检索结果-南通市图书馆

世界最新医学信息文摘 2016年第24期16卷 68-69页

作者：王振奎李红河南省驻马店市中心医院

目的探讨症状性颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征诊断过程中磁共振成象技术的应用价值。方法本研究主要针对我院2014年1月到2015年8月间在我院进行诊察治疗的80例症状性颈动脉狭窄和粥样硬化患者的磁共振成像结果和数字减影血管造影结果进... 详细信息

目的探讨症状性颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征诊断过程中磁共振成象技术的应用价值。方法本研究主要针对我院2014年1月到2015年8月间在我院进行诊察治疗的80例症状性颈动脉狭窄和粥样硬化患者的磁共振成像结果和数字减影血管造影结果进行对比分析,进而了解两者之间的差距,以数字减影血管造影诊断结果为标准,探讨磁共振成像技术应用的各方面指标,尤其是对于敏感性、特异性和准确性进行了分析,并且还针对不同狭窄程度进行了较好的区分对比,以验证磁共振成像诊断手段在症状性颈动脉狭窄和粥样硬化板块特征诊断中的价值效果。结果在本研究中,症状性颈动脉轻度狭窄患者的敏感性、特异性和准确性分别为92.8%、96.9%、91.9%,中度狭窄相应的指标分别为89.2%、92.6%、93.7%,重度狭窄的检测指标分别为100%、98.1%、97.3%,完全闭塞的检测结果均为100%,采用磁共振成像技术和数字减影血管造影技术进行诊断的一致性系数为0.853,针对轻度、中度、中度颈动脉狭窄患者进行粥样硬化斑块出血检查,发现其出血比率分别为30.1%、47.1%、56.2%。结论在症状性颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征诊断过程中恰当的运用磁共振成像确实具备着一定的积极作用和价值,值得进行推广使用。

关键词：磁共振成像症状性颈动脉狭窄粥样硬化斑块特征诊断价值

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单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者颈动脉内膜切除术后早期神经功能改善的影响因素分析

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中国脑血管病杂志 2024年第2期21卷 73-84页

作者：丁亚芳惠品晶蔡忻懿方璐璐黄亚波苏州大学附属第一医院颈脑血管超声科 215006 苏州大学附属第一医院神经外科 215006

目的探讨单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)后早期神经功能改善的影响因素。方法回顾性连续纳入2017年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院神经外科因单侧颈内动脉中-重度狭窄行CEA且随访资料完整的患者145例... 详细信息

目的探讨单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者行颈动脉内膜切除术(CEA)后早期神经功能改善的影响因素。方法回顾性连续纳入2017年1月至2023年6月苏州大学附属第一医院神经外科因单侧颈内动脉中-重度狭窄行CEA且随访资料完整的患者145例。根据患者CEA术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与术前NIHSS评分的差值(ΔNIHSS评分)将所有患者分为神经功能改善组(ΔNIHSS评分≥2分或术后24 h NIHSS评分0分)和神经功能未改善组(ΔNIHSS评分斑块回声(以低回声为主、以中等回声为主、以高回声为主)、纤维帽完整性(完整、不完整)、是否为溃疡型斑块、是否钙化及钙化位置(表面、基底部)以及术前和术后1周、1个月及3个月经颅多普勒超声检测的患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数[平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)]。组内比较手术前后不同时间点的患侧MCA血流动力学参数。对两组临床资料、影像学资料进行单因素分析,将P特征曲线并计算曲线下面积(AUC),判断相关影响因素及预测模型对单侧颅外段颈内动脉中-重度狭窄行CEA患者早期神经功能改善情况的预测效能。结果145例单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄行CEA患者中,术后24 h神经功能改善组117例,神经功能未改善组28例。(1)与神经功能改善组比较,神经功能未改善组患者的术前收缩压[(139±13)mmHg比(129±7)mmHg]、术前NIHSS评分[3(2,4)分比1(0,2)分]及术后24 h NIHSS评分[2(1,3)分比0(0,1)分]均更高,差异均有统计学意义(均P0.05)。(2)与神经功能改善组相比,神经功能未改善组患者的溃疡型斑块发生率更高(64.3%比33.3%),差异有统计学意义(P斑块回声、斑块钙化的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)总体效应结果显示,两组患者CEA手术前后各时间点患侧MCA Vm差异有统计学意义(F交互=7.307,P=0.008;F组别=13.621,P0.05)。组间比较结果显示,神经功能未改善组的术前MCA Vm低于神经功能改善组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)多因素Logistic回归分析显示,术前收缩压(OR=0.880,95%CI:0.822~0.943,P斑块(OR=4.060,95%CI:1.202~13.711,P=0.024)、术前MCA Vm(OR=1.285,95%CI:1.144~1.443,P斑块是单侧颈内动脉颅外段中-重度狭窄患者行CEA术后早期神经功能改善的影响因素。

关键词：颈动脉狭窄粥样硬化斑块特征颈动脉内膜切除术早期神经功能预后

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