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Rh抗原分型及血型不规则抗体筛检在精准输血中的应用效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0085-0088页

作者：李勇武安市第一人民医院河北邯郸056300

通过明确Rh因子是否位于红细胞表面及其特殊分型为精准输血提供理论支持。方法录入160名于2023年1月至同年7月受血者为受试样本,结合患者是否实施血型Rh抗原检测为依据依次纳入A组(未实施Rh血型抗原检测)与B组(实施Rh血型抗原相容性检... 详细信息

通过明确Rh因子是否位于红细胞表面及其特殊分型为精准输血提供理论支持。方法录入160名于2023年1月至同年7月受血者为受试样本,结合患者是否实施血型Rh抗原检测为依据依次纳入A组(未实施Rh血型抗原检测)与B组(实施Rh血型抗原相容性检测)组,统计B组血型检出与分布结局;A、B各组特殊抗体检出结局;A、B各组输血反应发生情况。结果 B组患者以人体红细胞表面的抗原差异为依据的分型结果显示O型、B型与A型的检出构成比依次为38.75%(31/80)、31.25%(25/80)、30.00%(24/80),Rh抗原系统特定表型中CCDee的检出构成比以最高,为35.00%(28/80);A、B各组特殊抗体检出结局指出A组患者检出构成比为10.00%(8/80),B组为1.25%(1/80),同时B组不良反应发生构成比更低,且特殊配血与院内观察时长更短,白细胞滤过后悬浮红细胞量更低,组间统计数据的显著性与随机因素无相关性(P精准输血后降低特殊抗体生成的关键,同时也是决定临床受血者输血安全的关键。

关键词：精准输血 Rh抗原分型不规则抗体筛检

Rh血型系统抗原检测在临床精准输血中的应用

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临床医学 2024年第9期 54-56页

作者：张静李志慧河南省漯河市中心医院输血科

目的探讨Rh血型系统抗原检测在精准输血中的应用价值。方法选择2021年12月至2024年4月在漯河市中心医院接受输血的178例受血者为研究对象，按照信封法分为对照组与研究组，每组89例。对照组输血前完成血型鉴定并输注Rh C、E不同表型... 详细信息

目的探讨Rh血型系统抗原检测在精准输血中的应用价值。方法选择2021年12月至2024年4月在漯河市中心医院接受输血的178例受血者为研究对象，按照信封法分为对照组与研究组，每组89例。对照组输血前完成血型鉴定并输注Rh C、E不同表型红细胞悬液，研究组输血前加用Rh血型系统抗原检测并输注Rh相同表型红细胞悬液。比较两组输血情况(配血用时、去白悬浮红细胞输注量)、输血效果[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)]及不良反应发生情况。结果研究组配血用时、去白悬浮红细胞输注量均少于对照组，差异有统计学意义(P输血前，两组Hb、HCT水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05),输血后，两组Hb、HCT水平均高于输血前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P输血相关不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P输血工作的有效性与安全性。

关键词：精准输血 Rh血型系统抗原检测输血情况输血效果不良反应

沈阳地区人群RHD基因多态性分析与精准输血

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临床血液学杂志 2024年第2期37卷 123-127页

作者：宋艳艳邱志超郑伟中国人民解放军北部战区总医院输血医学科沈阳110016

目的:研究沈阳地区人群RHD基因多态性分布特征,探讨RhD阴性及D变异体献血员和患者的血液管理,保障输血安全。方法:采用血清学与分子生物学相结合的方法对医院2018年11月1日—2020年12月1日献血员和患者的RhD血型进行鉴定。结果:45 180... 详细信息

目的:研究沈阳地区人群RHD基因多态性分布特征,探讨RhD阴性及D变异体献血员和患者的血液管理,保障输血安全。方法:采用血清学与分子生物学相结合的方法对医院2018年11月1日—2020年12月1日献血员和患者的RhD血型进行鉴定。结果:45 180例标本中,血清学筛选出RhD阴性137例和弱D表型(IgM抗DA)(29/142)和weak D type15(3/142)最为多见;4种RHD-CE融合基因,RHD-CE(2-9)-RHD(8/142)占比最大,RHD-RHCE(4-7)-RHD(2/142)、DV type 2[Hybrid RHCE(5)](1/142)和DVI type3[Hybrid RHCE(3-6)](1/142)次之。4种罕见单核苷酸突变:partial DV type 1(c.667T>G and c.697G>C)((1/142))、weak D type 33(c.520 G>A)((2/142))、weak D type 40(c.602C>G)(1/142)和weak D type 100(c.787G>A)(1/142)。结论:沈阳地区人群RHD基因具有其独特的多态性,对该地区临床建立RHD阴性和变异体输血策略,实现精准输血具有重要意义。

关键词： RHD基因血清学基因多态性精准输血

内蒙古地区蒙古族和汉族人群12种稀有血型系统的基因多态性分析与精准输血的临床研究

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内蒙古地区蒙古族和汉族人群12种稀有血型系统的基因多态性分析与...

作者：王荣鹏内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的探讨内蒙古地区蒙古族和汉族人群RH（C/c/E/e）、Lw（Lw/Lw）、Duffy（Fy/Fy）、Kidd（Jk/Jk）、MNS（M/N/S/s/Mur）、Scianna（Sc2）、Colton（Co/Co）、Dombrock（Do/Do）、Kell（K/k/Kp/Kp）、Diego（Di/Di）、Yt（Yt/Yt）和Lutheran（Lu/Lu）12个稀有血型系统的30个红细胞抗原等位基因的分布情况,为蒙古族和汉族血液学研究、精准输血、临床科学合理使用血液及稀有血型库建设等提供数据支撑。方法（1）通过HIS系统查找我院的蒙古族住院患者220名以及汉族住院患者198名,采集EDTA抗凝静脉全血3-5m L/（人）份。（2）应用核酸纯化仪分别提取220名蒙古族和198名汉族人的DNA样本。（3）应用紫外分光光度计对提取的内蒙古地区蒙古族和汉族人群DNA样本进行纯度测定,DNA浓度范围（40-80）ng/μL,OD260/OD280为1.6-2.0备用。（4）采用荧光PCR法对DNA浓度符合实验要求的220名内蒙古地区蒙古族和198名汉族人群12种红细胞血型系统的30个红细胞抗原等位基因分型检测,应用SPSS 23.0统计软件对检测的结果进行统计学分析。结果（1）内蒙古地区蒙古族人群12个稀有血型基因频率依次为RHCE血型系统基因频率为:C=0.6136,c=0.3864,E=0.2659,e=0.7341;MNS血型基因频率为:M=0.6091,N=0.3909,S=0.0636,s=0.9318,Mur=0;Duffy血型基因频率为:Fy=0.8568,Fy=0.1432;Kidd血型基因频率为:Jk=0.5227,Jk=0.4773;Diego血型基因频率为:Di=0.0273,Di=0.9727;Dombrock血型基因频率为:Do=0.1636,Do=0.8364。Kell血型基因频率为:K=0.0023,k=0.9977,kp=0.0091,Kp=0.9909;Yt血型基因频率为:Yt=0.9864,Yt=0.0136。Lw血型基因频率为:Lw=1,Lw=0;Scianna血型基因频率为:Sc2=0;Colton血型基因频率为:Co=1,Co=0;Lutheran血型基因频率为:Lu=0,Lu=1。（2）内蒙古地区汉族人群12个稀有血型基因频率依次为:RHCE血型系统基因频率为:C=0.6060,c=0.3940,E=0.3031,e=0.6969;MNS血型基因频率为:M=0.4470,N=0.5530,S=0.0455,s=0.9545,Mur=0.0101;Duffy血型基因频率为:Fy=0.9318,Fy=0.0682;Kidd血型基因频率为:Jk=0.5152,Jk=0.4848;Diego血型基因频率为:Di=0.0303,Di=0.9697;Dombrock血型基因频率为:Do=0.1288,Do=0.8712。Lw血型基因频率为:Lw=1,Lw=0;Scianna血型基因频率为:Sc2=0;Kell血型基因频率为:K=0,k=1,kp=0,Kp=1;Colton血型基因频率为:Co=1,Co=0;Lutheran血型基因频率为:Lu=0,Lu=1。Yt血型基因频率为:Yt=0.9975,Yt=0.0025。（3）内蒙古地区蒙古族与汉族人群MNS血型系统比较,M等位基因频率高于内蒙古地区汉族,N等位基因频率低于内蒙古地区汉族,差异有统计学意义（p输血的发生,真正做到精准输血。

关键词：红细胞血型基因多态性精准输血蒙古族汉族内蒙古地区

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精准输血的初步探讨

江苏卫生事业管理 2017年第5期28卷 174-175页

作者：刘衍春江苏省血液中心输血研究室江苏南京210042

本文通过对不同血型系统在临床中的重要性分析,从精准输血的概念、精准输血的内容、标本检测与电子配血等方面,提出了精准输血的三线原则,初步探讨了开展精准输血的相关问题。

关键词：精准输血血型电子配血输血安全

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血型不规则抗体筛查在精准输血管理中的应用

宁夏医学杂志 2021年第2期43卷 139-141页

作者：柳斌王伟樊瑞军朴文花宁夏回族自治区人民医院宁夏银川750002 西北民族大学第一附属医院临检中心输血科宁夏银川750002

目的探讨不规则抗体输血患者行个性化输血方案,实现精准化输血。方法对输血患者行不规则抗体筛查,阳性者再行特异性抗体鉴定,创建阳性者数据库。结果 10 155例患者中筛检出不规则抗体阳性32例,阳性率为0.32%;其中特异性抗体23例(71.87%)... 详细信息

目的探讨不规则抗体输血患者行个性化输血方案,实现精准化输血。方法对输血患者行不规则抗体筛查,阳性者再行特异性抗体鉴定,创建阳性者数据库。结果 10 155例患者中筛检出不规则抗体阳性32例,阳性率为0.32%;其中特异性抗体23例(71.87%),涉及5个血型系统:Rh血型系统15例(46.88%),含抗-Ec抗体9例、抗-D抗体5例及抗-Ce抗体1例;Duffy血型系统3例(9.38%),含抗Fya抗体1例,抗Fyb抗体2例;MNSs血型系统2例(6.25%),含抗-M抗体和抗-S抗体各1例;P血型系统2例(6.25%),含抗P1抗体2例;Kidd血型系统1例(3.12%),含抗Jkb抗体1例;非特异性抗体9例(28.12%),含自身抗体9例(排除冷凝激素2例的干扰)。20例患者进行了精准输血治疗的干预,均未发生输血不良事件。结论对不规则抗体筛查阳性患者进行动态管理可以降低不良事件发生的概率,降低患者输血的风险;输血科应创建阳性患者数据库,迅速准确地选择匹配的血制品,以保证临床输血安全、有效、快捷。

关键词：输血不规则抗体精准输血

常规RhE抗原检测对提高临床精准输血水平意义的研究

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临床血液学杂志（输血与检验） 2019年第5期32卷 733-735,739页

作者：何花张利肖洁徐弘房丹西部战区总医院输血科成都610083 四川省妇幼保健院检验科西部战区总医院检验科

目的:了解人群Rh E抗原分布及受血者抗-E抗体检出率,探讨临床常规检测RhE抗原的必要性。方法:①采用盐水法和凝胶卡法对某医院2015-09—2016-01献血者、2015-01—2015-12受血者进行ABO及Rh(E)血型鉴定;②采用凝胶卡法对2015-01—12受血... 详细信息

目的:了解人群Rh E抗原分布及受血者抗-E抗体检出率,探讨临床常规检测RhE抗原的必要性。方法:①采用盐水法和凝胶卡法对某医院2015-09—2016-01献血者、2015-01—2015-12受血者进行ABO及Rh(E)血型鉴定;②采用凝胶卡法对2015-01—12受血者进行抗体筛查,并对抗-E阳性者测定抗-E效价;③查阅输血资料,统计RhE(-)受血者输注RhE(+)血的情况,并鉴定输血后的Rh(E)血型。结果:①2591例献血者和33826例受血者,Rh(E)阳性率分别为43.69%(1132/2591)和42.64%(14424/33826);②33826例受血者,抗体筛查阳性264例(0.78%),其中抗-E为108例占抗体筛查阳性结果的40.91%;抗-E效价主要分布在4~16之间;③接受RhE(+)血的受血者中,RhE(+)468例(48.75%),RhE(-)492例(51.25%)。106例RhE(-)受血者输入RhE(+)血后,50例(47.17%)RhE血型鉴定结果变为双群。结论:为实现RhE同型输血,降低输血抗-E产生率,减少输血不良反应,提高临床精准输血水平,临床输血检验中除常规鉴定ABO血型和Rh(D)血型,常规鉴定Rh(E)亦同等重要。

关键词： RhE抗原不规则抗体精准输血

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个体化精准输血管理系统的研发与应用

中国卫生质量管理 2019年第5期26卷 118-121页

作者：黎勤云李志强高宗帅王潘章邓志锋朱长太上海健康医学院附属第六人民医院东院上海200233 上海市第六人民医院东院上海200233

目的研发个体化精准输血管理系统并应用于临床,促进临床合理用血.方法利用信息技术,按照输血指南规范,实现输血前适应征评估和血液输注申请;利用输血理论函数公式,开发精准输血自动计算软件;嵌入输血知识帮助模块.结果开发的个体化精准... 详细信息

目的研发个体化精准输血管理系统并应用于临床,促进临床合理用血.方法利用信息技术,按照输血指南规范,实现输血前适应征评估和血液输注申请;利用输血理论函数公式,开发精准输血自动计算软件;嵌入输血知识帮助模块.结果开发的个体化精准输血管理系统,可对红细胞、血小板、血红蛋白、血浆、冷沉淀输注量进行自动计算,还可对红细胞、血小板输注后疗效进行评估.系统使用后,输血指征合理性、输血后红细胞和血小板疗效评估率均明显提高,平均每住院人次用血量和平均每台次手术用血量均明显降低.结论个体化精准输血管理系统在合理用血方面有较强的潜在应用价值,值得进一步研究与验证.

关键词：输血个体化治疗精准输血管理系统

血栓弹力图引导精准输血策略在重型颅脑损伤患儿救治的应用

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医学理论与实践 2021年第22期34卷 3959-3961页

作者：甄劲争蒋苏华梁永祺陈晓倩朱晓绵广东省佛山市第一人民医院儿科儿童重症监护室 528000

目的:探讨血栓弹力图(TEG)引导精准输血策略在重型颅脑损伤患儿救治的应用效果。方法:将2019年1—12月我院儿童重症监护室(PICU)接收的重型颅脑损伤患儿28例作为对照组,2020年1—12月接收的重型颅脑损伤患儿31例作为研究组。对照组以血... 详细信息

目的:探讨血栓弹力图(TEG)引导精准输血策略在重型颅脑损伤患儿救治的应用效果。方法:将2019年1—12月我院儿童重症监护室(PICU)接收的重型颅脑损伤患儿28例作为对照组,2020年1—12月接收的重型颅脑损伤患儿31例作为研究组。对照组以血常规联合凝血功能检查指导输血;研究组采用TEG实施精准输血策略。对比两组患者血制品输注情况、输血前与输血后的凝血功能指标[血小板(PLT)、血浆纤维蛋白原(FDP)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及输血不良反应。结果:研究组PICU住院3d的新鲜冷冻血浆(FFP)、血小板、冷沉淀、红细胞悬浮液输注量均低于对照组,差异有统计学意义(P输血后的APTT及TT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P输血不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P精准输血策略在重型颅脑损伤患儿救治中应用,可降低血液制品的消耗量,维持良好的凝血状态,并减少输血不良反应发生率。

关键词：血栓弹力图精准输血重型颅脑损伤救治