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筋膜触发点浮针治疗对腰椎间盘突出症疼痛及腰部活动度影响的随机对照研究

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针刺研究 2023年

作者：李鸿鹏张迪刘志祥谌佳王永深潘娟红晋松成都中医药大学附属医院康复科成都中医药大学医学与生命科学学院成都中医药大学养生康复学院

目的：探讨浮针疗法对LDH病人筋膜出发点的疗效及对疼痛、腰部活动与生活质量的影响，为临床医生提供新的思路与方法。方法：选取2022年1月—2023年1月成都中医药大学附属医院康复科门诊收治的LDH患者100例作为研究对象，采用随机数字... 详细信息

目的：探讨浮针疗法对LDH病人筋膜出发点的疗效及对疼痛、腰部活动与生活质量的影响，为临床医生提供新的思路与方法。方法：选取2022年1月—2023年1月成都中医药大学附属医院康复科门诊收治的LDH患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。观察组采用浮针治疗，对照组采用常规针刺治疗。记录治疗前后两组患者筋膜触发点数量及分布范围、VAS评分、腰部屈曲、伸展、侧屈活动度、SF-36量表以及不良反应发生情况进行疗效评价。结果：2周后2组患者MTrPs总数及各肌肉区数目均较开始减少。观察组腰方肌区、多裂肌区、髂腰肋肌区的个数较对照组减少明显（P＜0.05），臀中肌区两组差异无意义（P＞0.05），剩余的MTrPs数量与患者病程呈正相关（P＜0.05）。2组患者治疗后即刻与2周后VAS评分、腰部活动度均较同组治疗前显著改善，且观察组更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.01）。随访四周后SF-36也较治疗前显著改善，观察组更优（P＜0.05），两组在治疗期间均无任何治疗相关不良事件发生。结论：浮针疗法在处理LDH患者筋膜触发点、即刻与远期止痛效果、腰部活动度和患者长期生活质量的疗效均十分优异。同时其应用范围广泛、操作方法简便，也具有良好的安全性，是一种值得推广的治疗方法，但未来还需要对相关机制学的理论研究以及样本量更多的多中心临床实验。

关键词：浮针腰椎间盘突出针灸疼痛筋膜触发点

针刺松解筋膜触发点治疗急性闭角型青光眼临床观察

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中国初级卫生保健 2023年第3期37卷 104-106页

作者：林春范武峙璇毛铁孙河李岩王殿一黑龙江珠江心脑血管医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江省医院黑龙江哈尔滨150001 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

目的:观察针刺松解筋膜触发点(MTrPs)治疗急性闭角型青光眼的效果。方法:选取2020年12月—2021年12月黑龙江省医院眼科医院治疗的60例急性闭角型青光眼患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组患者... 详细信息

目的:观察针刺松解筋膜触发点(MTrPs)治疗急性闭角型青光眼的效果。方法:选取2020年12月—2021年12月黑龙江省医院眼科医院治疗的60例急性闭角型青光眼患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组患者前期接受硝酸毛果芸香碱滴眼液治疗,治疗1周后,联合布林佐胺滴眼液治疗;治疗组在采用对照组治疗方法基础上联合针刺松解MTrPs治疗,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后眼压、视力、视网膜神经纤维层厚度、视野水平。结果:治疗后,治疗组眼压、视力、视网膜神经纤维层厚度、视野均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.34%,对照组总有效率为82.14%,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺松解MTrPs治疗急性闭角型青光眼患者,可降低患者眼压,改善患者视野缺损和神经功能,提升患者视力水平,提升临床疗效。

关键词：急性闭角型青光眼筋膜触发点针刺筋膜学

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针刺肌筋膜触发点治疗原发性痛经临床研究

内蒙古医科大学学报 2022年第6期44卷 610-612页

作者：聂巧珍王智光内蒙古医科大学附属医院康复理疗科内蒙古呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院神经内科内蒙古呼和浩特010050

目的观察针刺肌筋膜触发点治疗原发性痛经的效果。方法选取108例原发性痛经患者,按随机数表法分为观察组(52例)与对照组(56例)。观察组采用针刺肌筋膜触发点治疗,对照组采用针灸穴位治疗。两组均在月经前3周进行,每周治疗1次,3次为1个... 详细信息

目的观察针刺肌筋膜触发点治疗原发性痛经的效果。方法选取108例原发性痛经患者,按随机数表法分为观察组(52例)与对照组(56例)。观察组采用针刺肌筋膜触发点治疗,对照组采用针灸穴位治疗。两组均在月经前3周进行,每周治疗1次,3次为1个疗程。治疗前及1个疗程治疗结束后,采用疼痛视觉模拟(VAS)评分对两组进行比较。结果观察组有效率为88.46%(46/52),对照组有效率为71.43%(40/56),差异有统计学意义(P筋膜触发点对治疗原发性痛经疗效显著。

关键词：筋膜触发点原发性痛经针刺治疗

筋膜触发点针刺疗法与体外冲击波治疗网球肘的疗效对比研究

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筋膜触发点针刺疗法与体外冲击波治疗网球肘的疗效对比研究

刃针针刺肌筋膜触发点治疗武警战士下腰痛90例临床观察

第十一届全国体育科学大会

作者：杨丹刘书芳娄镇韦婧广州体育学院原广州军区广州总医院157分院

研究背景:随着人民生活文化水平的提高,体育锻炼越来越受到人们的重视,同时带来的运动损伤也避免不了,上臂慢性损伤如:肱骨外上髁炎（网球肘）是最为常见的运动损伤之一,常引起肱骨外上髁处疼痛及前臂的放射痛,双手拧毛巾或端提重物时,... 详细信息

研究背景:随着人民生活文化水平的提高,体育锻炼越来越受到人们的重视,同时带来的运动损伤也避免不了,上臂慢性损伤如:肱骨外上髁炎（网球肘）是最为常见的运动损伤之一,常引起肱骨外上髁处疼痛及前臂的放射痛,双手拧毛巾或端提重物时,肘外侧疼痛加重,常伴患肢无力,严重影响运动员成绩及患者的生活质量,目前临床上治疗多以保守对症治疗为主,体外冲击波疗法是目前保守治疗中疗效相对较理想的一种方法,但设备昂贵,推广受到一定限制。肌筋膜触发点（myofascial trigger points,MTrPs）,又称激痛点,是骨骼肌内结节处大量高度异常的敏感小点,并在此处可触摸到一条紧绷的肌带,触压该点可激发局部或远方的牵涉痛,是慢性肌筋膜炎的主要原因,针刺时会引发肌肉局部抽搐反应。灭活MTrPs可以解决运动康复临床实践中常见问题,如网球肘,该理论技术具有操作简捷、经济适用、无创伤性和复发率低等潜在的优势。研究目的:本文旨在探讨筋膜触发点理论在网球肘方面的应用,并与冲击波疗法进行疗效对照分析,希望探索新的网球肘治疗方法。研究方法:选择原广州军区广州总医院157分院疼痛门诊2017年12月-2018年10月收治的肱骨外上髁炎患者46例,纳入病例均严格按照肱骨外上髁炎的临床诊断标准,随机分为实验组和对照组,每组23例,两组患者在年龄、性别、疼痛评分、无痛握力指数等方面均无显著性差异。实验组即触发点组（n=23）。治疗方法:患者接受肌筋膜疼痛触发点针刺治疗,每次治疗都由同一名经验丰富的医师操作,在肱三头肌、桡侧腕伸肌、肱桡肌触及到肌肉条索样压痛点定点标记,用银质针0.30mm×40mm毫针（华佗牌）在痛点处快速进针至骨面,然后稍退针至肌肉层,进行上下提插,针刺过程中询问患者是否有肌肉抽搐感或肌肉酸胀感,患者自诉有肌肉抽搐和酸胀感止,快速退针压迫止血半分钟,1周治疗1次,连续治疗3周。对照组即冲击波组（n=23）。治疗方法:患者接受体外冲击波（extracorporeal shock wave therapy ESWT）治疗,由MP-100体外冲击波治疗仪（瑞士STORZ公司生产）,用冲击波在痛点四周进行环绕治疗,冲击压力在80-260kPa（0.8-2.6bar）调节,冲击频率在4、6、8、10Hz范围调节,每次冲击都由经验丰富的同一医师负责,冲击枪手柄压力中等,冲击计量500次,根据患者耐受程度调节压力及频率,每次冲击4次共2000次,每周治疗1次,连续治疗3周。两组在治疗期间均给予患者健康教育及生活指导等常规干预措施,如纠正错误的动作姿势,限制手腕肘活动,并且两组患者治疗结束后均指导采用同样的患侧上肢肌肉的牵伸锻炼,每组5-10次,每次15-30秒,每天2-3组,以缓解患者因治疗所致的肌肉痉挛性痛。两组患者治疗期间均未接受其他理疗、药物、手术等治疗方法。评定方法:实验前及3周疗程结束后,分别评估两组患者疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、患肢无痛握力指数、总体有效率等指标。统计方法:均采用SPSS19.0软件进行数据统计分析,组间比较采用方差分析,组内比较采用t检验,两组实验数据均值取单侧95%可信区间。研究结果:实验组4例患者因恐惧针灸退出实验,对照组2例因中途中断治疗退出,两组患者3周治疗后疼痛症状较治疗前均有所缓解;实验组治疗前后VAS评分（4.89±1.24,vs 1.31±1.76,P=0.001）,对照组治疗前后VAS评分（4.80±1.25,vs 1.61±1.98,P=0.003）,两组治疗后VAS评分较治疗前明显降低,差异统计学意义成立（P＜0.05）,两组治疗后VAS评分进行两独立样本t检验T值=1.69,P＜0.05;实验组治疗前后无痛握力指数（18.70±1.78,vs 21.13±1.26,P=0.003）,对照组治疗前后无痛握力指数（18.84±1.54,vs 20.12±1.04,P=0.001）,两组握力指数治疗后较治疗前明显增加,差异统计学意义成立（P＜0.05）,两组治疗后握力指数进行两独立样本t检验T值=2.596,P＜0.05;在治疗总体有效率方面,实验组是94.7%,对照组是66.7%,实验组显著高于对照组,差异统计学意义成立（P＜0.05）。研究结论:触发点组和冲击波组均能缓解肱骨外上髁炎疼痛症状,降低疼痛评分,改善无痛握力指数,而筋膜触发点组治疗网球肘的效果明显优于体外冲击波组,且治疗操作简单,经济廉价,治疗效果明确,治疗过程中无感染、严重不良反应及毒副作用,值得在临床上广泛应用和推广。

关键词：肱骨外上髁炎网球肘筋膜触发点针刺体外冲击波

来源： cnki会议评论

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中华灾害救援医学 2019年第11期7卷 650-651页

作者：徐涛郝俊聂善化武警湖北省总队医院康复理疗科武汉430061 长江水利委员会长江医院中医科武汉430000

武警部队官兵肩负着维护国家安全、稳定,保卫人民幸福生活的重要责任,是国家人民武装力量的重要组成部分.随着武警官兵近年来训练强度的不断增加,训练性下腰痛的发生日益增多.主要以腰、臀、骶部疼痛、活动受限为表现,疼痛甚者可放射至... 详细信息

武警部队官兵肩负着维护国家安全、稳定,保卫人民幸福生活的重要责任,是国家人民武装力量的重要组成部分.随着武警官兵近年来训练强度的不断增加,训练性下腰痛的发生日益增多.主要以腰、臀、骶部疼痛、活动受限为表现,疼痛甚者可放射至下肢.其发病率高、缠绵难愈,严重影响部队日常训练和任务效率[1].武警湖北省总队医院康复理疗科应用刃针针刺肌筋膜触发点对该病进行治疗,疗效显著,总结如下.

关键词：下腰痛刃针针刺治疗筋膜触发点

刃针松解股四头肌筋膜触发点治疗老年性膝关节骨关节炎临床分析

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系统医学 2022年第16期7卷 59-62页

作者：韦欢杨群有袁国伟广东省龙川县人民医院骨科二区广东河源517300

目的研究对老年性膝关节骨关节炎患者采取刃针松解股四头肌筋膜触发点治疗的临床疗效。方法选择广东省龙川县人民医院2020年1月—2021年1月收治的72例老年性膝关节骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组36... 详细信息

目的研究对老年性膝关节骨关节炎患者采取刃针松解股四头肌筋膜触发点治疗的临床疗效。方法选择广东省龙川县人民医院2020年1月—2021年1月收治的72例老年性膝关节骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组36例。对照组采取常规药物治疗,研究组在对照组患者基础上再使用刃针松解股四头肌筋膜触发点治疗。比较两组临床疗效。结果治疗后,研究组患者Lysholm膝关节总评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P筋膜触发点治疗,临床症状得到明显改善,可以有效地促进患者膝骨关节功能的恢复,临床使用安全有效。

关键词：老年性膝关节骨关节炎刃针松解股四头肌筋膜触发点

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筋膜松解针法治疗角结膜干燥症临床观察

中医药信息 2023年第4期40卷 63-67页

作者：武峙璇林春范王殿一毛铁孙河李岩黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江省医院黑龙江哈尔滨150001 黑龙江珠江心脑血管医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

目的:观察针刺松解筋膜触发点(MTrPs)治疗角结膜干燥症(KCS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的KCS患者125例,按照随机、非盲、阳性治疗的平行对照原则,根据入组顺序将其分为药物对照组41例,传统针刺组42和观察组42例。药物对照组给... 详细信息

目的:观察针刺松解筋膜触发点(MTrPs)治疗角结膜干燥症(KCS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的KCS患者125例,按照随机、非盲、阳性治疗的平行对照原则,根据入组顺序将其分为药物对照组41例,传统针刺组42和观察组42例。药物对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴双眼,每次1滴,每日5~6次;针刺对照组在药物对照组治疗基础上,使用传统针刺的方法进行治疗;观察组在药物对照组基础上联合针刺松解MTrPs治疗,均连续治疗4周。观察治疗前后基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)及泪液白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:治疗前,两组患者SIT、BUT、FL和泪液白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SIT、BUT、FL和泪液白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均高于药物对照组和传统针刺组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为92.7%(38/41),药物对照组总有效率为63.4%(26/41),传统针刺组为83.3%(35/42),观察组总有效率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:针刺松解MTrPs治疗KCS,可以改善干眼症状,降低泪液IL-6、TNF-α含量,减轻炎性反应,提升临床疗效。

关键词：角结膜干燥症筋膜触发点针刺筋膜学

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浮针治疗超重患者膝骨关节炎的临床研究

浮针治疗超重患者膝骨关节炎的临床研究

作者：李腾长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题主要研究了浮针疗法在早、中期原发性膝骨关节炎的超重患者的应用,通过与电针治疗对比,评价浮针治疗对该病患者的症状改善情况,及生活质量改善程度,旨在为本病的早中期患者找到一种更为有效的治法,减缓患者痛苦,指导临床治... 详细信息

目的:本课题主要研究了浮针疗法在早、中期原发性膝骨关节炎的超重患者的应用,通过与电针治疗对比,评价浮针治疗对该病患者的症状改善情况,及生活质量改善程度,旨在为本病的早中期患者找到一种更为有效的治法,减缓患者痛苦,指导临床治疗。方法:选取长春中医药大学附属医院骨科门诊患有膝骨关节炎的72例患者,采用随机数字表法分组,平均分成浮针组36例及电针组36例,两组每天治疗一次,6天为一个疗程,隔1天进行下一个疗程,共治疗2个疗程。使用VAS视觉模拟评分及WOMAC骨关节炎指数评分对患者进行疗效评估,分别在治疗前和疗程结束后对两项指标进行评分观察,并在两组进行组间及组内比较。结果:VAS评分:两组VAS分值在治疗前与治疗后比较,组内比较有显著性差异(P0.05),治疗后组间对比有显著性差异(P0.05),治疗后组间比较有显著差异(P<0.05)。有效率:观察组94%,对照组76%。结论:经试验证明,浮针与电针治疗超重患者膝骨关节炎均有效果,但浮针组的治愈率优于电针组。本实验为更好地治疗膝骨关节炎寻找出良方,丰富了临床对于膝骨关节炎的治疗方法。

关键词：浮针电针超重膝骨关节炎筋膜触发点扳机点

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体外冲击波治疗颈型颈椎病的效果研究

颈腰痛杂志 2021年第5期42卷 749-750页

作者：徐雪迪高晓平陈和木赵凯刘启安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022 合肥职业技术学院安徽合肥238058

颈型颈椎病(cervical spondylotic,CS)又称软组织型CS,即椎间盘及椎体退行性改变、椎体间小关节错位导致颈椎内外源稳定性下降[1]。体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)是一种兼具声、光、力学等特性的机械波,主要分为... 详细信息

颈型颈椎病(cervical spondylotic,CS)又称软组织型CS,即椎间盘及椎体退行性改变、椎体间小关节错位导致颈椎内外源稳定性下降[1]。体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)是一种兼具声、光、力学等特性的机械波,主要分为放散式波源和聚焦式波源[2]。本研究尝试采用ESWT治疗CS患者。

关键词：颈型颈椎病阿是穴筋膜触发点冲击波表面肌电