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云南省不同地貌地区中小学生超重肥胖BMI筛查界值点的探索

云南省不同地貌地区中小学生超重肥胖BMI筛查界值点的探索

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作者：张金娇昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】对云南省不同地貌地区(坝区、半山半坝区及山区)7～18岁中小学生超重及肥胖BMI界值点进行探索,为云南省儿童青少年超重、肥胖的测量和防控工作提供理论科学依据。【方法】采取分层随机整群抽样的方法选取样本,抽取7个州市、16个... 详细信息

【目的】对云南省不同地貌地区(坝区、半山半坝区及山区)7～18岁中小学生超重及肥胖BMI界值点进行探索,为云南省儿童青少年超重、肥胖的测量和防控工作提供理论科学依据。【方法】采取分层随机整群抽样的方法选取样本,抽取7个州市、16个县(区)、95所中小学校,共计学生24166人(坝区学生7024人、半山半坝区学生7125人、山区学生10017人)。此次调查收集了7～18岁中小学生人口学资料及身高、体重的基本测量数据;应用LMS法建立云南省不同地貌地区(坝区、半山半坝区及山区)7～18岁中小学生超重及肥胖的BMI百分位曲线和界值点;采用本研究初拟界值与WHO、NHCC、IOTF的标准进行比较。【结果】本文应用LMS法拟合BMI百分位曲线,各年龄组实际值与拟合值的差值在-0.49～0.59之间,曲线拟合效果良好,坝区、半山半坝区和山区7～18岁中小学生BMI值随着年龄的增长呈逐渐上升趋势,男生和女生自10岁开始均进入BMI增长高峰,但男生在14岁以后总体BMI值曲线的增长速度比较均匀;女生到了14岁以后BMI曲线的增长速度变缓。用百分位数法和成年人界值点接轨法2种方法构建BMI界值点,并用NHCC标准进行验证,结果百分位数法和成年人界值点接轨法kappa值分别为0.912和0.919,kappa系数均大于0.9,一致性好,但界值点法kappa系数大于百分数法。使用本研究初拟界值标准与国内外标准比较,超重检出率从大到小依次为本研究初拟界值标准和WHO标准(11.1%)、NHCC标准(9.5%)、IOTF标准(9.3%);肥胖检出率从大到小依次为NHCC标准(5.5%)、WHO标准(4.7%)、本研究初拟界值标准(3.2%)、IOTF标准(2.5%),差异有统计学意义(P值存在显著的民族差异和地区差异,云南省7～18岁中小学生超重与肥胖界值点标准不同于国际上(WHO、IOTF)和国内(NHCC)所建立的标准,因此,制定一个针对云南省地区中小学生的超重肥胖BMI筛查界值点是有必要的,但本研究仅对儿童青少年超重肥胖界值点进行了一个初步探索性的研究,在实际工作中,作为人群的筛查标准其可行性还需进一步验证。此外,本研究结果表明四种标准的超重肥胖检出率均在9～12岁这个年龄段达到高峰,这提示青春前期是儿童青少年形成超重、肥胖体重的时期,也是预防超重和肥胖的关键时期。

关键词：超重与肥胖筛查界值点中小学生体重指数

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