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46例HIV抗体筛查试验阳性而WB阴性者病毒载量检测分析

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中国艾滋病性病 2023年第2期29卷 218-219页

作者：严亚军桂希恩冯玲杨蓉蓉武汉大学中南医院感染科武汉430071

现阶段,我国诊断HIV感染的方法主要通过血清学抗体检测,WB是最常用一种方法,它通常出现三种结果:HIV抗体阳性、HIV抗体阴性和HIV抗体不确定。但在HIV抗体阴性中,同时也存在一定的假阴性,因容易被忽视而漏检,导致HIV进一步传播的风险。... 详细信息

现阶段,我国诊断HIV感染的方法主要通过血清学抗体检测,WB是最常用一种方法,它通常出现三种结果:HIV抗体阳性、HIV抗体阴性和HIV抗体不确定。但在HIV抗体阴性中,同时也存在一定的假阴性,因容易被忽视而漏检,导致HIV进一步传播的风险。相比之下,VL检测具有敏感性和特异性高、窗口期短等优点[1],可以弥补WB的不足。本文通过回顾性分析46例HIV抗体筛查试验阳性而WB为阴性者的VL及随访结果,探讨VL检测对此类人群感染HIV诊断的价值。

关键词：艾滋病病毒筛查试验蛋白印迹试验病毒载量

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HIV抗体筛查试验不同方法结果比较分析

HIV抗体筛查试验不同方法结果比较分析

作者：李晓冰大理大学

学位级别：硕士

目的对人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)的常用检测方法,即HIV抗体筛查试验和确证试验进行比较,并获得化学发光法(Chemiluminescence immunoassay,CLIA)信号-截止比(Signal to cut-off ratios,S/CO)的最佳临界值,使其作为在确证结果之前报告初步阳性结果的阈值。方法选取2019年1月至2022年7月期间就诊于大理大学第一附属医院且HIV抗体筛查试验血清学结果为阳性的患者(n=272)作为研究对象,根据不同的初筛检测方法,将筛查试验阳性的患者分为2组:即化学发光法阳性组151例、金标法(Gold immunochromatography assay,GICA)阳性组(包括GICA阳性和弱阳性)121例。根据初筛试验和复检试验结果又将筛查试验阳性的患者分为4个亚组,即CLIA阳性且GICA阳性组(A组)215例,CLIA阳性而GICA阴性组(B组)9例,GICA阳性而CLIA阴性组(C组)4例,GICA阳性且另一种GICA同时阳性组(D组)44例。对上述患者的年龄、性别等一般资料,以及筛查试验(包括初筛试验和复检试验)和确证试验的结果按照不同的分组进行比较分析。结果1.不同确证结果比较:确证阳性组男性比例高于确证阴性组,两组之间比较差异有统计学意义(P试验与确证试验比较:基于本院的HIV抗体初筛试验,两种试验对确证试验的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05);3.GICA阳性组组内比较:GICA阳性的患者确证阳性率明显高于GICA弱阳性的患者,两者之间比较差异有统计学意义(P试验的4个亚组比较:A组确证阳性率明显高于B组(P筛查试验与确证试验比较:双试剂均有反应组的确证阳性率明显高于单试剂有反应组,两组之间比较差异有统计学意义(P试验阳性的诊断效能相近,CLIA略高于GICA;2.筛查试验中双试剂均有反应对确证试验阳性的诊断效能高于单试剂有反应;3.筛查试验中GICA阳性对确证试验阳性的诊断效能高于GICA弱阳性;4.CLIA的S/CO值的截断值为27.400。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒筛查试验确证试验信号-截止比

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羊水培养中假性嵌合型四倍体1例

中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 511-512页

作者：曾艳钱飞燕范佳鸣张丽芳张涛陈彩平绍兴市妇幼保健院产前诊断中心绍兴312000

24岁,G_(3)P_(1)。2022年8月23日在绍兴市妇幼保健院就诊。第1次怀孕娩出表型正常后代。孕妇在本次怀孕的孕12^(+5)周和孕16^(+4)周时,进行了早孕期和中孕期血清多种标记物筛查试验。孕妇血清α-甲胎蛋白中位数倍数(MOM)值为0.85、母亲... 详细信息

24岁,G_(3)P_(1)。2022年8月23日在绍兴市妇幼保健院就诊。第1次怀孕娩出表型正常后代。孕妇在本次怀孕的孕12^(+5)周和孕16^(+4)周时,进行了早孕期和中孕期血清多种标记物筛查试验。孕妇血清α-甲胎蛋白中位数倍数(MOM)值为0.85、母亲血清人绒毛膜促性腺激素MOM值为1.43、血清雌三醇水平为0.41,计算得出21三体综合征风险为1/65(≥1/270为高风险)。超声检测未见明显异常。孕妇选择羊水穿刺进行产前诊断。本研究通过了绍兴市妇幼保健院医学伦理委员会的审查[2021019(H)],孕妇签署了临床研究知情同意书。

关键词：市妇幼保健院 21三体综合征羊水穿刺医学伦理委员会嵌合型知情同意书早孕期筛查试验

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周围型肺结节呼吸内镜相关诊疗技术

现代实用医学 2024年第1期36卷 5-10页

作者：尤梦珍张冀松陈恩国浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016

周围型肺结节是指发生在段支气管以下,影像学上表现为直径≤3cm的类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。国家肺部筛查试验证明使用低剂量CT筛查可将肺癌死亡率降低20%,鉴于这一发现,近年来随着人民健康意识的提升和影像检查技术的普及.

关键词：肺部阴影低剂量CT 影像检查技术筛查试验肺结节肺癌死亡率影像学诊疗技术

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HIV抗体筛查与确证试验结果对比分析

标记免疫分析与临床 2022年第4期29卷 604-607,691页

作者：汤旭杨植肇刚刘方遥陈玉北京市海淀区疾病预防控制中心北京100094 解放军第九八四医院北京100094

目的分析2020年至2021年北京市海淀区HIV抗体筛查试验结果与确证试验结果的相关性,为提高实验室的检测能力提供技术支持。方法对筛查实验室送检的1420例HIV抗体筛查有反应样本采用免疫印迹法(WB)进行确证试验,将筛查试验结果按不同的人... 详细信息

目的分析2020年至2021年北京市海淀区HIV抗体筛查试验结果与确证试验结果的相关性,为提高实验室的检测能力提供技术支持。方法对筛查实验室送检的1420例HIV抗体筛查有反应样本采用免疫印迹法(WB)进行确证试验,将筛查试验结果按不同的人群、检测方法、S/CO值与确证结果进行对比分析。结果1420例HIV抗体筛查有反应样本的确证阳性率为34.72%,其中男性(49.58%)确证阳性率明显高于女性(3.90%),21~40岁年龄组确证阳性率最高(39.95%),来自海淀区疾病预防控制中心仁爱社区送检样本的确证阳性率最高(97.58%),最低为血液中心(23.09%)。不同筛查方法之间的确证阳性率差异有统计学意义(P10或CLIA法S/CO>50或ECLIA法S/CO>50时,确证阳性率能达到较高的水平。结论应加强对筛查实验室的质量控制,提高HIV抗体检测水平。筛查试验的S/CO值与确证试验结果具有一定的相关性,可在一定程度上通过S/CO比值预测确证试验结果。

关键词：人类免疫缺陷病毒(HIV) 筛查试验确证试验 S/CO值

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宫颈癌筛查试验评价方法的研究

中国医学科学院学报 2002年第6期24卷 573-576页

作者：高国福赵方辉武燕萍戎寿德章文华潘秦镜李凌乔友林中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所流行病学研究室北京100021 Department of Gynecological Oncology Cancer HospitalCAMS and PUMCbeijing100021 Department of Pathology Cancer HospitalCAMS and PUMCbeijing100021

目的分析诊断金标准、盲法和临界值选择对筛查试验评价的影响,促进循证医学理论在筛查试验中的应用。方法利用1999年完成的一项1997人的以病理组织学诊断为金标准的宫颈癌随机盲法筛查试验结果,模拟诊断金标准、盲法和临界值的作用,计... 详细信息

目的分析诊断金标准、盲法和临界值选择对筛查试验评价的影响,促进循证医学理论在筛查试验中的应用。方法利用1999年完成的一项1997人的以病理组织学诊断为金标准的宫颈癌随机盲法筛查试验结果,模拟诊断金标准、盲法和临界值的作用,计算检出率、灵敏度、特异度等评价指标,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,比较ROC曲线下面积。结果没有诊断金标准时无法区分诊断试验间的优劣,不使用盲法会使筛查试验的诊断价值人为地增高,在不同的临界值水平筛查试验的灵敏度和特异度不同。结论诊断金标准、盲法的使用和选择恰当的临界值对提高筛查试验的质量有重要作用,绘制ROC曲线是确定筛查试验临界值和评价筛查试验的有效方法,应在医学科研中大量运用循证医学的理念。

关键词：宫颈癌循证医学筛查试验模拟分析 ROC曲线诊断金标准盲法

SROC曲线方法及其在唐氏综合征筛查试验评价中的应用

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中国卫生统计 2005年第3期22卷 130-132页

作者：聂良华沈其君东南大学公共卫生学院 210009 东南大学公共卫生学院卫生统计教研室南京市丁家桥87号210009

目的本文详细介绍了SROC曲线分析方法的原理及计算步骤,并应用于国外唐氏综合征筛查方案的评价与比较。方法运用SROC曲线分析方法,评价唐氏综合征筛查试验中的三种筛查方案的表现。结果依SROC曲线下的面积,在唐氏综合症的筛查试验中以... 详细信息

目的本文详细介绍了SROC曲线分析方法的原理及计算步骤,并应用于国外唐氏综合征筛查方案的评价与比较。方法运用SROC曲线分析方法,评价唐氏综合征筛查试验中的三种筛查方案的表现。结果依SROC曲线下的面积,在唐氏综合症的筛查试验中以母体血清学指标AFP与total-BHCG结合母体年龄别危险性的方法筛查效果最好。结论SROC曲线分析方法可以将同类研究的ROC曲线进行综合,可广泛应用于诊断与筛查试验的综合评价和比较,特别是基于meta分析的资料。

关键词： SROC曲线方法唐氏综合征筛查试验评价诊断先天性出生缺陷疾病

疑似HIV感染者样本抗体筛查蛋白印迹试验及核酸检测结果分析

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中国艾滋病性病 2021年第7期27卷 741-744页

作者：尤佳女陈兵许珂罗文杰黄思超杭州市疾病预防控制中心艾滋病性病防治所杭州310021 中国科学院大学医学院北京100101

目的分析HIV WB结果不确定或阴性的疑似HIV感染样本中不同检测方法的检出能力。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间75例WB结果为不确定或阴性的疑似HIV感染样本,依据核酸检测和抗体随访结果最终判定受检者的HIV感染状态。样本先使... 详细信息

目的分析HIV WB结果不确定或阴性的疑似HIV感染样本中不同检测方法的检出能力。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间75例WB结果为不确定或阴性的疑似HIV感染样本,依据核酸检测和抗体随访结果最终判定受检者的HIV感染状态。样本先使用HIV抗体ELISA、HIV抗体快速检测法(RT)、HIV抗体胶体硒法(CS)和HIV抗原/抗体酶联荧光分析法(ELFA)进行筛查和复核试验,再进行WB抗体补充试验和HIV核酸检测。分析不同筛查方法对疑似HIV感染者的检出水平,并分析WB不确定结果中条带分布及p24抗原/抗体与HIV感染状况之间的相关性。结果本研究中纳入的75例疑似HIV感染样本中最终确证38例HIV感染,37例HIV未感染;35例受检者样本筛查试验和复核试验检测结果均呈反应性时,最终确证33例HIV感染者。21例ELFA法HIV抗原有反应样本,HIV核酸检测结果均阳性,而WB检测结果不确定有19例,阴性2例;47例ELFA法仅抗体有反应样本中,HIV核酸阳性15例,阴性32例,而HIV WB不确定38例,阴性9例;对62例WB不确定条带分析显示仅有1个条带的确证HIV感染阳性率占5/26;2个条带中确证HIV感染阳性率占25/30;而出现3个条带的确证HIV感染阳性率为6/6。结论对疑似HIV感染者样本进行检测时WB出现不确定结果时若条带数越多,提示HIV感染的风险越大。对疑似HIV感染者,即使HIV WB结果为抗体阴性,建议结合HIV筛查试验检测结果或进一步做p24抗原检测或HIV核酸检测,以免出现漏检。

关键词：艾滋病病毒筛查试验蛋白印迹试验酶联荧光分析法 p24抗原

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原发性醛固酮增多症筛查试验面临的挑战

中国实用内科杂志 2017年第10期37卷 881-884页

作者：赵琳李小英复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032

原发性醛固酮增多症(原醛)是最常见的内分泌高血压的病因,甚至是最常见的继发性高血压的病因。原醛的临床表现隐匿,但是却有较高的心脑血管死亡率。原醛的发病率超过5%,在高血压人群中超过10%,在难治性高血压人群中甚至达20%。所有高血... 详细信息

原发性醛固酮增多症(原醛)是最常见的内分泌高血压的病因,甚至是最常见的继发性高血压的病因。原醛的临床表现隐匿,但是却有较高的心脑血管死亡率。原醛的发病率超过5%,在高血压人群中超过10%,在难治性高血压人群中甚至达20%。所有高血压患者都应进行原醛的筛查。肾素-醛固酮比值(ARR)是最有效的筛查原醛的方法。不同检测方法对ARR比值影响很大。进一步确诊试验包括:口服钠负荷试验,氟氢可的松试验,生理盐水抑制试验和卡托普利试验。不同地区应根据自己实验室所采用的检测方法建议一个适合自己人群的原醛诊断切点。

关键词：原发性醛固酮增多症筛查试验醛固酮肾素比值液相色谱-串联质谱方法