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突发重大传染病批量急危重症患者救治模式的实践探索

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中国急救医学 2024年第9期44卷 741-744页

作者：周颖怡朱健黄怡辛李悦唐柚青田军章广东省第二人民医院广东广州510317

突发重大传染病事件对人类健康和社会稳定有着极大影响。突发重大传染病防控区域内公立医院承担着急危重症患者的主要救治职责。本研究以广东省第二人民医院近年来应对突发重大传染病批量急危重症患者救治管理实践为例,探索批量急危重... 详细信息

突发重大传染病事件对人类健康和社会稳定有着极大影响。突发重大传染病防控区域内公立医院承担着急危重症患者的主要救治职责。本研究以广东省第二人民医院近年来应对突发重大传染病批量急危重症患者救治管理实践为例,探索批量急危重症患者分区、分型、分级救治,院前紧急预检分诊,四级闭环救治等新的救治模式。

关键词：突发重大传染病批量危重患者救治管理模式新型冠状病毒感染

突发重大传染病疫情背景下血液肿瘤患者就医诉求分析

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中国公共卫生管理 2024年第4期40卷 611-614,618页

作者：李秋燕王辛胡宗铃张甜甜苏衡秦冰任子怡杨凡刘华林周耀宗杜汋王津雨中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津医科大学公共卫生管理学院

目的分析影响血液肿瘤患者就医的关键问题,为进一步优化医疗应急救治工作流程、满足患者就医需求提供政策参考。方法建立医疗投诉分析工具分析框架,对某血液病专科医院2022年1—12月的患者诉求进行编码整理,并采用投诉频数—相关性分析... 详细信息

目的分析影响血液肿瘤患者就医的关键问题,为进一步优化医疗应急救治工作流程、满足患者就医需求提供政策参考。方法建立医疗投诉分析工具分析框架,对某血液病专科医院2022年1—12月的患者诉求进行编码整理,并采用投诉频数—相关性分析法和帕累托质量分析法对关键问题进行分析。结果433件诉求主要来自院外渠道反馈,入院阶段是诉求高发阶段,主要集中在防控政策、工作流程等管理层面问题。各层级医疗救治流程衔接不畅、就医延迟、宣传告知不足、医患沟通不畅等问题凸显,需引起高度重视。结论各层级、各系统间应加强协同联动,制定协同管理措施,做好血液肿瘤患者的分类救治。

关键词：医疗投诉分析工具突发重大传染病血液肿瘤诉求

突发重大传染病事件卫生系统管理政策主题聚类与演化分析

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中华急危重症护理杂志 2023年第11期4卷 1045-1051页

作者：胥梓薇程康耀陈汝婕桂莉中国人民解放军海军军医大学护理系上海市200433

目的探究我国突发重大传染病事件卫生系统管理政策的主题内容和演化趋势,为制定和完善传染病卫生系统防控政策提供依据。方法设计网络爬虫路线获取国家卫生健康委员会、国务院政策文件库和北大法宝网站平台内有关突发重大传染病事件... 详细信息

目的探究我国突发重大传染病事件卫生系统管理政策的主题内容和演化趋势,为制定和完善传染病卫生系统防控政策提供依据。方法设计网络爬虫路线获取国家卫生健康委员会、国务院政策文件库和北大法宝网站平台内有关突发重大传染病事件卫生系统政策文本数据,检索时间为2003年1月-2023年5月。利用隐含狄利克雷分布(Latent Dirichlet Allocation,LDA)对纳排后的数据进行主题分析,并绘制时间-强度变化曲线。结果共纳入129项政策,根据一致性测算求得文本最佳主题数为11。最终归纳为政府指挥作用、医院服务质量、信息监测预警、分级诊疗等10个热点主题。根据时间-强度曲线将其划分为热度平稳型主题、热度上升型主题、热度下降型主题和一过性主题。结论突发重大传染病事件卫生系统管理政策发布量显著增长,并随着特定传染病事件发生明显波动,在2003年与2020年出现峰值。政府在突发重大传染病事件卫生领域的引导作用不断加强,同时强调推动分级诊疗,构建政府主导的多元社会合作网络概念逐渐被放大。医疗机构更注重突发重大传染病事件的全程干预和应对体系建设,同时强调智慧医疗的改革与创新。

关键词：突发重大传染病 LDA模型医院管理应急响应政策分析主题演化

突发重大传染病疫情中公共卫生监测伦理问题研究

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突发重大传染病疫情中公共卫生监测伦理问题研究

作者：王新雨锦州医科大学

学位级别：硕士

突发重大传染病疫情的爆发是典型的公共卫生突发事件之一。新型冠状病毒引起的疫情对经济、社会和人民的生命财产造成了毁灭性的影响,也对人们的身心和经济生活方式造成巨大冲击。我国坚持联防联控、统筹防控的原则,采取迅速、果断、科... 详细信息

突发重大传染病疫情的爆发是典型的公共卫生突发事件之一。新型冠状病毒引起的疫情对经济、社会和人民的生命财产造成了毁灭性的影响,也对人们的身心和经济生活方式造成巨大冲击。我国坚持联防联控、统筹防控的原则,采取迅速、果断、科学的防控措施,取得了显著效果。公共卫生监测一直是预防和控制疾病非常有效的工具,但它也面临着一些伦理上的难题,通过系统梳理、思考和讨论这些问题。在理论上,紧急状况下公共卫生监测措施实施过程中个人权利与公众健康之间关系如何平衡问题;在实践上,在实际工作中如何有效地促进对相关政策的监督和改进,保护监测参与者的合法权益,并制定科学、可靠的预防和控制措施呢?正是对上述问题的思考,对公共卫生监测的伦理问题进行全面系统的研究,将具有更多的理论价值和实践指导意义。对这一问题的研究共分为五个部分:第一部分,绪论。介绍了文章的选题背景,研究的目的和意义,对国内外研究成果进行了系统梳理和述评,概述了研究方法和创新之处。第二部分,突发重大传染病疫情中的公共卫生监测。对研究中涉及的重点概念“突发重大传染病疫情”和“公共卫生监测”进行了界定,简述两者特点以及公共卫生监测的实践探索。第三部分,突发重大传染病疫情中公共卫生监测的主要伦理难题及归因。系统梳理了公共卫生监测中出现的主要伦理难题,包括隐私保护、知情同意、公众参与、污名化等伦理问题。随后从尊重隐私与促进公众健康伦理纷争、获取知情同意与实现公共卫生利益之间的冲突、共同体主义与个人主义之间的冲突和过度自我认同和非理性自我保护四个方面分析了问题的成因。第四部分,突发重大传染病疫情中公共卫生监测的伦理难题的应对原则和对策。包括在遵循效用原则、尊重原则、互助原则、不伤害原则等伦理学原则的基础上,进一步完善隐私保护及数据安全共享方案,提供数据主体的知情同意权益保障,倡导弘扬守望相助的公民伦理精神,合法普及科学知识及强化公众教育等措施。第五部分,结语。对整个研究进行了总体回顾,结合防疫中出现的相关实例,指出公共卫生监测实践中存在的伦理问题,提出应该遵循的伦理原则框架,在具体实践中要将科学与人文相融合。

关键词：突发重大传染病 COVID-19 公共卫生监测伦理原则

突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力的质性研究

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现代医药卫生 2022年第16期38卷 2717-2723,2729页

作者：白雪甘秀妮杨睿琦张传来罗晓庆罗成琴陈森林重庆医科大学附属第二医院护理部重庆400010 重庆医科大学附属第二医院重症医学科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010 重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科重庆400042

目的提炼突发重大传染病疫情下一线护理人员应具备的胜任力要素,为后期护理管理者评估、培训和选拔抗疫护理人才提供参考。方法采用目的抽样法选取来自重庆市8所医院中参加过抗疫的13名护理管理者和11名护士分别进行半结构式深入访谈和... 详细信息

目的提炼突发重大传染病疫情下一线护理人员应具备的胜任力要素,为后期护理管理者评估、培训和选拔抗疫护理人才提供参考。方法采用目的抽样法选取来自重庆市8所医院中参加过抗疫的13名护理管理者和11名护士分别进行半结构式深入访谈和关键事件访谈,采用归纳内容分析法分析资料、提炼要素。结果提炼出传染病知识体系、传染病护理技术、传染病应对能力及个人特质4个主要类别、12个类别和60个子类别。结论提炼的突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力要素,可使护士更加了解胜任力标准,从而提升自己的综合能力,同时也可为护理管理者评估、培训、选拔抗疫护理人才提供理论基础。

关键词：突发重大传染病护理人员胜任力质性研究

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面向突发重大传染病事件的情景构建研究

文献与数据学报 2022年第3期4卷 23-38页

作者：沙勇忠付磊兰州大学管理学院

[目的 /意义]“情景-应对”应急决策是应对非常规突发事件的基本模式。做好突发重大传染病情景构建对帮助政府进行科学准备和有效应对具有重要意义。因此，本文拟在提取突发重大传染病事件情景要素的基础上，选取关键变量构建突发重大... 详细信息

[目的 /意义]“情景-应对”应急决策是应对非常规突发事件的基本模式。做好突发重大传染病情景构建对帮助政府进行科学准备和有效应对具有重要意义。因此，本文拟在提取突发重大传染病事件情景要素的基础上，选取关键变量构建突发重大传染病防治情景。[方法 /过程]通过搜集突发重大传染病防治案例，采取扎根理论方法提取突发重大传染病事件情景要素，利用事故树分析方法梳理关键情景要素之间的逻辑，最终构建出突发重大传染病防治情景。[结果 /结论]研究提取出突发重大传染病事件情景要素，选取部分应急活动作为关键变量构建出突发重大传染病防治的最好的和最坏的发展情景。

关键词：突发重大传染病情景要素情景构建应急管理

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突发重大传染病政府信息公开的法律控制

突发重大传染病政府信息公开的法律控制

作者：相如诗华东政法大学

学位级别：硕士

我们已经身处于风险社会，突发重大传染病所能造成的对社会、经济以及人们的健康和生命损害将远远超过历史水平。而在突发重大传染病预防和控制的过程中，突发重大传染病政府信息公开是重要环节。知情权、监督权以及风险沟通理论为突发... 详细信息

我们已经身处于风险社会，突发重大传染病所能造成的对社会、经济以及人们的健康和生命损害将远远超过历史水平。而在突发重大传染病预防和控制的过程中，突发重大传染病政府信息公开是重要环节。知情权、监督权以及风险沟通理论为突发重大传染病政府信息公开提供了权利和理论基础。同时突发重大传染病政府信息公开在目标、公开义务主体、内容、程序、救济各方面与常态化政府信息公开的不同，使得研究突发重大传染病政府信息公开具有重大意义。从突发重大传染病政府信息公开规范依据来看，其经历了从无到有，从不成体系到形成比较完备的法律体系的过程。但是突发重大传染病政府信息公开法律规范尚存在一些不足。首先，突发重大传染病政府信息公开义务主体存在不足。存在公开义务主体互相抵牾及公开义务主体不适当的情况。其次，法律规范中规定的公开范围过窄。其公开范围未包含具传染病特性的不明原因聚集性疾病，也没有涵盖突发重大传染病发展的全过程。再次，突发重大传染病政府信息公开内容上存在着内涵不明确、规定原则化以及个人信息内容规定不足的问题。最后，突发重大传染病政府信息公开规范程序规则欠佳，整体上程序规则阙如且时效和公开途径上也不完善。从突发重大传染病政府信息公开实践来看，自SARS以来有一定的发展，公开内容更加全面。公开程序也获得发展，主要表现在公开途径的多样化和公开时限效率的提高。不过，尚存在一些问题。首先，突发重大传染病政府信息公开存在预警阶段缺失和职权混乱的现象。其次，公开内容存在不足，包括公开内容不准确、公开内容没有统一标准而使得各地公开宽度不足、深度不一的情况以及公开内容侵犯个人隐私权。最后，突发重大传染病政府信息公开程序欠佳，一方面体现在突发重大传染病政府信息公开不及时，另一方面体现在突发重大传染病政府信息公开方式参差。因此有必要从法律规范上对上述问题进行完善。首先，应该完善突发重大传染病政府信息公开的义务主体，一方面要分阶段明确主体，预警前期发挥疾控中心的作用，预警信息则应该由属地政府公开，而突发重大传染病是否处于暴发流行的确认应该根据不同的传染病种类进行确定，暴发流行后的公开主体可以是各级卫生行政部门。另一方面应该通过加强备案审查以及加强地方立法清理的方式来规范法律层级以下义务主体的规定。其次，应该扩大突发重大传染病政府信息公开的范围，并完善突发重大传染病政府信息公开的内容。一方面要将具传染病特性的不明原因聚集性疾病纳入公开范围并且将突发重大传染病政府信息公开范围扩大到突发重大传染病发展全过程，并且明晰预警和健康风险提示的内涵。另一方面要对公开内容明确并细化，可以从类型化加细化以及分阶段细化两个途径进行，并且对个人信息不应该公开的内容进行明确。最后，完善突发重大传染病政府信息公开程序。应该细化时效规则，明确及时性原则的优先性，对时效规则作出明确规定。要完善公开形式，规定公开全过程的途径并细化官网公开方式。并且应该完善其他程序，包括预警备案程序、告知程序、核实程序、评估程序、后续更新时效程序和更正程序。

关键词：突发重大传染病政府信息公开主体内容程序

军队医院护理人员突发重大传染病应急能力现况调查及影响因素分析

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当代护士（上旬刊） 2023年第6期30卷 22-26页

作者：蒋兰兰辜红娟龙文唐慧娟刘瑛武警湖南总队医院护理部长沙410006

目的调查军队医院护理人员突发重大传染病应急能力现状,并分析其影响因素,旨在为开展相关干预措施提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷对国内二级及以上军队医院的1290名护理人员进行调查,并分析其突发重大传染病应急能力的影响... 详细信息

目的调查军队医院护理人员突发重大传染病应急能力现状,并分析其影响因素,旨在为开展相关干预措施提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷对国内二级及以上军队医院的1290名护理人员进行调查,并分析其突发重大传染病应急能力的影响因素。结果共收回问卷1290份,其中有效问卷1249份。护理人员应对突发重大传染病应急能力问卷中的预防能力得分为(4.20±0.52)分、准备能力得分为(3.95±0.73)分、应对/救援能力得分为(3.25±0.66)分、恢复期健康促进能力得分为(3.37±0.69)分,总分为(3.69±0.65)分。多因素分析结果显示,性别、专业技术职称、取得护士执业资格证书的年限、工作科室、是否参加过突发传染病疫情应急演练、是否参与过突发重大传染病患者救治工作、是否参加过其他救援工作、是否参加过传染病相关知识培训、是否为传染科专科护士9个因素对军队医院护理人员突发重大传染病应急能力有显著影响(P突发重大传染病事件应急处置能力处于中等水平,应急知识、技能的掌握状况一般,应急心理素质还需进一步加强。

关键词：军队医院护理人员突发重大传染病应急能力

军队护理人员突发重大传染病应急能力自评问卷的构建

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当代护士:上旬刊 2023年第8期30卷 149-153页

作者：蒋兰兰辜红娟龙文唐慧娟武警湖南总队医院护理部长沙410006

目的探讨并制定一套能够科学而全面地衡量军队护理人员在突发重大传染病时的应急能力的自评问卷。方法通过查阅文献及半结构访谈形成问卷条目池,运用德尔菲(Delphi)法对甄选的15名军队和地方的护理专家进行函询,并选取1136名军队护理人... 详细信息

目的探讨并制定一套能够科学而全面地衡量军队护理人员在突发重大传染病时的应急能力的自评问卷。方法通过查阅文献及半结构访谈形成问卷条目池,运用德尔菲(Delphi)法对甄选的15名军队和地方的护理专家进行函询,并选取1136名军队护理人员实施调查,以进行信度和效度检验。结果3轮函询的问卷回收率分别为93.75%、100%和100%;专家权威系数为0.869;第三轮专家意见肯德尔协同因子为0.556;最终确立的军队护理人员突发重大传染病应急能力的自评问卷包括“预防能力”“准备能力”“应对/救援能力”“恢复期健康促进能力”4个一级指标,12个二级指标,43个三级指标。结论基于德尔菲法构建的军队护理人员突发重大传染病应急能力自评问卷具有良好的信效度,可作为临床全面快速评估军队护理人员应急能力的工具,但仍需要进一步进行实证研究。

关键词：军队护理人员突发重大传染病应急能力德尔菲法问卷