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窦椎神经阻滞对椎间盘源性腰痛的诊断价值

中国疼痛医学杂志 2022年第9期28卷 703-706页

作者：程亮黎庆初南方医科大学第三附属医院脊柱外科广州510630

椎间盘源性腰痛(盘源性腰痛)是指椎间盘结构退变引起的腰痛,如椎间盘退变和/或纤维环破裂,涉及或不涉及椎间盘突出,是一种非神经根性的疼痛综合征。盘源性腰痛主要表现为腰痛和非根性下肢痛,典型疼痛在腰带部位,头端不超过胸腰交界,远... 详细信息

椎间盘源性腰痛(盘源性腰痛)是指椎间盘结构退变引起的腰痛,如椎间盘退变和/或纤维环破裂,涉及或不涉及椎间盘突出,是一种非神经根性的疼痛综合征。盘源性腰痛主要表现为腰痛和非根性下肢痛,典型疼痛在腰带部位,头端不超过胸腰交界,远端放射通常不超过膝部。与腰痛相关,伴有或不伴有放射性疼痛[1,2]。

关键词：放射性疼痛疼痛综合征椎间盘源性腰痛下肢痛椎间盘突出神经根性椎间盘退变窦椎神经

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窦椎神经靶向治疗椎间盘源性腰痛的研究进展

中国疼痛医学杂志 2022年第9期28卷 692-696页

作者：胡梦莹丁得方李荣春华中科技大学同济医学院附属普爱医院疼痛科武汉430000

椎间盘源性腰痛由退行性椎间盘疾病所致椎间盘内部结构紊乱引起。早期研究证明,椎间盘源性腰痛由窦椎神经介导,基于对窦椎神经的解剖及其与椎间盘源性腰痛关系的理解,本文就以窦椎神经为靶点治疗椎间盘源性腰痛的进展综述如下。以进一... 详细信息

椎间盘源性腰痛由退行性椎间盘疾病所致椎间盘内部结构紊乱引起。早期研究证明,椎间盘源性腰痛由窦椎神经介导,基于对窦椎神经的解剖及其与椎间盘源性腰痛关系的理解,本文就以窦椎神经为靶点治疗椎间盘源性腰痛的进展综述如下。以进一步明确对椎间盘源性腰痛的认识,并结合窦椎神经的解剖,综述椎间盘内或盘外窦椎神经靶向治疗椎间盘源性腰痛的进展。

关键词：椎间盘源性腰痛窦椎神经介入治疗微创手术

窦椎神经去神经支配联合盘内射频治疗椎间盘源性腰痛的回顾性分析

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窦椎神经去神经支配联合盘内射频治疗椎间盘源性腰痛的回顾性分析

作者：胡梦莹华中科技大学

学位级别：硕士

目的:1、利用臭氧替代常规造影剂行椎间盘造影,探讨臭氧椎间盘内造影在椎间盘源性腰痛诊疗中的意义。2、比较窦椎神经射频去神经支配联合盘内射频和单一椎间盘射频热凝术治疗椎间盘源性腰痛的临床结局,探究窦椎神经射频去神经支配联合... 详细信息

目的:1、利用臭氧替代常规造影剂行椎间盘造影,探讨臭氧椎间盘内造影在椎间盘源性腰痛诊疗中的意义。2、比较窦椎神经射频去神经支配联合盘内射频和单一椎间盘射频热凝术治疗椎间盘源性腰痛的临床结局,探究窦椎神经射频去神经支配联合盘内射频治疗椎间盘源性腰痛的可行性、安全性。方法:收集2018年7月至2019年7月连续收治的初步诊断为椎间盘源性腰痛并行椎间盘内臭氧造影的213名患者的病历资料,椎间盘造影阳性者均接受了射频治疗。回顾性分析在椎间盘源性腰痛诊断过程,椎间盘内臭氧造影诱发疼痛与椎间盘破裂情况;以及在治疗过程,行窦椎神经射频去神经支配联合盘内射频与单纯椎间盘射频热凝术的临床疗效差异。根据手术方式(是否联合窦椎神经去神经支配),将患者分为联合组及常规组,将疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、改良Macnab标准、并发症情况作为结局指标。结果:(1)213名患者经椎间盘内臭氧造影366个椎间盘,可见破裂的椎间盘235个(64.21%),172个盘诱发出一致性疼痛(46.99%),其中内裂型、撕裂型、破裂型分别占1.09%、32.51%、13.38%;确定椎间盘源性腰痛诊断145例(68.08%)。(2)接受后外侧入路单节段射频治疗的椎间盘源性腰痛患者108例,联合组49例,常规组59例。两组基线资料差异无统计学意义,对术前、术后1周、1个月、6个月的结局指标分析显示:(1)VAS:组间、组内及交互效应均显著(F=6.771,P=0.0110.05);(4)并发症:随访期间均未发生严重并发症,两组差异无统计学意义(P=0.545>0.05)。结论:(1)椎间盘内臭氧造影在椎间盘源性腰痛诊断中可发挥一定的优势作用。(2)窦椎神经射频去神经支配联合椎间盘射频热凝术可使患者获得较单纯椎间盘射频更为满意的疼痛缓解及功能改善。

关键词：椎间盘源性腰痛射频治疗椎间盘造影臭氧经皮椎间盘射频热凝术窦椎神经去神经支配

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窦椎神经与下腰痛的研究进展

中国疼痛医学杂志 2002年第2期8卷 108-110页

作者：贾和平白树东河北省251医院神经科疼痛治疗中心张家口075000 吉林省延边大学医学院附院麻醉科

窦椎神经在下腰痛发病机制中的作用越来越受到重视,本文对该神经的概念、起源、分布及其与下腰痛的关系等方面的研究进展作一综述。

关键词：窦椎神经下腰痛研究进展

基于椎间盘源性腰痛的腰椎窦椎神经的解剖学及临床应用研究进展

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中华疼痛学杂志 2024年第4期20卷 606-618页

作者：刘磊宋飞霏商杰张越马超郑伟韩猛徐州市中心医院脊柱外科徐州市221009 徐州市中心医院麻醉科徐州市221009 徐州医科大学徐州临床学院徐州市221009

腰椎窦椎神经(LSVN)在椎间盘源性腰痛(DLBP)的发生中发挥重要作用,其广泛分布于腰椎间盘纤维环、后纵韧带等部位,支配椎体和椎间盘等组织,与椎间盘源性疼痛信号的传导密不可分。临床上,了解腰椎窦椎神经的解剖学特点对于准确诊断和治疗... 详细信息

腰椎窦椎神经(LSVN)在椎间盘源性腰痛(DLBP)的发生中发挥重要作用,其广泛分布于腰椎间盘纤维环、后纵韧带等部位,支配椎体和椎间盘等组织,与椎间盘源性疼痛信号的传导密不可分。临床上,了解腰椎窦椎神经的解剖学特点对于准确诊断和治疗椎间盘源性腰痛至关重要。通过精确的解剖学定位,采用靶向阻滞等技术,以达到治疗椎间盘源性腰痛的目的。本文基于椎间盘源性腰痛,对腰椎窦椎神经的解剖学和临床应用研究进行综述。

关键词：腰痛椎间盘源性腰痛窦椎神经

经椎间孔镜窦椎神经射频消融术和经皮纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的比较研究

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中国中医骨伤科杂志 2022年第8期30卷 41-45页

作者：李明凡郑礼鹏周庆忠叶飞冯大雄绵阳市骨科医院四川绵阳621000 西南医科大学附属医院

目的:对比经椎间孔镜窦椎神经射频消融术和经皮纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的疗效。方法:选择2019年1月至2019年11月西南医科大学附属医院的DLBP患者57例,随机分为观察组30例,常规组27例。观察组采用经椎间孔镜窦椎神经射频... 详细信息

目的:对比经椎间孔镜窦椎神经射频消融术和经皮纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的疗效。方法:选择2019年1月至2019年11月西南医科大学附属医院的DLBP患者57例,随机分为观察组30例,常规组27例。观察组采用经椎间孔镜窦椎神经射频消融术,对照组采用常规经皮纤维环成形术。观察术前以及术后各个时间节点的VAS疼痛评分、ODI、JOA评分以及血清P物质(SP)水平。结果:观察组在术后6个月、术后12个月的VAS疼痛评分、ODI和JOA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P椎间孔镜窦椎神经射频消融治疗DLBP,能缓解患者的疼痛和功能障碍,远期疗效优于纤维环成形术。

关键词：椎间孔镜窦椎神经射频消融椎间盘源性腰痛纤维环成形术

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针刀松解腰窦椎神经的解剖学研究

中国中医骨伤科杂志 2024年第8期32卷 44-47页

作者：朱伟炜黎庆初赵庆豪李荣雷美珠苏寅宁德市中医院福建宁德352100 南方医科大学第三附属医院

目的:探讨针刀松解腰窦椎神经可能的临床价值。方法:选用6具健康成年脊柱腰段标本(其中新鲜冰冻标本3具,防腐标本3具),对其L4/5和L5S1节段单侧椎间孔进行松解,松解完毕后与未松解侧进行对比,观察各椎间孔内腰窦椎神经数量的差异。结果:... 详细信息

目的:探讨针刀松解腰窦椎神经可能的临床价值。方法:选用6具健康成年脊柱腰段标本(其中新鲜冰冻标本3具,防腐标本3具),对其L4/5和L5S1节段单侧椎间孔进行松解,松解完毕后与未松解侧进行对比,观察各椎间孔内腰窦椎神经数量的差异。结果:在松解侧的12个椎间孔中发现35条腰窦椎神经,其中主支2条,副支33条。在未松解的12个椎间孔中发现55条腰窦椎神经,其中主支4条,副支51条。松解侧与未松解侧腰窦椎神经主支数量差异无统计学意义(P>0.05),副支数量差异有统计学意义(P窦椎神经可明显减少松解侧腰窦椎神经副支的数量,该研究对针刀松解腰窦椎神经治疗椎间盘源性腰痛的临床应用有一定的参考价值。

关键词：解剖学针刀窦椎神经盘源性腰痛

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窦椎神经的形态研究

新乡医学院学报 1987年第3期 81-81页

人的椎间孔有数支窦椎神经。主窦椎神经一支,直径0.2～0.4mm,主要支配前硬膜外间隙及周围组织。副窦椎神经3～6支,主要支配后硬膜外间隙及周围组织。它常

关键词：窦椎神经周围硬膜外椎间孔

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人腰椎交感神经解剖学研究

中华医学杂志 2007年第9期87卷 602-605页

作者：陈金栋侯树勋彭宝淦史亚民吴闻文李利北京解放军总医院304临床部骨科 100037

目的对人腰椎交感神经进行解剖学研究。方法采用福尔马林固定尸体6具,去除腹主动脉、下腔静脉及周围脂肪组织,在解剖显微镜下观察腰交感干、交通支和窦椎神经走行及分布。结果按交感神经交通支与腰大肌的关系,将交感神经交通支分为浅斜... 详细信息

目的对人腰椎交感神经进行解剖学研究。方法采用福尔马林固定尸体6具,去除腹主动脉、下腔静脉及周围脂肪组织,在解剖显微镜下观察腰交感干、交通支和窦椎神经走行及分布。结果按交感神经交通支与腰大肌的关系,将交感神经交通支分为浅斜支和深横支。浅斜支位于腰大肌和椎体侧方之间,呈非节段性分布;深横支横行位于腰椎椎体侧方,伴随于腰节段动、静脉,呈节段性分布。椎体和椎间盘前侧由交感干分支和内脏神经支配。椎体外侧和后外侧由交感干分支、深交通支及脊神经分支共同支配,在上腰部还接受交感神经浅斜支的非节段性支配。椎体和椎间盘后部及后纵韧带接受由深横支发出的窦椎神经支配。结论腰椎存在两种支配形式:由脊神经发出的节段性支配和通过交感神经系统分布的非节段性支配。腰交感神经系统参与腰椎及椎间盘的神经支配,可能与椎间盘源性腰痛的痛觉传递过程有关。

关键词：腰椎交感干交通支窦椎神经