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中国男科学杂志 2015年第1期29卷 28-31页

作者：乜照燕吴海峰张娜甄秀丽张轶郭丽娜赵素英河北医科大学第四医院石家庄050011 河北省胸科医院

目的：探索单精子卵胞浆内注射（ICSI）前最适合的卵母细胞体外培养时间，即取卵结束到开始ICSI的时间（t），以利于取得高的受精率、优质胚胎率和良好的妊娠结局。方法根据卵母细胞体外培养时间，将患者分为3组：A 组为2 h＜t＜4 h，（... 详细信息

目的：探索单精子卵胞浆内注射（ICSI）前最适合的卵母细胞体外培养时间，即取卵结束到开始ICSI的时间（t），以利于取得高的受精率、优质胚胎率和良好的妊娠结局。方法根据卵母细胞体外培养时间，将患者分为3组：A 组为2 h＜t＜4 h，（n =174），B 组为4 h＜t＜6 h，（n =147），C 组为t≥6 h，（n =82）。回顾性分析卵母细胞体外培养时间对ICSI 患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床结局的影响。结果（1）A组与B组受精率（81.5% vs 83.5%）、卵裂率（98.9% vs 97.5%）、优质胚胎率（46.9% vs 45.5%）、植入率（36.7% vs 32.8%）、妊娠率（55.2% vs 51.7%）及流产率（12.5% vs 13.2%）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2） C组受精率（88.3%）显著高于A 组和B组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。C组优质胚胎率（41.6%）、植入率（18.7%）、妊娠率（30.7%）均低于A 组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组卵裂率（98.9%）、流产率（12.0%）与A组和B组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论过长卵母细胞体外培养时间（≥6 h）可以有高的受精率，但优质胚胎率降低，不利于改善 ICSI 患者的临床结局；卵母细胞体外培养2~6h后进行ICSI可以获得较为理想的临床结局。

关键词：卵母细胞体外受精精子注射, 细胞质内胚胎发育

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老年男性采用单精子卵泡浆内注射（ICSI）治疗结果分析

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中国男科学杂志 2014年第5期28卷 34-36页

作者：江峰彭献东陈华陈国武孙晓溪赵伟鹏上海集爱遗传与不育诊疗中心上海200011

目的：回顾性分析老龄男性对单精子卵泡浆内注射（ICSI）结果影响。方法将男性患者分成两组，平均年龄（64±3）岁以上为研究A组（27例），平均年龄（35±2）岁为对照B组（54例），该两组的女性配偶平均年龄相仿。结果两组之间的受精率... 详细信息

目的：回顾性分析老龄男性对单精子卵泡浆内注射（ICSI）结果影响。方法将男性患者分成两组，平均年龄（64±3）岁以上为研究A组（27例），平均年龄（35±2）岁为对照B组（54例），该两组的女性配偶平均年龄相仿。结果两组之间的受精率无明显统计学差异（75.3%与82.4%），但B组的临床妊娠率要明显高于A组（P＜0.01），但仍需要更多研究。另外A组患者精液分析显示精液量、精子浓度、正常精子形态率均明显低于B组（P＜0.05），但这并不影响卵子的受精率。结论男性年龄会影响ICSI治疗后的临床妊娠率。

关键词：精子注射, 细胞质内年龄因素妊娠

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精子-卵子细胞相互作用检测与IVF结局的相关性研究

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中国男科学杂志 2014年第3期28卷 19-24,32页

作者：孙宝刚王丽霞曹井贺梁鲁南杨爱军王雪楠牛焕付济宁医学院附属医院济宁272000

目的：研究男性不育患者的精子功能；探讨精卵结合检测在体外受精、胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）助孕中的应用价值。方法收集在济宁医学院附属医院生殖医学科就诊并行IVF治疗的89例男方患者，根... 详细信息

目的：研究男性不育患者的精子功能；探讨精卵结合检测在体外受精、胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）助孕中的应用价值。方法收集在济宁医学院附属医院生殖医学科就诊并行IVF治疗的89例男方患者，根据不孕不育原因分为男性不育组（A组）44例和完全女方因素引起的不孕不育组（B组）45例，将A组随机分为A1组和A2组各22例分别行IVF-ET与卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI）受精，将A1组受精率小于30%的行早期补救。将两组男方的精子利用废卵分别进行精卵结合实验和透明带诱发精子顶体反应实验。观察A组与B组平均精卵结合数和透明带诱发精子顶体反应情况，比较分析两组受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率的差别，分析透明带诱发精子顶体反应率与受精率的关系。结果 A组平均精卵结合数（65.84±10.27）和透明带诱发精子顶体反应率[（43.87±17.65）%]明显低于B组的平均精卵结合数（89.93±8.73）及透明带诱发精子顶体反应率[（79.48±14.45）%]，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A1组的受精率（43.37%）明显低于B组（73.21%）和A2组（66.19%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；而经补救ICSI后A1组受精率为63.36%，与B组和A2组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。A1组的优胚率（41.35%），与A2组（50.74%）及B组的优胚率（58.11%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；A2组的受精率及优胚率与B组比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）；A组的妊娠率（43.18%）与B组（48.89%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；A1组的受精率与透明带诱发精子顶体反应率具有明显的相关性，有统计学意义（r=0.889，P＜0.01）。结论精卵结合及透明带诱发精子顶体反应是有重要意义的精子功能检测实验。开展精卵结合试验以及透明带诱发精子顶体反应试验能够更好的预测精子的受精能力，为临床治疗提供更有价值的信息。早期补救ICSI可以有效避免完全不受精或低受精率的情况，可以显著改善实验室及临床结局。

关键词：不育, 男性顶体反应精子注射, 细胞质内受精, 体外

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单一畸形精子症患者辅助受孕临床结局分析

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中国男科学杂志 2014年第4期28卷 31-34页

作者：任默李博黄剑磊闵保华夏英张靖马旭辉张亨德刘闯王晓红第四军医大学唐都医院妇产科西安710038

目的：研究精子形态与胚胎发育及临床结局的相关性。方法回顾性分析2012年4月至2013年5月期间来我中心就诊的不孕不育患者，严格按照WHO第五版规定，以单纯输卵管因素的不孕不育患者（n=112）为对照，其中接受体外受精（IVF）助孕的患者... 详细信息

目的：研究精子形态与胚胎发育及临床结局的相关性。方法回顾性分析2012年4月至2013年5月期间来我中心就诊的不孕不育患者，严格按照WHO第五版规定，以单纯输卵管因素的不孕不育患者（n=112）为对照，其中接受体外受精（IVF）助孕的患者100例，胞浆内单精子显微注射（ICSI）患者12例，以男方单一畸形精子症和女方单一输卵管因素的不孕不育患者（n=75）为研究对象，其中接受IVF助孕的患者59例，ICSI患者16例，以植入前胚胎发育参数（正常受精率、卵裂率、优胚率）和临床妊娠结局（临床妊娠率、流产率）为指标，综合评估精子形态对胚胎发育和妊娠结局的影响。结果行IVF助孕后，对照组的胚胎正常受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、流产率分别为83.09%、94.52%、49.58%、62%、5.14%，单一畸形精子症患者的胚胎正常受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、流产率分别为83.64%、95.26%、41.88%、64.41%、6.95%，各项指标均无显著差异（P＞0.05）；行ICSI助孕后，对照组胚胎正常受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率分别为86.54%、96.80%、43.08%、56%，单一畸形精子症患者的对应指标分别为87.78%、98.13%、41.67%、56.25%，均无统计学差异（P ＞0.05），但单一畸形精子症患者的流产率却显著升高，差异具有统计学意义（6.19%Vs19.5%，P＜0.05）。结论单一畸形精子症患者行ICSI助孕后胎儿流产风险显著增加。

关键词：精子/畸形精子注射, 细胞质内妊娠结局

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短时授精后受精率高与受精完全失败后早补救患者的临床结局和精子参数分析

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中国男科学杂志 2014年第10期28卷 26-30页

作者：周亮王锦凤肖露王勇耿岚郝桂琴张秦石江霞钱卫平北京大学深圳医院生殖医学科

目的：分析体外授精（IVF）短时授精中受精率高（受精率＞60%）与受精完全失败（受精率=0%）早补救卵母细胞胞浆内单精子注射（ICSI）患者的临床结局和精子参数，探讨IVF失败的相关因素。方法对比322例IVF短时授精周期中153例受精率达到... 详细信息

目的：分析体外授精（IVF）短时授精中受精率高（受精率＞60%）与受精完全失败（受精率=0%）早补救卵母细胞胞浆内单精子注射（ICSI）患者的临床结局和精子参数，探讨IVF失败的相关因素。方法对比322例IVF短时授精周期中153例受精率达到60%以上的患者（受精率高组即 A组）与同期接受IVF短时授精发现受精完全失败后进行早补救ICSI治疗的53名患者（受精完全失败组即B组）的临床结局及其精子参数。结果 A组与B组各获卵1619和393枚，各有133名和47名患者接受了新鲜胚胎移植。两组间的正常卵裂率分别为98.02%（940/959）和97.70%（254/260），优质胚胎率分别为33.51%（315/940）和35.43%（90/254），平均移植胚胎数分别为2.15±0.39和2.05±0.52，移植日内膜厚度分别为（12.99±2.53）mm和（12.38±2.45）mm，胚胎种植率分别为29.41%（85/289）和24.73%（23/93），临床妊娠率分别为44.36%（59/133）和42.55%（20/47），流产率分别为2.26%（3/133）和2.13%（1/47），继续妊娠率分别为41.35%（55/133）和38.30%（18/47），差异均无统计学意义。而A组的正常受精率较B组低[65.55%（959/1463）vs 77.61%（260/335）]，同时多原核受精率较B组高[14.56%（213/1463）vs 6.27%（21/335）]，差异均具有统计学意义。A组与B组平均精子密度分别为（74.63±36.05）×10^6/mL和（76.97±36.64）×10^6/mL，前向精子密度分别为（46.02±13.79）×10^6/mL和（40.63±16.08）×10^6/mL，正常形态精子分别为（3.74±1.73）%和（4.21±1.86）%，顶体酶活性分别为（79.18±24.89）uIU和（71.81±32.30）uIU，均存在一定的差异，但是并无统计学意义。结论短时授精后受精率高与受精完全失败行早补救患者具有接近的临床妊娠率，但受精率高组较受精失败行早补救组具有更高的多原核受精率和更低的正常受精率，前向精子密度和精子形态对受精有重要影响，但是其对受精失败的预测作用有限。

关键词：精子注射, 细胞质内妊娠结局精子

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