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蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒感染者的筛查试验结果及流行病学特征

中华传染病杂志 2024年第3期42卷 176-180页

作者：汤琰沈振华孙榕郎晶晶张勇赵冰上海市浦东新区疾病预防控制中心微生物检验科上海200136 上海市浦东新区公利医院检验科上海200136 苏州大学附属儿童医院科研处苏州215025

目的分析蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的筛查试验结果,以期找到尽快识别窗口期HIV感染者的方法。方法2014年至2021年在上海市浦东新区各级医疗机构经第4代化学发光免疫测定筛查为HIV阳性者的血清(血浆... 详细信息

目的分析蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的筛查试验结果,以期找到尽快识别窗口期HIV感染者的方法。方法2014年至2021年在上海市浦东新区各级医疗机构经第4代化学发光免疫测定筛查为HIV阳性者的血清(血浆)样本中,纳入蛋白质印迹法确证为"阴性"且第4代酶联免疫吸附测定筛查为阳性者共100名(200份样本)。根据随访结果,将纳入对象分成早期感染组(24例)和未感染组(76名),进行第4代快速诊断试验(RDT)筛查,比较其筛查结果与随访结果的阳性符合情况,并分析早期HIV感染者的流行病学资料。统计学分析采用χ^(2)检验。结果200份样本中,早期感染48份(24.00%)。第4代RDT筛查抗原和(或)抗体阳性共106份,与随访结果为早期感染的符合率为45.28%(48/106),其中第4代RDT筛查抗原阳性与随访结果为早期感染的符合率为100.00%(36/36),高于抗体阳性的24.68%(19/77),差异有统计学意义(χ^(2)=57.49,P4例早期HIV感染者中,19例(79.2%)有急性期症状;6例年龄≥50岁者中仅1例在发生高危性行为前询问过对方HIV感染情况,18例年龄4.53,P=0.033)。结论蛋白质印迹法确证为"阴性"的样本有可能为假阴性,联合第4代筛查试验综合评估能筛查出窗口期感染者。另外,需进一步加强高危人群的宣传教育和监测工作。

关键词：第4代化学发光免疫测定第4代酶联免疫吸附测定第4代快速诊断试验

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