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精液分析和精子功能测试

Asian Journal of Andrology 2012年第1期14卷 6-13,174页

作者： Daniel R Franken Sergio Oehninger Department of Obstetrics and Gynaecology Tygerberg Hospita Tygerberg Cape Town 7505 South Africa Department of Obstetrics and Gynaecology Eastern Virginia Medical School Jones Institute for Reproductive Medicine Norfolk VA 23507 USA

尽管对于精液分析的临床应用价值仍存在争议，但男性生育能力的调查研究仍有赖于标准化的精液参数分析。这一现状在发展中国家和发达国家的不育诊所中尤其常见，其它可选择的检测和更复杂高级的技术还未被广泛应用。这篇综述着重强调了... 详细信息

尽管对于精液分析的临床应用价值仍存在争议，但男性生育能力的调查研究仍有赖于标准化的精液参数分析。这一现状在发展中国家和发达国家的不育诊所中尤其常见，其它可选择的检测和更复杂高级的技术还未被广泛应用。这篇综述着重强调了世界卫生组织新的精液分析手册中描述的精液分析方面的重要调整。手册中提到的最重要的变化是，以循证医学为基础的出版物作为参考来确定常态值的临界值。除了上述的变化，初步评估及操作方法在大多数情况下与之前的版本相同。此外，本文评估了男科学质量控制的重要性，强调了对精子形态的评价。rygerberg医院自1995年开始启动了世界卫生组织精子形态学培训计划。外部质量控制计划已经确保了绝大多数参与者已经具有了精子形态判断技能。本文进一步综合了当前的精子功能试验，如诱导顶体反应，精子一透明带结合试验，以及对精子质量的影响（DNA完整性），和精子功能检测与精子形态的关系。

关键词：男性不育质量保证精液分析精子精子浓度精子功能精子形态精子活力

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精液常规分析中国专家共识

中国男科学杂志 2023年第2期37卷 3-12页

作者：中国性学会生殖检验分会《精液常规分析中国专家共识》编写组陆金春李红林不详东南大学附属中大医院南京医科大学附属淮安第一医院

精液常规分析是男性生育力评估和男科疾病诊治的最基本实验依据。精液常规分析结果影响因素多、个体内和个体间差异大、质量控制困难。为进一步规范精液常规分析过程,提高分析结果准确性,促进实验室间结果互认,中国性学会生殖检验分会... 详细信息

精液常规分析是男性生育力评估和男科疾病诊治的最基本实验依据。精液常规分析结果影响因素多、个体内和个体间差异大、质量控制困难。为进一步规范精液常规分析过程,提高分析结果准确性,促进实验室间结果互认,中国性学会生殖检验分会发起并组织业内专家,基于世界卫生组织、国际标准化组织颁布的操作手册和标准化文件,结合近年来发表的相关文献和我国临床实践,共同讨论并制定本共识。共识涉及精液常规分析内容、分析前准备、分析方法、质量控制、报告内容、存在问题与展望等方面内容,旨在为从事生殖医学、男科学及生殖检验专业的医务人员提供参考。

关键词：精液分析质量控制生育力专家共识

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精液分析

中华泌尿外科杂志 2000年第3期21卷 190-192页

作者：周梅生闵志廉 200003 上海第二军医大学长征医院泌尿外科

精液分析参数对体外受精-胚胎移植临床结局的影响研究

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中国性科学 2022年第4期31卷 10-14页

作者：高宇琳祝俭平邱露露东莞市妇幼保健院生殖医学中心广东东莞523000

目的探讨精液分析参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月在东莞市妇幼保健院就诊的377例男性不育患者及其配偶的临床资料,患者行精液常规、精子DNA碎片指数(DFI)和(或)精子顶体酶活性检... 详细信息

目的探讨精液分析参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月在东莞市妇幼保健院就诊的377例男性不育患者及其配偶的临床资料,患者行精液常规、精子DNA碎片指数(DFI)和(或)精子顶体酶活性检测。将377例患者按年龄分为分析三组精液常规分析参数的差异;将329例患者按DFI结果分为DFI≤10%组(n=136)、10%20%组(n=57),将165例患者按顶体酶活性分为正常组(n=110)与异常组(n=55),分别比较各组患者在年龄、精子正常形态率(NSMR)、前向运动精子率(PR)、胚胎早期发育指标(受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率)及临床妊娠率方面差异。结果年龄与精液分析参数相关,≥40岁组NSMR、PR与0.05);不同精子顶体酶活性的两组患者在临床妊娠率方面,差异无统计学意义(P>0.05),受精率比较,差异具有统计学意义(P精液分析参数产生影响,精液相关参数分析对IVF临床结局具有一定的预测价值。

关键词：精液分析体外受精-胚胎移植精子顶体酶活性 DNA碎片

禁欲时间对精子DNA损伤、形态及精液常规分析参数的影响

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中国男科学杂志 2023年第5期37卷 57-62页

作者：葛燕梅陆金春徐院花唐山山梁元姣东南大学附属中大医院生殖医学中心江苏南京210037

目的探讨不同禁欲时间对精子DNA损伤、形态及精液常规分析参数的影响。方法收集从2018年9月至2021年2月到东南大学附属中大医院生殖医学中心就诊的男性患者精液样本1128例。采用CFT-9201型计算机辅助精子分析系统进行精液常规分析,包括... 详细信息

目的探讨不同禁欲时间对精子DNA损伤、形态及精液常规分析参数的影响。方法收集从2018年9月至2021年2月到东南大学附属中大医院生殖医学中心就诊的男性患者精液样本1128例。采用CFT-9201型计算机辅助精子分析系统进行精液常规分析,包括精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率(PR)等主要参数;采用Diff-Quik染色法进行精子形态分析;采用精子染色质结构分析法(SCSA)检测精子DNA碎片指数(DFI)。结果1128例患者的禁欲时间为0~30天,中位数为3.0[3.0,5.0];仅精子活动率呈正态分布(P=0.117),其余参数均呈非正态分布(P精液量(r=0.21,P0.05)。精子DFI与精子浓度没有显著相关性(P>0.05),但与PR、精子活动率和正常形态精子百分率均呈显著负相关(P精液量和精子浓度均增加,DFI也随之上升,故适当缩短禁欲时间可以减少精子DNA碎片的产生。临床医生在向患者解释精液分析结果时应考虑禁欲时间的影响。

关键词：禁欲时间精液分析精子 DNA碎片

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精液分析的培训及效果评估

中华男科学杂志 2011年第7期17卷 601-605页

作者：卢文红谷翊群李鸿王晓尉陈振文梁小薇国家人口与计划生育委员会科学技术研究所/世界卫生组织人类生殖合作研究中心北京100081

目的:初步探索建立新技术人员精液分析标准化培训及效果评估方法,为国内男科学实验室室内质量控制和培训提供参考。方法:在本实验室根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版推荐标准化精液分析方法对新技术人员进行培训... 详细信息

目的:初步探索建立新技术人员精液分析标准化培训及效果评估方法,为国内男科学实验室室内质量控制和培训提供参考。方法:在本实验室根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版推荐标准化精液分析方法对新技术人员进行培训,应用统计学分析的方法对精子浓度和活动率考核结果进行评价。结果:新技术人员按照本实验室建立的理论及实践培训方法培训后,分析高、中、低精子浓度样本的变异系数分别为7.72%、3.38%和4.49%;分析高、中、低精子活动率样本的变异系数分别为7.82%、8.09%和6.62%。Bland-Altman分析,与熟练技术人员比较,新技术人员精子浓度检测有4.77%的点在95%的一致性界限以外,在一致性界限范围内,与熟练技术人员检测结果比较,差值的绝对值最大为8×106/ml;活动率分析中7.15%个点在95%一致性界限以外,在一致性界限范围内,差值的绝对值最大为10%。双因素方差分析,两技术人员精子浓度及活动率差异,差异均不显著(P>0.05)。结论:经过培训,新技术人员精液分析结果精确度较好,与熟练技术人员比较,检测结果有较好的一致性,差异不显著。培训达到预期目标,所建立的考核及评估方法对评价培训效果切实可行。

关键词：精液分析 Bland—Altman分析一致性

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精液分析外部质量控制的结果分析

广东医学 2012年第1期33卷 86-88页

作者：江芳唐立新马春杰邓顺美庄嘉明宋春英陈海联陈碧广东省计划生育科学技术研究所人类精子库广州510600 广东省计划生育科学技术研究所生殖科广州510600 山西省人类精子库太原030006 贵州省计划生育科研所生殖中心贵阳550004 广东医学院附属医院生殖中心广东湛江524001

目的探讨精液分析外部质量控制的实施方案,以提高实验室结果的准确性和实验室间结果的可比性。方法制备不同浓度、活动率和正常形态率的精液分析质控品,发放给5家参评实验室进行外部质量控制测试,收集并分析质控品回收结果。结果实验室... 详细信息

目的探讨精液分析外部质量控制的实施方案,以提高实验室结果的准确性和实验室间结果的可比性。方法制备不同浓度、活动率和正常形态率的精液分析质控品,发放给5家参评实验室进行外部质量控制测试,收集并分析质控品回收结果。结果实验室之间精子浓度、前向运动精子百分率和正常形态精子百分率的室间变异系数分别为15.9%、19.6%和51.8%;5家实验室之间的精子浓度、前向运动精子百分率的结果差异均无统计学意义(P>0.05),正常形态精子百分率差异有统计学意义(P精液分析实验室之间结果的变异大,应实施有效的精液分析外部质量控制,提高精液分析结果准确性,使不同实验室的结果具有可比性。

关键词：精液分析外部质量控制实验室

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精液分析中精子浓度室内质量控制方法的研究

中华男科学杂志 2012年第3期18卷 235-238页

作者：高选刘晓丹赵丽娟卢少明郑大伟马金龙国家辅助生殖与优生工程技术研究中心生殖内分泌教育部重点实验室山东大学附属省立医院生殖中心山东济南250021

目的:建立一种可行的精子浓度检测的室内质控方法。方法:设定20×106和80×106两种浓度的冷冻精液作为高、低值室内质控品(IQC),QC-BEADSTM质控珠(以下简称质控珠)作为对照。采用双盲法,4名技术员分别通过计算机辅助精液分析(CASA)对上... 详细信息

目的:建立一种可行的精子浓度检测的室内质控方法。方法:设定20×106和80×106两种浓度的冷冻精液作为高、低值室内质控品(IQC),QC-BEADSTM质控珠(以下简称质控珠)作为对照。采用双盲法,4名技术员分别通过计算机辅助精液分析(CASA)对上述假定的室内质控品及质控珠进行精子浓度的测定,绘制出各自的质控图(Xbar图和Sbar图),连续检测1个月,计算出相应的高、低浓度值批内及批间变异系数(CV%),并进行比较。结果:①假定室内质控品高、低值批内变异系数分别CV3.5%,CV2.4%;批间分别为CV10.2%、CV9.6%。质控珠高、低值批内分别为CV5.1%,CV7.1%,批间分别CV7.1%,CV8.2%。两组高、低值的批内变异均0.05),提示假定质控品可代替质控珠行实验室内部质量控制。结论:我们建立的精子浓度测定的室内质控方法是简单、易行、可靠。

关键词：精液分析精子浓度质量控制

男性精液参数和精子DNA碎片指数与年龄的相关性分析

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中华预防医学杂志 2023年第10期57卷 1596-1600页

作者：代延朋刘军杰袁恩武王鹏荣守华郑州大学第三附属医院检验科郑州450052 郑州大学第三附属医院人类精子库郑州450052

探讨男性精液参数和精子DNA碎片指数与年龄之间的关系。采用横断面抽样调查设计,选取2019年1月至2021年6月在郑州大学第三附属医院生殖男科就诊的3 203例男性患者作为研究对象,年龄范围18~57岁、中位年龄为30岁,通过分位数回归分析,呈... 详细信息

探讨男性精液参数和精子DNA碎片指数与年龄之间的关系。采用横断面抽样调查设计,选取2019年1月至2021年6月在郑州大学第三附属医院生殖男科就诊的3 203例男性患者作为研究对象,年龄范围18~57岁、中位年龄为30岁,通过分位数回归分析,呈现年龄与男性精液参数及DNA碎片指数(DFI)的相关关系。将研究人群分为≤30岁组和>30岁组,并分别比较两组的年龄与精液体积、精子浓度、精子总数、前向运动精子活力、总活力、正常形态精子百分率及DFI水平之间的相关性。结果显示,不同年龄组间前向运动精子活力、总活力及DFI水平差异有统计学意义(χ^(2)=-4.608、-4.604、-7.719,P均精液体积、精子浓度、精子总数及正常形态精子百分率差异无统计学意义(χ^(2)=-1.712、-1.203、-0.149、-0.175,P均>0.05)。>30岁年龄组中,男性年龄与精液体积、前向运动精子活力及总活力呈极弱负相关(r=-0.137、-0.101、-0.056,P均0.05)。综上,随着年龄增长,特别是30岁以后,精液体积、前向运动精子活力及总活力降低,而精子浓度及DFI水平则升高,精液质量下降。

关键词：年龄因素 DNA碎片裂精液分析