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窒息氧合技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无通气安全时间的影响

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临床麻醉学杂志 2020年第11期36卷 1096-1099页

作者：张杨马浩南于泳浩天津医科大学总医院麻醉科天津市麻醉学研究所 300052 天津市泰达医院麻醉科

目的评价经鼻咽导管窒息氧合技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者全麻诱导气管插管时无通气安全时间的影响。方法择期行全麻腭咽成形术的重度OSAHS患者80例,男62例,女18例,年龄18~56岁,BMI 30~42 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,... 详细信息

目的评价经鼻咽导管窒息氧合技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者全麻诱导气管插管时无通气安全时间的影响。方法择期行全麻腭咽成形术的重度OSAHS患者80例,男62例,女18例,年龄18~56岁,BMI 30~42 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,改良Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字法分为两组:经鼻咽导管窒息氧合组(N组)和对照组(C组),每组40例。两组均采用相同的全凭静脉诱导方案,诱导后模拟长时间气管插管。N组意识消失后置入鼻咽导管,确认可以面罩通气,给予肌松药待肌松效果满意后置入喉镜暴露声门结构,并在此时开始经鼻咽导管给予15 L/min湿化纯氧。C组常规麻醉诱导,肌松效果满意后置入喉镜暴露声门结构。记录两组停止面罩通气时的呼气末氧浓度(C ET O 2)、面罩通气停止后SpO 2达到的最低值、插管后开始通气时的P ET CO 2。记录患者无通气安全时间(停止面罩通气至患者SpO 2降至95%的时间),插管后开始通气至SpO 2恢复至100%时间。记录术后24 h鼻腔出血、牙齿损伤、咽喉痛、声音嘶哑、口咽出血等气管插管相关并发症的发生情况。结果与C组比较,N组面罩通气停止后SpO 2达到的最低值明显升高(P窒息氧合技术安全、简便,可以延长重度OSAHS患者全麻诱导气管插管时无通气安全时间,提高其全麻诱导的安全性。

关键词：无通气安全时间窒息氧合气道管理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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窒息氧合技术的临床应用研究

医学信息 2024年第2期37卷 177-181页

作者：柴旋王忠慧昆明医科大学研究生院云南省肿瘤医院麻醉手术科

窒息氧合是在无自主呼吸或机械通气的情况下进行的被动氧合方式。自发现半个多世纪以来，鉴于其在气道管理中延长无通气安全时限的潜力，尤其随着高流量鼻导管（HFNO）等设备的出现，该技术引起了广大研究者的兴趣。目前关于窒息氧合技... 详细信息

窒息氧合是在无自主呼吸或机械通气的情况下进行的被动氧合方式。自发现半个多世纪以来，鉴于其在气道管理中延长无通气安全时限的潜力，尤其随着高流量鼻导管（HFNO）等设备的出现，该技术引起了广大研究者的兴趣。目前关于窒息氧合技术的研究主要包括在麻醉诱导、危重症护理及呼吸内科中的应用，还涵盖在困难气道、肥胖、产科和儿科等亚人群中的应用。然而，随着医学亚专科水平的进步，对麻醉管理技术也提出了更高的要求。本文对目前国内外学者对窒息氧合过程中气体交换机制的研究及其在临床各领域的应用，包括该技术在临床应用中的优劣势及改进措施进行综述，旨在为窒息氧合技术更加合理、安全地应用于临床加强证据基础，同时为临床麻醉医师提供新的研究思路。

关键词：窒息氧合无通气安全时限气道管理

窒息氧合技术在急诊手术患者麻醉诱导中临床效果分析

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中外医疗 2018年第35期37卷 10-12,15页

作者：黄晓萍吴清华卓志芳喻耀华莆田市第一医院麻醉科福建莆田351100

目的观察窒息氧合技术在急诊手术患者麻醉诱导中的临床效果。方法方便选取该院2017年1月—2018年3月ASAI～II级的急诊手术患者120例,年龄18～40岁,体重指数18.5～23.9 kg/m-2,随机分为4组,A1组:自制给氧装置经口腔给氧,氧气流量10 L/min... 详细信息

目的观察窒息氧合技术在急诊手术患者麻醉诱导中的临床效果。方法方便选取该院2017年1月—2018年3月ASAI～II级的急诊手术患者120例,年龄18～40岁,体重指数18.5～23.9 kg/m-2,随机分为4组,A1组:自制给氧装置经口腔给氧,氧气流量10 L/min,观察终点为SpO2降低至92%的时间或者窒息时间达600 s;A2组:自制给氧装置经口腔给氧,氧气流量10 L/min,麻醉诱导1 min后气管插管;B1组:循环密闭面罩给氧,氧流量10 L/min,观察终点同A1组;B2组:循环密闭面罩给氧,氧流量10 L/min,麻醉诱导1 min后气管插管。记录A1和B1组患者的窒息时间和所有患者基础和插管即刻动脉血PaO2, PaCO2和pH值。结果 A1组的窒息时间[510.50 (95%CI:478.00, 564.00)]明显长于B1组[250.50 (95%CI:244.00, 302.00)],差异有统计学意义(χ2=57.03,P氧窒息时间明显长于面罩给氧,在相同窒息时间下,口腔给氧更具优势。

关键词：窒息氧合急诊手术麻醉诱导口腔给氧面罩给氧

窒息氧合联合预充氧技术在无抽搐电休克治疗中的应用

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重庆医学 2022年第20期51卷 3521-3524,3529页

作者：王韶双杜海亮杜瑞妮董麦娟王强西安交通大学第一附属医院麻醉科西安710061

目的探讨窒息氧合(ApOx)技术用于无抽搐电休克治疗(MECT)中的有效性和安全性。方法选取初次行MECT的抑郁症患者92例,采用交叉对照的方法比较面罩通气与ApOx通气的效果,收集呼吸循环[脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP... 详细信息

目的探讨窒息氧合(ApOx)技术用于无抽搐电休克治疗(MECT)中的有效性和安全性。方法选取初次行MECT的抑郁症患者92例,采用交叉对照的方法比较面罩通气与ApOx通气的效果,收集呼吸循环[脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼末二氧化碳(EtCO_(2))]、苏醒质量(呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力完全恢复时间)、不良反应(HR异常、血压异常波动、低氧血症、气道梗阻、术后恶心呕吐、呛咳、呃逆等)等临床资料。结果ApOx通气模式下HR在通电后较面罩通气快,EtCO_(2)在自主呼吸恢复后较面罩通气升高,差异有统计学意义(P氧血症。两种通气模式的麻醉药物用量、抽搐指数及抽搐时间均无明显差异(P>0.05)。结论ApOx技术能够保障MECT期间患者的氧合并减少正压通气相关的不良反应,具有良好的临床应用的价值.

关键词：窒息氧合预充氧面罩通气无抽搐电休克不良反应

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窒息氧合技术临床应用的研究进展

国际麻醉学与复苏杂志 2020年第4期41卷 387-390页

作者：张杨于泳浩天津市第四中心医院麻醉科 300140 天津医科大学总医院麻醉科 300052

近年来窒息氧合技术在急诊科、麻醉科困难气道的管理及特殊患者手术过程中被广泛应用。窒息氧合技术是指人体没有呼吸运动时,经气道给予高浓度、高流量的氧,促进肺泡中氧的交换,对窒息患者进行被动的氧合、延长安全窒息时间的方法。文... 详细信息

近年来窒息氧合技术在急诊科、麻醉科困难气道的管理及特殊患者手术过程中被广泛应用。窒息氧合技术是指人体没有呼吸运动时,经气道给予高浓度、高流量的氧,促进肺泡中氧的交换,对窒息患者进行被动的氧合、延长安全窒息时间的方法。文章通过简介窒息氧合技术生理学原理、作用机制,综述该方法的临床应用情况及目前相关研究进展,为窒息氧合技术更加合理、安全地应用于临床提供参考,同时也为临床麻醉医师提供新的研究思路。

关键词：气道管理氧合窒息氧合麻醉

经鼻湿化快速充气交换通气:一种新的窒息氧合技术

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局解手术学杂志 2021年第4期30卷 362-368页

作者：邱瑾段光友陈兵黄河重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆400010

气道管理是临床麻醉、重症和急救过程中最常用的一项重要操作。经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)是一种新的无创通气技术,可通过高流量加热加湿O2为呼吸暂停患者提供足够的氧合,保证患者安全,在临床麻醉与重症患者治疗中得到越来越多... 详细信息

气道管理是临床麻醉、重症和急救过程中最常用的一项重要操作。经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)是一种新的无创通气技术,可通过高流量加热加湿O2为呼吸暂停患者提供足够的氧合,保证患者安全,在临床麻醉与重症患者治疗中得到越来越多的关注及应用。本文就THRIVE的发展、机制及其在临床麻醉和重症领域的应用情况进行综述。

关键词：经鼻湿化快速充气交换通气窒息氧合经鼻高流量湿化氧疗

胸腔镜辅助胸交感神经切断术中短暂窒息氧合对手汗症患者早期预后的影响

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江苏医药 2024年第10期50卷 1001-1004页

作者：马明飞刘民强李志超车灵何仁亮吴强深圳市龙岗区第四人民医院麻醉科广东518114 深圳市第三人民医院麻醉科

目的探讨胸腔镜辅助胸交感神经切断术中短暂窒息氧合对手汗症患者早期预后的影响。方法择期行胸腔镜辅助胸交感神经切断术的手汗症患者150例,随机分为观察组(71例)和对照组(79例)。两组患者采用经喉罩气管插管全身麻醉,观察组术中行窒... 详细信息

目的探讨胸腔镜辅助胸交感神经切断术中短暂窒息氧合对手汗症患者早期预后的影响。方法择期行胸腔镜辅助胸交感神经切断术的手汗症患者150例,随机分为观察组(71例)和对照组(79例)。两组患者采用经喉罩气管插管全身麻醉,观察组术中行窒息氧合,对照组术中保留自主呼吸。比较两组患者麻醉前(T1)、切皮前(T2)、术毕(T3)和出手术室(T4)时的HR、MAP、SpO_(2)及静脉血气指标,记录患者围手术期不良反应发生情况和术后恢复情况。结果与T1时比较,两组T2~T4时HR、MAP下降,PaO_(2)升高(P0.05)。结论胸腔镜辅助胸交感神经切断术中实施短暂窒息氧合,不会导致二氧化碳蓄积,对手汗症患者早期预后无明显影响,安全可行。

关键词：胸交感神经切断术窒息氧合手汗症

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窒息氧合在临床麻醉中的研究进展

临床麻醉学杂志 2024年第7期40卷 757-761页

作者：王剑文张桢英贾政阎文军甘肃中医药大学第一临床医学院兰州市730000 甘肃省人民医院麻醉科

窒息氧合是指患者在没有自主呼吸或机械正压通气的情况下血液从肺部摄取氧气维持氧合。在全麻实施过程中,诱导后自主呼吸停止而安全的气道未建立之前,使用窒息氧合能在预充氧的基础上延长患者的安全呼吸暂停时间,从而减少气管插管的尝... 详细信息

窒息氧合是指患者在没有自主呼吸或机械正压通气的情况下血液从肺部摄取氧气维持氧合。在全麻实施过程中,诱导后自主呼吸停止而安全的气道未建立之前,使用窒息氧合能在预充氧的基础上延长患者的安全呼吸暂停时间,从而减少气管插管的尝试次数,降低气道损伤以及低氧血症、血流动力学失代偿的发生率。近十年来,越来越多的窒息氧合技术已经被应用于不同的临床环境中,如围术期的气道管理和“无管麻醉”等。为进一步加深对窒息氧合的认识和了解其应用范围,本文根据现有关于窒息氧合机制、方法及临床应用的最新研究进行综述,为临床应用提供参考。

关键词：窒息氧合经鼻高流量氧疗气道管理

经鼻湿化快速充气交换通气对肥胖患者麻醉诱导时安全窒息时间的影响

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全科医学临床与教育 2022年第12期20卷 1077-1079页

作者：张少锋章丹辉任秋生杭州市第九人民医院麻醉科浙江杭州310020

目的探讨基于经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)的窒息氧合技术在肥胖患者麻醉诱导时对安全窒息时间的影响。方法选择行择期手术的肥胖患者50例,随机分为THRIVE技术(H组)和对照组(C组)。H组用高流量鼻导管预给氧3 min。C组用面罩预给氧3... 详细信息

目的探讨基于经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)的窒息氧合技术在肥胖患者麻醉诱导时对安全窒息时间的影响。方法选择行择期手术的肥胖患者50例,随机分为THRIVE技术(H组)和对照组(C组)。H组用高流量鼻导管预给氧3 min。C组用面罩预给氧3 min。试验的终点为血氧饱和度(SpO_(2))降至95%或呼吸暂停时间达到5 min。记录安全窒息时间,通气初始时刻的呼气末二氧化碳和试验过程中的最低SpO_(2)(从预给氧结束至插管后5 min)和恢复至基线SpO_(2)的时间。结果H组患者的安全窒息时间明显长于C组(t=2.24,P0.05)。与H组比较,C组患者SpO_(2)恢复至基线水平的时间更长(t=4.67,P窒息时间,增加氧储备,降低气管插管过程中低氧血症的风险。

关键词：窒息氧合高流量吸氧安全窒息时间肥胖