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不同途径给地塞米松治疗突发性聋的临床研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第10期22卷 442-445页

作者：彭易坤熊世珍程永华漆一飞杨洋贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002

目的:探讨不同途径给地塞米松治疗对突发性聋(SD)疗效的影响。方法:将84例SD患者随机分为4个治疗组,每组21例,第1组采用常规疗法加口服地塞米松治疗;第2组常规疗法加静脉注射地塞米松治疗;第3组常规疗法加鼓室注射地塞米松治疗;第4组常... 详细信息

目的:探讨不同途径给地塞米松治疗对突发性聋(SD)疗效的影响。方法:将84例SD患者随机分为4个治疗组,每组21例,第1组采用常规疗法加口服地塞米松治疗;第2组常规疗法加静脉注射地塞米松治疗;第3组常规疗法加鼓室注射地塞米松治疗;第4组常规疗法加耳咽鼓管鼓室注射地塞米松治疗。比较治疗后各组在0.5、1.0、2.0、4.0kHz听力提高的平均值。结果:治疗后4组在4个频率的平均听阈提高分别为21.3、27.5、43.2、48.1dB,组3、组4和组1、组2比较,听力提高均差异有统计学意义(均P0.05)。在PTA≤70dB患者中,治疗后4组在0.5、1.0、2.0、4.0kHz4个频率的平均听阈提高均差异无统计学意义(均P>0.05),而在PTA>70dB患者中,治疗后4组在0.5、1.0、2.0、4.0kHz的平均听阈提高的比较,组1与组2之间比较及组3与组4之间比较听阈提高均差异无统计学意义(均P>0.05),组3、组4平均听阈提高明显高于组1和组2(P70dB的SD患者的治疗效果提高不明显,而常规疗法加鼓室内注射地塞米治疗能提高SD的治疗效果;和全身给药相比,鼓室给药使用方便,禁忌证和并发症较少,对PTA>70dB的患者,更应早期用鼓室注射地塞米松治疗。

关键词：聋突发性口服静脉注射鼓室注射地塞米松

声频共振作用下外耳道激素灌注治疗突发性聋的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2017年第5期39卷 382-385页

作者：陈清姚琦陈望燕陈沛刘卫红张碧波王瑛湖北中医药大学临床医学院研究生院武汉430061 华中科技大学同济医学院附属武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)耳鼻咽喉科

目的观察声频共振作用下外耳道地塞米松灌注与口服或静脉滴注激素治疗突发性聋（SHL）的近期及远期临床疗效。方法选取符合纳入标准的229例SHL患者，按随机数字表法分为对照组、激素组、声频组、联合组。所有患者均给予SHL常规治疗（... 详细信息

目的观察声频共振作用下外耳道地塞米松灌注与口服或静脉滴注激素治疗突发性聋（SHL）的近期及远期临床疗效。方法选取符合纳入标准的229例SHL患者，按随机数字表法分为对照组、激素组、声频组、联合组。所有患者均给予SHL常规治疗（金纳多、前列地尔、维生素等）及心理疏导；激素组60例，给予口服或静脉滴注激素治疗；声频组54例，给予以CZT-8f声频共振作用下外耳道地塞米松灌注治疗；联合组55例，在口服或静脉滴注激素治疗的基础上给予CZT-8f声频共振作用下外耳道地塞米松灌注治疗。分别于治疗前及治疗2、4、8周时，用同一纯音电测听仪检测4组患者的纯音听阈，并评估和比较4组患者的平均听阈值的变化及其疗效。结果治疗后2、4、8周，联合组的平均听阈值分别为（51.18±18.48）、（41.95±19.13）和（37.17±18.89）dB，治疗后的4周和8周，与其余3组同时间点分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；联合组总有效率分别为63.64%、74.55%、78.18%，与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2、4、8周，激素组的平均听阈值分别为（55.74±16.23）、（50.89±18.41）、（48.93±17.84）dB，声频组分别为（59.69±17.94）、（53.21±19.28）、（48.22±17.86）dB，两者比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）；激素组的总有效率分别为65.00%、70.00%、68.33%，声频组的总有效率分别为59.26%、66.67%、70.37%，两者比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。4组中，治疗后4周与治疗后2周的平均听阈值组内比较，仅联合组有统计学意义（P〈0.05）；治疗后8周与治疗后2周组内比较，联合组、声频组有统计学意义（P〈0.05）。结论声频共振作用下外耳道激素灌注治疗SHL与口服或静脉滴注激素治疗途径的近期及远期临床疗效持平，且前者治疗效果更缓慢持久；两种激素给药途径联合使用具有提高SHL患者远期听力水平的相对优势。

关键词：外耳道灌注声频共振听觉丧失突发性地塞米松

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突发性聋与颈静脉球关系的MRA研究

湖南医科大学学报 1999年第6期24卷 569-571页

作者：谭利华白先信李德泰沈树斌杜万平白末了卢永德长沙湖南医科大学第二附属医院放射科410011

用对比法评价颈静脉球(JB) 大小及位置与突发性聋之间的关系。随机选择15 例病因不明的突发性聋患者为突聋组,35 例耳部正常患者为对照组,均行JB 区磁共振血管造影(MRA) 。在MRA 像上分别测量JB 直径及高度并进行统计学处理。结果显示,... 详细信息

用对比法评价颈静脉球(JB) 大小及位置与突发性聋之间的关系。随机选择15 例病因不明的突发性聋患者为突聋组,35 例耳部正常患者为对照组,均行JB 区磁共振血管造影(MRA) 。在MRA 像上分别测量JB 直径及高度并进行统计学处理。结果显示,突聋组病耳侧与病耳对侧JB 大小不对称性较对照组两侧JB 不对称性明显。突聋组病耳侧JB 直径或高度平均值大于对照组优势侧JB 直径或高度平均值。提示部分病因不明的突发性聋与JB 过度不对称发育有关,JB 过大。

关键词：耳聋突发性颈静脉球 JB NMR 成像

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突发性环境事件预警及风险评价

突发性环境事件预警及风险评价

作者：刘鹏合肥工业大学

学位级别：硕士

近几年，我国不断发生重大突发环境事件，给人民群众的生命和财产造成了严重的损害。根据国家环境保护总局的统计，我国已进入突发性环境污染事故的高发期，有效防控突发性环境污染突发事故的形势十分严峻。据统计，2005年全国发生... 详细信息

近几年，我国不断发生重大突发环境事件，给人民群众的生命和财产造成了严重的损害。根据国家环境保护总局的统计，我国已进入突发性环境污染事故的高发期，有效防控突发性环境污染突发事故的形势十分严峻。据统计，2005年全国发生各类污染事故1406起，一些地方在相继发生安全生产事故的同时，还引发了重（特）大环境污染事故;2006年国家环保总局共接报处置161起突发性环境污染事件;2007年全国发生各类环境事件507起;2008年1月份到10月份全国发生各类环境事件481起，其中水污染占总体环境突发事件比例为60%左右，直接经济损失3.4亿元人民币;2009年全国发生19起特大和重大突发性污染事故，共造成171人死亡，近3000人中毒;2010年第一季度我国发生突发性重大污染事故8起，全年因环境污染事故造成的经济损失5228亿元。因此，如何应对突发性水污染事件，进一步建立健全突发性水污染事件的应急机制成为我国环境治理的重中之重。在紧急情况下，应急人员如何快速、准确地监测突发性环境事件的风险程度，提出科学、合理的风险评价指标，得出确定的风险等级，针对不同的风险等级制定出相应的应急预案是亟待解决的问题。本文在总结各类突发性水污染事件的诱因、危害以及预防措施的基础上，从突发性水污染事件对环境、社会、经济、人体健康的危害度出发，建立相应的预警系统，快速、准确地对突发性水污染事件测定出风险等级。这个研究成果对国家生态环境安全及化工类等具有环境风险的工程具有重要的现实意义，可为我国水环境突发事件应急评价、应急管理提供理论依据，最大程度降低经济损失。

关键词：突发性环境事件预警风险评价

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突发性聋分型治疗效果及预后相关因素分析

突发性聋分型治疗效果及预后相关因素分析

作者：王永台吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨分析突发性聋(简称突聋)分型治疗的效果以及影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科2017年3月-2018年3月收治的146例单耳突聋患者的临床资料,根据听力曲线分为低频下降型,高频下降型,平... 详细信息

目的:探讨分析突发性聋(简称突聋)分型治疗的效果以及影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科2017年3月-2018年3月收治的146例单耳突聋患者的临床资料,根据听力曲线分为低频下降型,高频下降型,平坦下降型以及全聋型。统计各型患者年龄、性别、诱因、侧别、发病到就诊时间、严重程度、有无耳鸣、耳闷、眩晕、是否合并全身疾病及对侧耳的情况,所有患者根据突聋的类型给予对应治疗方案,分析各型突聋患者的治疗效果以及影响预后的相关因素。应用SPSS 21.0进行统计学分析,计数资料分析采用c检验,P0.0083);高频下降型和全聋型痊愈率接近,差异无统计学意义(c=0.011,P>0.0083)。四组类型突聋的总有效率差异具有统计学意义(c=41.307,P0.0083);高频下降型和全聋型有效率接近,差异无统计学意义(c=2.334,P>0.0083)。其中,低频下降型治疗效果与年龄、发病至干预时间、耳闷、眩晕、同时伴有耳鸣和眩晕、严重程度各项目组内疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05);高频下降型与发病至干预时间在项目组内疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);平坦下降型与诱因、发病至干预时间、眩晕、同时伴有耳鸣和眩晕、严重程度各项目组内疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05);全聋型与眩晕、同时伴有耳鸣和眩晕、对侧耳情况在项目组内疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示:突聋分型、诱因、侧别、发病至干预时间、眩晕、同时伴有耳鸣和眩晕、严重程度等因素与临床疗效有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:全聋型突聋(OR=3.555,95%CI=1.194-10.582,P=0.023)、上感前驱病史(OR=4.25,95%CI=1.694-10.677,P=0.002)、同时伴有耳鸣和眩晕(OR=2.624,95%CI=1.103-6.245,P=0.029)是影响突聋患者预后的重要危险因素。结论:1.不同类型的突聋疗效差异大,低频下降型疗效最好,平坦及高频下降型次之,全聋型疗效不佳。2.突聋患者的预后与突聋分型、诱因、患耳侧别、发病至干预时间、严重程度及同时伴有耳鸣和眩晕有关。3.全聋型、上感前驱病史、同时伴有耳鸣和眩晕是影响突聋预后的重要危险因素。

关键词：听觉丧失聋突发性分型疗效预后

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突发性环境污染事故应急监测预案的研究

突发性环境污染事故应急监测预案的研究

作者：陈英江苏大学

学位级别：硕士

突发性环境污染事故应急监测是事故处理处置中的重要环节，是环境监测系统中的一项紧迫任务和重大课题。提高应急监测技术，做好应急监测，能为突发性环境污染事故的应急决策提供依据并对应急救援起到技术支持作用。目前我国已进入环境... 详细信息

突发性环境污染事故应急监测是事故处理处置中的重要环节，是环境监测系统中的一项紧迫任务和重大课题。提高应急监测技术，做好应急监测，能为突发性环境污染事故的应急决策提供依据并对应急救援起到技术支持作用。目前我国已进入环境污染事故高发期，国家在大力重视环境污染事故应急救援和事故处理处置工作的同时，对应急监测也给予了相当程度的关注并取得了一定的成效，但是就总体而言，无论与我国环境污染事故对应急监测的要求还是与发达国家应急监测水平相比，还都有较大差距。应急监测预案是污染事故防范和应急监测的重要组成部分，对应急监测起着重要的指导作用，是确保顺利实施应急监测任务的重要保证。目前我国环境污染事故应急监测还处在发展初期，应急监测预案还很不完善，因此，根据这一现实情况，本文通过对国内外突发性环境污染事故应急监测及其预案的发展现状的分析，指出我国现有应急监测预案存在的缺点与不足，并在对应急监测理论、应急监测过程及应急监测优化布点分析研究的基础上，对突发性环境污染事故应急监测预案进行了系统的研究和阐述。论文将环境污染事故应急监测预案归纳成应急监测组织机构及其职责、应急监测资源、事故评估程序、通报和通讯联络、应急监测行动及应急监测培训、演练与维护等六个基本要素，并对应急监测预案的编制过程及应急监测预案的信息化支撑进行分析，提出了应急监测预案的文件体系和类型划分方法，并在上述研究的基础上，以镇江市为例，对市级应急监测预案体系的建立与实施进行了研究。突发性环境污染事故应急监测预案的研究，将为我国环境污染事故应急监测工作的建设与管理及应急监测预案的编制提供一种思路。

关键词：突发性环境污染事故应急监测预案

1998年7月20～21日武汉地区梅雨锋上突发性中-β系统的发生发展分析

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应用气象学报 2002年第4期13卷 385-397页

作者：张小玲陶诗言张庆云中国科学院大气物理研究所北京100029

1998年 7月 2 1日鄂东南地区出现特大暴雨 ,其中武汉市出现 1h降水量超过 88mm的突发性大暴雨 (简称“98.7”大暴雨 )。通过诊断分析发现 :武汉地区的“98.7”突发性大暴雨是中 β尺度系统强烈发展引起的 ;在暴雨发生前武汉附近整个对... 详细信息

1998年 7月 2 1日鄂东南地区出现特大暴雨 ,其中武汉市出现 1h降水量超过 88mm的突发性大暴雨 (简称“98.7”大暴雨 )。通过诊断分析发现 :武汉地区的“98.7”突发性大暴雨是中 β尺度系统强烈发展引起的 ;在暴雨发生前武汉附近整个对流层大气积聚了大量的水汽 ,整个层结接近饱和 ,并且蕴涵着大量对流有效位能 (CAPE) ;中 β尺度系统形成后停滞少动数小时 ,使中 β系统区域积累大量的可降水 ,引起“98.7”突发性强暴雨。

关键词：突发性中-β尺度系统有效位能 CAPE 降水过程分析 1998年 7月武汉地区梅雨锋

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突发性聋与血脂及血液流变学变化的关系

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第7期21卷 324-325页

作者：鲁媛媛童步升杨见明刘业海张琨龄张文继段茂利安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230032 瑞典皇家医科大学耳鼻咽喉头颈外科听力与交流研究中心

突发性聋(突聋)为耳科常见病,其病因和发病机制未明,多数学者认为耳蜗微循环障碍是导致突聋的重要原因之一。本研究对55例突聋患者的病史、血液流变学和血脂进行检测分析,以探讨其与突聋发生的关系。[第一段]

关键词：聋突发性血脂血液流变学

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耳石功能检查对突发性聋预后评估的作用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第4期30卷 272-276页

作者：彭璐陈睿春袁弘梁建平广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉-头颈外科南宁530021

目的:探讨突发性聋患者颈性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)及眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)对发病程度及预后的影响。方法:50例单耳突发性聋患者治疗前、治疗后1个月均行纯音听阈、cVEMP及oVEMP检查,比较平均听阈差异及cVEMP、oVEMP正常引... 详细信息

目的:探讨突发性聋患者颈性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)及眼性前庭诱发肌源性电位(oVEMP)对发病程度及预后的影响。方法:50例单耳突发性聋患者治疗前、治疗后1个月均行纯音听阈、cVEMP及oVEMP检查,比较平均听阈差异及cVEMP、oVEMP正常引出率差异。将患者发病程度及预后情况与治疗前冷热试验、cVEMP、oVEMP的结果进行相关性分析。结果:患耳与对侧耳,患耳治疗前、治疗后平均听阈,cVEMP和oVEMP的正常引出率之间差异均有统计学意义(P突发性聋患者进行前庭诱发肌源性电位检查不仅能为病变程度提供客观的神经生物学依据,而且其结果也能在一定程度上预估患者的预后情况。

关键词：听觉丧失突发性前庭诱发肌源性电位球囊和椭圆囊