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经动脉入路栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘

中国脑血管病杂志 2010年第7期7卷 354-359页

作者：李强许奕张琪洪波黄清海赵文元刘建民第二军医大学附属长海医院神经外科上海200433

目的评价经动脉入路栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的安全性和有效性。方法回顾性分析7例经动脉入路栓塞的前颅窝底DAVF患者的临床资料,其中CognardⅢ型1例,Ⅳ型6例。表现为颅内出血 5例,眼部症状2例。均采用经筛动脉入路,以10%～15... 详细信息

目的评价经动脉入路栓塞前颅窝底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的安全性和有效性。方法回顾性分析7例经动脉入路栓塞的前颅窝底DAVF患者的临床资料,其中CognardⅢ型1例,Ⅳ型6例。表现为颅内出血 5例,眼部症状2例。均采用经筛动脉入路,以10%～15%液态栓塞剂NBCA栓塞2例,Onyx-18栓塞5例。对2例合并供血动脉血流相关性动脉瘤者,均首先栓塞动脉瘤。结果 7例中,经单支供血动脉栓塞即获完全栓塞者5例,其中2例用球囊辅助微导管超选技术;部分栓塞2例,分别在1周及1个月后造影,见瘘口再开放,再次进行多支供血动脉栓塞,直至瘘口基本不显影。1例因NBCA胶过度弥散发生对侧眼动脉阻塞,术后出现视力下降。7例均获临床随访(6～107个月),改良Rankin量表评分0～1级5例,2级1例,3级1例。4例获造影随访,均未见瘘口显影。结论经动脉入路栓塞前颅窝底DAVF安全有效。术中应严格控制栓塞剂返流及过度弥散,防止发生视网膜中央动脉栓塞等并发症。

关键词：动静脉瘘硬膜颅窝前栓塞治疗性筛动脉

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筛窦外侧壁显微外科解剖学

解剖学杂志 2005年第3期28卷 347-348页

作者：石献忠韩卉赵靖北京大学医学部解剖学教研室北京100083 安徽医科大学人体解剖学教研室

目的:研究筛窦外侧壁显微外科解剖,为临床处理筛窦手术提供解剖学资料。方法:采用显微解剖学技术,对24例成人头颅标本筛窦外侧壁进行观察和测量。结果:Dacryon(泪点,上颌骨、额骨、泪骨的交汇点)至筛前、后孔及视神经管眶口间的距离分别... 详细信息

目的:研究筛窦外侧壁显微外科解剖,为临床处理筛窦手术提供解剖学资料。方法:采用显微解剖学技术,对24例成人头颅标本筛窦外侧壁进行观察和测量。结果:Dacryon(泪点,上颌骨、额骨、泪骨的交汇点)至筛前、后孔及视神经管眶口间的距离分别为(21.45±2.54)mm、(34.23±2.90)mm、(39.25±1.53)mm。筛前动脉眶内段长度为(4.98±1.17)mm,筛后动脉眶内段长度为(8.72±2.24)mm。结论:在筛窦手术或视神经管减压术时,Dacryon与筛前孔、筛后孔及视神经管眶口距离,可为正确寻找和处理筛动脉及视神经管提供依据。

关键词：显微外科解剖学外侧壁视神经管减压筛窦手术解剖学技术临床处理筛前动脉筛后动脉眶内段上颌骨交汇点筛前孔筛后孔筛动脉距离长度

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经鼻入路颅前窝手术安全界限的解剖学研究

中国微侵袭神经外科杂志 2010年第7期15卷 314-318页

作者：吕剑王守森郑和平张发惠薛亮荆俊杰高进喜王如密南京军区福州总医院神经外科 350025

目的观测经鼻入路颅前窝手术通道上的重要解剖标志。方法成人干性颅骨标本和经福尔马林液固定的成人尸颅标本各10例,在手术显微镜下观测蝶窦、筛窦、筛前动脉、筛后动脉及视神经等结构及毗邻关系,测量两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉... 详细信息

目的观测经鼻入路颅前窝手术通道上的重要解剖标志。方法成人干性颅骨标本和经福尔马林液固定的成人尸颅标本各10例,在手术显微镜下观测蝶窦、筛窦、筛前动脉、筛后动脉及视神经等结构及毗邻关系,测量两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉管、筛后动脉管及视神经管颅口处的宽度。经福尔马林液固定的新鲜成人尸颅标本3例,在新鲜尸颅上模拟手术入路,分析解剖标志与手术通道的关系。结果经鼻入路切除钩突,经筛窦和颅前窝骨质即可进入颅腔。两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉管、筛后动脉管及视神经管颅口处的宽度分别为(22.3±3.1)mm、(23.0±2.9)mm、(26.2±2.9)mm、(14.7±3.8)mm。结论经鼻入路颅前窝手术是治疗颅前窝病变有价值的选择。术中合理扩展手术通道,控制筛动脉出血,早期确定视神经管和颈内动脉走行,保护纸样板及保持中线操作是手术安全开展的关键。

关键词：经鼻入路颅前,窝筛动脉神经解剖学

北京鸭(Anas domestica L.)眶部的解剖

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北京农业大学学报 1982年第2期 93-99页

作者：林大诚于立彦

本文解剖了15例北京鸭的眶部,左右两侧共30面。观察了眶部的骨骼、肌肉、血管、神经以及眼球的附属构造。北京鸭的眶部由额骨、筛骨、泪骨、蝶骨及鳞颞骨共同组成骨骼支架。眶底部有眶中隔。泪骨与颧突间由下颌长韧带相连,形成完整的眶... 详细信息

本文解剖了15例北京鸭的眶部,左右两侧共30面。观察了眶部的骨骼、肌肉、血管、神经以及眼球的附属构造。北京鸭的眶部由额骨、筛骨、泪骨、蝶骨及鳞颞骨共同组成骨骼支架。眶底部有眶中隔。泪骨与颧突间由下颌长韧带相连,形成完整的眶缘。眶部的肌肉有眼睑肌和眼球肌。第三睑即瞬膜由瞬膜方肌和瞬膜锥状肌牵引。眶部的神经除动眼神经,滑车神经和外展神经分布至眼球肌外,尚有由上颌神经的分支——额后神经,下睑神经和颧神经分布至眼睑及周围的皮肤。由眼神经分出的睫状长神经入眼球,额前神经分布至眼前角的皮肤。眶部的血管有眶上动脉、筛动脉、眼颞动脉及眼内动脉的分支分布。它们间互相吻合。

关键词：眶部滑车神经眼神经眼睑脑神经三叉神经视神经孔 Anas domestica L 瞬膜第三眼睑下睑眼球眼下直肌筛动脉眶窝颧神经眶缘眼下斜肌北京鸭

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头颈外科

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 1991年第5期6卷 161-163页

911015 眼眶内侧壁解剖的临床应用研究/李勇…∥临床耳鼻咽喉科杂志。-1991,5(2)。-94～96 观察100个成人颅骨200侧骨性眼眶的筛孔与额筛缝、筛孔与眶顶-眶内侧壁交角的关系,测量眶内侧壁各孔间距及各孔口径。

关键词：额筛缝内侧壁筛动脉眶顶筛后孔视神经管筛前动脉解剖研究前鼻棘颈动脉手术

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关于鼻出血的某些进展

国外医学.耳鼻咽喉科学分册 1981年第5期 352-355页

作者：朱纪如石义生上海第一医学院眼耳鼻喉科医院重庆医学院第一附属医院

出血原因根据近年来的认识,鼻衄的原因有以下几种: 一、凝血机能不良:据报道,183例继发性鼻衄中,血小板功能不全者占73%。血小板功能失调可以周期性出现。280例5～50岁原因不明的反复鼻衄者中,血管血小板止血功能有改变者242例,占86.5%... 详细信息

出血原因根据近年来的认识,鼻衄的原因有以下几种: 一、凝血机能不良:据报道,183例继发性鼻衄中,血小板功能不全者占73%。血小板功能失调可以周期性出现。280例5～50岁原因不明的反复鼻衄者中,血管血小板止血功能有改变者242例,占86.5%,其中凝集不良性血小板病变(dysaggregational thrombocytopathema)占152例(54.5%)。血友病121例中,鼻衄者47例,占38.7%。二、心血管疾病:据分析,1,724例鼻衄者,出血可能由于心血管因素引起者占47.3%,原因

关键词：遗传性毛细血管扩张症阿-任-魏综合征前后鼻孔填塞颈内动脉颈动脉羊膜移植鼻腔填塞筛动脉鼻蛆蝶窦鼻旁窦

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眶顶板障内脑膜瘤

国外医学.神经病学神经外科学分册 1985年第1期 50-51页

作者：邬祖良

本文报告一例眶顶板障内脑膜瘤,作者结合文献复习对异位脑膜瘤进行了讨论。性,40岁,主诉缓慢进行性左侧突眼10年。入院前一月头颅平片见左眼眶顶有羽毛状密度增高区.检查见左眼轻度突出(4mm)伴眼球向下移位。头颅平片及断层摄片示左眶... 详细信息

本文报告一例眶顶板障内脑膜瘤,作者结合文献复习对异位脑膜瘤进行了讨论。性,40岁,主诉缓慢进行性左侧突眼10年。入院前一月头颅平片见左眼眶顶有羽毛状密度增高区.检查见左眼轻度突出(4mm)伴眼球向下移位。头颅平片及断层摄片示左眶顶羽毛状混浊区,并向前扩展达眶上缘,向后达前床突和蝶骨小翼,向内至筛骨—蝶骨平板。CT 扫描证实左额叶底部骨性肿瘤,注入造影剂后可显著增强。颈动脉造影示左大脑前动脉向上方移位,眼动脉向下移,伴有中度扩张,有些病理血管延伸至肿瘤该处。局部有均匀的肿瘤染色。选择性颈外动脉造影显示肿瘤染色更为明显,内颌动脉的筛动脉枝和脑膜中动脉的额枝供应。术前先作内颈动脉栓塞术,经额下硬膜外入路,完全切除肿瘤。眶板切除至足以使眼球突出完全回缩,将视神经管打开,以寻找可能存在的肿瘤

关键词：板障内脑膜瘤眶顶肿瘤染色眼球突出蝶骨平板蝶骨小翼异位脑膜瘤大脑前动脉脑膜中动脉筛动脉

除脑膜中动脉破裂引起硬膜外血肿外,还有哪些血管损伤可引起硬膜外血肿?

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创伤外科杂志 2015年第2期17卷 126-126页

作者：雷鹏贺教江兰州军区兰州总医院神经外科甘肃兰州730050

解答：颅内静脉窦、脑膜中静脉、板障静脉或导静脉、脑膜前动脉、筛动脉的损伤均可引起硬膜外血肿。

关键词：硬膜外血肿动脉破裂血管损伤脑膜颅内静脉窦板障静脉筛动脉