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精子正常形态率、顶体完整率及顶体反应率与补救ICSI结局相关性研究

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生殖医学杂志 2020年第12期29卷 1581-1586页

作者：陈其桂李大文谭卫红成俊萍薛林涛李金燕何泳志庞太森韦福黄泰帅广西医科大学南宁530021 广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心南宁530021 桂林医学院桂林541004 广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心南宁530003

目的分析精子正常形态率、顶体完整率及顶体反应率与补救卵胞浆内单精子注射(补救ICSI)结局的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心行常规IVF失败需行补救ICSI的125对不孕夫妇... 详细信息

目的分析精子正常形态率、顶体完整率及顶体反应率与补救卵胞浆内单精子注射(补救ICSI)结局的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心行常规IVF失败需行补救ICSI的125对不孕夫妇的临床资料。根据妊娠情况分为妊娠组(n=56)及未妊娠组(n=69),比较两组患者的基本情况、精液常规参数及受精移植情况;采用Spearman等级分析精子正常形态率、顶体完整率及顶体反应率与补救ICSI结局的相关性。结果两组患者的基本资料及精液常规参数均无显著性差异(P>0.05)。行补救ICSI后两组患者的受精率、卵裂率、优胚率也均无显著性差异(P>0.05),但妊娠组优质胚胎数显著高于未妊娠组(P精子正常形态率与受精率、卵裂率存在显著相关性(P率无显著相关性(P>0.05);精子顶体完整率与优胚率存在显著相关性(P率、卵裂率均无显著相关性(P>0.05);精子顶体反应率与受精率、卵裂率及优胚率均无显著相关性(P>0.05)。在补救ICSI周期中,临床妊娠率为44.80%(56/125),活产率为39.20%(49/125),包括单胎31例和双胎18例。结论补救ICSI可获得较好的临床妊娠结局,是IVF受精失败后不错的选择方案,优胚数与其妊娠结局相关,精子正常形态率、顶体完整率是影响胚胎发育的重要因素。

关键词：精子正常形态率精子顶体完整率精子顶体反应率补救卵胞浆内单精子注射结局

精子透明质酸结合试验阳性率与诱发顶体反应率预测精子形态异常对受精的影响

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中华生殖与避孕杂志 2022年第1期42卷 43-49页

作者：涂文娇许世艳朱科衡刘瑜深圳市人民医院生殖医学中心深圳518020

目的探讨精子形态异常对受精影响的原因,为畸形精子症患者受精方式的选择提供参考。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2020年3月期间于深圳市人民医院生殖医学中心首次进行常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)的助孕周期,根据精... 详细信息

目的探讨精子形态异常对受精影响的原因,为畸形精子症患者受精方式的选择提供参考。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2020年3月期间于深圳市人民医院生殖医学中心首次进行常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)的助孕周期,根据精子正常形态率(normal sperm morphology rate,NSMR)分为4组,A组:IVF精子形态正常(NSMR≥4%,750个周期),B组:IVF轻度畸形精子症(2%≤NSMR精子症(1%≤NSMR精子症(0%≤NSMR正常受精率、受精失败率(受精率率(受精率=0)以及受精功能相关指标:2 h酪氨酸磷酸化率、透明质酸结合试验(hyaluronan-binding assay,HBA)阳性率、顶体酶含量、自发顶体反应率、诱发顶体反应率。结果①D组IVF正常受精率[52.4%(18.3%,69.0%)]显著低于A组[60.0%(45.5%,75.0%),P=0.008]和B组[60.0%(42.9%,75.0%),P=0.028];IVF受精失败率[22.4%(11/49)]显著高于A组[5.5%(41/750),P率[14.3%(7/49)]显著高于A组[2.7%(20/750),P=0.006]。多因素logistics回归分析也显示D组IVF正常受精率显著低于A组(OR=0.433,P=0.008),受精失败风险(OR=5.426,P率[75.0%(62.3%,83.0%),71.0%(58.0%,81.0%),68.0%(48.0%,76.5%)]均显著低于A组[80.0%(71.0%,85.0%),均P率[32.3%(26.5%,40.8%),28.8%(24.2%,43.0%)]均显著低于A组[37.8%(30.5%,46.8%),P精子正常形态率与HBA阳性率(r=0.259,P率(r=0.202,P精子HBA阳性率、诱发顶体反应率、NSMR为自变量,对NSMR率(IVF受精率率的截断值是73.5%,敏感度为51.4%,特异度为73.8%,曲线下面积(area under curve,AUC)(95%CI)=0.643(0.559~0.726),P=0.002;诱发顶体反应率的截断值是28.9%,敏感度为72.1%,特异度为50%,AUC(95%CI)=0.599(0.497~0.700),P=0.036;正常形态率的截断值是1.45,敏感度为77.8%,特异度为42.9%,AUC(95%CI)=0.605(0.509~0.701),P=0.025。结论畸形精子可能通过影响受精功能指标HBA阳性率、诱发顶体反应率从而影响IVF受精,建议对于畸形精子症患者,尤其重度畸形精子症(0%≤NSMR精子受精功能检测,包括HBA阳性率、诱发顶体反应率,如果取卵当日处理后精液符合常规IVF受精的要求,但前期受精功能检测HBA阳性率率精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)或half-ICSI,以降低IVF受精失败的风险。

关键词：顶体反应透明质酸结合试验精子正常形态率受精,体外受精率

精液质量对体外受精妊娠结局的影响及预测价值

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精液质量对体外受精妊娠结局的影响及预测价值

作者：赵天祺华北理工大学

学位级别：硕士

目的研究精子质量对体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响,探讨各项精子质量指标对IVF-ET结局的预测价值。方法本研究是一项回顾性研究,收集2019年1月至2020年6月在唐山市妇幼保健院辅助生殖中心行常规IVF-ET治疗的1223个新鲜周期不... 详细信息

目的研究精子质量对体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响,探讨各项精子质量指标对IVF-ET结局的预测价值。方法本研究是一项回顾性研究,收集2019年1月至2020年6月在唐山市妇幼保健院辅助生殖中心行常规IVF-ET治疗的1223个新鲜周期不孕患者的临床资料。在胚胎培养过程中,通过形态学标准评估并记录各个阶段配子及胚胎质量,并随访胚胎移植后的妊娠结局。使用SPSS22.0软件,进行X检验,分析精子质量各项指标对IVF-ET的胚胎质量和妊娠结局的影响;使用Medcalc19.0绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定前向运动精子(PR)总数、正常形态率、顶体反应(AR)发生率和精子DNA碎片化(SDF)诊断阈值,计算曲线下面积(AUC)、约登指数、敏感度、特异度用来判断各指标诊断效能。结果1 PR精子数、正常形态率两项指标的正常组和异常组IVF-ET的胚胎质量和妊娠结局各项指标差异均无统计学意义;2 AR正常组的两原核(2PN)受精率显著高于异常组,差异有统计学意义(P0.05);3 SDF正常组与异常组的第二次减数分裂中期(MII)卵率、2PN受精率以及可移植胚胎率无统计学差异(P>0.05),而优质胚胎率、囊胚形成率和优质囊胚率和临床妊娠率差异具有统计学意义(P正常组高于异常组;4 ROC曲线分析显示,PR总数、正常形态率和AR发生率的曲线下面积(AUC)分别为0.524(95%CI:0.496-0.552)、0.506(95%CI:0.478-0.534)和0.512(95%CI:0.483-0.540),均无统计学意义(P>0.05)。SDF的曲线下面积(AUC)是0.696(95%CI:0.669-0.721),P正常形态率等参数的优劣对胚胎质量以及妊娠结局的影响并不显著,亦无预测价值;2精子顶体反应率会对常规受精后的正常受精率产生影响,但不影响后续的胚胎发育以及妊娠结局,因此可作为辅助指标指导治疗周期,但是作为预测妊娠结局的指标的证据尚不足;3 SDF的高低能够显著影响胚胎发育以及后续的临床妊娠结局,其可能是获得临床妊娠的良好预测指标。该参数可以用作为体外受精周期前的男性用药指导以及预后评估。图9幅;表8个;参86篇。

关键词：体外受精胚胎移植前向运动精子精子正常形态率顶体反应精子DNA碎片胚胎质量妊娠结局

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精子形态对ICSI结果的影响

国际医药卫生导报 2010年第24期16卷 2959-2962页

作者：廖勇彬高勇陈晓燕郭江华黎淑贞纪鹏梁辉洪邓春华中山大学附属江门医院、江门市中心医院泌尿外科 529070 中山大学附属江门医院、江门市中心医院生殖中心 529070 中山大学第一附属医院泌尿外科广州510080

目的通过对接受ICSI治疗的不育患者进行精子形态分析和ICSI结果参数的统计分析,研究精子形态对于ICSI结果参数的影响.方法采用改良巴氏染色法进行精子形态学分析,对精子正常形态率和ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎移植率、... 详细信息

目的通过对接受ICSI治疗的不育患者进行精子形态分析和ICSI结果参数的统计分析,研究精子形态对于ICSI结果参数的影响.方法采用改良巴氏染色法进行精子形态学分析,对精子正常形态率和ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎移植率、临床妊娠率等结果参数进行相关性分析、分组秩和检验和卡方检验.结果 ①精子正常形态率与受精率无相关性（r=0.02,P〉0.05）、与卵裂率无相关性（r=-0.17,P〉0.05）、与优质胚胎率无相关性（r=-0.10,P〉0.05）、与胚胎移植率无相关性（r=0.05,P〉0.05）.②以精子正常形态率4%为界分为两组,精子正常形态率〈4%（n=24）组,受精率（80.29%）、卵裂率（98.75%）、优质胚胎率（43.54%）、胚胎移植率（31.30%）.精子正常形态率≥4%（n=32）组,受精率（79.68%）、卵裂率（94.52%）、优质胚胎率（41.07%）、胚胎移植率（37.8%）,两组之间的秩和检验差异无显著性（P〉0.05）.两组的临床妊娠率的卡方检验差异无显著性（P〉0.05）.结论精子形态不影响ICSI的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎移植率、临床妊娠率等结果参数.

关键词：精子形态精子正常形态率 ICSI 受精率临床妊娠率

乙肝病毒感染对男性精液参数及相关功能的影响

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检验医学与临床 2022年第13期19卷 1737-1740,1744页

作者：戚青林彭洁王晶江西省萍乡市妇幼保健院生殖健康科江西萍乡337000

目的探讨乙肝病毒(HBV)感染对男性精液参数及相关功能的影响。方法选取2019年1月至2021年9月来该院生殖健康科就诊的HBV感染男性患者50例作为研究对象,根据HBV感染情况分为小三阳组(乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性)和大三阳... 详细信息

目的探讨乙肝病毒(HBV)感染对男性精液参数及相关功能的影响。方法选取2019年1月至2021年9月来该院生殖健康科就诊的HBV感染男性患者50例作为研究对象,根据HBV感染情况分为小三阳组(乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性)和大三阳组(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性),每组各25例,另选取同期HBV未感染男性患者50例作为对照组。采用上海北昂彩色精子质量检测分析仪进行精液常规检测;抗精子混合球蛋白试验、精子存活率、精子自发性顶体反应率、精子正常形态率及精子DNA碎片率均采用试剂盒进行检测。结果大三阳组、小三阳组和对照组患者年龄、精液量、抗精子混合球蛋白试验结合率(R)、精子自发性顶体反应率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,小三阳组和大三阳组患者精子浓度、前向运动精子比率(PR)、精子活力、精子存活率和精子正常形态率均有不同程度降低,而精子DNA碎片率有不同程度升高,差异均有统计学意义(P精子浓度有所下降,差异有统计学意义(P精子活力、精子存活率、R、精子自发性顶体反应率、精子正常形态率和精子DNA碎片率与小三阳组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HBV感染不仅会对精子浓度、PR、精子活力、精子畸形率等造成负面影响,而且还会影响精子染色体结构的稳定性,导致精子DNA碎片率增加,从而降低男性生育力。

关键词：乙肝病毒精子精子存活率精子正常形态率抗精子抗体精子自发性顶体反应精子DNA碎片率

精子形态和睾丸容积在生育与不育男性中的变化

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杭州师范大学学报（自然科学版） 2010年第6期9卷 445-447,472页

作者：刘晓光杭州师范大学钱江学院浙江杭州310036

对82例生育男性(生育组)及136例不育男性(不育组)进行精液常规检查、精子形态分析和睾丸体积测量以了解生育与不育男性精液参数、精子形态和睾丸体积的变化及其关系.结果显示:生育组精子活力、精子正常形态率和睾丸体积均显著高于不育组... 详细信息

对82例生育男性(生育组)及136例不育男性(不育组)进行精液常规检查、精子形态分析和睾丸体积测量以了解生育与不育男性精液参数、精子形态和睾丸体积的变化及其关系.结果显示:生育组精子活力、精子正常形态率和睾丸体积均显著高于不育组(p精子正常形态率与睾丸体积、精子密度、精子活力呈显著正相关(p精子密度、精子活力、精子活动率、精子正常形态率和睾丸体积一起评判.

关键词：生育不育精液参数精子正常形态率睾丸体积

2016-2018年梅州地区3610例男性不育患者精液质量分析

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黑龙江医学 2020年第6期44卷 820-822页

作者：孙丛萌罗兰梅州市妇幼保健计划生育服务中心生殖中心广东梅州514021

目的探讨二胎开放后梅州市男性不育患者精液质量分析结果现状。方法按照WHO第五版要求,对2016年1月-2018年12月前来就诊的3 610例男性患者进行精液质量分析并对结果进行统计分析,项目包括精液量、圆细胞、精子浓度、前向运动精子(PR)、... 详细信息

目的探讨二胎开放后梅州市男性不育患者精液质量分析结果现状。方法按照WHO第五版要求,对2016年1月-2018年12月前来就诊的3 610例男性患者进行精液质量分析并对结果进行统计分析,项目包括精液量、圆细胞、精子浓度、前向运动精子(PR)、精子正常形态率、精子存活率、畸形精子指数(TZI),并根据年龄段分成≤25岁、>25岁~≤30岁、>30岁~≤35岁、>35岁~≤40岁、>40岁共5组,分别进行各参数比较。结果 3 610例不育患者精液质量分析结果中,正常组为13.1%,精液质量分析异常组占86.9%,异常主要表现为精子形态学异常;正常组和异常组在各精液质量结果的比较中,异常组的精液量呈显著减少(P精子浓度,PR,精子正常形态率和存活率等指标呈显著下降趋势(P精子症55例,占1.52%。结论梅州地区不育男性精液质量现状主要表现为精子形态学异常率升高,其次为PR精子数和精子存活率呈年龄梯度下降,故针对不育不孕夫妇应充分考虑年龄因素,及早进行精液检查,进行科学有效的不孕不育诊治。

关键词：精液质量分析年龄男性不育精子正常形态率

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精子形态与体外受精

广西医学 2010年第1期32卷 96-100页

作者：甘贤优郑新民广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心南宁市530003 武汉大学中南医院泌尿外科武汉市430071

体外受精-胚胎移植(in vitro ferti1ization-embryotransfer,IVF-ET)技术及其衍生的卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术已在全世界广泛开展,被认为是治疗不孕不育症最为有效的方法。ICSI和IVF的主要区... 详细信息

关键词：精子形态精子正常形态率精子顶体完整率体外受精受精率

不同精液优化处理方式前后精子质量参数的变化及对IVF-ET结局的影响

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中国临床研究 2017年第1期30卷 109-112页

作者：邱峰龙左阳花冯播仲纪祥魏勉倪蓉薛惠英淮安市妇幼保健院不孕不育科江苏淮安223002 淮安市第一人民医院生殖健康与不孕症科江苏淮安223300

目的比较不同精液优化处理方式前后精子质量参数的变化及处理后精子形态率、精子DNA碎片化指数(DFI)对体外受精胚胎移植技术(IVF-ET)结局的影响。方法选择2014年1月至2015年12月接受IVF-EF技术助孕的患者夫妇130对,精液优化处理采用Isol... 详细信息

目的比较不同精液优化处理方式前后精子质量参数的变化及处理后精子形态率、精子DNA碎片化指数(DFI)对体外受精胚胎移植技术(IVF-ET)结局的影响。方法选择2014年1月至2015年12月接受IVF-EF技术助孕的患者夫妇130对,精液优化处理采用Isolate密度梯度离心法(A组,n=45)、直接上游法(B组,n=30)、先Isolate密度梯度离心后上游法(C组,n=55);根据处理后精子正常形态率分为形态率≥4%组(n=95)、形态率精子DFI分为DFI30%组(n=20)。对不同精液优化处理方式前后精子质量参数变化,处理后不同精子形态率和不同精子DFI对IVF-ET受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率的影响进行分析。结果处理前,精子活力、正常形态率、精子DFI三组间相当(P>0.05)。处理后,各组精子活力、正常形态率不同程度升高,精子DFI不同程度下降;且C组精子正常形态率稍高于A组,但无统计学差异(P>0.05);精子DFI在C组明显低于A组(P0.05)。与形态率形态率≥4%组的优质胚胎率、生化妊娠率和临床妊娠率均增高(P精子DFI组间在优质胚胎率、生化和临床妊娠率方面均有统计学差异(P30%组为最低。结论 Isolate密度梯度离心结合上游法可显著降低精子DFI,一定程度提高精子正常形态率和精子活力。此外,精子DFI及形态率可影响IVF-ET结局。

关键词：精液优化处理体外受精胚胎移植技术精子正常形态率 DNA碎片化指数 Isolate密度梯度离心法上游法