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分析老年慢性心力衰竭患者窦性心率震荡检查的效果

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中外医疗 2024年第15期43卷 32-35页

作者：云斐刘艺蒋柳溪新疆生产建设兵团第七师医院心功能科新疆维吾尔自治区奎屯833200

目的研究窦性心率震荡运用于老年慢性心力衰竭患者中的效果。方法方便选取新疆生产建设兵团第七师医院于2022年3月—2024年3月收治的55例老年慢性心力衰竭患者和30例健康体检者为研究对象。老年慢性心力衰竭患者为观察组、健康体检者... 详细信息

目的研究窦性心率震荡运用于老年慢性心力衰竭患者中的效果。方法方便选取新疆生产建设兵团第七师医院于2022年3月—2024年3月收治的55例老年慢性心力衰竭患者和30例健康体检者为研究对象。老年慢性心力衰竭患者为观察组、健康体检者为对照组,两组均行24 h窦性心率震荡检查,计算窦性心率震荡的相关数据,分析窦性心率震荡检查用于老年慢性心力衰竭患者的效果。结果患者心功能分级越高,震荡初始值、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积越高,而震荡斜率值、左室射血分数越低,差异有统计学意义(P均震荡初始值(0.48±0.11)%高于对照组,震荡斜率值(2.16±0.22)ms/RR低于对照组,差异有统计学意义(t=5.430、22.355,P均窦性心率震荡提示在老年慢性心力衰竭患者不同心功能下有明显的差异,可为其治疗和预后提供依据。

关键词：窦性心率震荡老年慢性心力衰竭超声心动图 24 h动态定点图

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窦性心率震荡

心电学杂志 2010年第4期29卷 319-321页

作者：郜玲解放军总医院心电图室 100853

1999年，慕尼黑医学心脏中心Georg Schmidt教授首先提出了窦性心率震荡（HRT）的概念。它是指一次伴有代偿间歇的室性期前收缩后出现的窦性心率先加速后减速的现象。HRT是自主神经对单发室性期前收缩后出现的快速调节反应，是窦房结双... 详细信息

1999年，慕尼黑医学心脏中心Georg Schmidt教授首先提出了窦性心率震荡（HRT）的概念。它是指一次伴有代偿间歇的室性期前收缩后出现的窦性心率先加速后减速的现象。HRT是自主神经对单发室性期前收缩后出现的快速调节反应，是窦房结双相变时功能的体现。HRT常见于正常人与低危患者，

关键词：窦性心率震荡期前收缩后代偿间歇调节反应自主神经 HRT 窦房结正常人

窦性心率震荡与射血分数保留的心力衰竭患者预后的相关性研究

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实用临床医药杂志 2022年第24期26卷 107-111页

作者：黎叶飞钱烨晟郑扣龙盛臻强卢辉和南通大学第二附属医院心血管内科江苏南通226001

目的探讨窦性心率震荡(HRT)现象与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后的相关性。方法选取291例HFpEF患者作为研究对象(2年随访期间失访11例,最终纳入280例),根据动态心电图检查结果计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并根据是否存在HR... 详细信息

目的探讨窦性心率震荡(HRT)现象与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者预后的相关性。方法选取291例HFpEF患者作为研究对象(2年随访期间失访11例,最终纳入280例),根据动态心电图检查结果计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并根据是否存在HRT现象将患者分为对照组和观察组。比较2组患者一般资料,并比较2组患者随访期间胸痛、心功能不全、心房颤动、非持续性室性心动过速等心血管不良事件以及再住院、死亡等事件的发生情况。结果2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。280例患者中,TO异常(TO≥0)者117例(占41.79%),TS异常(TS≤2.5 ms/RR间期)者25例(占8.93%),TO与TS均异常者13例(占4.64%),TO异常者占比高于TS异常者占比,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,2组患者均未出现死亡事件,观察组胸痛、心房颤动、心功能不全、非持续性室性心动过速发生率和再住院率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,HRT现象与心血管不良事件和再住院情况均呈负相关(P<0.05)。结论HRT现象与HFpEF患者预后相关,HRT现象减弱或消失对HFpEF患者心血管不良事件发生具有一定预测价值。

关键词：窦性心率震荡射血分数保留的心力衰竭动态心电图心血管不良事件预后

窦性心率震荡现象对慢性心力衰竭患者预后评估的临床意义

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吉林大学学报（医学版） 2015年第2期41卷 374-378页

作者：赵雅楠邓洪华杨萍吉林大学中日联谊医院心内科吉林长春130033

目的:探讨窦性心率震荡(HRT)在心力衰竭患者中的变化,阐明其对于评估心力衰竭患者预后的临床意义。方法:选择50例慢性心力衰竭(CHF)患者及25名正常对照者。测定CHF患者入院后24h内血清脑钠肽(BNP)水平;超声心动图测量所有研究对象左心... 详细信息

目的:探讨窦性心率震荡(HRT)在心力衰竭患者中的变化,阐明其对于评估心力衰竭患者预后的临床意义。方法:选择50例慢性心力衰竭(CHF)患者及25名正常对照者。测定CHF患者入院后24h内血清脑钠肽(BNP)水平;超声心动图测量所有研究对象左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),并行动态心电图检查,获取震荡初始(TO)值和震荡斜率(TS)值;比较心衰组、对照组研究对象的TO、TS、LVEF、LVEDD值、BNP水平和HRT分级,随访患者出院后主要心血管事件、死亡、因心衰加重入院等不良预后;采用Logisitic回归分析死亡与HRT分级的关系。结果:CHF组患者TO和LVEDD值高于对照组(P<0.01)、TS值和LVEF值低于对照组(P<0.01)。中、重度CHF组患者TO值、BNP水平和LVEOD值高于轻度CHF组(P<0.05或P<0.01),中、重度CHF组患者TS和LVEF值明显小于轻度CHF组(P<0.01)。预后良好的患者TS值明显高于预后不良者(P<0.05),TO值明显低于预后不良者。TO值与BNP水平和LVEDD值呈正相关关系(r=0.330,r=0.349,P<0.05),与LVEF值呈负相关关系(r=-0.44,P<0.05);TS值与BNP水平呈负相关关系(r=-0.403,P<0.05),与LVEF值呈正相关关系(r=0.326,P<0.05)。死亡患者的TO值和BNP水平明显高于生存的患者,TS值和LVEF值明显低于生存患者(P<0.05)。死亡与HRT分级呈正相关关系(r=0.153,P<0.05)。结论:CHF患者HRT明显减弱,其对CHF患者心源性猝死及预后有预测价值。

关键词：窦性心率震荡慢性心力衰竭危险性评估预后

窦性心率震荡及心率变异性在急性冠脉综合征患者预后评估中的应用价值

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第4期34卷 507-510页

作者：袁敏杰李京波魏盟胡伟国陆志刚张洁上海交通大学附属第六人民医院心血管内科上海200233

目的通过对急性冠脉综合征（ACS）患者围术期窦性心率震荡（HRT）及心率变异性（HRV）的检测及随访，观察主要心血管事件（MACE）的发生情况，探讨HRT和HRV对ACS患者预后的预测作用。方法采用前瞻性方法入组确诊为ACS并接受冠状动脉造影... 详细信息

目的通过对急性冠脉综合征（ACS）患者围术期窦性心率震荡（HRT）及心率变异性（HRV）的检测及随访，观察主要心血管事件（MACE）的发生情况，探讨HRT和HRV对ACS患者预后的预测作用。方法采用前瞻性方法入组确诊为ACS并接受冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者167例，于发病2～4周内采用美国Delmar动态心电检测系统行24h动态心电图检查，以参数震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）评价HRT，以连续24h内正常RR间期的标准差（SDNN）评价HRV。随访时间≥5个月，观察患者MACE的发生情况。结果HRT异常组51例，发生MACE7例（13．73％）；HRT正常组59例，发生MACE7例（11．85％）；两组MACE发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。HRT预测ACS患者MACE的敏感度和特异度分别为50．0％和54．2％，准确度为53．6％；HRV预测ACS患者发生MACE的阳性预测值和阴性预测值分别为9．1％和92．4％，SDNN降低与ACS患者发生MACE有关（P〈0．05）。结论围术期进行24h动态心电图检查十分必要，HRV的降低对ACS患者预后有重要预测价值，而HRT的预测价值有限。

关键词：急性冠脉综合征窦性心率震荡震荡初始震荡斜率心率变异性连续24 h内正常RR间期的标准差

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窦性心率震荡检测方法学重复性和稳定性研究

中国心脏起搏与心电生理杂志 2010年第4期24卷 333-336页

作者：王军唐丽萍钱斐鸿黄紫娟宗卫莲党银凤上海市宝山区宝山中心医院心内科上海201900

目的从方法学角度,探讨窦性心率震荡(HRT)检测的重复性及稳定性。方法入选60例健康人,连续记录48h动态心电图,观察长程HRT和短程四个时段HRT(白天、夜晚、凌晨、清晨)的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、震荡离散度(TD)连续两天的数值及其... 详细信息

目的从方法学角度,探讨窦性心率震荡(HRT)检测的重复性及稳定性。方法入选60例健康人,连续记录48h动态心电图,观察长程HRT和短程四个时段HRT(白天、夜晚、凌晨、清晨)的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、震荡离散度(TD)连续两天的数值及其相关性,以及24h内HRT动态变化特点。结果长程TO、TS、TD各指标连续2天的数值间具有显著相关性(r值分别为0.807,0.796,0.791;P均(0.01)。短程TO、TS、TD首日白天、夜晚、凌晨、清晨各时段与次日对应时段间数值重复检测相关程度亦较高(TO的r值分别为0.634,0.562,0.398,0.502;TS的为0.553,0.660,0.598,0.600;TD的为0.451,0.551,0.487,0.481;P均(0.01)。TS、TD显示出白天最低,入睡前逐渐升高,至凌晨达全天最大,于清晨下降的较弱的昼低夜高动态演变,而TO在一天中则相对平稳。结论长程与短程HRT检测均具有较好重复性。HRT是一个稳定的、可靠的、科学的反映自主神经活性的临床指标。HRT可能存在一定的昼夜节律性,动态观察HRT更具临床价值。

关键词：心血管病学窦性心率震荡重复性稳定性昼夜节律自主神经

窦性心率震荡在不稳定性心绞痛患者危险分层中的作用

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山东医药 2007年第19期47卷 9-11页

作者：姚海木韩智红张晓霞郑州大学第一附属医院河南郑州450052 北京安贞医院

目的探讨窦性心率震荡(HRT)现象在不稳定性心绞痛(UA)患者危险分层中的作用。方法行冠状动脉造影的UA患者共248例,其中中低危患者103例,高危患者145例。分别记录24 h动态心电图和12导联心电图,测定震荡初始值(TO)、震荡斜率(TS)、ST段... 详细信息

目的探讨窦性心率震荡(HRT)现象在不稳定性心绞痛(UA)患者危险分层中的作用。方法行冠状动脉造影的UA患者共248例,其中中低危患者103例,高危患者145例。分别记录24 h动态心电图和12导联心电图,测定震荡初始值(TO)、震荡斜率(TS)、ST段压低程度、肌钙蛋白(cTnI)和冠状动脉Gensini积分。HRT0为TO2.5 ms/RR;HRT1为TO≥0或者TS≤2.5 ms/RR;HRT2为TO≥0并且TS≤2.5 ms/RR。结果与中低危组相比,高危组患者HRT异常率显著升高(P<0.01)。随着ST段压低程度的增加,HRT异常率显著升高;以cTnI中位数0.21μg/L为界值,与低于中位数的患者相比,高于中位数的患者HRT异常率显著升高;以Gensini积分中位数23.5为界值,与低于中位数的患者相比,高于中位数的患者HRT异常率显著升高,P均<0.01。TO与ST段压低程度、cTnI和Gensini积分呈显著正相关,TS与它们呈显著负相关,P均<0.01。结论HRT可作为UA危险分层的一个有价值的新心电指标。

关键词：窦性心率震荡肌钙蛋白心绞痛心电描记术冠状血管造影术

窦性心率震荡现象对急性冠脉综合征预后的影响

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中国慢性病预防与控制 2009年第3期17卷 266-268,274页

作者：王德昭付贵琴刘小华宋金兰贾清霞邹爱春黄健芬胡新科李世敬王敏北京市门头沟区医院心内科北京102300

目的分析窦性心率震荡现象(HRT)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法自2005年9月—2007年12月因ACS入住某医院的患者共352例,其中入院2～3周内在24h动态心电图中发现室性早搏、并且室性早搏前至少有3个窦性心搏、室性早搏后至少... 详细信息

目的分析窦性心率震荡现象(HRT)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法自2005年9月—2007年12月因ACS入住某医院的患者共352例,其中入院2～3周内在24h动态心电图中发现室性早搏、并且室性早搏前至少有3个窦性心搏、室性早搏后至少有20个窦性心搏的患者共309例。通过测量室性早搏前后RR间期来测量HRT,同时收集其他影响ACS预后的相关指标如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、家族史、高尿酸血症、ACS类型、治疗方法、用药情况等。HRT根据震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)的值分为正常(TO2.5ms/RRI)和异常(TO≥0ms/RRI或TS≤2.5ms/RRI)。随访时间为2a,一级终点为死亡,次级终点为需住院治疗的再发心血管事件(包括心力衰竭、再发ACS以及严重的心律失常)。结果309例ACS患者中男性190例,年龄(62.3±11.5)岁;女性119例,年龄(64.5±16.2)岁,平均随访(21.3±12.2)个月,死亡40例,次级终点84例。Logistic多元回归分析显示,死亡危险因素包括HRT异常及急性心肌梗死,其相关危险系数分别为48.69和34.92。非致死性心脏事件危险因素主要是HRT异常,其相关危险系数为12.86。结论HRT的异常提示ACS患者死亡及非致死性心脏事件的风险增加,HRT可能是评估ACS预后的可靠指标之一。

关键词：窦性心率震荡急性冠脉综合征预后

美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的效果及对窦性心率震荡的影响

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实用中西医结合临床 2023年第19期23卷 10-13页

作者：林芳芳贾姣姣河南省郑州市第三人民医院郑州450000

目的:探讨美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的效果及对窦性心率震荡的影响。方法:选择2020年10月至2022年10月河南省郑州市第三人民医院收治的126例室性期前收缩患者,按随机对照原则分组。对照组(63例)给予美托洛尔治疗;研究组... 详细信息

目的:探讨美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性期前收缩的效果及对窦性心率震荡的影响。方法:选择2020年10月至2022年10月河南省郑州市第三人民医院收治的126例室性期前收缩患者,按随机对照原则分组。对照组(63例)给予美托洛尔治疗;研究组(63例)在其基础上联合参松养心胶囊治疗。于治疗1个月后评估两组疗效,对比两组治疗前后心功能、窦性心率震荡、心室重构与心肌指标,统计不良反应发生率。结果:与对照组(74.60%)相比,研究组治疗总有效率(88.89%)较高(P震荡初始(TO)水平降低,震荡斜率(TS)、震荡斜率与当时心率比值(TD)水平升高(P0.05)。结论:美托洛尔联合参松养心胶囊应用于室性期前收缩患者的治疗中效果较佳,可改善心功能、心室重构与心肌指标表达,减轻窦性心律震荡,安全性高。

关键词：室性期前收缩美托洛尔参松养心胶囊窦性心率震荡心功能心室重构