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超声造影精准穿刺在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

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中华全科医学 2023年第11期21卷 1920-1923页

作者：何佳刘宁于田强时开元段跃浙江省荣军医院泌尿外科浙江嘉兴314000 浙江省荣军医院超声介入科浙江省肿瘤医院超声介入科浙江杭州310022 浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科浙江杭州310005

目的研究超声造影精准穿刺在经直肠前列腺穿刺活检中的应用效果,旨在提高穿刺阳性率、减轻患者痛苦,为临床诊治提供依据。方法选择2019年7月-2022年12月浙江省荣军医院收治的150例前列腺特异性抗原(PSA)升高、前列腺结节患者,按照随机... 详细信息

目的研究超声造影精准穿刺在经直肠前列腺穿刺活检中的应用效果,旨在提高穿刺阳性率、减轻患者痛苦,为临床诊治提供依据。方法选择2019年7月-2022年12月浙江省荣军医院收治的150例前列腺特异性抗原(PSA)升高、前列腺结节患者,按照随机数表法分为对照组(75例)与观察组(75例),2组均行经直肠前列腺穿刺活检,对照组于常规超声引导下穿刺,观察组于超声造影下精准穿刺。每组按PSA值分4个区间,第一组:4 ng/mL40 ng/mL。比较2组患者相关指标、不良反应发生情况,以及4个区间穿刺活检病理的恶性检出率。结果观察组穿刺针数与对照组相近(P>0.05);阳性针数[(1.84±0.52)针]、Gleason评分[(7.25±1.22)分]高于对照组[(1.56±0.41)针、(6.32±1.06)分,均P穿刺活检病理的恶性检出率比较差异有统计学意义(P精准穿刺在经直肠前列腺穿刺活检中应用效果较好,可提高穿刺阳性率与前列腺癌检出率,且能减少不良反应,值得推广。

关键词：超声造影精准穿刺经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌诊断

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精准穿刺在复杂性肾结石PCNL治疗中应用

黑龙江医药 2017年第2期30卷 400-402页

作者：庄义洲普宁市华侨医院广东普宁515300

目的:观察精准穿刺在复杂性肾结石PCNL患者中的临床治疗效果。方法:选取2014年5月-2016年7月医院诊治的复杂性肾结石患者60例,根据手术方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用B超精准穿刺下行... 详细信息

目的:观察精准穿刺在复杂性肾结石PCNL患者中的临床治疗效果。方法:选取2014年5月-2016年7月医院诊治的复杂性肾结石患者60例,根据手术方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用B超精准穿刺下行经皮肾镜取石术治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果:观察组住院时间、进流质食时间,显著短于对照组(P精准穿刺下行经皮肾镜取石术治疗效果理想,Ⅰ期完全清除率及安全性较高,值得推广应用。

关键词：精准穿刺复杂性肾结石开放手术 PCNL 治疗效果

微波针挂线辅助肺结节精准穿刺效果及影响因素

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肿瘤防治研究 2024年第2期51卷 110-114页

作者：金辉谭捷宋珊王英虎马丽华河北医科大学第四医院肿瘤内科石家庄050011 石家庄市中医院东院区呼吸科石家庄050033 河北医科大学第四医院呼吸科石家庄050011

目的探讨挂线法辅助微波针肺结节精准穿刺方法,分析术中影响穿刺结果的若干现象。方法收集107例恶性孤立性肺结节患者临床资料,其中原发性86例,转移性21例。肺结节CT轴状位长径平均(13.6±6)mm。采用挂线法辅助微波针肺结节穿刺。术中... 详细信息

目的探讨挂线法辅助微波针肺结节精准穿刺方法,分析术中影响穿刺结果的若干现象。方法收集107例恶性孤立性肺结节患者临床资料,其中原发性86例,转移性21例。肺结节CT轴状位长径平均(13.6±6)mm。采用挂线法辅助微波针肺结节穿刺。术中无退针,且插入结节中心区域为穿刺成功。记录并分析肺结节穿刺成功率、穿刺并发症和影响穿刺结果的针体裹挟、针体滑脱、针尖推顶、肺结节坠积、结节径向形变、结节掩蔽和针尖径向调针距离等若干现象发生率。结果穿刺成功101例(94.4%),失败6例(5.6%)。气胸23例(21.5%),肺内出血19例(17.8%)。发生针体裹挟9例(8.4%),平均裹挟距离1.2±0.5 cm;针体滑脱6例(5.6%),平均针尖移动距离0.8±0.3 cm;针尖推顶19例(17.8%),平均推顶距离1.6±0.7 cm;肺结节坠积15例(14.0%),平均移动距离0.9±0.5 cm;结节径向形变14例(13.1%),平均牵拉长度增加0.5±0.3 cm;结节掩蔽5例(4.7%);针尖径向平均调针距离0.7±0.4 cm。结论挂线法辅助微波针肺结节穿刺精度较高。术中应注意并处理影响穿刺结果的现象。

关键词： CT引导微波针精准穿刺肺结节

可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床应用

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中国内镜杂志 2017年第7期23卷 109-112页

作者：周可义赵春利杨文增崔振宇马涛张彦桥河北大学河北保定071000 河北大学附属医院泌尿外科河北保定071000

目的探讨可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术(PCNL)精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法 2015年6月-2016年10月,采取可视标准通道超声气压弹道碎石联合可视超细通道PCNL精准穿刺钬激光碎石对48例复杂性肾结石患... 详细信息

目的探讨可视标准通道联合可视超细通道经皮肾镜取石术(PCNL)精准穿刺治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法 2015年6月-2016年10月,采取可视标准通道超声气压弹道碎石联合可视超细通道PCNL精准穿刺钬激光碎石对48例复杂性肾结石患者进行多通道碎石取石术。包括鹿角形结石10例,肾多发结石38例。结果 48例患者共建立110个通道。其中4例术前肾功能不全合并感染者穿刺中发现积脓且结石负荷较大,术中改行肾造瘘术加PCNL简单处理梗阻部位结石;44例完成一期手术:单通道5例,双通道24例,三通道15例;二期手术8例,新建通道12个。两期中单侧首次手术完成时间平均75(35~125)min。一期清除率79.2%(38/48),二期术后结石总清除率87.5%(42/48)。6例残石结合体外冲击波碎石术(ESWL)及药物排石,术后随访3个月,6例结石排净,总清石率100.0%(48/48)。两期术后无脓毒血症、大出血和输尿管损伤等严重并发症。结论可视标准通道联合可视超细通道PCNL精准穿刺治疗复杂性肾结石安全有效、清石率高,且并发症低,可以在临床推广。

关键词：可视标准通道可视超细通道经皮肾镜取石术精准穿刺复杂性肾结石

术前测量联合术中精准穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

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蚌埠医学院学报 2021年第10期46卷 1384-1388,1392页

作者：李彦飞霍喜卫李东风胡成栋王飞李海涛河北省邯郸市中心医院骨科 056001

目的:探讨术前测量联合术中精准穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析行PKP治疗的98例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折病人的临床资料,其中有85例病人获得超过1年的临床随访,根据... 详细信息

目的:探讨术前测量联合术中精准穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析行PKP治疗的98例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折病人的临床资料,其中有85例病人获得超过1年的临床随访,根据术中通道建立方法将病人分为2组:观察组47例,采用术前图像测量确定穿刺角度及进针轨迹联合术中精准穿刺PKP治疗;对照组38例,采用常规PKP治疗。观察并比较2组病人手术时间、术中透视次数、伤椎高度恢复、术后骨水泥分布及渗漏发生情况,以视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛缓解及生活质量改善情况。结果:观察组在手术时间及术中透视次数上均低于对照组,骨水泥弥散至中线比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后2组病人VAS评分和ODI指数均较术前降低,伤椎平均高度和局部Cobb角均有明显恢复,差异具有统计学意义(P0.05);术后CT扫描发现,观察组骨水泥渗漏发生率为8.5%(4/47),对照组骨水泥渗漏率为21.0%(10/38),2组渗漏率比较差异有统计学意义(P精准穿刺法可以提高穿刺的准确性,减少手术时间及术中透视次数,使骨水泥更好地弥散超过中线,且骨水泥的渗漏率更低。

关键词：胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术骨质疏松症精准穿刺

基于计算机软件的图像重建技术精准穿刺治疗高血压性脑出血

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广东医学 2020年第17期41卷 1800-1804,1810页

作者：黄龙茅国兴台州市中医院神经外科浙江台州318000

目的研究基于计算机软件的图像重建技术(3D-slicer)精准穿刺治疗高血压性脑出血的效果.方法选取收治的高血压性脑出血患者100例,随机分为对照组和3D-slicer组各50例.对照组患者行传统影像学定位开颅手术治疗,3D-slicer组患者行3D-slice... 详细信息

目的研究基于计算机软件的图像重建技术(3D-slicer)精准穿刺治疗高血压性脑出血的效果.方法选取收治的高血压性脑出血患者100例,随机分为对照组和3D-slicer组各50例.对照组患者行传统影像学定位开颅手术治疗,3D-slicer组患者行3D-slicer后精准穿刺治疗.评价临床指标、神经功能、日常生活能力、治疗效果、并发症发生率、再出血率、病死率以及预后情况.结果3D-slicer组患者住院时间、住院费用均低于对照组,血肿清除率高于对照组(P0.05);3D-slicer组患者再出血率、病死率均低于对照组(P精准穿刺治疗,大大缩短手术时间,减少手术创伤,提高血肿清除率,并为一些无法耐受手术患者赢得了生存的希望.

关键词：计算机软件图像重建精准穿刺高血压性脑出血

两点一线精准穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

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临床骨科杂志 2021年第5期24卷 613-617页

作者：孙启刚孙兆军景少鹏张学坤王大峰谭保利淄博岜山万杰医院骨科山东淄博255213 淄博淄川区医院骨科山东淄博255200

目的探讨两点一线精准穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将62例OVCF患者按入院时间不同分为对照组(采用经皮椎体成形术治疗,31例)和观察组(采用两点一线精准穿刺经皮椎体成形术治疗,31例)。记录术中... 详细信息

目的探讨两点一线精准穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将62例OVCF患者按入院时间不同分为对照组(采用经皮椎体成形术治疗,31例)和观察组(采用两点一线精准穿刺经皮椎体成形术治疗,31例)。记录术中穿刺次数、术中透视次数、手术时间、骨水泥渗漏率、术后3 d疼痛VAS评分。结果两组术后均未出现脊髓神经损伤、感染、骨水泥中毒反应及渗漏引起的神经压迫症状等并发症。术中穿刺次数、术中透视次数、手术时间观察组明显少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用两点一线精准穿刺经皮椎体成形术治疗OVCF在术中穿刺次数、术中透视次数、手术时间方面具有明显优势。

关键词：两点一线精准穿刺经皮椎体成形术骨水泥椎体骨折

CT二维重建指导PNL精准穿刺目标肾盏的临床研究

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CT二维重建指导PNL精准穿刺目标肾盏的临床研究

作者：李攀昆明医科大学

学位级别：硕士

旧的] 通过术前对肾脏集合系统及其周围脏器CT二维重建成像,探讨利用CT二维重建成像指导PNL精准穿刺目标肾盏的有效方法。 [方法] 2012年09月至2013年5月,将60例在昆明医科大学第二附属院微创泌尿外科住院的上尿路结石患者随... 详细信息

旧的] 通过术前对肾脏集合系统及其周围脏器CT二维重建成像,探讨利用CT二维重建成像指导PNL精准穿刺目标肾盏的有效方法。 [方法] 2012年09月至2013年5月,将60例在昆明医科大学第二附属院微创泌尿外科住院的上尿路结石患者随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。两组术前均通过俯卧位垫高腹部,于呼气末行CT平扫+增强扫描,对结石、肾集合系统及肾周围脏器进行二维成像,并结合KUB、IVU等设计通道,定位所穿刺目标肾盏。实验组利用CT二维重建,在矢状面上测出目标肾盏与背部皮肤平面的距离,辅助计算出穿刺角度和深度并指导术中穿刺。对照组目测距离,凭术者经验调整穿刺角度和深度。对两组的穿刺成功所用次数、穿刺时间、X线照射时间、PNL术后并发症等进行了比较。 [结果] 实验组1次穿刺成功24例（80.0%）,穿刺时间平均5.1±0.9min,照射时间80±11.7s。术后1例血尿,2例高热。对照组1次穿刺成功16例（53.2%）。穿刺时间时间平均5.6±1.1min,照射时间150±21.2s。术后2例血尿,4例高热。两组术中术后均无大出血、周围脏器损伤等严重并发症。 [结论] 利用CT二维重建指导PNL对目标肾盏进行穿刺,可有效提高穿刺成功率、减少穿刺次数,缩短PNL穿刺技术的学习曲线,减少X线对术者及患者的影响。

关键词： CT 二维重建 PNL 精准穿刺

超声引导下骶孔精准穿刺技术在骶神经调节术中的应用

同方学位论文库评论

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临床泌尿外科杂志 2019年第2期34卷 132-136页

作者：钟家雷李璇陈嘉炜黄伟娜张桂豪曾嘉荣吴芃南方医科大学南方医院泌尿外科广州510515 南方医科大学南方医院超声诊断科

目的:探讨术中超声引导下骶孔精准穿刺技术在骶神经调节术(SNM)中的应用及疗效评估。方法:回顾性分析2017年11月～2018年10月15例在我院行SNM的患者资料。15例患者中,7例采用传统X线透视下十字定位法(对照组);8例采用术中超声引导下骶... 详细信息

目的:探讨术中超声引导下骶孔精准穿刺技术在骶神经调节术(SNM)中的应用及疗效评估。方法:回顾性分析2017年11月～2018年10月15例在我院行SNM的患者资料。15例患者中,7例采用传统X线透视下十字定位法(对照组);8例采用术中超声引导下骶孔精准穿刺定位法(试验组)。统计两组患者术中C臂透视次数、穿刺进针次数、穿刺成功所需时间、术中调控测试时间、体验阶段起效电压、电极植入位置、永久刺激器植入转换率、并发症发生率及术后排尿日记作为评判指标进行疗效评估。结果:15例手术均由同一名主刀医师顺利完成,两组患者性别、年龄、BMI、骶尾椎变异、尿动力学检查等一般资料比较差异无统计学意义。两组C臂透视次数、穿刺进针次数、穿刺成功所需时间比较差异有统计学意义(P精准穿刺技术的应用明显减少了C臂透视次数及穿刺进针次数,缩短了穿刺时间,提高了术中测试效率,短期随访结果表明超声定位法安全有效,同时与传统方法相比较,术后切口渗液等并发症发生率并无显著增加。期待进一步随机对照研究验证术中超声引导下骶孔精准穿刺技术的临床疗效。

关键词：术中超声精准穿刺骶神经调节术骶神经孔三维重建