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中华临床医师杂志（电子版） 2020年第10期14卷 769-772页

作者：朱元东谢欣城朱群吴乾能施言李晓陈数荣金指望浙江中医药大学附属杭州市西溪医院消化内科杭州310023

目的研究精准内镜下组织胶治疗胃静脉曲张的临床价值。方法回顾性分析2013年3月至2019年11月浙江中医药大学附属杭州市西溪医院内镜下组织胶治疗食管胃静脉曲张3型(GOV3)患者60例,根据内镜下选择治疗胃静脉曲张(GV)的不同,分为精准组和... 详细信息

目的研究精准内镜下组织胶治疗胃静脉曲张的临床价值。方法回顾性分析2013年3月至2019年11月浙江中医药大学附属杭州市西溪医院内镜下组织胶治疗食管胃静脉曲张3型(GOV3)患者60例,根据内镜下选择治疗胃静脉曲张(GV)的不同,分为精准组和经典组各30例。采用χ^(2)检验比较2组患者治疗后1、3、6个月再出血率、急性门静脉血栓形成、并发症(包括异位栓塞)和转归(包括TIPS/外科手术、死亡率)等方面的差异;采用t检验比较2组患者GV穿刺点数、组织胶用量和Child-pugh评分等方面的差异。结果2组患者在年龄、性别、病因、Child-pugh评分、急性门静脉血栓形成、呕血/黑便病史、脾切除术、GV联合钛夹等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。精准组6个月累积GV穿刺点数和组织胶应用支数显著多于经典组[(9.07±3.59)点vs(2.90±1.71)点,(9.27±4.27)支vs(3.90±1.95)支,P均精准组治疗后1、3、6个月再出血率均低于经典组(0 vs 16.7%,3.3%vs 36.7%,10.0%vs 46.7%,P均治疗后Child-pugh评分、发热、急性门静脉血栓形成、异位栓塞、再出血而死亡或转TIPS/手术等方面均无统计学差异[(6.47±1.48)分vs(6.40±1.54)分,10%vs 10%,0 vs 0,0 vs 0,0 vs 6.7%,0 vs 6.7%,P均>0.05]。结论精准治疗可以减少GV组织胶治疗的再出血率。精准治疗发热、急性门静脉血栓形成、异位栓塞等并发症少见,对肝硬化患者Child-pugh评分亦无影响。

关键词：胃静脉曲张组织胶精准内镜治疗再出血

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