检索结果-南通市图书馆

对比立体定向放射治疗与射频消融治疗肝细胞癌效果的Meta分析

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介入放射学杂志 2023年第12期32卷 1233-1241页

作者：杜文婷何雨吴越郁冰心鲁杨林元强战翠萍金春香吉林大学中日联谊医院超声科吉林长春130033

目的全面收集国内外立体定向放射治疗(SBRT)和射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)相关研究文献,通过Meta分析系统比较这两种治疗方法的临床效果及相关并发症。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus、Web of Science以... 详细信息

目的全面收集国内外立体定向放射治疗(SBRT)和射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)相关研究文献,通过Meta分析系统比较这两种治疗方法的临床效果及相关并发症。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus、Web of Science以及中国生物医学文献(CBM)、知网、万方、维普等中英文数据库自建库至2022年6月发表的SBRT和RFA临床治疗HCC文献。采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入14项回顾性研究6806例患者。基于总生存期(OS)的综合风险比(HR)结果显示SBRT术后OS低于RFA术后(HR=1.25,95%CI=1.10~1.43,I^(2)=0%,P=0.0009),而局部控制(LC)比率的综合HR显示SBRT有更好的疗效(HR=0.61,95%CI=0.47~0.78,I^(2)=0%,P=0.0001)。亚组分析显示,LC比率的综合HR更支持对肿瘤直径>2 cm患者行SBRT(HR=2.64,95%CI=1.56~4.48,I^(2)=0%,P=0.0003)。SBRT组与RFA组间晚期严重不良反应发生率差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI=0.59~1.73,I^(2)=30%,P=0.97)。结论SBRT与RFA相比虽未表现出生存获益上的优势,但在HCC局部控制方面表现出较优的效果,尤其是对肿瘤直径>2 cm的患者。

关键词：立体定向放射治疗射频消融肝细胞癌 Meta分析

多原发性早期肺癌立体定向放射治疗后疗效及患者预后分析

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中国癌症杂志 2023年第9期33卷 844-856页

作者：吴晗杨章孺冯雯曾琬琴郭金栋李洪选王常禄王家明吕长兴张琴余雯蔡旭伟傅小龙蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 上海交通大学医学院附属胸科医院放疗科上海200030

背景与目的:越来越多的多原发性早期肺癌患者选择接受立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT),本研究旨在回顾性分析SBRT的疗效及预后因素。方法:符合纳入标准的2014年8月—2020年12月于上海交通大学医学院附属胸... 详细信息

背景与目的:越来越多的多原发性早期肺癌患者选择接受立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT),本研究旨在回顾性分析SBRT的疗效及预后因素。方法:符合纳入标准的2014年8月—2020年12月于上海交通大学医学院附属胸科医院接受SBRT的241例患者进入本研究,对其中的多原发性早期肺癌患者进行疗效及预后因素分析,并采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后,观察与单原发性早期肺癌SBRT效果的差异性。结果:241例接受SBRT的早期肺癌患者纳入本研究,其中多原发性早期肺癌94例,3和5年局部控制率(local control rate,LC)、无进展生存率(progression-free survival,PFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为87.1%和71.3%、84.0%和66.9%、93.3%和79.3%。多原发性早期肺癌患者无3级以上肺炎毒性率,合计毒性率为54.3%,24例(25.5%)患者出现2级毒性。18例(19.1%)出现复发,其中多原发性早期肺癌患者出现局部复发、区域复发、远处转移及不确定性死亡分别为3例(3.2%)、1例(1.1%)、12例(12.7%)及2例(2.1%)。PSM前,多原发性早期肺癌患者与单原发性早期肺癌患者的临床特征存在显著差异。PSM后,多原发性早期肺癌患者和单原发性早期肺癌患者各有56例,在LC(P=0.291)、PFS(P=0.954)和OS(P=0.880)方面差异无统计学意义。94例多原发性早期肺癌患者的SBRT预后因素分析显示,年龄≥70岁是多原发性早期肺癌OS的独立危险因素。同时性和异时性多原发性早期肺癌两组间差异无统计学意义(P=0.440)。对于59例首-末次治疗间隔5年内的同时性多原发性早期肺癌患者,肿瘤病灶治疗总个数差异无统计学意义(P=0.232),多次治疗中不同治疗方法差异无统计学意义(P=0.225)。结论:多原发性早期肺癌SBRT效果较好,与单原发性早期肺癌的疗效相当,SBRT可能是多原发性早期肺癌一种良好的治疗选择。今后需要探讨多原发性早期肺癌基于年龄和肿瘤生物学行为的病灶局部干预策略和技术。

关键词：多原发性早期肺癌立体定向放射治疗倾向性评分匹配预后

腹压板不同压腹位置对肝癌立体定向放射治疗精度的影响

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中国医学物理学杂志 2023年第9期40卷 1064-1068页

作者：邵剑辉杨鑫李雅宁中山大学肿瘤防治中心放疗科/华南肿瘤学国家重点实验室/肿瘤医学协同创新中心广东广州510060

目的:探究肝癌立体定向放射治疗中腹压板在不同位置施压对摆位误差及肿瘤移动度的影响。方法:选取经病理诊断为肝癌的患者共30例,根据腹压板施压位置不同分为腹压组和剑突组各15例。获取30例肝癌患者共180组4D-CBCT扫描数据,记录并分析... 详细信息

目的:探究肝癌立体定向放射治疗中腹压板在不同位置施压对摆位误差及肿瘤移动度的影响。方法:选取经病理诊断为肝癌的患者共30例,根据腹压板施压位置不同分为腹压组和剑突组各15例。获取30例肝癌患者共180组4D-CBCT扫描数据,记录并分析每组内摆位误差大小,并利用Elekta直线加速器自带的XVI(X线容积影像系统)软件分析肿瘤随肝脏的移动度。结果:剑突组在Y方向上的摆位误差小于腹压组(P0.05);剑突的肿瘤移动度均方差在Z方向上小于腹压组(P0.05);剑突组的肿瘤最大移动度在X和Y方向上小于腹压组(P0.05)。剑突组在3个方向上的靶区外放边界值均比腹压组小。结论:在肝癌立体定向放射治疗中,腹压板压迫在剑突下位置比腹部肚脐位置的呼吸抑制效果更为明显,更大程度上减小摆位误差和肿瘤移动度,提高放疗的精确度。

关键词：肝癌立体定向放射治疗腹压板位置呼吸运动摆位误差

立体定向放射治疗在结直肠癌肝肺寡转移中的应用进展

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中华放射医学与防护杂志 2020年第12期40卷 962-967页

作者：巴黎汪海虹张涛林振宇任精华华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,远处转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。不同于广泛性转移,寡转移是肿瘤转移过程中的一种中间状态,积极治疗预后较好。随着放疗技术的进步,立体定向放射治疗在肿瘤局部治疗中发挥着越来... 详细信息

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,远处转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。不同于广泛性转移,寡转移是肿瘤转移过程中的一种中间状态,积极治疗预后较好。随着放疗技术的进步,立体定向放射治疗在肿瘤局部治疗中发挥着越来越大的作用。本文就结直肠癌肝肺寡转移立体定向放射治疗现状进行综述。

关键词：结直肠癌寡转移立体定向放射治疗

立体定向放射治疗在肝细胞癌治疗中的应用进展

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中国肿瘤临床 2020年第8期47卷 427-430页

作者：宋勇春(综述) 袁智勇(审校) 天津医科大学附属肿瘤医院放疗科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060

立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是一种高精度的放射治疗技术,可以通过较少分次的照射提供高剂量、高精度的放射治疗。SBRT能够显著改善肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的局部控制和生存,对于... 详细信息

立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是一种高精度的放射治疗技术,可以通过较少分次的照射提供高剂量、高精度的放射治疗。SBRT能够显著改善肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的局部控制和生存,对于等待肝移植的患者来说,SBRT也可以是一种有效和安全的桥接治疗。此外,SBRT已经显示出联合免疫检查点抑制剂应用的潜在作用。本文将就SBRT治疗HCC的有效性和安全性,并对SBRT联合免疫治疗进行综述。

关键词：肝细胞癌放射治疗立体定向放射治疗免疫治疗

呼吸触发前瞻门控在早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗中剂量学优势

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实用医学杂志 2023年第1期39卷 86-91页

作者：钱涵汪红艳王凡安徽医科大学第一附属医院放疗科合肥230022

目的探讨呼吸触发前瞻门控在早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗(SBRT)中剂量学优势。方法选取21例经病理证实的早期NSCLC患者,分别行自由呼吸下3D-CT、4D-CT电影模式和呼气末前瞻性呼吸触发轴向-R模式扫描,同等条件下分别设计前... 详细信息

目的探讨呼吸触发前瞻门控在早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗(SBRT)中剂量学优势。方法选取21例经病理证实的早期NSCLC患者,分别行自由呼吸下3D-CT、4D-CT电影模式和呼气末前瞻性呼吸触发轴向-R模式扫描,同等条件下分别设计前瞻门控(Plan_(pro))、30%~70%时相回顾门控(Plan_(30-70))、运动包络法(Plan_(all))及传统基于人群边际的3D-CT(Plan_(3D))4组无均整器模式容积旋转调强SBRT计划。统计分析计划靶体积(PTV)、患侧肺和全肺的V_(5)、V_(20)、V_(14.4)、平均肺剂量(MLD)、全肺正常组织并发症概率(NTCP)、心脏D_(max)、食管D_(max)、食管NTCP、脊髓D_(max)和近端支气管树D_(max)等指标。结果Plan_(all)与Plan_(3D)相比,除脊髓D_(max)的所有剂量学参数均下降差异有统计学意义(P<0.05)。与Plan_(all)相比,Plan_(pro)的PTV、患侧肺V_(5)、V_(20)、V_(14.4)、MLD、全肺V_(5)、V_(20)、V_(14.4)、MLD、NTCP、心脏D_(max)和食管NTCP较Plan_(30-70)分别进一步减少了8.42 cc、2.06%、1.02%、26.67 cc、0.58 Gy、2.35%、0.63%、32.89 cc、0.43 Gy、0.1%、1.72 Gy及0.09%,差异有统计学意义(P值分别为0.004、<0.010、0.006、0.010、0.006、0.004、<0.001、0.010、<0.001、0.005、<0.001、0.026)。结论早期NSCLC SBRT中,传统基于人群边际的3D-CT计划高估PTV并增加危及器官受量;采用呼吸运动管理技术,尤其是前瞻门控更好保护胸部正常组织器官,减少患者放疗不良反应。

关键词：非小细胞肺癌呼吸门控成像技术立体定向放射治疗容积旋转调强治疗无均整器

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立体定向放射治疗室性心动过速的研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 173-177页

作者：张晶孜拉来·艾尼瓦尔周贤惠新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科·新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054

室性心动过速(室速)是一种可导致心源性猝死的心律失常,尽管它在治疗方面已取得了显著进展,包括使用植入式心律转复除颤器(ICD)和射频导管消融。然而,仍有约半数的患者有较高的长期复发率并极大地影响患者的生活质量。此外,反复的ICD电... 详细信息

室性心动过速(室速)是一种可导致心源性猝死的心律失常,尽管它在治疗方面已取得了显著进展,包括使用植入式心律转复除颤器(ICD)和射频导管消融。然而,仍有约半数的患者有较高的长期复发率并极大地影响患者的生活质量。此外,反复的ICD电击令患者十分痛苦且与心力衰竭恶化和较高的死亡率相关。近年来,越来越多的经验表明,使用立体定向放射治疗(SBRT)(也称为心脏放射消融术)治疗这种疾病具有潜在疗效。本文从SBRT治疗室速的现状、目前的困惑和发展方向进行系统综述,以便对该技术形成更全面的认识。

关键词：立体定向放射治疗心脏放射消融心律失常室性心动过速

基于CT影像组学的列线图模型预测肺部肿瘤立体定向放射治疗疗效

维普期刊数据库评论

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现代肿瘤医学 2023年第5期31卷 898-904页

作者：王欢王赫隆王潇胡松柳李剑王思雨李根白杨徐建宇哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放射物理科黑龙江哈尔滨150081 烟台毓璜顶医院放疗科山东烟台264099

目的:基于治疗前CT图像筛选放射组学特征构建列线图模型预测早期非小细胞肺癌(early stage-non-small cell lung cancer, ES-NSCLC)和肺部寡转移癌的放疗疗效。方法:本研究纳入122例接受立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherap... 详细信息

目的:基于治疗前CT图像筛选放射组学特征构建列线图模型预测早期非小细胞肺癌(early stage-non-small cell lung cancer, ES-NSCLC)和肺部寡转移癌的放疗疗效。方法:本研究纳入122例接受立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy, SBRT)的ES-NSCLC和肺部寡转移癌的患者,随机分为训练集和验证集。使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)和逻辑回归(logistic regression)筛选训练集中与放疗疗效相关的放射组学特征以建立列线图模型。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curves, ROC)下面积(area under the curve, AUC)、校准曲线和决策曲线(decision curve analysis, DCA)评价模型性能。结果:经筛选得出6个放射组学特征形成放射组学特征分数(radiomics score, Rad-score)以建立列线图模型。模型训练集的AUC值为0.808(95%CI:0.712~0.884,P治疗前CT图像开发并验证了用于预测肺部肿瘤SBRT治疗疗效的列线图模型,该模型具有较高的预测性能和临床实用性。

关键词：立体定向放射治疗非小细胞肺癌列线图放射组学

立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌:进展与挑战

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肿瘤 2018年第3期38卷 264-269页

作者：董林秦庆亮李钦传同济大学附属上海市东方医院放疗科上海200120 同济大学附属上海市东方医院胸外科上海200120

随着诊断技术的不断发展,早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)检出率不断增加。长期以来,早期肺癌的标准治疗是肺叶切除联合淋巴结清扫或亚肺叶切除。自立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)出现后,... 详细信息

随着诊断技术的不断发展,早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)检出率不断增加。长期以来,早期肺癌的标准治疗是肺叶切除联合淋巴结清扫或亚肺叶切除。自立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)出现后,其长期作为不能耐受手术或因其他原因无法手术的早期NSCLC患者的首选替代方案。近年来的研究表明,对于可手术的早期NSCLC患者而言,SBRT可以取得与手术相同甚至更优越的疗效。然而,医学界对应用SBRT治疗早期NSCLC仍存在很大争议。如何选择可以从SBRT治疗中得到最大获益的早期NSCLC人群,是目前的研究热点。进行中的数项前瞻性随机对照研究或许可以提供答案。

关键词：肺肿瘤,早期立体定向放射治疗外科手术