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广东省县级医疗卫生服务机构宫颈癌筛查能力现状分析

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中国妇幼卫生杂志 2023年第2期14卷 45-50页

作者：武丽曾祖瑞梅平陈国珍梁咏欣夏建红韦相才广东省妇幼保健院广东广州511400 暨南大学广东广州510055 广东省人民医院广东广州510440

目的通过调查了解广东省宫颈癌筛查项目地区县级医疗卫生服务机构宫颈癌筛查服务能力现况,为今后有针对性地提高项目地区宫颈癌筛查服务能力和管理质量水平提供依据。方法选择广东省119个宫颈癌筛查项目管理单位为调查对象,并开展问卷... 详细信息

目的通过调查了解广东省宫颈癌筛查项目地区县级医疗卫生服务机构宫颈癌筛查服务能力现况,为今后有针对性地提高项目地区宫颈癌筛查服务能力和管理质量水平提供依据。方法选择广东省119个宫颈癌筛查项目管理单位为调查对象,并开展问卷调查。调查的主要内容包括宫颈癌筛查的基本情况,以及机构在人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测、细胞学检测、阴道镜检查、组织病理学检查及项目管理方面的人员能力建设情况。结果广东省宫颈癌筛查项目管理机构主要是县(市、区)卫生健康局,项目主要实施机构和初筛机构为县(市、区)妇幼保健院,HPV高危分型检测是目前主要的宫颈癌初筛方法。在154家实施妇女宫颈癌筛查的县(市、区)级医疗机构中,59家(38.31%)机构拥有HPV检测项目专职人员,39家(25.32%)机构拥有细胞学检查专职人员,100家(64.94%)机构拥有阴道镜检查项目专职人员,29家(18.83%)机构拥有组织病理学检查项目专职人员;44家(28.57%)宫颈癌筛查专职人员接受过上级HPV检测培训,27家(17.53%)宫颈癌筛查专职人员接受过上级细胞学检查培训,102家(65.23%)宫颈癌筛查专职人员接受过上级阴道镜检查培训,22家(12.99%)宫颈癌筛查专职人员接受过上级组织病理学检查培训。154家筛查机构中分别有63.64%、75.32%及73.38%的机构外送第三方检测机构进行HPV检测、细胞学检查和组织病理学检查。结论在与第三方检测机构联合下,广东省大部分开展宫颈癌筛查工作的县级医疗机构基本具备宫颈癌初筛的能力,但县级医疗机构对宫颈癌筛查项目专职人员投入较少,在HPV和细胞学检测方面,主要依赖于第三方检测机构。政府和上级部门应加强对第三方检测机构的统一管理,重视基层医疗人才的培养,增强基层医疗机构的筛查能力。

关键词：县级医疗机构宫颈癌癌症筛查筛查能力

广东省县级医疗卫生服务机构乳腺癌筛查能力现状分析

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中国妇幼卫生杂志 2023年第5期14卷 56-60页

作者：武丽陈国珍高峰饶金缪华章曾祖瑞夏建红刘国成广东省妇幼保健院广东广州511442 暨南大学广东广州510632

目的调查广东省县级医疗卫生服务机构开展乳腺癌筛查的基本情况和筛查能力情况,为下一步制定乳腺癌筛查方案和优化乳腺癌筛查模式提供参考依据。方法采取横断面调查方法,以广东省2021年开展乳腺癌筛查工作的119个项目县(市、区)级医... 详细信息

目的调查广东省县级医疗卫生服务机构开展乳腺癌筛查的基本情况和筛查能力情况,为下一步制定乳腺癌筛查方案和优化乳腺癌筛查模式提供参考依据。方法采取横断面调查方法,以广东省2021年开展乳腺癌筛查工作的119个项目县(市、区)级医疗卫生服务机构作为研究对象。共针对广东省119个地区项目负责人发放问卷119份,最终回收有效问卷110份,有效回收率为92.44%。调查内容包括2021年1月1日—12月31日广东省各个地区乳腺癌筛查项目实施机构基本情况、人员能力建设情况和项目管理情况等。结果广东省乳腺癌筛查项目主要实施机构和初筛机构均为县级妇幼保健院,最主要的初筛方法是临床检查联合彩色超声检查;约90%的县级医疗机构在实际筛查中会对筛查对象提供乳腺临床检查、彩超检查、健康教育与咨询,对筛查结果提出医学意见以及对阳性者进行追踪、转诊和随访;仅49.24%的县级医疗机构开展乳腺活检和病理学检查;90%以上的县级医疗机构有乳腺癌临床检查手诊人员和超声检查人员;有组织病理学医生的县级医疗机构仅占22.72%;县级医疗机构44.23%的乳腺X线检查和65.45%的病理学检查需要转诊到上级或者第三方机构。结论广东省县级医疗机构基本具备乳腺癌筛查能力,但在乳腺X线检查技术和病理活检技术开展方面仍存在不足,政府和上级部门应当给予高度重视,以提供更优质全面的乳腺癌筛查服务,建成有效运转的乳腺癌筛查系统。

关键词：县级医疗机构乳腺癌筛查筛查能力现况调查

2种新型人体测量指标对成人代谢相关脂肪性肝病的筛查能力

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中山大学学报（医学科学版） 2021年第6期42卷 854-863页

作者：杨嘉璐罗燕芳单忍湖左志刚余振朱耀文李柳清夏敏中山大学公共卫生学院广东广州510080 东莞市南城社区卫生服务中心公共卫生办公室广东东莞523076 东莞市茶山社区卫生服务中心预防保健部广东东莞523381 东莞市茶山社区卫生服务中心全科医学部广东东莞523381 东莞市东城社区卫生服务中心公共卫生办公室广东东莞523165

【目的】评估身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)2种新型人体测量指标对成人代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的筛查能力,并确定最佳截断值。【方法】利用2018年3月至2019年10月“华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究”(SCC)在广东省东... 详细信息

【目的】评估身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)2种新型人体测量指标对成人代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的筛查能力,并确定最佳截断值。【方法】利用2018年3月至2019年10月“华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究”(SCC)在广东省东莞市调查点采集的有效基线调查数据,共纳入9214名完成体格检查、腹部超声检查和实验室检测的成年人。MAFLD的诊断标准参考最新国际专家共识声明。以体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)为参考,评价ABSI和BRI的筛查能力。使用Spearman秩相关分析和logistic回归模型,比较各指标与MAFLD的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)。【结果】MAFLD患病率为31.41%,除ABSI以外,患病率在各指标四分位数组中呈线性增加的趋势(P-trend筛查MAFLD的AUC值最低(男性0.55;女性0.53),截断值为男性0.0805、女性0.0782。BRI具有较高的筛查价值(男性0.77;女性0.75),与WHtR相等、WC相近(男性0.79;女性0.77),略低于BMI(男性0.81;女性0.79),其最佳截断值为男性4.10、女性4.51。BRI在体质量消瘦或正常(男性0.73;女性0.69)、糖尿病患者(男性0.73;女性0.71)、体质量消瘦或正常但代谢功能失调人群(男性0.60;女性0.55)中对MAFLD均具有一定的筛查能力。【结论】BRI能较好筛查MAFLD(AUC>0.7),其截断值分别为男性4.10、女性4.51,而ABSI表现较差。考虑到其在不同人群中对MAFLD均具有一定区分价值,BRI有希望作为MAFLD早期筛查指标。

关键词：代谢相关脂肪性肝病身体形态指数身体圆度指数筛查能力

辽宁省农村医疗机构上消化道癌早诊早治筛查能力评估

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中国肿瘤 2021年第12期30卷 890-894页

作者：佟爽阎佳宁尚德高秦怡孙笠翔于连政辽宁省疾病预防控制中心辽宁沈阳110005

[目的]评估辽宁省农村地区二级以上医疗机构上消化道癌早诊早治筛查能力及开展机会性筛查的效果。[方法]从硬件能力、诊疗水平、辅助技术、人员能力方面比较2015—2017年和2018—2020年辽宁省开展机会性筛查项目医院和非项目医院之间的... 详细信息

[目的]评估辽宁省农村地区二级以上医疗机构上消化道癌早诊早治筛查能力及开展机会性筛查的效果。[方法]从硬件能力、诊疗水平、辅助技术、人员能力方面比较2015—2017年和2018—2020年辽宁省开展机会性筛查项目医院和非项目医院之间的筛查能力差异。[结果]辽宁省11个地市的59家医疗机构参与调查,其中项目医院11家(18.64%),非项目医院48家(81.36%)。项目医院从硬件能力(内镜中心、病理中心、内镜数量)、诊疗水平[年均胃镜操作数量、病理诊断数量、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)技术开展情况]、辅助技术(碘染色开展情况)、人员能力(内镜、病理专业人员数量)方面均显著高于非项目医院(P筛查项目促进了辽宁省上消化道癌筛查能力的全面提升,但仍存在不足。上消化道癌筛查能力的评估除了传统的评估指标,还可以从硬件能力、诊疗水平、辅助技术和人员能力着手开展评估。

关键词：筛查能力上消化道癌机会性筛查评估农村辽宁