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“筋骨平衡,以筋为先”理论在肩峰下撞击综合征中的应用探讨

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山东中医杂志 2023年第5期42卷 442-447页

作者：吴晓翔郑卫丛常乾震叶斌吕强上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市第三康复医院上海200436 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

肩峰下撞击综合征是目前临床常见的骨伤疾病。文章旨在从“筋骨平衡,以筋为先”理论出发,探讨肩关节的正常生理功能基础、肩峰下撞击综合征的主要发病机制,突出肩部“筋骨失衡”及“筋与筋失衡”的问题,以此强调“以筋为先”在推拿治疗... 详细信息

肩峰下撞击综合征是目前临床常见的骨伤疾病。文章旨在从“筋骨平衡,以筋为先”理论出发,探讨肩关节的正常生理功能基础、肩峰下撞击综合征的主要发病机制,突出肩部“筋骨失衡”及“筋与筋失衡”的问题,以此强调“以筋为先”在推拿治疗肩峰下撞击综合征中的重要性。并指出应当结合整体观念,对机体整体的“筋骨失衡”进行评估与纠正,从而达到更好的疗效。

关键词：肩峰下撞击综合征筋骨平衡筋与筋失衡以筋为先推拿

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“筋骨平衡”理论在颈椎病推拿诊疗中的应用

中华中医药杂志 2018年第8期33卷 3399-3402页

作者：吴志伟宋朋飞朱清广孔令军房敏张昊孙武权林志刚徐善达周鑫吕智桢上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科上海200437 上海市中医药研究院推拿研究所上海200437

中医认为,生理上筋与骨相互依存,保持动态平衡;病理上筋与骨互相影响。筋骨平衡是颈椎生理状态,筋骨失衡即"筋出槽"和"骨错缝"是颈椎病发生的主要病机。对于以颈部肌肉劳损、痉挛、疼痛等为主要表现的"筋出槽"和以颈椎曲度改变、椎间关... 详细信息

中医认为,生理上筋与骨相互依存,保持动态平衡;病理上筋与骨互相影响。筋骨平衡是颈椎生理状态,筋骨失衡即"筋出槽"和"骨错缝"是颈椎病发生的主要病机。对于以颈部肌肉劳损、痉挛、疼痛等为主要表现的"筋出槽"和以颈椎曲度改变、椎间关节失稳、突出、压迫等为主要病理表现的"骨错缝",推拿可以通过理筋与整骨的方法,使颈部筋骨由失衡状态恢复至平衡状态。因此在颈椎病推拿诊疗过程中应树立"筋骨平衡"理念。

关键词：筋骨平衡颈椎病推拿诊疗

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筋骨平衡理论在常见筋伤疾病中的应用探析

中国中医急症 2022年第6期31卷 1025-1028页

作者：彭齐峰付洋江恒李倩易世雄解雷刘培周杰重庆市中医院重庆400021

现代骨伤科临床十分重视筋骨平衡理论,在诊治各类急慢性脊柱及关节类疾病临床实践中,结合现代生物力学研究成果,我们对“筋骨平衡”理论有了进一步的认识与理解。本文在筋骨平衡的理论基础上,从运动及功能角度对“筋”“经筋”的多维动... 详细信息

现代骨伤科临床十分重视筋骨平衡理论,在诊治各类急慢性脊柱及关节类疾病临床实践中,结合现代生物力学研究成果,我们对“筋骨平衡”理论有了进一步的认识与理解。本文在筋骨平衡的理论基础上,从运动及功能角度对“筋”“经筋”的多维动态及“筋骨平衡、动静调和”的理论进行阐述,并总结临床中应用筋骨平衡理论治疗急慢性骨伤科筋伤疾病的防治经验。

关键词：筋骨平衡推拿治疗运动功能

基于“筋骨平衡”理论探析脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

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基于“筋骨平衡”理论探析脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊治疗腰椎...

作者：杨文通甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于“筋骨平衡”理论评价脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用SPSS25.0随机数法将2022年1月至2022年12月在甘肃省中医院脊柱骨二科门诊和住院部收治的62例LDH患者随机分入试验组和对照组,除去... 详细信息

目的:基于“筋骨平衡”理论评价脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用SPSS25.0随机数法将2022年1月至2022年12月在甘肃省中医院脊柱骨二科门诊和住院部收治的62例LDH患者随机分入试验组和对照组,除去试验中脱落病例,试验组纳入30例,其中男性15例,女性15例,年龄18-65(47.23±11.50)岁,病程8-22(14.27±3.67)月;对照组纳入30例,男性16例,女性14例,年龄21-64(46.37±13.20)岁,病程8-24(14.90±3.82)月。试验组给予脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊治疗,对照组仅施以脊柱调衡手法,脊柱调衡手法1次/周,熥敷颈腰痛酊1次/天,1周/疗程,共治疗3个疗程,在治疗前、治疗后、治疗后1月、治疗后3月分别记录两组患者的VAS评分、ODI评分和MJOA评分,在治疗前、治疗后检测患者血清中的炎性指标IL-6和疼痛物质SP,于治疗后时判定两组总体疗效,并进行安全性评价,统计后分析脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者血清中IL-6、SP的影响。结果:(1)两组患者性别、年龄、病程及治疗前VAS评分、ODI评分、MJOA评分、IL-6、SP比较均无统计学差异(P>0.05),基线资料可比。(2)VAS评分显示,两组组内比较治疗前与治疗后、治疗后1月、治疗后3月均具统计学意义(P0.05),表明两种方法都能降低患者腰痛及下肢痛的程度,缓解临床体征,改善日常行为活动,而脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊在治疗后3月时疗效优于脊柱调衡手法,进一步说明联合疗法的效果更好。(5)治疗后时试验组显效24例、有效4例、无效2例,总有效率93.3%,愈显率为80%;对照组显效7例、有效15例、无效8例,总有效率为73.3%,愈显率23.3%,总有效率和愈显率两组比较无统计学意义(P<0.05),提示试验组总体疗效优于对照组。(6)炎性指标IL-6、疼痛物质SP治疗前和治疗后组内、组间比较均有差异(P<0.05),表明两种方法皆可降低IL-6、SP的水平,但脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊的降低程度高于脊柱调衡手法。(7)安全性评价显示,试验中未出现各种不良事件,试验前后所有受试者生命体征、心电图及实验室检查均未有明显异常变化。结论:(1)脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊或单独施以脊柱调衡手法均能改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状、临床体征、腰椎活动功能、日常行为和生活质量,两种方法均安全可靠,具有临床推广应用前景,但脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊的长期疗效更佳,总体疗效更好。(2)脊柱调衡手法联合熥敷颈腰痛酊或单独施以脊柱调衡手法均可降低LDH患者炎性因子IL-6和疼痛物质SP的水平,提示两种方法治疗LDH的机制可能与IL-6和SP水平的下调有关。

关键词：脊柱调衡手法熥敷颈腰痛酊腰椎间盘突出症临床对照研究筋骨平衡

从“气血和畅、筋骨平衡”探析慢性筋骨病的诊治思路

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中华中医药杂志 2021年第12期36卷 7193-7195页

作者：刘晶林巧璇卢莉铭修忠标福建中医药大学附属人民医院骨伤一科福州350004 福建中医药大学中医学院福州350108 福建省骨伤研究所福州350004 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350108

南少林骨伤流派辨病究本溯源,善治筋伤。秉承南少林骨伤流派百余年治伤理论和经验,融合中医经筋气血理论对慢性筋骨病病机的科学认识,总结慢性筋骨病"气血失和,筋骨失衡"病机特点,主张"气血和畅、筋骨平衡"的治疗观念。遵循中医整体辨... 详细信息

南少林骨伤流派辨病究本溯源,善治筋伤。秉承南少林骨伤流派百余年治伤理论和经验,融合中医经筋气血理论对慢性筋骨病病机的科学认识,总结慢性筋骨病"气血失和,筋骨失衡"病机特点,主张"气血和畅、筋骨平衡"的治疗观念。遵循中医整体辨证思维模式,探析慢性筋骨病疾病演变过程中不同时期的气血失和类型和筋骨失衡模式,有机结合南少林骨伤康复技术针刀、验方、手法和功法。文章旨在丰富慢性筋骨病的诊疗思路。

关键词：慢性筋骨病气血和畅筋骨平衡南少林骨伤流派

筋骨平衡推拿法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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中国中医急症 2021年第6期30卷 1070-1073页

作者：郭志彬谭啟恩李冠彦李明明莫华勇广东省佛山市中医院广东佛山528000

目的观察筋骨平衡推拿法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法患者124例随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用筋骨平衡推拿法,疗程均为7 d。比较两组的临床疗效,分析治疗前后的田中靖久20分法、数字评... 详细信息

目的观察筋骨平衡推拿法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法患者124例随机分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用筋骨平衡推拿法,疗程均为7 d。比较两组的临床疗效,分析治疗前后的田中靖久20分法、数字评估量表(NRS)、颈椎功能障碍指数表(NDI)、颈椎病临床评估量表(CASCS)、颈椎生理曲度以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果治疗组总有效率为95.16%,高于对照组的83.87%(P筋骨平衡推拿法治疗神经根型颈椎病可以提高临床疗效,缓解症状,改善颈椎功能,恢复颈椎生理曲度,抑制炎症反应。

关键词：神经根型颈椎病筋骨平衡推拿疗效

“筋骨平衡”理论在退行性腰椎滑脱症中的运用探讨

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陕西中医 2021年第6期42卷 757-760页

作者：郑卫丛豆昌先吴晓翔郭灏宇常乾震吕强上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

“筋骨平衡”理论认为筋与骨相互为用,共同维持人体的动静态稳定结构,保证人体筋骨健康。“筋骨平衡”是腰椎的生理状态,“筋骨失衡”即“筋出槽”和“骨错缝”是退行性腰椎滑脱症的基本病机。“筋骨失衡,以筋为先”是指导推拿治疗退行... 详细信息

“筋骨平衡”理论认为筋与骨相互为用,共同维持人体的动静态稳定结构,保证人体筋骨健康。“筋骨平衡”是腰椎的生理状态,“筋骨失衡”即“筋出槽”和“骨错缝”是退行性腰椎滑脱症的基本病机。“筋骨失衡,以筋为先”是指导推拿治疗退行性腰椎滑脱症的原则。对于以腰部周围软组织劳损、痉挛、疼痛以及活动受限等为主要病理表现的“筋出槽”和以腰椎曲度改变、椎间关节失稳、椎体发生位移等为主要病理表现的“骨错缝”,通过运用理筋类手法和调整类手法可以重构腰椎“筋骨平衡”的状态。因此临床在退行性腰椎滑脱症诊疗中应树立“筋骨平衡”的理念。

关键词：退行性腰椎滑脱症筋出槽骨错缝筋骨平衡推拿手法

“筋骨平衡”理论下跪行治疗膝骨关节炎的临床效果

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中国医药导报 2021年第6期18卷 99-102页

作者：王晶张旻杨琪徐张迎庞坚杜炯上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海201203 江苏省无锡市锡山区中医院骨伤科江苏无锡214000

目的观察跪行治疗对膝骨关节炎(KOA)患者下肢生物力学的影响,判定其临床效果。方法选取2018年5月—2019年1月上海中医药大学附属曙光医院KOA患者30例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组予跪行治疗,对照组不接受... 详细信息

目的观察跪行治疗对膝骨关节炎(KOA)患者下肢生物力学的影响,判定其临床效果。方法选取2018年5月—2019年1月上海中医药大学附属曙光医院KOA患者30例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组予跪行治疗,对照组不接受任何形式的干预。采用西安大略和麦克马斯特国际骨关节炎调查量表(WOMAC)以及BTE Primus Rs仿真测试评价系统判定其临床效果。结果治疗后,治疗组WOMAC总积分、WOMAC疼痛积分、60°屈峰值力矩与伸峰值力矩比值均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论跪行训练治疗能改善KOA患者关节活动度与肌肉屈伸平衡,进而有效缓解膝关节疼痛症状。

关键词：膝骨关节炎筋骨平衡跪行生物力学临床研究

基于“筋骨平衡”理论探讨推拿治疗颈椎病的生物力学内涵

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时珍国医国药 2020年第1期31卷 160-162页

作者：张帅攀朱清广孔令军房敏上海中医药大学上海201203 上海市中医药研究院推拿研究所上海200437

颈椎力学平衡由动、静力两套体系决定,椎体、附件、椎间盘相互连接,维持静力平衡,构成内源性稳定系统;颈椎的颈部肌肉维持颈椎的动力平衡,构成外源性稳定系统,中医推拿是通过干预影响颈椎内、外源稳定因素而达到治疗的目的。传统中医对... 详细信息

颈椎力学平衡由动、静力两套体系决定,椎体、附件、椎间盘相互连接,维持静力平衡,构成内源性稳定系统;颈椎的颈部肌肉维持颈椎的动力平衡,构成外源性稳定系统,中医推拿是通过干预影响颈椎内、外源稳定因素而达到治疗的目的。传统中医对于颈椎病的病机高度概括为“筋骨平衡,以筋为先”,从“筋骨理论”阐释了内外源系统之间的相互依存、相互影响的关系,指导了中医推拿的临床操作。文章主要旨在探讨推拿治疗颈椎病的“筋骨理论”内涵,用于指导临床工作。

关键词：筋骨平衡内源性外源性颈椎病推拿