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立体定向放射治疗在妇科肿瘤中的应用进展

中华放射医学与防护杂志 2018年第1期38卷 73-77页

作者：吕晓娟唐秋浙江省肿瘤医院妇瘤科杭州310022

立体定向放射治疗（SBRT）是近年来兴起的放疗新技术，该技术的优点在于它能够在控制正常组织剂量的前提下提高肿瘤组织的剂量。SBRT在妇科肿瘤中的应用主要集中在盆腔复发灶、腹主动脉旁转移淋巴结、远处转移灶的局部治疗，可获得良好... 详细信息

立体定向放射治疗（SBRT）是近年来兴起的放疗新技术，该技术的优点在于它能够在控制正常组织剂量的前提下提高肿瘤组织的剂量。SBRT在妇科肿瘤中的应用主要集中在盆腔复发灶、腹主动脉旁转移淋巴结、远处转移灶的局部治疗，可获得良好的局部控制，甚至一些患者有长期无病生存的可能。尽管SBRT有严格的剂量限制，但放疗后野内复发灶治疗后出现严重不良反应的概率较高。SBRT可以作为局部晚期宫颈癌体外放疗结束后，因某些因素而无法实施后装治疗的替代治疗。

关键词：立体定向放射治疗妇科肿瘤剂量分割疗效

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立体定向放射治疗青少年脑动静脉畸形的疗效

中华放射肿瘤学杂志 2002年第1期11卷 27-29页

作者：王青黄明刚侯晓玲陕西省人民医院放射治疗中心西安710068

目的　回顾性分析X射线立体定向放射治疗 (SRT)青少年脑动静脉畸形 (AVM)的远期疗效、并发症及影响因素。方法　 6 6例青少年脑AVM采用X射线SRT治疗 ,病灶体积 0 .32～ 4 2 .88cm3 ,周边剂量 18～ 2 3Gy。结果　随访 3～ 5年 ,AVM闭塞率... 详细信息

目的　回顾性分析X射线立体定向放射治疗 (SRT)青少年脑动静脉畸形 (AVM)的远期疗效、并发症及影响因素。方法　 6 6例青少年脑AVM采用X射线SRT治疗 ,病灶体积 0 .32～ 4 2 .88cm3 ,周边剂量 18～ 2 3Gy。结果　随访 3～ 5年 ,AVM闭塞率 6 5 .2 % ,疗后 2年再出血率 4 .6 %。多因素回归分析结果显示周边剂量在 18～ 2 3Gy范围时 ,病灶体积大小是影响AVM闭塞率的唯一因素 ,而周边剂量和年龄与其无关。AVM体积 10cm3 的 (45 .7% )(χ2 =10 .6 4 4 ,P 治疗体积及周边剂量均有关 ,体积 10cm3 的 1.813年 (t =2 .0 6 6 ,P 2 0Gy的 1.4 4 8年短于剂量 0 .0 5 )。结论　X射线SRT治疗体积 2 0Gy时 ,有较高的闭塞率且完全闭塞所需时间较短。

关键词：脑动脉畸形立体定向放射治疗青少年预后 AVM

立体定向放射治疗结合介入治疗肝癌及对正常肝组织的防护研究

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中华放射医学与防护杂志 2011年第5期31卷 583-585页

作者：王海青李翊王会宇吕海鹏庄兴俊高云姝解放军第四0一医院放疗科青岛266071

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是我国常见的恶性肿瘤之一，每年的死亡率约为5．4／10^6，是癌症导致死亡的第2位原因。由于该病起病隐匿，发展迅速，临床上就诊时大多数已属晚期，并且大部分患者同时合并肝硬化等，仅有10％... 详细信息

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是我国常见的恶性肿瘤之一，每年的死亡率约为5．4／10^6，是癌症导致死亡的第2位原因。由于该病起病隐匿，发展迅速，临床上就诊时大多数已属晚期，并且大部分患者同时合并肝硬化等，仅有10％～30％的肝癌患者有手术切除的时机。放疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，随着精确放疗技术的不断发展，放疗在治疗不能手术的肝癌方面积累了一些成功的经验，

关键词：原发性肝癌介入治疗立体定向放射治疗正常肝组织防护放疗技术恶性肿瘤手术切除

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立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的作用

中国老年学杂志 2010年第17期30卷 2430-2432页

作者：王铁君怀淑君侯吉光刘忠山张志良贾晓晶吉林大学第二医院肿瘤放疗科吉林长春130041 吉林大学中日联谊医院急诊科

目的比较全脑放疗(whole-brain Radiotherapy,WBRT)+立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)和单纯WBRT对脑转移瘤的治疗效果,探讨脑转移瘤合适的治疗方法。方法将经我院明确诊断的97例脑转移瘤患者(其中肺癌53例,乳腺癌21例... 详细信息

目的比较全脑放疗(whole-brain Radiotherapy,WBRT)+立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)和单纯WBRT对脑转移瘤的治疗效果,探讨脑转移瘤合适的治疗方法。方法将经我院明确诊断的97例脑转移瘤患者(其中肺癌53例,乳腺癌21例,其他类型肿瘤共23例)分成WBRT+SRT组和单纯WBRT组。WBRT+SRT组在全脑常规放疗(36～40Gy/3～4w)后给予SRT,4～8Gy/f,共3～6f,2次/w。WBRT组在全脑常规放疗(36～40Gy/3～4w)后缩野到局部,加量至56～60Gy/5～6w。评价两组患者脑转移瘤的局部控制率和不良反应发生情况。结果 WBRT+SRT组完全缓解率和部分缓解率分别达到了26.5%和49.0%,总有效率为75.5%,而WBRT组的完全缓解率和部分缓解率分别为16.7%和33.3%,总有效率为50.0%,二者有显著的统计学差异(P0.05)。在放射治疗过程中,WBRT+SRT组中有2例(4.1%)发生了神经系统功能障碍,WBRT组中有7例(14.6%)发生了放射性相关的并发症。结论 WBRT+SRT组在脑转移瘤局部控制率方面优于WBRT组,而不良反应发生率低于WBRT组。WBRT+SRT或许是脑转移瘤比较有优势的治疗方法。

关键词：全脑放疗立体定向放射治疗脑转移瘤

立体定向放射治疗非小细胞肺癌预后的相关影响因素

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广东医学 2013年第3期34卷 479-481页

作者：李腊枚周光华湖南师范大学第二附属医院(中国人民解放军第一六三医院)肿瘤科

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,是中国城市中癌症引起死亡的首要原因,每年约有600 000例患者死于此类疾病,其中75%是非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）。Ⅰ期NSCLC的标准化治疗方案是肺叶或全肺切除加区域淋巴结清扫... 详细信息

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,是中国城市中癌症引起死亡的首要原因,每年约有600 000例患者死于此类疾病,其中75%是非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）。Ⅰ期NSCLC的标准化治疗方案是肺叶或全肺切除加区域淋巴结清扫,手术的5年生存率达50%～70%。然而,很大一部分的患者因为心肺功能不全等并发疾病无法行手术治疗。以往的手术替代疗法包括姑息性手术切除和常规放疗,这些替代治疗通常不能达到标准手术切除的疗效。

关键词：非小细胞肺癌立体定向放射治疗肺癌预后影响因素标准化治疗方案手术治疗心肺功能不全并发疾病

脑转移瘤X线立体定向放射治疗的疗效及影响因素

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癌症 2010年第2期29卷 217-222页

作者：魏微邓美玲吴少雄曾智帆李凤岩王汉渝包勇高远红陈立新华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心放射治疗科广东广州510060

背景与目的:X线立体定向放射治疗(X-ray stereotactic radiotherapy,SRT)是治疗脑转移瘤的有效方法之一,该研究意在评价脑转移瘤患者SRT的疗效以及影响预后的因素。方法:自1999年7月至2004年12月止,78例脑转移瘤患者在本中心接受SRT方... 详细信息

背景与目的:X线立体定向放射治疗(X-ray stereotactic radiotherapy,SRT)是治疗脑转移瘤的有效方法之一,该研究意在评价脑转移瘤患者SRT的疗效以及影响预后的因素。方法:自1999年7月至2004年12月止,78例脑转移瘤患者在本中心接受SRT方式治疗。其中,49例为单发病灶,29例为多发(2～6个)病灶,总病灶数为122个。38个病灶采用SRT单次治疗,中位处方剂量为15Gy(11～24Gy)。84个病灶采用SRT分次(2～6次)治疗,中位处方剂量为24Gy(11～40Gy)。39例SRT联合全脑放疗30～40Gy。无进展生存率(progression-free survival,PFS)和总生存率(overall survival,OS)分析采用Kaplan-Meier法,单因素和多因素分析分别采用log-rank法和Cox模型。结果:中位生存时间12.9(1.7～77.4)个月。1年颅内PFS为87.4%,1和2年OS分别为53.9%和25.8%。单因素分析显示治疗前KPS(karnofsky performance state)≥70、颅外肿瘤获控制和SRT联合全脑放疗的1年OS明显高于KPS治疗脑转移瘤是有效和安全的,对颅外肿瘤获控制或颅内多发病灶者,SRT联合全脑放疗有利于延长患者的生存期。影响总生存的独立预后因素是KPS评分和颅外病灶是否控制。

关键词：肿瘤脑转移疗效预后因素立体定向放射治疗

立体定向放射治疗在结直肠癌肝转移中的临床应用

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中华放射医学与防护杂志 2013年第6期33卷 626-629页

作者：王宗烨戴卓捷马慧珍任晔崔迪苏晓明张天解放军第306医院放疗科北京100101 首都医科大学附属北京朝阳医院放疗科

目的评价立体定向放射治疗（SBRT）在结直肠癌肝转移（CLM）中的治疗效果，为合理选择治疗手段提供依据。方法解放军306医院收治的28例患者，包括男17例，女11例，中位年龄63.8岁（31~86岁），共计54个病灶，行立体定向放射治疗。平... 详细信息

目的评价立体定向放射治疗（SBRT）在结直肠癌肝转移（CLM）中的治疗效果，为合理选择治疗手段提供依据。方法解放军306医院收治的28例患者，包括男17例，女11例，中位年龄63.8岁（31~86岁），共计54个病灶，行立体定向放射治疗。平静呼吸状态下的CT增强扫描影像分别进行大体肿瘤体积（GTV）、临床靶区体积（CTV）和计划靶区体积（PTV）的勾画，CTV为GTV外放5 mm，GTV为CTV外放5~10 mm。以50%~60%等剂量曲线作为处方剂量曲线，单次3~6 Gy，总剂量39~45 Gy，等效生物剂量50.7~65.3 Gy。治疗后3个月开始复查，以增强CT或MR显示的病灶体积的变化做为评价疗效的依据。根据RTOG毒性诊断标准对不良反应进行诊断和分级，比较局控率和生存率。结果所有患者均顺利完成治疗，中位随访时间为15.1个月（3~30个月），随访终点有7例患者存活。局控率为79.2%，1年和2年的总生存率分别为82.7%和48.6%。病灶体积与局控率关系密切，当体积小于14 cm3时，肿瘤局控率明显高于病灶体积大于65 cm3时（χ2 = 4.17，P〈0.05）。病灶体积大于180 cm3时，肿瘤局控率为零。不良反应包括治疗后乏力（60.7%），1、2级消化道反应（28.6%），一过性1、2级骨髓抑制（46.4%），一过性转氨酶增高（17.8%）。全组未发生3级以上及晚期不良反应。结论立体定向放射治疗可做为选择性病例尤其是不能手术的结直肠癌肝转移患者的首选局部治疗手段。

关键词：立体定向放射治疗结直肠癌肝转移临床应用

立体定向放射治疗（SBRT）与手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌预后比较的meta分析

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立体定向放射治疗（SBRT）与手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌预后比较的...

作者：邹兵山东大学

学位级别：硕士

[目的] 回顾总结工期非小细胞肺癌的治疗发展及目前可应用的治疗手段,通过搜索相关临床实验,以meta分析方法对比立体定向放射治疗(SBRT)及手术治疗在工期非小细胞肺癌治疗中的预后,从而为工期非小细胞肺癌治疗的方法选择提供统计学依据... 详细信息

[目的] 回顾总结工期非小细胞肺癌的治疗发展及目前可应用的治疗手段,通过搜索相关临床实验,以meta分析方法对比立体定向放射治疗(SBRT)及手术治疗在工期非小细胞肺癌治疗中的预后,从而为工期非小细胞肺癌治疗的方法选择提供统计学依据。 [资料和方法] 以“I期非小细胞肺癌”、“立体定向放射治疗”、“手术”等作为检索词,检索Cochrane Li brary.Pubmed.EMBASE等英文数据库,同时检索中国期刊全文数据库(CNKI).中文科技期刊数据库(VIP)、万方等中文数据库,搜集1994年1月至2013年11月对比SBRT及手术治疗工期非小细胞肺癌预后的临床实验研究。按照Cochrane系统评价方法,由两名评价人独立提取相关数据,并按Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价文献质量。采用COchrane协作网推荐的Revman5.2软件进行meta分析,根据异质性检验结果选用相应模型,合并相关评价指标(包括1年、2年、3年、5年总生存率,3年癌症特异性生存率,3年局部控制率),计算相对危险度比(RR)及其95%可信区间(CI)。运用森林图展示该统计分析的结果,同时采用漏斗图行敏感性分析,识别发表偏倚。 [结果] 最终符合纳入标准的文献共6篇,病例总数SBRT组325例,手术组703例。meta分析结果提示：(1)手术组2年、3年、5年总生存率均优于SBRT组[RR=0.76;95%CI:0.67-0.86;P治疗,手术较SBRT在总生存率上具有一定优势,然而短期(1年)总生存率、3年癌症特异性生存率及局部控制率上两种治疗方式无明显优劣差别。相对经典手术治疗,SBRT已经具备成为替代治疗手段的潜力。然而两种治疗方式的预后对比仍需大样本、随机前瞻性临床实验研究进一步支持。

关键词：立体定向放射治疗手术预后对比 meta-分析

立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤200例疗效分析

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现代预防医学 2006年第6期33卷 1041-1043页

作者：张宏伟李光王志宇中国医科大学附属第一医院放疗科中国医科大学附属第一医院放疗科辽宁沈阳110001

目的:探讨立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤的方法及疗效。方法:2001年4月至2005年6月对200例肺癌脑转移病人进行立体定向放射治疗,单次靶区周边剂量为6~10 Gy,总剂量为28~40Gy,分4~6次完成,70%~90%等剂量曲线覆盖病灶边缘。其中有176例配... 详细信息

目的:探讨立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤的方法及疗效。方法:2001年4月至2005年6月对200例肺癌脑转移病人进行立体定向放射治疗,单次靶区周边剂量为6~10 Gy,总剂量为28~40Gy,分4~6次完成,70%~90%等剂量曲线覆盖病灶边缘。其中有176例配合全脑放疗。结果:全组病例随访6~57个月,平均26个月,临床缓解率为76.5%,肿瘤局部控制率为86.0%。1年生存率42%,3年生存率5%。无严重并发症出现。结论:立体定向放射治疗对肺癌脑转移瘤有确切的疗效,配合全脑照射,可以延长患者寿命,提高生存质量。

关键词：立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤