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粘接剂的不同操作流程对托槽粘接强度的影响

粘接剂的不同操作流程对托槽粘接强度的影响

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作者： Alfonso Parra Reyes 大连医科大学

学位级别：硕士

目的:固定矫治器在正畸治疗中应用广泛。正畸力通过固定矫治器作用于牙齿而使牙齿发生移动达成矫治目标。托槽与牙釉质的粘结问题会导致托槽脱落,延长矫治疗程,直接影响正畸治疗的疗程和效果。本研究目的在于比较相同粘结剂不同操作流程... 详细信息

目的:固定矫治器在正畸治疗中应用广泛。正畸力通过固定矫治器作用于牙齿而使牙齿发生移动达成矫治目标。托槽与牙釉质的粘结问题会导致托槽脱落,延长矫治疗程,直接影响正畸治疗的疗程和效果。本研究目的在于比较相同粘结剂不同操作流程,如牙釉质酸蚀时间延至60秒、牙釉质酸蚀处理后推迟5分钟再进行粘结时金属托槽和牙釉质之间的剪切强度(shear bond strength,SBS)和粘结剂残留指数(adhesive remnant index,ARI),进而分析临床工作中经常出现的操作变化对正畸治疗的影响,为正畸临床治疗提供参考。方法:本实验应用60颗双尖牙和两种正畸粘结系统:3M Unite?化学固化粘结系统和3M Transbond XT?光固化粘结系统进行研究,所应用酸蚀剂为Gluma Etch 35酸蚀凝胶。将符合纳入标准的60个样本随机分成两组,应用两种粘结系统进行实验。首先将两组样本置于丙烯酸树脂管中,每一组再随机分为三个亚组(每组10个样本),第I、II、III组应用3M Unite?化学固化粘结系统,第IV、V、VI组应用3M Transbond XT?光固化粘结系统。第I组和第IV组为对照组,依据粘结剂生产厂商推荐的操作规程进行粘结。第II组和第V组延长酸蚀时间至60秒,第III组和第VI组牙面酸蚀后浸泡于唾液环境中5分钟后进行粘结。剪切强度应用装载刃状边缘测试工具的Langrun WDW-1型拉力试验机,将其刃状边缘置于牙齿唇面,沿托槽-粘结剂-牙齿的界面施加向根尖向的压力直至粘结剂破裂。将破裂前产生的最大压力(N)转换成压强(MPa),即为粘结剂的剪切强度。应用Photoshop CC图像处理软件分析托槽脱落后牙齿表面剩余的粘结剂,计算粘结剂残留指数。利用SPSS 22.0统计软件对所得数据进行单因素方差统计学分析。结果:本实验所得剪切强度(MPa)为:第I组:10.60±4.55,第II组:10.58±4.34,第III组:13.77±3.08,第IV组:11.89±5.44,第V组:9.18±3.27,第VI组:10.18±5.14。粘结剂残留指数为:第I组:1.50,第II组:1.50,第III组:1.20,第IV组:2.00,第V组:1.90,第VI组:1.30。对照组(第I、IV组)与实验组(第II、III、V、VI组)剪切强度及粘结剂残留指数均存在轻微差异,但无显著性差异。结论:相同粘接剂各组以及两种粘接剂间的剪切强度及粘结剂残留指数均无统计学上的差异,但3M Unite?化学固化粘结系统,牙面酸蚀后浸泡于唾液环境中5分钟后进行粘结后的剪切强度略有增加,3M Transbond XT?光固化粘结系统,延长牙釉质酸蚀时间或牙釉质酸蚀处理后延迟粘结后的剪切强度均有减小趋势,提示临床在应用Transbond XT?光固化粘结系统时,虽有足够时间调整托槽位置,但牙釉质酸蚀处理后延迟粘结托槽的时间,有可能影响托槽与牙釉质的粘结强度。

关键词：正畸治疗固定矫治器托槽粘结操作流程剪切强度粘结剂残留指

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