检索结果-南通市图书馆

等离子针状电极在经尿道前列腺剜除术、经尿道膀胱部分切除术中应用的安全性及疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

等离子针状电极在经尿道前列腺剜除术、经尿道膀胱部分切除术中应...

作者：李春昶天津医科大学

学位级别：硕士

背景及目的:随着微创技术的飞速发展,泌尿外科大多数疾病可在腔镜下完成手术治疗,并且与传统开刀手术相比有术野清晰、创伤小、出血少、术后恢复快等优势。目前泌尿外科微创手术基本上可以分为腹腔镜手术、经尿道手术、经皮肾镜手术三... 详细信息

背景及目的:随着微创技术的飞速发展,泌尿外科大多数疾病可在腔镜下完成手术治疗,并且与传统开刀手术相比有术野清晰、创伤小、出血少、术后恢复快等优势。目前泌尿外科微创手术基本上可以分为腹腔镜手术、经尿道手术、经皮肾镜手术三大类。其中经尿道手术利用自然腔道使手术进一步向微创技术发展,主要用于治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、膀胱结石、输尿管结石、肾结石、尿道狭窄等,且多数情况作为首选术式。随着经尿道手术的普及,其相关器械的研究与发展亦呈上升趋势。由最早的电刀、气压弹道等,到现在的等离子环状电极、绿激光、钬激光、铥激光、等离子杵状电极等。我们使用最新的等离子针状电极应用于经尿道手术中,探讨经尿道等离子针状电极前列腺剜除术、经尿道等离子针状电极膀胱部分切除术的疗效有效性及安全性。方法:选取近1年来收集自天津医科大学总医院的前列腺增生、膀胱肿瘤患者共81例,其中前列腺增生患者36例,膀胱肿瘤患者45例。分别应用等离子针状电极、铥激光进行手术治疗。术中冲洗液均应用生理盐水,记录手术时间、冲洗液使用量、术前与术后血红蛋白及血细胞比容差值、术后停用冲洗液时间、术后拔除尿管时间(膀胱肿瘤患者无此项),有无术后并发症。同一病种之间的两组患者分别进行比较,进行统计学数据处理,并且总结两种器械对于同一术者术中的实际操作体会,全面分析比较两种器械的安全性及疗效。结果:1、所有患者均在全麻下顺利完成手术,前列腺增生及膀胱肿瘤患者实验组术前与术后血红蛋白及血细胞比容差值均较对照组减少(P等离子针状电极较铥激光有触感,更易掌控,指向性更明确。结论:1、等离子针状电极是泌尿外科经尿道手术中最为前沿的治疗手段,目前国内外尚未见相关报道,值得进一步探索研究。2、等离子针状电极在经尿道前列腺剜除术、经尿道膀胱部分切除术的应用中较铥激光有触感、解剖层次更为清晰、指向性明确、止血效果好、易于掌控操作等,对于经尿道前列腺剜除术后病人的快速恢复有一定的帮助。其中等离子针状电极在术中可避免邻近重要组织器官的损伤,对于需要精细操作的手术区域尤为适用。说明等离子针状电极具有较高的安全性及较好的疗效。

关键词：等离子针状电极前列腺增生膀胱肿瘤经尿道铥激光

经尿道等离子针状电极整块切除与环状电极电切治疗膀胱肿瘤疗效及安全性比较

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2021年第19期29卷 3405-3409页

作者：刘定益胡桑上海市浦南医院泌尿外科上海200125 上海市邮电医院泌尿外科上海200040

目的:比较经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌与经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法:经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌和经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱... 详细信息

目的:比较经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌与经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法:经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌和经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌各25例,比较两组患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分级、手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、肿瘤标本显示肌层例数、肿瘤复发例数和手术后随访时间。结果:两组患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分级、手术时间、膀胱穿孔例数、肿瘤复发例数和手术后随访时间比较无显著差异(P>0.05),经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌组显示膀胱肿瘤基底肌层22例,经尿道等离子环状电极电切显示膀胱肿瘤基底肌层3例,前组可比后组显示更多的膀胱肿瘤基底肌层患者(P等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌组发生闭孔神经反射1例,经尿道等离子环状电极电切组发生8例,前组发生闭孔神经反射发生率明显低于后组(P等离子针状电极整块切除术与经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌均安全、有效。但前组比后组闭孔神经反射发生率更少(P<0.05);前组比后组可获得更多的肿瘤基底肌层标本(P<0.05),更有利于病理分期。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌经尿道等离子电切等离子针状电极

等离子针状电极精准切除在膀胱侧壁肿瘤中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代医药 2022年第14期29卷 67-69页

作者：陈星禧广西壮族自治区玉林市中医医院外一科广西玉林537000

目的探讨等离子针状电极精准切除在膀胱侧壁肿瘤中的应用效果。方法回顾性选取2015年10月至2020年10月玉林市中医医院收治的52例膀胱侧壁肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同,分为对照组(常规肿瘤切除手术)和观察组(等离子针状电极... 详细信息

目的探讨等离子针状电极精准切除在膀胱侧壁肿瘤中的应用效果。方法回顾性选取2015年10月至2020年10月玉林市中医医院收治的52例膀胱侧壁肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同,分为对照组(常规肿瘤切除手术)和观察组(等离子针状电极精准切除术),每组26例。比较两组患者的围手术期指标、治疗效果、围手术期不良反应发生率。结果观察组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、血尿时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P等离子针状电极精准切除膀胱侧壁肿瘤具有手术时间少、治疗效果显著、不良反应发生率低的特点,值得推广应用。

关键词：等离子针状电极精准切除膀胱侧壁肿瘤效果

经尿道等离子针状电极整块切除治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经尿道等离子针状电极整块切除治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性分析

作者：刘宏刚天津医科大学

学位级别：硕士

背景及目的:腺性膀胱炎(cystitis adenularis,CG)是膀胱粘膜的一种异常增生性病变,1761年,Morgagni等首次对本病进行了描述。近年来,腺性膀胱炎发病率逐渐上升。其病因及发病机制尚未完全阐明,与膀胱肿瘤的关系尚不明确,因此治疗方案也... 详细信息

背景及目的:腺性膀胱炎(cystitis adenularis,CG)是膀胱粘膜的一种异常增生性病变,1761年,Morgagni等首次对本病进行了描述。近年来,腺性膀胱炎发病率逐渐上升。其病因及发病机制尚未完全阐明,与膀胱肿瘤的关系尚不明确,因此治疗方案也不统一。部分学者认为腺性膀胱炎是生理现象,应以保守治疗为主,主要消除致病因素,定期随访;另一种观点认为CG为癌前病变,主张手术干预配合膀胱灌注治疗,手术方式有开放手术治疗(膀胱粘膜剥脱术、膀胱部分切除术或膀胱全切术)和经尿道手术治疗(经尿道电切/电灼、激光及等离子等),后者具有微创手术的优势,成为目前的主要手术治疗方式,但远期疗效不佳。随着手术设备的不断创新发展,使得临床探索新的治疗方式成为可能。本文提出一种新的手术方式:经尿道等离子针状电极整块切除术治疗腺性膀胱炎,并对其安全性及疗效进行分析。方法:收集2017年07月018年12月期间天津医科大学总医院泌尿外科收治的32例CG患者,分别行经尿道等离子针状电极整块切除术及经尿道等离子切除术,收集两组围术期相关临床数据及随访结果进行统计学处理,分析该新术式的疗效及安全性。结果:两组患者均顺利完成手术,均未发生膀胱穿孔等严重并发症。针状电极组在出血量及围术期血色素下降差值较对照组低,且有统计学意义。两组患者在手术时间、膀胱冲洗时间、带尿管时间、术中闭孔神经反射、术后膀胱刺激症状方面相比无明显差异。在术后随访时间为3月2月不等,实验组改善率(92.9%)明显高于对照组改善率(77.8%),但实验组与对照组疗效相比无统计学差异。两组患者灌注化疗期间均未发生严重化疗相关不良反应。结论:本研究表明,经尿道针状电极整块切除术是一种安全、有效的手术方式,有代替传统电切的潜能。针状电极在累及输尿管口的CG患者中有独特优势,是一种治疗CG的新术式。

关键词：腺性膀胱炎等离子针状电极整块切除膀胱灌注经尿道

经尿道等离子针状电极行浅表性膀胱癌根治性切除术的临床研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

经尿道等离子针状电极行浅表性膀胱癌根治性切除术的临床研究

作者：赵新博承德医学院

学位级别：硕士

目的:对于非肌层浸润性膀胱癌的手术治疗方式,目前绝大多数临床泌尿外科医师都会推荐具有创伤小、恢复快的经尿道膀胱肿瘤切除术。然而由于膀胱癌的高复发性及进展性,有的患者需要行二次手术甚至多次手术,给患者带来了极大的经济负担和... 详细信息

目的:对于非肌层浸润性膀胱癌的手术治疗方式,目前绝大多数临床泌尿外科医师都会推荐具有创伤小、恢复快的经尿道膀胱肿瘤切除术。然而由于膀胱癌的高复发性及进展性,有的患者需要行二次手术甚至多次手术,给患者带来了极大的经济负担和痛苦。因此如何提高首次手术的效果对于患者的治疗及预后有指导性意义。本研究旨在利用回顾性分析探讨经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(transurethral plasmakinetic resection of bladder tumor,PKRBT)的合理性及优势点,为泌尿外科临床医师提供一种治疗非肌层浸润性膀胱癌临床效果更优的手术方式,提高患者的预后及生活质量。方法:收集2014年3月到2018年3月通过本院收治的90例术后病理为非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析。依据手术方式不同分为2组。针状电极组患者41例:男31例,女10例;年龄34-83岁,平均年龄60.8岁;肿瘤位置:侧壁33例,非侧壁8例;TNM分期:Ta期32例,T1期9例;肿瘤直径0.5-3.5cm,平均直径1.6cm。PKRBT组患者49例:男38例,女11例;年龄31-83岁,平均年龄59.3岁;肿瘤位置:侧壁39例,非侧壁10例;TNM分期:Ta期38例,T1期11例;肿瘤直径0.5-3.5cm,平均直径1.5cm。所有术前患者均已经行严格的体格检查且未行过膀胱肿瘤相关手术。记录并统计分析两组的手术时间、术中出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔率以及术后1年复发率。结果:针状电极组和PKRBT组的手术时间平均分别是(17.4±6.1)min、(17.1±5.3)min;膀胱穿孔率分别是9.8%(4/41)、6.1%(3/49),差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量平均分别为(9.6±4.2)ml、(14.9±4.8)ml;闭孔神经反射发生率分别为2.4%(1/41)、20.4%(10/49);术后1年复发率分别是2.4%(1/41)、18.4%(9/49),差异具有统计学意义(P等离子针状电极在治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效,具有闭孔神经反射可控、术中出血量少、术中及术后并发症少、术后复发率低等优越性。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌等离子针状电极闭孔神经反射经尿道膀胱肿瘤电切术临床研究

新型等离子针状电极行膀胱肿瘤整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润型膀胱癌的手术效果比较

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床泌尿外科杂志 2023年第2期38卷 86-91页

作者：曹奇峰康健崔心刚王伟明沈海波徐丁上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

目的:比较新型等离子针状电极行膀胱肿瘤整块切除与经典经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)对治疗非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)的手术效果。方法:回顾性收集2020年10月—2021年12月于我院因NMIBC行膀胱肿瘤切除手术患者的性别、年龄、影像学检查... 详细信息

目的:比较新型等离子针状电极行膀胱肿瘤整块切除与经典经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)对治疗非肌层浸润型膀胱癌(NMIBC)的手术效果。方法:回顾性收集2020年10月—2021年12月于我院因NMIBC行膀胱肿瘤切除手术患者的性别、年龄、影像学检查结果、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中所见、术后病理结果、手术并发症及术后恢复情况等资料。所有手术均使用司迈等离子电切设备,两组分别使用等离子针状电极和传统电切襻。结果:共纳入144例患者,其中针状电极整块切除组51例,经典TURBT组93例。两组的性别比、年龄、手术时间、肿瘤大小和分布以及术后住院天数无明显差异,但针状电极整块切除组包含肌层的比例高于经典TURBT组,特别是在T_(a)期高级别肿瘤及T_(1)期患者中,而基底部活检阳性的概率、术中发生闭孔反射及膀胱穿孔的概率均显著低于经典TURBT组。结论:与经典TURBT相比,使用新型等离子针状电极行整块切除,可获得更高质量的标本,基底部活检阳性率、闭孔反射和膀胱穿孔发生率更低,且不额外增加医院和患者的费用。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌整块切除等离子针状电极经尿道膀胱肿瘤切除

经尿道等离子针状电极整块切除膀胱肿瘤的初步经验(附31例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2018年第4期10卷 222-224,227页

作者：徐康卢童严泽军周治军章尹岗龚娟龚化万涛熊标戴强天门市第一人民医院泌尿外科 431700 宁波市第一医院泌尿外科

目的使用等离子针状电极对膀胱肿瘤经尿道做整块切除,并小结初步经验,分析其临床疗效。方法对2013年1月至2016年12月期间31例接受经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除患者的临床资料做回顾性分析。全部研究对象术前均接受膀胱镜检明... 详细信息

目的使用等离子针状电极对膀胱肿瘤经尿道做整块切除,并小结初步经验,分析其临床疗效。方法对2013年1月至2016年12月期间31例接受经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除患者的临床资料做回顾性分析。全部研究对象术前均接受膀胱镜检明确肿瘤位置、数量及大小,CT检查提示膀胱肿瘤无明确肌层浸润及淋巴结转移。采用等离子针状电极在距离肿瘤基底1cm处对肿瘤进行整块切除,将包括肿瘤基底的全层膀胱壁送病检。对手术时间、闭孔神经反射发生率、并发症、肿瘤临床分期、术后复发率进行统计。结果 31例患者均顺利完成手术,每单个肿瘤的切除时间为3～35min,单个肿瘤平均手术时间(12.6±9.1)min;仅1例患者术中发生轻度闭孔神经反射。所有患者均未发生术后明显出血。结合影像学和术后病理结果进行临床分期,Ta期7例,T1期23例,T2a期1例。所有患者接受5～36个月随访,复发率为12.9%(4/31)。结论采用等离子针状电极可在术中整块切除膀胱肿瘤,可取得肿瘤的整体标本,同时能有效减少闭孔神经反射,可作为一种有效的治疗方式应用于膀胱肿瘤的腔内治疗。

关键词：膀胱肿瘤等离子针状电极整块切除

经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2021年第7期34卷 1159-1160页

作者：郭海洋河南神火集团职工总医院泌尿外科河南省永城市476600

目的:探讨经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的方法及临床效果。方法:将46例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为观察组与对照组,各23例,观察组采用经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术,对照组采用传统经... 详细信息

目的:探讨经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的方法及临床效果。方法:将46例非肌层浸润性膀胱癌患者随机分为观察组与对照组,各23例,观察组采用经尿道等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术,对照组采用传统经尿道膀胱肿瘤电切术,比较两组手术时间、术中出血量、闭孔神经反射发生率、肿瘤切除完整度,以及术后住院时间、导尿管留置时间、随访期间肿瘤复发率等。结果:观察组手术时间、术中出血量、闭孔神经反射发生率均低于对照组(P等离子针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌创伤小、肿瘤切除彻底、并发症少,有利于术后患者康复,降低肿瘤复发率。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌等离子针状电极整块切除

等离子针状电极行男性尿道狭窄切开的手术方法、手术技巧和疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药指南 2013年第13期11卷 225-225页

作者：何忠南瑞昌市人民医院外科江西瑞昌332200

目的探讨等离子针状电极行男性尿道狭窄切开的手术方法、手术技巧和临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2012年12月58例男性尿道狭窄患者,采用连续冲洗电切镜,应用针状电极经尿道等离子切开治疗。结果本组58例男性尿道狭窄患者,56例... 详细信息

目的探讨等离子针状电极行男性尿道狭窄切开的手术方法、手术技巧和临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2012年12月58例男性尿道狭窄患者,采用连续冲洗电切镜,应用针状电极经尿道等离子切开治疗。结果本组58例男性尿道狭窄患者,56例手术成功,术后3～12个月随访期间50例患者无需尿道扩张,排尿效果满意;6例患者配合排尿扩张,随访期间排尿效果满意。结论应用针状电极行等离子切开治疗男性尿道狭窄安全可行,能够准确打通狭窄尿道,术后患者排尿效果满意,值得进一步研究和临床推广应用。

关键词：等离子针状电极男性尿道狭窄临床疗效