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管灸治疗周围性面瘫临床疗效的Meta研究分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 95-100页

作者：马晓林朱利莉重庆市中医院针灸科重庆400021

基于循证医学对管灸治疗周围性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为周围性面瘫的管灸治疗提供有力的依据。方法计算机检索2023年4月1日以前的中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library数据库,纳入管灸... 详细信息

基于循证医学对管灸治疗周围性面瘫的临床疗效进行系统评价,以期为周围性面瘫的管灸治疗提供有力的依据。方法计算机检索2023年4月1日以前的中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library数据库,纳入管灸治疗周围性面瘫的随机和半随机试验文献,运用RevMan5.3软件对文献进行质量评价和偏倚风险评估,并对主要结局指标总有效率、House-Brackmann面神经功能、平均治愈天数、不良反应等进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,累计样本840例,Meta分析结果提示:①管灸组的治疗总有效率高于对照组,X2= 4.92,P=0.55,I2管灸组平均治愈天数短于对照组,X2=0,P=1.0,I2管灸对周围性面瘫具有更好的疗效,可缩短疗程,促进面神经功能恢复,但本次纳入的文献较少,样本量不足,尚需更多高质量、大样本的临床随机对照试验验证其疗效。

关键词：周围性面瘫管灸治疗 Meta分析随机对照试验

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针刺结合管灸治疗顽固性面瘫的临床观察

针刺结合管灸治疗顽固性面瘫的临床观察

管灸对面神经损伤模型家兔面神经超微结构及蛋白ERK1/2、p-ERK1/2、c-jun表达的影响

2022年中国针灸学会年会

作者：熊中豪宋娜周熙田丰玮苟春雁重庆市中医院

目的:观察针刺结合管灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:将符合纳入标准的100例顽固性面瘫患者(2月≤病程≤1年)随机分为治疗组和对照组各50例,两组均常规针刺患侧阳白、太阳、迎香、地仓、下关、颊车,翳风及健侧合谷,治疗组在常规针刺... 详细信息

目的:观察针刺结合管灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:将符合纳入标准的100例顽固性面瘫患者(2月≤病程≤1年)随机分为治疗组和对照组各50例,两组均常规针刺患侧阳白、太阳、迎香、地仓、下关、颊车,翳风及健侧合谷,治疗组在常规针刺后将管灸器插入患侧外耳道1cm,点燃艾绒,充分燃烧20min。对照组在阳白、下关、地仓、颊车处予以隔姜灸,每穴灸3壮。2组均每日治疗1次,每周治疗5次,连续治疗4周。在治疗前后采集House-Brackmann评分量表,并统计面瘫合并症。结果:治疗组有效率(91.30%)高于对照组(68.08%),差异具有统计学意义(p管灸可改善顽固性面瘫症状,降低后遗症发生率,提高临床疗效。

关键词：管灸针刺顽固性面瘫针灸

来源： cnki会议评论

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时珍国医国药 2020年第3期31卷 734-736页

作者：陈静宋军田丰玮肖雪张献文杨金蓉成都中医药大学四川成都610072 四川省中医药科学院四川成都610041 重庆市中医研究院重庆渝中400013

目的探讨管灸促进损伤面神经修复再生的分子机制。方法建立家兔面神经压榨损伤模型,观察管灸对家兔标记损伤段面神经超微结构及蛋白ERK1/2、p-ERK1/2、c-jun表达的影响。结果①面神经超微结构:模型组脱髓鞘较重,雪旺氏细胞内线粒体肿胀... 详细信息

目的探讨管灸促进损伤面神经修复再生的分子机制。方法建立家兔面神经压榨损伤模型,观察管灸对家兔标记损伤段面神经超微结构及蛋白ERK1/2、p-ERK1/2、c-jun表达的影响。结果①面神经超微结构:模型组脱髓鞘较重,雪旺氏细胞内线粒体肿胀程度重;管灸组轻度脱髓鞘,雪旺氏细胞线粒体肿胀较轻;热疗组脱髓鞘病变和线粒体肿胀度介于模型组和管灸组之间。②ERK1/2蛋白表达:管灸组较模型组明显升高(P0.05);③p-ERK1/2蛋白表达:管灸组、假手术组较模型组均明显升高(P0.05);④c-jun蛋白表达:管灸组较模型组明显升高(P0.05)。结论面神经压榨损伤后家兔面神经ERK1/2活化水平降低,管灸能提高ERK1/2通路的活性,促进核蛋白c-jun的表达,维持损伤面神经雪旺氏细胞的存活,以促进面神经损伤的修复。

关键词：管灸面神经损伤超微结构细胞外调节蛋白激酶1/2 磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2 C-jun

管灸对面神经损伤模型家兔面部表情肌NGFmRNA、NT-3mRNA表达的影响

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四川中医 2008年第8期26卷 15-17页

作者：杨金蓉宋军田丰伟唐路张权森成都中医药大学四川成都610072 四川省中医药科学院四川成都610041 重庆市中医研究院重庆400013

目的:探讨管灸治疗面神经炎的机理。方法:采用机械压榨制作家兔面神经损伤模型,采用原位杂交技术观察管灸对其面部表情肌NGFmRNA、NF-3mRNA表达的影响,并和电针进行对比。结果:与模型组比较,电针组、管灸组面部表情肌中NGFmRNA、NT-3mRN... 详细信息

目的:探讨管灸治疗面神经炎的机理。方法:采用机械压榨制作家兔面神经损伤模型,采用原位杂交技术观察管灸对其面部表情肌NGFmRNA、NF-3mRNA表达的影响,并和电针进行对比。结果:与模型组比较,电针组、管灸组面部表情肌中NGFmRNA、NT-3mRNA积分光密度均增加,有显著性差异(P管灸组面部表情肌中NGFmRNA表达增强(P0.05)。结论:管灸可显著增加面部表情肌中NGFmRNA、NT-3mRNA表达,从而促进面神经损伤的修复和再生。

关键词：管灸面神经损伤 NGFmRNA NT-3mRNA

管灸对面神经损伤模型家兔NGFmRNA表达的影响

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中国中医基础医学杂志 2008年第9期14卷 703-704页

作者：杨金蓉宋军田丰伟唐路张权森成都中医药大学四川成都610075 四川省中医药科学院四川成都610041 重庆市中医研究院重庆400013

目的:探讨管灸治疗面神经损伤的机理。方法:采用机械压榨制作家兔面神经损伤模型,采用原位杂交技术观察管灸对其面神核、面神经、面部表情肌NGFmRNA表达的影响,并和电针进行对比。结果:与模型组、电针组比较,管灸组各部位NGFmRNA积分光... 详细信息

目的:探讨管灸治疗面神经损伤的机理。方法:采用机械压榨制作家兔面神经损伤模型,采用原位杂交技术观察管灸对其面神核、面神经、面部表情肌NGFmRNA表达的影响,并和电针进行对比。结果:与模型组、电针组比较,管灸组各部位NGFmRNA积分光密度均增加,有显著性差异(P管灸可显著增加各部位NGFmRNA表达,从而促进面神经损伤的修复和再生。

关键词：管灸面神经损伤 NGFmRNA

管灸对家兔损伤面神经修复再生及其BDNF/TrkB表达的影响

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管灸对家兔损伤面神经修复再生及其BDNF/TrkB表达的影响

作者：黄靖云成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察管灸疗法对损伤面神经家兔面神经的修复作用,并检测BDNF及其受体TrkB的表达水平,以探索管灸疗法促损伤面神经修复再生的机制。方法：采用面神经压榨法造模,假手术组不损伤面神经,管灸组使用艾灸进行治疗,热疗组使用木炭灸进... 详细信息

目的：观察管灸疗法对损伤面神经家兔面神经的修复作用,并检测BDNF及其受体TrkB的表达水平,以探索管灸疗法促损伤面神经修复再生的机制。方法：采用面神经压榨法造模,假手术组不损伤面神经,管灸组使用艾灸进行治疗,热疗组使用木炭灸进行治疗,模型组与假手术组不作治疗。疗程结束后,切取标记段面神经和面神经核,采用HE染色、光镜观察神经组织结构变化;Luxol fast blue染色法计算面神经髓鞘厚度、神经束神经纤维总数、纤维直径、轴突面积、神经束面积;采用免疫组化法检测面神经核与面神经中BDNF及TrkB的表达水平。结果：治疗后,管灸组家兔面瘫症状改善情况较模型组显著。管灸组面神经形态与模型组相比较,改善明显。模型组家兔面神经的神经纤维数、纤维直径、髓鞘厚度、轴突面积、神经束面积较假手术组均明显下降,而管灸组与模型组比较,这些指标均有显著升高。管灸组家兔面神经核与面神经中的BDNF及TrkB的积分光密度值均明显高于模型组。结论：1.管灸能有效改善损伤面神经家兔的面瘫症状;2.管灸能促进损伤面神经的修复;3.管灸能增强损伤面神经家兔面神经核与面神经中BDNF及TrkB的表达;4.管灸促进面神经修复的作用可能与管灸增强BDNF及TrkB的表达有关。

关键词：管灸面神经损伤家兔脑源性神经营养因子受体

管灸对面神经损伤模型兔Ras/MEK/ERK信号通路的影响

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管灸对面神经损伤模型兔Ras/MEK/ERK信号通路的影响

作者：肖雪成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨管灸对面神经损伤模型家兔Ras/MEK/ERK信号通路的影响,以揭示管灸促进面神经损伤后修复再生的信号机制。方法:采用随机数字表法将动物随机分为假手术组、模型组、管灸组、热疗组,每组8只实验兔。除假手术组外,其余各组采用神... 详细信息

目的:探讨管灸对面神经损伤模型家兔Ras/MEK/ERK信号通路的影响,以揭示管灸促进面神经损伤后修复再生的信号机制。方法:采用随机数字表法将动物随机分为假手术组、模型组、管灸组、热疗组,每组8只实验兔。除假手术组外,其余各组采用神经压榨损伤法制作兔面神经损伤模型。管灸组和热疗组在抗感染治疗5天后开始灸疗,6天为一个疗程,疗程之间间隔1天,共2个疗程。假手术组和模型组术后不接受任何治疗。通过透射电镜观察管灸对面神经损伤模型家兔面神经纤维的超微结构的影响,以及利用ELISA法检测兔面神经Grb2、KRas的蛋白表达,Western blot法检测兔面神经Shc、MEKK3、MEK5、ERK1/2、P-ERK1/2的蛋白表达,免疫组化检测兔面神经c-jun的蛋白表达。结果:1.一般情况观察:面神经损伤术后,除假手术组外,其余组家兔出现不同程度的面瘫表现;治疗过程中管灸组面部运动功能较模型组和热疗组恢复得快;治疗结束后管灸组家兔面部运动功能几乎恢复正常,热疗组较之前稍有改善,模型组则无明显变化。2.神经纤维超微结构观察:假手术组神经结构基本正常,神经髓鞘完整,雪旺氏细胞无明显改变;模型组脱髓鞘较严重,雪旺氏细胞线粒体肿胀程度重;管灸组轻度脱髓鞘,雪旺氏细胞线粒体肿胀较轻;热疗组脱髓鞘病变和线粒体肿胀度介于模型组和管灸组之间。3.信号转导分子的蛋白表达:与模型组相比,管灸组面神经中Shc、Grb2、KRas、MEKK3、MEK5、ERK1/2、P-ERK1/2、c-jun的蛋白表达升高,有统计学差异(P0.05);与假手术组相比,模型组有一定上升趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论:1.管灸能够促进面神经纤维超微结构的恢复,加快受损面神经修复再生的进程。2.Ras/MEK/ERK信号通路参与面神经损伤后修复再生的过程,管灸疗法能上调Ras/MEK/ERK信号通路的各级信号分子(Grb2、Shc、KRas、MEKK3、MEK5、ERK1/2、P-ERK1/2、c-jun)的蛋白表达,增强Ras/MEK/ERK信号通路的活性,介导神经营养因子及其受体促进面神经损伤修复再生。Ras/MEK/ERK信号通路是管灸干预作用的重要靶点,可能是管灸促进面神经损伤修复的作用机制之一。

关键词：面神经损伤管灸超微结构 Ras/MEK/ERK信号通路

管灸对面神经损伤家兔PI3K/Akt及PLC/PKC信号通路的影响

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管灸对面神经损伤家兔PI3K/Akt及PLC/PKC信号通路的影响

作者：陈静成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察管灸对面神经损伤家兔PI3K/Akt与PLC/PKC通路中相关信号转导分子表达的影响,从而探讨管灸治疗周围性面瘫的分子机制。方法:选用日本大耳白兔建立面神经压榨损伤动物模型。实验分两批次进行,每批次采用家兔32只,除取材检测... 详细信息

目的:通过观察管灸对面神经损伤家兔PI3K/Akt与PLC/PKC通路中相关信号转导分子表达的影响,从而探讨管灸治疗周围性面瘫的分子机制。方法:选用日本大耳白兔建立面神经压榨损伤动物模型。实验分两批次进行,每批次采用家兔32只,除取材检测外,其余操作两批次完全相同。用随机数字表法从32只家兔中抽取8只,纳入假手术组,余下家兔经压榨损伤法造模后,按体重随机分为:模型组、管灸组、热疗组。造模成功5天后开始干预治疗,管灸组和热疗组分别在管灸器中加入艾绒、木炭进行灸治,假手术组和模型组不施加干预治疗。治疗结束后次日取材,第一批家兔采取灌注取材,用于免疫组化检测面神经及面神经核Bax、Bcl-2、GAP-43的表达。第二批家兔采取直接取材,用于ELISA、Western Blot检测家兔面神经PI3Kp85、Akt1/2/3、p-Akt1、PLC、p-PLC、DAG、PKCα、p-PKCα的表达。结果:1.对PI3K/Akt通路中信号转导分子的影响:与模型组相比,假手术组家兔面神经PI3Kp85、Akt1/2/3、p-Akt1蛋白表达较低（P＜0.05或P＜0.01）;管灸组家兔面神经PI3Kp85、Akt1/2/3、p-Akt1蛋白表达增高（P＜0.01）;热疗组家兔面神经PI3Kp85、Akt1/2/3、p-Akt1蛋白表达增高（P＜0.05或P＜0.01）。2.对PLC/PKC通路中信号转导分子的影响:与模型组相比,假手术组家兔面神经DAG浓度较低（P＜0.05）,p-PKCα蛋白表达较高（P＜0.01）;PLC、p-PLC、PKCα蛋白表达无明显差异（P＞0.05）;管灸组家兔面神经p-PLC、PKC、p-PKCα蛋白表达及DAG浓度增高（P＜0.05或P＜0.01）,PLC蛋白表达无明显差异（P＞0.05）;热疗组家兔面神经PKCα蛋白表达增高（P＜0.01）,其余上述指标表达无明显差异（P＞0.05）。3.对神经修复再生相关效应分子的影响:与模型组相比,假手术组家兔面神经Bax蛋白表达较低（P＜0.05）,面神经核Bax、Bcl-2、GAP-43及面神经Bcl-2、GAP-43蛋白表达无明显差异（P＞0.05）;管灸组家兔面神经核及面神经Bcl-2、GAP-43蛋白表达增高（P＜0.05）,面神经核及面神经Bax蛋白表达无明显差异（P＞0.05）;热疗组家兔面神经核及面神经上述指标表达无明显差异（P＞0.05）。结论:1.模型组PI3Kp85、Akt1/2/3、p-Akt1蛋白表达及DAG浓度较假手术组增高,提示家兔面神经损伤对PI3K/Akt及PLC/PKC通路的信号转导有一定增强作用,从而促进机体的自我修复。2.热疗组PI3Kp85、Akt1/2/3、p-Akt1、PKCα蛋白表达较模型组增高,提示热疗可通过增强PI3K/Akt及PLC/PKC通路信号转导,从而促进损伤面神经的修复再生。3.管灸组PI3Kp85、Akt1/2/3、p-Akt1、p-PLC、DAG、PKCα、p-PKCα及效应因子Bcl-2、GAP-43的表达较模型组增高,提示管灸治疗可通过增强PI3K/Akt及PLC/PKC通路信号转导,从而促进损伤面神经的修复再生。4.管灸较热疗的作用更广泛,趋势更强。因此可认为管灸的治疗作用优于热疗。

关键词：管灸神经修复 PI3K/Akt PLC/PKC

管灸对面神经损伤家兔面神经核内BDNF及其受体TrkB表达的影响

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中国中医急症 2018年第5期27卷 786-788页

作者：肖雪宋军田丰玮黄靖云赵金发杨金蓉成都中医药大学四川成都610072 四川省中医药科学院四川成都610041 重庆市中医研究院重庆400021

目的研究管灸对面神经损伤家兔面神经核中脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体蛋白激酶B受体(Trk B)表达的影响。方法采用机械压榨法制作家兔面神经损伤模型,将家兔随机分为假手术组、模型组、管灸组、热疗组,通过免疫组化学法检测各组面... 详细信息

目的研究管灸对面神经损伤家兔面神经核中脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体蛋白激酶B受体(Trk B)表达的影响。方法采用机械压榨法制作家兔面神经损伤模型,将家兔随机分为假手术组、模型组、管灸组、热疗组,通过免疫组化学法检测各组面神经核中BDNF及其受体TrkB的蛋白表达变化。结果家兔面神经损伤后面神经核BDNF及其受体TrkB的表达均明显下降(P管灸组面神经核BDNF及其受体Trk B的表达均显著高于模型组(P管灸疗法可显著提高面神经核中BDNF及其受体TrkB的表达,这可能对促进面神经损伤后面神经核的再生和修复有重要作用。

关键词：面神经炎管灸面神经核 BDNF Trk B