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第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉一蒂串联皮瓣修复同手指两处软组织缺损

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中华显微外科杂志 2021年第4期44卷 374-377页

作者：李木卫吴巩黄少耿张喆马立峰杨延军张子清深圳市龙岗区骨科医院手显微血管外科广东深圳518116

目的探讨以第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉一蒂串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损的方法及临床疗效。方法2018年3月-2020年5月,采用第1跖背动脉-第2趾胫侧串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损创面8例。致伤原因:挤压伤4例,重物砸伤2例,热... 详细信息

目的探讨以第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉一蒂串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损的方法及临床疗效。方法2018年3月-2020年5月,采用第1跖背动脉-第2趾胫侧串联皮瓣修复同一手指两处软组织缺损创面8例。致伤原因:挤压伤4例,重物砸伤2例,热压伤2例。患指位于示指4例,中指2例,环指2例。缺损范围2.0 cm×2.5 cm~2.5 cm×3.0 cm;均有不同程度骨或肌腱外露,伴指骨骨折3例。急诊手术3例,亚急诊手术5例,于伤后3~5 d进行。切取皮瓣范围2.0 cm×2.5 cm~3.0 cm×3.5 cm;供区直接缝合3例,植皮5例。术后定期随访,观察皮瓣成活情况、质地、感觉及关节自主活动度(TAM),及足部供区恢复情况、是否出现并发症。结果本组手术时间为2.0~5.5 h,平均3.5 h;术后未出现血管危象,皮瓣全部成活。8例患者获随访3~20(平均8)个月:皮瓣外观饱满,质地柔软,弹性良好,与周围组织相似度高,皮瓣TPD为6~15 mm,平均8 mm;手指屈、伸功能良好;足部供区切口I期愈合,行走及跑跳正常,无疼痛不适。结论应用第1跖背动脉-第2趾胫侧动脉串联皮瓣修复同手指两处软组织缺损,简化皮瓣血运重建,手术效果确切,是一种可供选择的修复方法。

关键词：串联皮瓣第1跖背动脉第2趾胫侧动脉手指软组织缺损显微外科手术

第1跖背动脉蒂足背岛状皮瓣修复[足母]甲瓣供区创面

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中华显微外科杂志 2015年第6期38卷 605-606页

作者：王红胜黄东袁海平袁勇崔剑华樊川中山市东凤人民医院外三科广东省中山市528425 广东省第二人民医院显微创伤外科

目的探讨第1跖背动脉蒂足背岛状皮瓣修复[足母]甲瓣切取后供区创面的临床效果. 方法自2009年3月至2013年12月,采用第1跖背动脉蒂足背岛状皮瓣修复[足母]甲瓣切取后供区创面18例,修复供区创面面积为2.5 cm×5.5 cm～4.5 cm×8.0 cm,术... 详细信息

目的探讨第1跖背动脉蒂足背岛状皮瓣修复[足母]甲瓣切取后供区创面的临床效果. 方法自2009年3月至2013年12月,采用第1跖背动脉蒂足背岛状皮瓣修复[足母]甲瓣切取后供区创面18例,修复供区创面面积为2.5 cm×5.5 cm～4.5 cm×8.0 cm,术后随访观察疗效. 结果 18例皮瓣全部成活,伤口一期愈合15例,3例皮瓣远端出现暗紫,边缘浅表小部分坏死,经换药处理,伤口二期愈合,足背供区游离植皮全部成活.术后随访3～8个月,修复后的[足母]趾长度接近正常,皮瓣外观平整、无臃肿,局部无溃疡和瘢痕形成,足背部游离植皮无明显色素沉着,足部肌腱活动良好,穿鞋和行走功能无影响. 结论第1跖背动脉蒂足背岛状皮瓣是修复[足母]甲瓣供区创面的一种可行手术方式,对足部供区损伤小,临床效果良好.

关键词：第1跖背动脉足背皮瓣 [足母]甲瓣显微外科手术

以第1跖背动脉为蒂的足背皮瓣血供范围的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2013年第3期31卷 253-255页

作者：张龙强徐晓燕程国良潍坊市益都中心医院骨科山东青州262500 青州市中医院肿瘤科山东青州262500 解放军第401医院全军手外科中心山东青岛266071

目的通过墨汁灌注及血管铸形标本的制作,从解剖学探讨以第1跖背动脉为蒂的足背皮瓣的血供范围,为临床以第1跖背动脉为蒂的带足背皮瓣的第2足趾移植提供理论依据。方法将10侧新鲜截肢单足标本解剖分离后,从第1跖背动脉灌注墨汁,观测其染... 详细信息

目的通过墨汁灌注及血管铸形标本的制作,从解剖学探讨以第1跖背动脉为蒂的足背皮瓣的血供范围,为临床以第1跖背动脉为蒂的带足背皮瓣的第2足趾移植提供理论依据。方法将10侧新鲜截肢单足标本解剖分离后,从第1跖背动脉灌注墨汁,观测其染色范围。然后在显微镜下将皮瓣从深筋膜下掀起,观察细小皮支的染色范围。另取3侧标本,制作血管铸型标本。对测量结果进行统计学处理。结果 (1)墨汁灌注染色:10侧标本染色范围为:内侧界达趾胫侧,外侧界达第3趾蹼间隙,远侧界达趾端,近侧界达跖跗关节。(2)铸型标本观察:第1、2趾近端动脉分支分布密集,并可见第1、2、3跖背动脉之间的交通支。结论 (1)以第1跖背动脉为蒂的足背皮瓣胫侧血供丰富,腓侧血供范围可达第3趾蹼腓侧。(2)在临床上设计带菱形或舵样足背皮瓣时,腓侧皮瓣不宜设计过大。

关键词：足背皮瓣第1跖背动脉足趾移植应用解剖

改良第1跖背动脉逆行皮瓣修复拇趾背侧Ⅳ度烧伤六例

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中华烧伤杂志 2011年第1期27卷 63-64页

作者：徐宝成梁钢孙建平浙江温州手足外科医院手外三科 325000 浙江绍兴第二医院烧伤整形科

1临床资料2004年4月-2010年6月，温州手足外科医院与绍兴第二医院，先后收治6例足部拇趾和（或）第1跖趾关节背侧Ⅳ度烧伤，伴有不同程度的肌腱、骨关节等外露或损伤患者。缺损面积：3．5cm×2．5cm～4．5cm×3．5cm。其中男4例、女2例... 详细信息

1临床资料2004年4月-2010年6月，温州手足外科医院与绍兴第二医院，先后收治6例足部拇趾和（或）第1跖趾关节背侧Ⅳ度烧伤，伴有不同程度的肌腱、骨关节等外露或损伤患者。缺损面积：3．5cm×2．5cm～4．5cm×3．5cm。其中男4例、女2例，年龄13～53岁，平均33．3岁。致伤因素：

关键词：第1跖背动脉皮瓣修复烧伤 Ⅳ度背侧拇趾改良第1跖趾关节

数字化三维重建技术在第1跖背动脉分型中的评估与应用

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数字化三维重建技术在第1跖背动脉分型中的评估与应用

作者：许林广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨术前数字化三维重建技术在第1跖背动脉分型中的准确性和实用性;探讨拇、手指再造术术前数字化三维重建技术在足部供区血管评价的应用价值。方法:本组病例自2011年1月至2014年3月，我院对行游离足趾移植再造拇、手指手术的住院... 详细信息

目的:探讨术前数字化三维重建技术在第1跖背动脉分型中的准确性和实用性;探讨拇、手指再造术术前数字化三维重建技术在足部供区血管评价的应用价值。方法:本组病例自2011年1月至2014年3月，我院对行游离足趾移植再造拇、手指手术的住院患者病例79例158足，男51例，女28例。年龄3～45岁。手部损伤原因：机器绞压伤26例，刨板机伤29例，电锯伤24例。术前应用计算机断层扫描血管造影（CTA）对足部供区血供进行评估，并将其与术中解剖结果进行研究。使用CT自带图像工作站对双足轴面图像及MPR（multi-planar reformation）、MIP（maximum intensity projection）和VR(volume rendering)重组图像进行分析，评价第一跖背动脉分型;第1跖背动脉起源、走行和解剖关系。图像评价标准：分为A+、A-、B、C级。A+：血管结构显示非常清晰、连续、较粗，可见其完整分支，完全满足临床诊断;A-：血管显示清晰、连续性好，达到临床诊断要求;B：血管可见度尚可，但有明显的伪影，血管连续性较差，尚可进行临床诊断;C：血管可见度差或未能显示，临床对此不能进行正确诊断。结果:79例158足患者中68足为A+，62足为A-，16足为B，12足例为C。显示为A+的患者均能很好显示第1跖背动脉的起源、走行、及其与周围肌肉、骨骼三维解剖关系。显示为A+或A-的足部数字化三维重建图像显示结果与术中所见高度一致。数字化三维重建技术足部血管成像对足背动脉、第1跖背动脉、趾蹼处动脉三段血管的显示满意率分别为100%、89.2%、63.3%，显示满意率最好的是足背动脉段及第1跖背动脉段。三个部位血管显示原始评分行多个独立样本的非参数检验比较，差异有统计学意义（x2=84.488，P＜0.001）结论:1.数字化三维重建技术可获得高质量的基于患者个体化图像的肢体末端细小动脉的供区血管的三维图像，从而实现“活体解剖”这一关键性突破。2.数字化三维重建技术可将传统“开放-观察-手术”的模式改变为“观察-开放-手术”。3.数字化三维重建技术可指导供区的选择设计，可前瞻性了解拇、手指再造术供区手术效果避免供区不必要的损伤，有效缩短手术时间，减少了并发症的发生。

关键词：数字化三维重建技术第1跖背动脉分型再造显微外科

第1跖背动脉显微外科解剖类型观察和临床意义

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局解手术学杂志 2016年第10期25卷 715-719页

作者：张依生孟镔宋峰亮储博书崔英健孟珩徐江发路小欢孙玉献余滨安徽理工大学医学院解剖学教研室安徽淮南232001 安徽理工大学医学院附属医院骨科安徽淮南232001

目的通过观察国人足部第1跖背动脉的解剖类型及所测得的解剖学数据,为临床显微外科进行修复手和足部合并骨和肌腱外露的皮肤软组织损伤以及手拇指再造时,以取用第1跖背动脉为蒂的皮瓣移植提供解剖学依据。方法选用16具成人尸体双侧足部... 详细信息

目的通过观察国人足部第1跖背动脉的解剖类型及所测得的解剖学数据,为临床显微外科进行修复手和足部合并骨和肌腱外露的皮肤软组织损伤以及手拇指再造时,以取用第1跖背动脉为蒂的皮瓣移植提供解剖学依据。方法选用16具成人尸体双侧足部标本32例,对其第1跖背动脉用游标卡尺进行解剖测量,并对第1跖背动脉测量数据进行统计学分析。结果通过对32例足部标本的测量,第1跖背动脉可分为5种类型。Ⅰ型(肌上型):第1跖背动脉走行于第1骨间背侧肌浅面,共13例(40.6%);Ⅱ型(肌内型):第1跖背动脉穿行于第1骨间背侧肌内部,共11例(34.4%);Ⅲ型(肌下型):第1跖背动脉走行于第1骨间背侧肌深面,共6例(18.8%);Ⅳ型(细小型):第1跖背动脉极其细小,共1例(3.1%);Ⅴ型(缺如型):第1跖背动脉缺如,共1例(3.1%)。第1跖背动脉发出的前、后穿支与跖骨和跖趾关节的距离:后穿支起点至第1跖骨底中点距离为(2.4±0.3)mm;后穿支起点至第1跖骨头中点距离为(10.1±1.0)mm;前穿支起点至跖趾关节中点距离为(7.6±2.7)mm。结论第1跖背动脉对手和足部创伤及拇指再造等皮瓣移植有重要临床参考意义。

关键词：第1跖背动脉解剖类型皮瓣移植动脉变异

游离第1跖背动脉骨皮瓣修复手指近节软组织并骨缺损的临床疗效

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实用手外科杂志 2021年第3期35卷 289-292页

作者：吕永源赵胡瑞李鸿斌王绍方新疆维吾尔自治区第三人民医院手足显微外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830091

目的探讨游离第1跖背动脉骨皮瓣修复手指近节软组织并骨缺损的临床疗效。方法 2017年6月-2019年7月采用游离第1跖背动脉的骨皮瓣移植修复手指近节软组织合并骨缺损7例,软组织缺损面积:1.2 cm×1.6 cm~2.2 cm×4.5 cm,骨缺损:2.0 cm×1.0... 详细信息

目的探讨游离第1跖背动脉骨皮瓣修复手指近节软组织并骨缺损的临床疗效。方法 2017年6月-2019年7月采用游离第1跖背动脉的骨皮瓣移植修复手指近节软组织合并骨缺损7例,软组织缺损面积:1.2 cm×1.6 cm~2.2 cm×4.5 cm,骨缺损:2.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×1.0 cm。供区皮瓣切取面积大于受区缺损面积0.5 cm,骨皮瓣切取大小与受区缺损面积相同。结果移植骨皮瓣均成活,皮瓣质地软外形良好,足部供区愈合良好,骨皮瓣愈合时间2.0~3.5个月,平均2.2个月。根据中华医学会上肢部分功能评定试用标准评定:优6指,良1指。结论游离第1跖背动脉的骨皮瓣修复手指骨及皮肤软组织缺损是一种较好的方法,植骨成活率高,可同时移植修复肌腱、神经动脉缺损,供区隐蔽、损伤小,可最大限度恢复手指形态和功能。

关键词：第1跖背动脉复合组织瓣手指近节软组织骨缺损

第1跖背动脉逆行岛状皮瓣修复趾创面的护理

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实用手外科杂志 2008年第3期22卷 190-190页

作者：郝丽丽石娜石慧征路新民阳泉市第三人民医院手外科山西阳泉045000

足[足母]趾在足部具有附着、防止滑跌、负重、辅助足的推进、弹跳、背伸、跖屈及内翻、维持足的内侧纵弓等重要作用。修复[足母]趾创面最大限度保持其功能，在手足外科中具有重要意义。自1995～2007年我科采用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣... 详细信息

足[足母]趾在足部具有附着、防止滑跌、负重、辅助足的推进、弹跳、背伸、跖屈及内翻、维持足的内侧纵弓等重要作用。修复[足母]趾创面最大限度保持其功能，在手足外科中具有重要意义。自1995～2007年我科采用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足[足母]趾创面17例患者，取得满意效果，现将护理体会报道如下。

关键词：逆行岛状皮瓣修复 [足母]趾第1跖背动脉创面护理第一跖背动脉足外科

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第1跖背动脉解剖与分型

中国培训 2016年第6期 115-115页

作者：姚延明河南护理职业学院

目的:探讨第1跖背动脉解剖与分型。方法:本次医学研究选择河南省临床医学研究院修复重建外科提供的24例解剖标本为观察对象,共48侧红色乳胶灌注的成年人正常新鲜足部标本,分别实施显微解剖和彩色多普勒超声观察,回顾分析解剖和分型情况... 详细信息

目的:探讨第1跖背动脉解剖与分型。方法:本次医学研究选择河南省临床医学研究院修复重建外科提供的24例解剖标本为观察对象,共48侧红色乳胶灌注的成年人正常新鲜足部标本,分别实施显微解剖和彩色多普勒超声观察,回顾分析解剖和分型情况。结果:FDMA足背动脉起点直径为(1.47±0.34)mm,FDMA样本中9.46%起源于足底深弓,而86.16%则起源于足背动脉。结论:对第1跖背动脉进行准确解剖和分型,能够为相关手术治疗提供更加可靠的依据,保证手术更加简便、安全。

关键词：第1跖背动脉解剖分型