0.018),糖尿病前期组的奶乳零食模式得分高于糖尿病组,其余膳食模式两两比较未见统计学差异。(6)将膳食模式与体力活动做交互项,使用二元Logistics回归分析交互项与是否糖尿病的影响因素,结果显示,膳食模式与体力活动对是否发生糖尿病不存在交互作用。结论甘肃省兰州市城关区老年糖代谢异常人群膳食模式以谷薯水果膳食模式居多,嗜酒蛋白膳食模式最少;不同糖代谢状态下的老年人群,在人口学特征、体格检查、血生化检查有明显差异,存在血糖升高史、年龄大、体重高、ALT高是糖尿病的危险因素。膳食模式、体力活动及二者交互作用与老年人群糖代谢异常之间未见明显相关性,但食用肉类多是糖尿病的危险因素,食用奶类多是糖尿病保护因素。

关键词：老年人群糖代谢异常生活方式体力活动膳食模式

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糖代谢异常患者发生亚临床甲状腺功能减退症的临床特征及其相关因素

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公共卫生与预防医学 2022年第2期33卷 145-148页

作者：王瑾解为慈刘文别智霞湖北省天门市第一人民医院内分泌科湖北天门431700

目的分析糖代谢异常患者发生亚临床甲减的临床特征及其相关因素,为糖代谢异常者防治亚临床甲减提供理论依据。方法选取2018年3月至2020年3月来天门市第一人民医院内分泌科进行治疗的糖代谢异常患者428例,抽取所有患者空腹肘静脉血5mL,... 详细信息

目的分析糖代谢异常患者发生亚临床甲减的临床特征及其相关因素,为糖代谢异常者防治亚临床甲减提供理论依据。方法选取2018年3月至2020年3月来天门市第一人民医院内分泌科进行治疗的糖代谢异常患者428例,抽取所有患者空腹肘静脉血5mL,采用全自动免疫分析系统测定血清FT_(3)、FT_(4)、TSH水平;采用全自动分析仪测定包括FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、UA水平,采用自制问卷调查所有研究代对象性别、年龄、糖代谢异常病程、BMI、血压等基本特征,调查方式采用电话询问和现场调查相结合的方式;采用logistic回归分析糖代谢异常患者发生亚甲减的独立危险因素。结果428例糖代谢异常患者伴有亚临床甲减89例,患病率为20.79%;两组血清FT_(3)、FT_(4)水平间差异无统计学意义(P>0.05);实验组血清TSH水平显著高于对照组(P糖代谢异常病程、BMI、BMI、FBG、HbA1c、UA、TC、LDL-C、SBP间差异具有统计学差异(P糖代谢异常患者发生亚临床甲减的独立危险因素(P糖代谢异常患者合并亚临床甲减发病率较高,应定期监测血糖、血脂、血压、尿酸等生化指标,早期对糖代谢紊乱进行调节是防治亚临床甲减的有效途径。

关键词：糖代谢异常亚临床甲状腺功能减退症危险因素

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冠心病合并糖代谢异常证候要素分布与动脉硬化指数的性别差异研究

冠心病合并糖代谢异常证候要素分布与动脉硬化指数的性别差异研究

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作者：张瑾北京中医药大学

学位级别：硕士

目的基于多源数据库文献研究、单中心临床研究及中药处方数据挖掘研究,探讨冠心病合并糖代谢异常证候要素分布和动脉硬化指数的性别差异,探究女性冠心病合并糖代谢异常证候要素与动脉硬化指数的关系,分析黄力教授临床治疗冠心病合并糖... 详细信息

目的基于多源数据库文献研究、单中心临床研究及中药处方数据挖掘研究,探讨冠心病合并糖代谢异常证候要素分布和动脉硬化指数的性别差异,探究女性冠心病合并糖代谢异常证候要素与动脉硬化指数的关系,分析黄力教授临床治疗冠心病合并糖代谢异常不同性别的处方用药规律,以期为冠心病合并糖代谢异常证候要素及性别差异相关研究提供参考。方法1.冠心病合并糖代谢异常证候要素的性别差异分析系统检索中国知网、万方数据、维普及中国生物医学文献数据库从建库至2022年10月30日公开发表的冠心病合并糖代谢异常临床研究,采用SPSS 25.0软件进行统计分析。2.冠心病合并糖代谢异常证候要素分布和动脉硬化指数及理化等临床指标的性别差异研究纳入2018年1月至2023年1月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院的冠心病合并糖代谢异常患者,按照性别分为男性冠心病合并糖代谢异常组和女性冠心病合并糖代谢异常组,比较组间一般资料、证候要素、动脉硬化指数及血管内皮功能、冠状动脉造影结果、超声心动图指标、实验室检查指标的差异,采用Logistic回归模型分析性别与动脉硬化指数的关系。3.女性冠心病合并糖代谢异常证候要素与动脉硬化指数的关系研究纳入2018年1月至2023年1月于中日友好医院中西医结合心脏内科住院的女性,按照冠状动脉造影结果及糖代谢状态分为女性冠心病合并糖代谢异常组、女性单纯冠心病组和女性非冠心病且无糖代谢异常对照组,比较组间基础资料、证候要素、动脉硬化指数的差异,比较女性冠心病合并糖代谢异常组与女性单纯冠心病组常见证候要素的动脉硬化指数水平,采用Logistic回归模型分析证候要素与动脉硬化指数的关系。4.冠心病合并糖代谢异常处方用药规律研究收集2013年1月1日至2021年1月1日来自中日友好医院中西医结合心内科黄力教授门诊的中药处方,运用古今医案云平台网页端统计药物的用药频次和性味归经,并进行关联分析、聚类分析与复杂网络分析。结果1.冠心病合并糖代谢异常证候要素的性别差异分析最终纳入文献18篇,包括2998例患者,其中男性1508例,女性1490例。①证候要素分布频率从高到低依次为:男性:血瘀、气虚、阴虚、痰、阳虚、内湿、气滞、内火、血虚,女性:气虚、阴虚、血瘀、痰、阳虚、气滞、血虚、内湿、内火。②证候要素靶位分布频率从高到低依次为:男性:心、肾、脾、肝、胃、肺,女性:心、肾、肝、脾、肺、胃。③冠心病合并糖代谢异常证候要素分布男性和女性均以气虚、血瘀、阴虚、痰为主,但仍存在一定的性别差异,女性较男性阴虚、血虚比例较高(P=0.009,P=0.034),男性较女性痰、内湿、血瘀比例较高(P=0.011,P=0.014,P=0.039)。2.冠心病合并糖代谢异常证候要素分布和动脉硬化指数及理化等临床指标的性别差异研究共纳入冠心病合并糖代谢异常患者513例,其中男性249例,平均年龄61.51±10.71岁,女性264例,平均年龄67.74±8.89岁。①证候要素分布:男性和女性的证候要素常见度基本一致,为:血瘀(71.9%vs.72.7%)、痰(70.7%vs.60.2%)、气虚(46.2%vs.56.1%)、阴虚(32.9%vs.48.5%)、内湿(30.1%vs.18.9%)、气滞(22.1%vs.30.7%);但不同性别证候要素分布仍存在一定差异,女性较男性气虚、阴虚、气滞比例较高(P=0.025,P代谢、凝血方面高于男性,而心肌损伤指标、红细胞参数方面低于男性,具体如下:女性较男性血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、残余胆固醇(RC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较高(P<0.001,P<0.001,P=0.031,P=0.002,P=0.021,P<0.001),血小板(PLT)计数、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(D/F)较高(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.009),而肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)较低(P<0.001,P=0

关键词：动脉硬化指数冠状动脉粥样硬化性心脏病踝肱指数脉搏波传导速度糖代谢异常性别证候要素

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妊娠期糖尿病患者产后早期糖代谢异常及影响因素研究

妊娠期糖尿病患者产后早期糖代谢异常及影响因素研究

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作者：蔡逸舟中南大学

学位级别：硕士

目的:调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后6周～8周糖代谢异常情况,分析其人口学指标、孕期临床资料以及产后血糖管理、饮食、运动、新生儿喂养等相关行为情况与糖代谢异常的关系。方法:以湖南省某三甲医院产... 详细信息

目的:调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后6周～8周糖代谢异常情况,分析其人口学指标、孕期临床资料以及产后血糖管理、饮食、运动、新生儿喂养等相关行为情况与糖代谢异常的关系。方法:以湖南省某三甲医院产科病房为研究现场,采用巢式病例对照研究方法,在调查对象入院待产时完成基线调查,并于产后6周～8周对其进行随访。按照其产后6周～8周的口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)血糖筛查情况确定糖代谢异常的病例组与糖代谢正常的对照组,使用问卷调查收集一般人口学指标、孕前临床特征、孕期特征以及产后运动、喂养、饮食等相关特征。数据分析主要采用t检验、卡方检验和Mann-Whitney U非参数检验来分析各研究因素在两组间的差距,采用二元logistic回归分析多个因素与产后早期糖代谢异常的关联。结果:(1)纳入研究对象220例,产后6周～8周随访181例,105例(58.0%)进行了产后血糖筛查,其中对照组73例(69.5%),病例组32例(30.5%),其中糖耐量受损为13例(12.4%),空腹血糖受损9例(5.0%),糖耐量受损合并空腹血糖受损8例(7.6%),糖尿病为2例(1.9%)。(2)单因素分析显示:年龄、孕前超重或肥胖、经产妇、有妊娠糖尿病史、有糖尿病家族史、孕中期空腹血糖、孕中期OGTT 1小时血糖值、孕中期OGTT 2小时血糖值、产前体质量指数、OGTT时间-血糖曲线下面积≥16.8 mmol/(L·h)、产后通过饮食控制管理血糖、近一周平均每日静坐或静躺时间、饮食口味重在病例组与对照组之间具有统计学差异(P31岁(OR=3.233,95%CI:1.121-9.322)、孕前超重或肥胖(OR=7.204,95%CI:2.266-22.901)、有GDM病史(OR=5.769,95%CI:1.128-29.495)、孕中期OGTT 1小时血糖升高(OR=2.184,95%CI:1.102-4.328)、产后饮食口味重(OR=6.756,95%CI:1.071-42.608)是影响GDM患者产后早期糖代谢异常的危险因素。结论:(1)本研究所调查的湖南省某三甲医院产科的妊娠糖尿病患者产后6周～8周糖代谢异常的发生率较高,为30.5%。(2)产时年龄>31岁、孕前超重或肥胖、GDM病史、孕中期OGTT 1小时血糖值较高、产后饮食口味重是GDM患者产后6周～8周糖代谢异常的重要危险因素。图3幅,表21个,参考文献131篇

关键词：妊娠期糖尿病产后糖代谢异常影响因素

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糖代谢异常与甲状腺疾病伴发时外周血Treg和Th17细胞的变化

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当代医药论丛 2023年第14期21卷 126-128页

作者：沈艳李文花龙密密谭玉洁六盘水市人民医院检验科贵州六盘水553000 贵州医科大学附属医院临床检验中心贵州贵阳550004

目的:检测糖代谢异常与甲状腺疾病患者外周血Treg和Th17细胞百分比,分析糖代谢异常与甲状腺疾病伴发时患者的免疫功能状态,探讨糖代谢异常与甲状腺疾病之间的免疫学联系。方法:以糖代谢异常患者78例(纳入GM组)、甲状腺疾病患者60例(纳... 详细信息

目的:检测糖代谢异常与甲状腺疾病患者外周血Treg和Th17细胞百分比,分析糖代谢异常与甲状腺疾病伴发时患者的免疫功能状态,探讨糖代谢异常与甲状腺疾病之间的免疫学联系。方法:以糖代谢异常患者78例(纳入GM组)、甲状腺疾病患者60例(纳入TD组)作为研究对象,其中糖代谢异常伴甲状腺功能正常者58例(纳入GM-TN组)、糖代谢异常伴甲状腺功能异常者20例(纳入GM-TD组)、甲状腺疾病伴糖代谢正常者47例(纳入TDNGM组)、甲状腺疾病伴糖代谢异常者13例(纳入TD-AGM组),并以同期健康体检者20例作为对照组(NC组)。应用流式细胞术检测各组的Treg和Th17细胞百分比,并采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果:(1)与NC组比较,GM组和TD组的外周血Treg/Th17均降低,Treg和Th17细胞均升高(P0.05)。(3)TD-NGM组和TD-AGM组的外周血Treg、Th17细胞及Treg/Th17比较均无统计学差异(P>0.05)。(4)与TD-AGM组比较,GM-TD组外周血的Th17细胞升高,Treg/Th17降低(P0.05)。结论:糖代谢异常和甲状腺疾病患者或存在机体的免疫功能缺陷或调节紊乱,当糖代谢异常患者合并甲状腺功能异常时,可加重其机体免疫细胞数量的异常改变。

关键词：糖代谢异常甲状腺疾病 Treg细胞 Th17细胞流式细胞术

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