检索结果-南通市图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第5期36卷 427-432页

作者：郑文成杨立明高夏青康玲玲秦丽谷建伟唐山市工人医院心内四科河北唐山063000 唐山市工人医院心内一科河北唐山063000

目的分析急性心肌梗死相关动脉(IRA)为第一对角支的心电图特征以及不同介入方法的疗效观察,试图为临床医生提供快速准确的诊断方法以及最佳的介入治疗方案。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月唐山市工人医院心内四科收治的行急诊冠... 详细信息

目的分析急性心肌梗死相关动脉(IRA)为第一对角支的心电图特征以及不同介入方法的疗效观察,试图为临床医生提供快速准确的诊断方法以及最佳的介入治疗方案。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月唐山市工人医院心内四科收治的行急诊冠状动脉(简称冠脉)造影IRA为第一对角支的患者,分析患者入急诊科后急查的心电图各导联ST段抬高、压低、q/Q波以及T波的改变,以及采用不同的冠脉介入治疗方案后6个月再住院情况以及心功能的变化。结果 24例经冠脉造影证实IRA均为第一对角支,且均为孤立性对角支病变。24例从发病至首份心电图的时间为(206±92)min,均有aVL导联ST段的抬高,抬高幅度(0.11±0.05)mV;22例(91.7%)有I导联ST段抬高,抬高幅度(0.09±0.01)mV;胸前导联ST段抬高的导联依次为V导联18例(75%),V导联ST段抬高5例(20.8%),ST段压低最明显的导联为Ⅲ导联24例(100%),压低幅度为(0.09±0.04)mV,其次为aVF导联20例(83.3%),压低幅度为(0.05±0.02)mV,仅有2例(8.3%)Ⅱ导联出现轻微的ST段压低。演变期q或Q波形成最多的是aVL导联22例(91.7%),其次为I导联15例(62.5%)、V导联12例(50%)。行急诊支架植入治疗13例(51.2%)(支架组),11例抗凝抗栓治疗一周后复查冠脉造影管腔直径小于2.5 mm行药物球囊治疗6例(25%)(药物组);剩余5例为单纯PTCA组:2例(8.3%)复查冠脉造影血管狭窄80%~90%,血流TIMI3级,拒绝进一步行介入治疗,3例(12.5%)血管狭窄小于70%,血流TIMI3级,药物保守治疗。6个月后随访,支架组、药物组以及3例血管狭窄小于70%患者均无心绞痛症状及再住院发生,2例血管狭窄80%~90%的患者均因反复发作心绞痛而再次住院行支架植入术,随访三组心功能无显著差别。结论 aVL导联伴或不伴I导联ST段抬高,同时Ⅲ导联ST段压低,且抬高或压低幅度很少大于0.1 mV的心电图特征很可能为预测IRA为第一对角支的重要提示;对于闭塞血管的介入治疗,单纯PTCA后管腔狭窄小于70%可考虑药物保守治疗,如果管腔狭窄大于80%则建议进一步介入治疗。

关键词：心血管病学急性心肌梗死第一对角支心电图冠状动脉介入治疗

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南非国旗征1例

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心电与循环 2022年第5期41卷 496-497,500页

作者：李珊诸暨市人民医院心电图室 311800

心电图改变典型的南非国旗征在临床上较少见,其梗死相关动脉(IRA)为第一对角支急性次全闭或全闭。本文报道诸暨市人民医院2021年9月27日收治的南非国旗征患者1例。经皮冠状动脉球囊扩张成形术证实IRA确为第一对角支近段80%狭窄,行药物... 详细信息

心电图改变典型的南非国旗征在临床上较少见,其梗死相关动脉(IRA)为第一对角支急性次全闭或全闭。本文报道诸暨市人民医院2021年9月27日收治的南非国旗征患者1例。经皮冠状动脉球囊扩张成形术证实IRA确为第一对角支近段80%狭窄,行药物球囊扩张成形术后复查心电图示各导联ST段回到基线水平。

关键词：急性高侧壁心肌梗死第一对角支南非国旗征

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经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉并发慢血流、分支闭塞、支架内血栓和过敏性休克一例

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中国循环杂志 2016年第10期31卷 1001-1001页

作者：李向东杨跃进高立建钱杰陈珏钱海燕乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

1临床资料患者男,61岁,因＂间断胸闷7年＂入院,入院诊断：冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、冠状动脉（冠脉）支架置入术后。否认药物或食物过敏史。常规术前碘过敏试验阴性,对比剂采用碘克沙醇（商品名威视派克）。术前血压100/80 mmHg（1m... 详细信息

1临床资料患者男,61岁,因＂间断胸闷7年＂入院,入院诊断：冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、冠状动脉（冠脉）支架置入术后。否认药物或食物过敏史。常规术前碘过敏试验阴性,对比剂采用碘克沙醇（商品名威视派克）。术前血压100/80 mmHg（1mm Hg=0.133 kPa）。冠脉造影示：前降支（LAD）近段90%狭窄,第一对角支（D1）和D2从病变起始部和中间发出;

关键词：支架内血栓过敏性休克分支闭塞食物过敏史威视派克冠脉造影碘克沙醇第一对角支前降支支架置入术

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