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头孢哌酮钠舒巴坦钠导致粒细胞缺乏2例分析

中国医院药学杂志 2016年第14期36卷 1230-1231页

作者：周仑华中科技大学同济医学院附属同济医院老年科湖北武汉430030

头孢哌酮钠舒巴坦钠是临床上常见的广谱抗生素,被广泛应用于呼吸道、泌尿系、胆道感染等,能有效地控制大多数感染。过敏反应是其最常见的不良反应,其次是胃肠道反应,如腹泻、稀便、恶心、呕吐以及二重感染等。

关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠药物不良反应粒细胞缺乏老年患者

恶性血液病粒细胞缺乏患者耐亚胺培南铜绿假单胞菌脓毒症3例报道

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中华医院感染学杂志 2009年第15期19卷 1962-1964页

作者：许景艳欧阳建张启国徐勇关朝阳南京大学医学院附属鼓楼医院血液科江苏南京210008

目的了解恶性血液病粒细胞缺乏患者合并耐亚胺培南铜绿假单胞菌脓毒症的临床特点。方法回顾性分析2008年6月，3例恶性血液病中性粒细胞缺乏患者铜绿假单胞菌脓毒症的发生情况。结果3例患者均在死亡2～3d后2次血培养结果回报为耐亚胺培... 详细信息

目的了解恶性血液病粒细胞缺乏患者合并耐亚胺培南铜绿假单胞菌脓毒症的临床特点。方法回顾性分析2008年6月，3例恶性血液病中性粒细胞缺乏患者铜绿假单胞菌脓毒症的发生情况。结果3例患者均在死亡2～3d后2次血培养结果回报为耐亚胺培南铜绿假单胞菌生长。结论恶性血液病中性粒细胞缺乏患者合并耐亚胺培南铜绿假单胞菌脓毒症，病情进展快，死亡率高，应加强监控。

关键词：血液病粒细胞缺乏耐亚胺培南铜绿假单胞菌脓毒症

儿童早期预警评分在中性粒细胞缺乏白血病患者发生感染性休克中的应用效果

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重庆医科大学学报 2020年第2期45卷 278-282页

作者：刘洋马琳玉申雪兰张崇敏张力唐晓敏重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科一病房、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的:探讨儿童早期预警评分在中性粒细胞缺乏白血病患者发生感染性休克中的临床应用效果。方法:将重庆医科大学附属儿童医院2016年1月至2016年12月住院的67例白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者作为回顾观察组,对其临床资料进行回... 详细信息

目的:探讨儿童早期预警评分在中性粒细胞缺乏白血病患者发生感染性休克中的临床应用效果。方法:将重庆医科大学附属儿童医院2016年1月至2016年12月住院的67例白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者作为回顾观察组,对其临床资料进行回顾性研究,根据患者监测值进行早期预警评分,构建ROC曲线,得出该组患者发生感染性休克的早期预警截断点,以2017年1月至2017年12月白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的72例患者作为前瞻研究组,将早期预警评分应用于研究组患者的早期评估,根据不同早期预警评分值实施相应的抗感染治疗、给氧、液体复苏、血管活性药物、成分输血、应用重组活化蛋白C等干预措施;比较2组患者感染性休克的发生率及休克致死亡率。结果:早期预警评分3.5分为预测中性粒细胞缺乏白血病患者发生感染性休克的最佳截断点,在该截断点,PEWS对感染性休克预测的灵敏度为83.3%,特异度为83.7%;研究组感染性休克发生率及病死率明显低于观察组(P粒细胞缺乏白血病患者感染性休克的征象,同时在最佳截断点及时采取针对性的治疗、护理干预,有效改善疾病的预后。

关键词：儿童早期预警评分白血病粒细胞缺乏感染性休克

白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用研究

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中华医院感染学杂志 2016年第5期26卷 1017-1019页

作者：古力巴旦木.艾则孜袁海龙曹海洲陈刚曲建华新疆医科大学第一附属医院血液病中心一病区新疆乌鲁木齐830054

目的探讨白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用,为临床白血病治疗提供药物治疗依据。方法回顾性分析2013年8月-2014年10月医院收治的120例白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者临床资料;所有中性粒细胞〈0.5×10^9/L患... 详细信息

目的探讨白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用,为临床白血病治疗提供药物治疗依据。方法回顾性分析2013年8月-2014年10月医院收治的120例白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者临床资料;所有中性粒细胞〈0.5×10^9/L患者均应用粒细胞集落刺激因子,白血病粒细胞缺乏伴发热患者首先经验性抗细菌治疗,直至获得准确的病原学培养结果选用抗菌药物;对疑似真菌感染的患者,先给予氟康唑治疗5~12d;拟诊或临床诊断以及确诊真菌感染后分层使用抗真菌药物;调查患者治疗后临床症状改善情况,采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。结果 120例感染患者检出真菌以白色假丝酵母菌为主,占60.8%;经抗真菌药物治疗后治疗有效112例,有效率为93.3%;治疗24~48h后体温下降,临床症状有所改善;患者应用粒细胞集落刺激因子3~5d后,血白细胞升至1.0×10^9/L以上,中性粒细胞升至0.5×10^9/L以上;8例患者因感染性休克死亡,病死率6.7%;16例发生不良反应,发生率13.3%。结论白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者,应根据病原菌鉴定和药敏试验的结果合理选择抗菌药物,并对真菌感染患者采用预防性抗真菌治疗。

关键词：白血病化疗粒细胞缺乏真菌感染抗菌药物

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血液病粒细胞缺乏症患者医院感染情况的调查

实用医学杂志 2009年第3期25卷 474-476页

作者：钱筠刘复强吴轶苹首都医科大学附属北京同仁医院血液科 100730

目的:探讨血液病粒细胞缺乏症患者发生医院感染的特点及防治措施。方法:对我院1999年1月至2007年10月血液科住院患者中发生粒细胞缺乏症的182例患者进行回顾性统计分析。结果:粒细胞缺乏症患者医院感染率明显高于血液科总的医院感染率;... 详细信息

目的:探讨血液病粒细胞缺乏症患者发生医院感染的特点及防治措施。方法:对我院1999年1月至2007年10月血液科住院患者中发生粒细胞缺乏症的182例患者进行回顾性统计分析。结果:粒细胞缺乏症患者医院感染率明显高于血液科总的医院感染率;急性白血病的粒细胞缺乏症发生率最高;急性白血病未完全缓解病例在粒细胞缺乏症期中感染率明显高于完全缓解病例;粒细胞缺乏症患者的白细胞总数越低,粒细胞缺乏症持续时间越长,医院感染率也越高。病原体以G-菌最多,其次为G+菌、真菌;感染部位以呼吸道为最多见,其次为消化道、皮肤黏膜;在感染后起效药物中,三代头孢菌素最多,其次为碳青霉烯类抗生素和万古霉素。结论:粒细胞缺乏症患者是血液病医院感染的高危人群,采取综合性的防治措施有助于减少医院感染的发生。

关键词：血液病粒细胞缺乏交叉感染化学治疗

粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物导致不同程度粒细胞缺乏症的临床研究

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临床荟萃 2007年第12期22卷 849-851页

作者：张怀国王玲玲梁翠格梁存福临沂市人民医院内分泌科山东临沂276003

目的探讨粒细胞集落刺激因子对抗甲状腺药物（ATD）致不同程度粒细胞缺乏症的疗效。方法40例明确诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Graves病）的患者,服用ATD前血常规中性粒细胞数量正常,服用ATD后3~16周,患者中性粒细胞计数（0... 详细信息

目的探讨粒细胞集落刺激因子对抗甲状腺药物（ATD）致不同程度粒细胞缺乏症的疗效。方法40例明确诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Graves病）的患者,服用ATD前血常规中性粒细胞数量正常,服用ATD后3~16周,患者中性粒细胞计数（0.09~0.499）×10^9/L（2次细胞计数）;依据中性粒细胞缺乏的轻、中、重程度将患者分为A、B、C 3组;A组16例,B组14例,C组10例;3组患者立即停用ATD,给予盐酸小檗胺和利血生加粒细胞集落刺激因子（G-CSF）150~300μg每日1次皮下注射,第1次应用G-CSF 4~24小时复查血常规,以后每天复查血象,直至血中性粒细胞≥2.0×109/L考虑停药;有症状患者同时加用广谱抗生素抗感染治疗。结果中性粒细胞轻度缺乏[中性粒细胞计数（0.3~0.499）×10^9/L]、中度缺乏[中性粒细胞计数（0.1~0.299）×109/L]患者其粒细胞计数可逐渐上升至正常范围;重度粒细胞缺乏（中性粒细胞计数0.09×10^9/L）患者中性粒细胞恢复时间较轻、中度缺乏的患者明显延长;中性粒细胞重度缺乏患者经过以上治疗,应用G-CSF 4~24小时中性粒细胞不升,以后中性粒细胞上升较慢,其中7例患者粒细胞达正常水平,另3例患者因甲状腺功能亢进危象、严重感染死亡,死亡前1天中性粒细胞仍然不升高。结论G-CSF对轻、中度中性粒细胞缺乏患者效果明确,且对前者的疗效优于后者;G-CSF对重度粒细胞缺乏恢复时间延迟,疗效不满意;第一次注射G-CSF 4-24小时中性粒细胞计数是评价G-CSF是否有效的指征。

关键词：甲状腺功能亢进症抗甲状腺药粒细胞缺乏粒细胞集落刺激因子

1例粒细胞缺乏的甲状腺机能亢进症患者的护理

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中国实用护理杂志 2012年第17期28卷 83-84页

作者：王宣吴夏莲赵芳中国医学科学院阜外心血管病医院北京100037

甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。抗甲状腺药物治疗甲亢控制甲亢症状的过程中主要的不良反... 详细信息

甲状腺机能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。抗甲状腺药物治疗甲亢控制甲亢症状的过程中主要的不良反应是白细胞减少，严重时出现粒细胞缺乏。2010年6月我科成功抢救了1例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏的患者，现报道如下。

关键词：甲状腺机能亢进症粒细胞缺乏患者护理抗甲状腺药物甲状腺激素白细胞减少分泌过多

对酸性氧化电位水在粒细胞缺乏患者口腔护理中疗效的观察

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重庆医学 2014年第14期43卷 1818-1819页

作者：钟晖李学荣陈永平申建英重庆三峡中心医院血液科重庆万州404000

白血病患者在化疗过程中及化疗后常因粒细胞缺乏或减少、免疫功能低下及黏膜屏障受损等导致口腔炎症、溃疡及感染的发生［1‐2］。鉴于此，加强白血病化疗患者的口腔护理，对预防口腔炎症、溃疡及感染具有重要意义。本研究将酸性氧化电... 详细信息

白血病患者在化疗过程中及化疗后常因粒细胞缺乏或减少、免疫功能低下及黏膜屏障受损等导致口腔炎症、溃疡及感染的发生［1‐2］。鉴于此，加强白血病化疗患者的口腔护理，对预防口腔炎症、溃疡及感染具有重要意义。本研究将酸性氧化电位水作为口腔护理液，与传统口腔护理液（0．9％氯化钠溶液）进行比较，收到满意的临床效果，现报道如下。

关键词：酸性氧化电位水口腔护理液白血病患者粒细胞缺乏疗效免疫功能低下口腔炎症氯化钠溶液

抗甲状腺药物致Graves病患者粒细胞缺乏高表达基因的筛选与克隆研究

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中国全科医学 2010年第26期13卷 2921-2925页

作者：钟警杨靖周斌刘江华曹仁贤文格波南华大学第一附属医院临床医学研究所湖南省衡阳市421001

目的筛选可能对抗甲状腺药物(ATD)致Graves病(Graves disease,GD)患者粒细胞缺乏起决定作用的相关基因。方法采用淋巴细胞分离液分离GD服用ATD导致粒细胞缺乏患者与粒细胞正常患者的单个核细胞,加入EB病毒进行细胞培养,应用抑制性消减杂... 详细信息

目的筛选可能对抗甲状腺药物(ATD)致Graves病(Graves disease,GD)患者粒细胞缺乏起决定作用的相关基因。方法采用淋巴细胞分离液分离GD服用ATD导致粒细胞缺乏患者与粒细胞正常患者的单个核细胞,加入EB病毒进行细胞培养,应用抑制性消减杂交(SSH)的方法构建GD服用ATD导致粒细胞缺乏患者与粒细胞正常患者之间差异表达的cDNA消减文库,克隆、鉴定ATD介导GD患者粒细胞缺乏特异性高表达的基因片段,以生物信息学方法进行初步分析。结果成功构建了人ATD介导GD患者粒细胞缺乏的cDNA消减文库;初步筛选到34条EST,其中21条为新EST,它们可能代表着在ATD介导GD患者粒细胞缺乏中特异性高表达并对ATD介导GD患者粒细胞缺乏的发生有促进作用的新基因。结论高效消减文库的成功建立,对进一步筛选、克隆GD差异表达的未知新基因和已知基因的新生物学功能研究具有重要意义。

关键词：抗甲状腺药格雷夫斯病粒细胞缺乏抑制性消减杂交技术基因