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青少年精索静脉曲张的手术指征探讨

临床小儿外科杂志 2019年第4期18卷 341-344页

作者：郑杰文(综述) 唐耘熳(审校) 遵义医学院贵州省遵义市610036 四川省医学科学院四川省人民医院、电子科技大学附属儿童医学中心小儿外科四川省成都市610072

青少年精索静脉曲张(varicocele,VC)是小儿泌尿外科常见的生殖系统疾病之一,是导致男性不育最常见的疾病。对于青少年VC是否需要早期手术治疗,目前仍存在争议。对于青少年VC患儿行精液分析,睾丸体积的测量,生育能力的评估及手术效果评... 详细信息

青少年精索静脉曲张(varicocele,VC)是小儿泌尿外科常见的生殖系统疾病之一,是导致男性不育最常见的疾病。对于青少年VC是否需要早期手术治疗,目前仍存在争议。对于青少年VC患儿行精液分析,睾丸体积的测量,生育能力的评估及手术效果评价等仍存在诸多困难,本文通过文献综述,对青少年VC的手术指征做进一步讨论。

关键词：精索静脉曲张/外科学泌尿外科手术青少年

腹股沟下途径显微技术精索静脉结扎术与腹腔镜精索内静脉高位结扎术的疗效比较

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中国男科学杂志 2012年第3期26卷 49-51页

作者：蔡政扬慎敏南京医科大学附属苏州市立医院本部泌尿科苏州215002

目的观察比较两种手术方式治疗精索静脉曲张（VC）的临床疗效。方法将2010年1月至2011年6月就诊的60例VC患者随机均分为两组：A组予以腹股沟下途径显微技术精索静脉结扎术，B组予以腹腔镜单纯精索内静脉高位结扎术。分析两组术后近、远... 详细信息

目的观察比较两种手术方式治疗精索静脉曲张（VC）的临床疗效。方法将2010年1月至2011年6月就诊的60例VC患者随机均分为两组：A组予以腹股沟下途径显微技术精索静脉结扎术，B组予以腹腔镜单纯精索内静脉高位结扎术。分析两组术后近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标，比较两组临床疗效。结果两种手术方式术后精液质量均较术前明显提高（P〈0．05），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组术后精索水肿、睾丸鞘膜积液等近期并发症差异无统计学意义（P〉0．05）；均未出现睾丸萎缩等远期并发症；但A组复发率低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种手术方式治疗VC均有明显临床疗效，但腹股沟下途径显微技术精索静脉结扎术式因其术后复发率更少，且具有操作简便、治愈率高等优点，可作为手术治疗VC的首选。

关键词：精索静脉曲张/外科学腹腔镜检查

十子二仙汤改善精索静脉曲张术后精子顶体完整率及DNA完整率的临床研究

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中国男科学杂志 2012年第3期26卷 19-23,28页

作者：王英俊张唯力李大文重庆医科大学附属第二医院泌尿外科重庆400010 广西壮族自治区人民医院遗传与生殖中心

目的观察精索静脉曲张高位结扎术后配合十子二仙汤改善肾阳虚型弱精子症患者精子DNA断裂指数（DFI）和顶体完整率的临床效果。方法在实验前，取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例，测定精子顶体完整率及DFI做预试验，其数值拟做疗效参... 详细信息

目的观察精索静脉曲张高位结扎术后配合十子二仙汤改善肾阳虚型弱精子症患者精子DNA断裂指数（DFI）和顶体完整率的临床效果。方法在实验前，取配偶怀孕后半年内正常精液标本20例，测定精子顶体完整率及DFI做预试验，其数值拟做疗效参考指标。肾阳虚型弱精子症伴精索静脉曲张患者60例。随机分为治疗组（十子二仙汤治疗）和对照组（左旋肉毒碱治疗），每组各30例，分别收集所有患者术前1周和术后3个月的精液标本，进行1个周期（3个月）的观察治疗。治疗1个周期后，对疗效不明显（DFI≥15％，顶体完整率〈90％）的患者，停药1周后，互换治疗方案，即原治疗组采用左旋肉毒碱治疗，原对照组采用十子二仙汤治疗，并作二期治疗1周期观察。结果经过1个周期的治疗，治疗组和对照组患者精子密度、精子活力、DFI和顶体完整率较治疗前都有了改善。其中，精子密度，治疗组和对照组改善程度差异不明显（P〉0．05）。精子活率、精子活力、DFI和顶体完整率，治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。互换治疗方案后，二期观察显示十子二仙汤在改善DFI和顶体完整率上，效果仍然优于左旋肉毒碱（P〈0．05）。结论精索静脉曲张高位结扎术后配合十子二仙汤能有效改善肾阳虚型弱精子症患者精子DNA完整性和顶体完整率。

关键词：十子二仙汤精索静脉曲张/外科学 DNA 顶体

显微镜外环下精索静脉结扎与精索内静脉高位结扎术治疗重度精索静脉曲张的比较

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中国男科学杂志 2017年第4期31卷 12-17页

作者：张建崔书锦袁亦铭阿不力孜.司马义李九智艾尼瓦尔.玉苏甫陈畅王亚轩杨书文孔广起纪智礼辛钟成首都医科大学附属北京潞河医院泌尿外科北京101149 北京大学第一医院男科中心新疆自治区人民医院和田地区人民医院河北医科大学第二医院

目的比较显微镜外环下精索静脉结扎术(MSV)与腹膜后精索内静脉高位结扎术(HRV)治疗重度精索静脉曲张(VC)的临床疗效及安全性。方法收治的双侧重度VC患者随机分为显微镜外环下精索静脉结扎术组(MSV组)与腹膜后精索内静脉高位结扎术组(HRV... 详细信息

目的比较显微镜外环下精索静脉结扎术(MSV)与腹膜后精索内静脉高位结扎术(HRV)治疗重度精索静脉曲张(VC)的临床疗效及安全性。方法收治的双侧重度VC患者随机分为显微镜外环下精索静脉结扎术组(MSV组)与腹膜后精索内静脉高位结扎术组(HRV组)64例。比较两组年龄(PA)、精索静脉宽度(VCW)、手术时间(OT)、术中出血(BL)、术后住院时间(HST)、精索静脉曲张复发率(VRR)、睾丸鞘膜积液发生率(HI)、睾丸萎缩率(TAR)、自然怀孕率(PR)、精子密度(SC)、精子活力(SM)、精子畸形率(SDR)、精子质量改善率(SQIR)、阴囊VAS疼痛评分、阴囊疼痛缓解率(SPRR)、IIEF-5评分及血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)等情况。结果两组间PA、VCW、BL、SPRR、HI及TAR无明显差异(P>0.05)。MSV组OT大于HRV组(P0.05),两组术后SC、SM及SDR均较术前有明显改善(P<0.01),MSV组术后SC、SM大于HRV组(P<0.01),MSV组的术后SDR低于HRV组(P<0.01)。结论 MSV治疗重度VC可更有效改善精子质量,增加怀孕率,具有满意疗效,同时具备恢复快、并发症少等优点。

关键词：精索静脉曲张/外科学显微外科手术精子能动性勃起功能障碍

显微外科技术在精索静脉曲张治疗中的应用16例分析

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慢性病学杂志 2010年第1期12卷 64-65页

作者：陈运贵薛彦祥任秀芝平顶山煤业医疗集团一矿医院泌尿外科河南平顶山467000

目的:探讨显微外科技术治疗精索静脉曲张(varicocele)的效果及优点。方法:显微镜下经腹股沟外环口结扎精索静脉16例。结果:16例手术均获成功,随访6～14个月无复发。结论:显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、复发... 详细信息

目的:探讨显微外科技术治疗精索静脉曲张(varicocele)的效果及优点。方法:显微镜下经腹股沟外环口结扎精索静脉16例。结果:16例手术均获成功,随访6～14个月无复发。结论:显微镜下精索静脉结扎治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、复发率低、并发症少、费用低、易开展等优点。

关键词：精索静脉曲张/外科学显微外科手术

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精索静脉曲张的治疗方法探讨

中国男科学杂志 2008年第3期22卷 45-47页

作者：盛旭俊齐隽陈建华张良王伟明温州医学院温州325035 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目的探讨腹腔镜、经腹股沟管和经腹膜后3种方法高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾近6年精索静脉曲张患者130例,均为单侧首次治疗,其中腹腔镜手术19例(Ⅰ组),经腹股沟管手术61例(Ⅱ组),经腹膜后手术50例(Ⅲ组)... 详细信息

目的探讨腹腔镜、经腹股沟管和经腹膜后3种方法高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾近6年精索静脉曲张患者130例,均为单侧首次治疗,其中腹腔镜手术19例(Ⅰ组),经腹股沟管手术61例(Ⅱ组),经腹膜后手术50例(Ⅲ组)。结果Ⅰ组手术3个操作通道皮肤切口共长约3cm,Ⅱ组和Ⅲ组手术切口约3～5cm。3种手术平均手术时间分别为35、40、28min,平均住院费用分别为6500元、2280元、2160元,术后阴囊肿胀发生率分别为10.5%(2/19)、16.4%(10/61)、0%(0/50),睾丸萎缩发生率分别为0%(0/19)、4.9%(3/61)、0%(0/50)。腹腔镜手术术后阴囊皮下气肿发生率21.1% (4/19),脐部感染发生率5.5%(1/19)。术后随访1年治愈率分别为94.7%(18/19)、78.7%(48/61)、96%(48/50)。Ⅰ组手术住院费用、Ⅲ组术后阴囊肿胀发生率、Ⅱ组术后1年治愈率与其他两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹膜后高位结扎精索静脉是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

关键词：腹腔镜精索静脉曲张/外科学

经脐单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术(附5例报道)

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中国男科学杂志 2010年第2期24卷 43-45,F0004页

作者：黄健尹心宝玄绪军姚友生黄海许可慰林天歆江春中山大学附属第二医院泌尿外科广州510120

目的探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性。方法 5例双侧精索静脉曲张患者行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术,脐部做一2cm弧形切口,应用自制单孔多通道套管建立气腹,用传统腹腔镜器械行经腹精索静脉高位结扎。结果 5例手术... 详细信息

目的探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性。方法 5例双侧精索静脉曲张患者行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术,脐部做一2cm弧形切口,应用自制单孔多通道套管建立气腹,用传统腹腔镜器械行经腹精索静脉高位结扎。结果 5例手术均获成功。第1例手术时间为40min,后续4例手术时间约30min。术中、术后无并发症。术后第3天出院,术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术是安全可行的,但操作难度较常规腹腔镜精索静脉高位结扎术复杂,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统腹腔镜精索静脉高位结扎术更加微创,没有瘢痕,极具推广价值,可望成为有前途的新型术式。

关键词：腹腔镜检查精索静脉曲张/外科学

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显微镜下精索静脉结扎术42例疗效观察

陕西医学杂志 2016年第9期45卷 1151-1152页

作者：张石军刘玉刚旷建刚刘龙刘鹏任涛雷治平史马龙陕西省榆林市第一医院泌尿外科榆林719000

目的：探讨在精索静脉曲张患者中应用显微镜下精索静脉结扎术治疗方案的疗效。方法：对42例精索静脉曲张患者实施显微镜下精索静脉结扎术治疗,并观察患者的临床疗效。结果：42例患者手术均成功,手术时间为85-184min,平均131.07±17.5min... 详细信息

目的：探讨在精索静脉曲张患者中应用显微镜下精索静脉结扎术治疗方案的疗效。方法：对42例精索静脉曲张患者实施显微镜下精索静脉结扎术治疗,并观察患者的临床疗效。结果：42例患者手术均成功,手术时间为85-184min,平均131.07±17.5min;住院时间为4-6d,平均5.1±0.2d。1例出现短期的阴囊壁水肿,术后3个月复诊,均未发现睾丸萎缩,无复发,未发现鞘膜积液等并发症。结论：显微镜下精索静脉结扎术效果确切,并发症少。

关键词：精索静脉曲张/外科学显微外科手术显微镜检查

双侧和左侧静脉结扎术治疗左侧临床型并右侧亚临床型精索静脉曲张不育患者疗效的比较

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中国男科学杂志 2011年第11期25卷 37-40页

作者：李志坚郑轶群高新张孝斌李法江石映江黄红星黎卫罗刚中山大学附属中山医院泌尿外科中山528403 中山大学附属第三医院泌尿外科武汉大学人民医院泌尿外科

目的探讨左侧临床型合并右侧亚临床型精索静脉曲张（Varicocele，VC）不育患者双侧精索内静脉结扎术（Bilateral Varicocelectomy，BV）是否优于单纯左侧精索内静脉结扎术（Left Varicocelectomy，LV）。方法将接受BV（n=51）和Lv（n=5... 详细信息

目的探讨左侧临床型合并右侧亚临床型精索静脉曲张（Varicocele，VC）不育患者双侧精索内静脉结扎术（Bilateral Varicocelectomy，BV）是否优于单纯左侧精索内静脉结扎术（Left Varicocelectomy，LV）。方法将接受BV（n=51）和Lv（n=53）的两组患者手术前后参数进行方差分析和x^2检验比较。结果两组患者术前参数有可比性（P〉0．05）；术后两组患者精子参数显著改善（P〈0．05），但血清睾酮浓度和睾丸体积无显著性改变（P〉0．05），术后两组间参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论BV和LV两组疗效相当。

关键词：精索静脉曲张/外科学不育男性