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突发性聋并发缺血性脑卒中风险预测模型的构建及验证

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第12期35卷 1078-1084页

作者：鲍凤香杨成俊周国辉南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科江苏连云港222061 江苏联合职业技术学院连云港中医药分院基础医学部南京医科大学康达学院第一附属医院徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院病案统计室

目的:探讨突发性聋并发缺血性脑卒中的相关因素,构建其风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月于连云港市第一人民医院住院的突发性聋患者901例,按照是否并发缺血性脑卒中分为缺血性脑卒中组100例... 详细信息

目的:探讨突发性聋并发缺血性脑卒中的相关因素,构建其风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月于连云港市第一人民医院住院的突发性聋患者901例,按照是否并发缺血性脑卒中分为缺血性脑卒中组100例和突发性聋组801例,对2组资料行单因素分析、多变量Logistic回归模型筛选突发性聋并发缺血性脑卒中的独立相关因素,并建立风险预测模型及内部验证。将原始数据按7∶3随机分为建模组631例和验证组270例,采用Hosmer-Lemeshow和受试者操作特征曲线分别检验模型的拟合优度及预测效果。结果:年龄、中性粒细胞比率(NEUR)、中性粒细胞计数(NC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、TC-HDL-C、TG/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、血同型半胱氨酸(Hcy)、血纤维蛋白原(FIB)、颈部血管斑块是突发性聋并发缺血性脑卒中发生的相关因素(均P突发性聋并发缺血性脑卒中发生风险提供借鉴,并实施早期干预。

关键词：聋突发性卒中脑缺血风险预测模型

突发性聋合并类风湿性关节炎患者的特征及疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第1期35卷 9-13页

作者：王刚邓国庆梁俊涛赵质彬海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海南医学院附属海南医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311

目的:探讨突发性聋(突聋)合并类风湿性关节炎(RA)患者的临床特征及疗效,并分析RA病程对突聋听力预后的影响。方法:收集43例(46耳)合并RA的突聋患者(RA组)的临床资料,并选择同时期住院治疗的386例(400耳)未合并RA的突聋患者(非RA组)作为... 详细信息

目的:探讨突发性聋(突聋)合并类风湿性关节炎(RA)患者的临床特征及疗效,并分析RA病程对突聋听力预后的影响。方法:收集43例(46耳)合并RA的突聋患者(RA组)的临床资料,并选择同时期住院治疗的386例(400耳)未合并RA的突聋患者(非RA组)作为对照组,比较两组的临床特征及预后;同时根据RA病程长短将RA组患者分为10年组,比较3组突聋患者的听力预后。结果:在RA组中,患者的突聋耳和非突聋耳初诊平均听阈值(PTA)分别为(64.53±12.77) dB HL和(31.28±8.53) dB HL,均高于非RA组中的(54.31±13.45) dB HL和(24.83±6.06) dB HL,差异有统计学意义(P0.05)。10年组的痊愈率、显效率、有效率和无效率差异无统计学意义,但3组患者的耳听阈改善值分别为(20.77±8.63) dB HL、(17.00±6.81) dB HL和(11.94±5.73) dB HL,组间比较差异有统计学意义(P=0.011)。结论:合并RA的突聋患者听力损伤较重,听力预后较差,且随着RA病程的延长预后越差。

关键词：类风湿性关节炎听觉丧失突发性临床特征预后

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突发性天然气供应中断的应急决策

天然气工业 2015年第3期35卷 129-134页

作者：郭杰董秀成皮光林中国石油大学(北京)中国油气产业发展研究中心中国石油大学(北京)工商管理学院

近年来我国突发性天然气供应中断事件的发生率呈现增长趋势,对我国经济、社会稳定和人们的正常生活带来了严重影响。突发性事件发展过程是一个处于快速变化中的动态过程,信息具有不确定性和模糊性的特征,难以运用单一的方法和模型进行... 详细信息

近年来我国突发性天然气供应中断事件的发生率呈现增长趋势,对我国经济、社会稳定和人们的正常生活带来了严重影响。突发性事件发展过程是一个处于快速变化中的动态过程,信息具有不确定性和模糊性的特征,难以运用单一的方法和模型进行分析和决策。因此,结合Markov预测法、三角模糊数和改进型TOPSIS法,构建了应对突发性天然气供应中断的动态多目标应急决策模型(Markov-TOPSIS模型)。即采用Markov动态预测来反映天然气中断应急决策的动态特性,运用模糊理论以实现专家决策的量化分析,结合灰色关联和TOPSIS方法对应急决策中模糊的、不确定信息进行有效处理,并实现多目标综合评价。最后,以某区域天然气供应中断为例,对该模型进行了验证。结果表明:该模型能够有效处理天然气中断应急决策过程中面临的动态变化、信息模糊和多目标决策问题,可根据突发事件的不同发展阶段选择最优决策方案。

关键词：突发性天然气供应中断动态多目标应急决策 Markov预测改进型 TOPSIS 模糊理论灰色关联

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突发性聋听力损失程度及疗效的多因素分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期36卷 827-834页

作者：陆翼年雍军夏寅刘志连新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830000 首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨突发性聋(SHL)听力损失严重程度及疗效与临床指标的关系。方法:选取273例SHL患者,按照入院时首次纯音测听受累耳累及频率的平均听阈行三分位数分组,单因素、多因素有序logistic回归评估SHL患者初始听力水平与临床指标的关系,Sp... 详细信息

目的:探讨突发性聋(SHL)听力损失严重程度及疗效与临床指标的关系。方法:选取273例SHL患者,按照入院时首次纯音测听受累耳累及频率的平均听阈行三分位数分组,单因素、多因素有序logistic回归评估SHL患者初始听力水平与临床指标的关系,Spearman相关系数分析SHL疗效与临床指标的相关性。结果:与较低听力损失(≤50 dB HL)患者相比,较高听力损失(>50 dB HL)患者伴有较高的中性粒细胞、单核细胞、甘油三酯、血红蛋白、纤维蛋白原、葡萄糖、中性粒细胞/高密度脂蛋白(NHR)、单核细胞/高密度脂蛋白、单核细胞/淋巴细胞、年龄、眩晕以及较低的血小板/淋巴细胞、高密度脂蛋白和较差的最终听阈(均P<0.05)。多因素有序logistic回归分析显示NHR、年龄是SHL患者初始听力损失的独立危险因素。NHR、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、病程、听力曲线类型、最终听阈与疗效呈显著负相关。结论:NHR和NLR值越高、从发病到就诊时间越长、听力损失程度越严重的SHL患者疗效越差,而NHR、年龄值越高SHL患者初始听力损失越严重,不同类型听阈曲线及年龄的SHL患者听力损失程度及疗效不同。

关键词：聋突发性听力损失治疗效果

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突发性聋患者伴发耳鸣的疗效分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第6期50卷 453-457页

作者：赵晖董红程岩马元煦林鹏钟时勋康厚墉钱怡胡国华天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科 300192 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科

目的探讨突发性聋伴耳鸣患者的临床特点及药物治疗效果。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集符合人组条件（年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理）的单... 详细信息

目的探讨突发性聋伴耳鸣患者的临床特点及药物治疗效果。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集符合人组条件（年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理）的单侧突发性聋患者，按照听力曲线将患者分为低中频下降型、中高频下降型、平坦下降型和全聋型四种类型，每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合人组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中922例（90．04％，922／1024）患者伴有耳鸣。其中低中频下降型伴耳鸣169例，耳鸣发生率82．44％（169／205）；中高频下降型伴耳鸣127例，耳鸣发生率90．07％（127／141）；平坦下降型伴耳鸣370例，耳鸣发生率92．04％（370／402）；全聋型伴耳鸣256例，耳鸣发生率92．75％（256／276）。突聋伴发的耳鸣以持续性、低调耳鸣为主，严重程度多在2～3级。经系统药物治疗后，耳鸣的总有效率低中频下降型最高，为96．18％；平坦下降型次之，为87．75％；中高频下降型为81．51％；全聋型为75．32％；各型之间耳鸣总有效率比较，差异具有统计学意义（X^2=125．33，P=0．000）。虽然各型突发性聋四种治疗方案之间耳鸣疗效的差异均无统计学意义（均P〉0．05），但单纯从总有效率来看，疗效最好的组中都使用了糖皮质激素。结论突发性聋患者伴发耳鸣的比例较高。低中频下降型突聋伴发的耳鸣疗效最好，平坦下降型次之，中高频下降型和全聋型伴发的耳鸣药物治疗效果欠佳。糖皮质激素对各型突聋伴发的耳鸣均有效。

关键词：听觉丧失突发性耳鸣测听法纯音随机对照试验药物疗法

突发性水污染事件应急管理研究——以湖北省安陆市为例

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突发性水污染事件应急管理研究——以湖北省安陆市为例

作者：章琦媛华中科技大学

学位级别：硕士

近些年来,突发环境事件的频发对经济社会发展和人民群众的生命财产安全造成了严重威胁,同时也对地方政府的应急管理能力提出了严峻考验。若地方政府应急管理能力太差,一旦突发环境事件发生,往往很难在短时间内有效应对、消除危害,由此... 详细信息

近些年来,突发环境事件的频发对经济社会发展和人民群众的生命财产安全造成了严重威胁,同时也对地方政府的应急管理能力提出了严峻考验。若地方政府应急管理能力太差,一旦突发环境事件发生,往往很难在短时间内有效应对、消除危害,由此造成的影响和损失也难以预估。本文对突发事件、突发性水污染事件、应急管理的概念,协同治理理论、危机生命周期理论以及我国的应急管理体制、机制和应急管理预案进行了阐述;之后以安陆市突发性水污染事件为例,对其应急管理现状进行了分析,总结出安陆市突发性水污染应急管理存在应急预警不迅速、应急管理机制不顺畅、应急预案体系不完善、公众参与度较低等问题;分析产生这些问题的原因有:应急监测能力不足、应急管理体制不健全、应急管理机制不完善、应急管理协同能力不足等;在总结了美国、日本和法国突发性水污染事件应急管理经验的基础上,本文提出了加强应急监测预警、完善责任追究制度、加强流域水污染综合治理、修订完善应急预案、加强应急预案的日常演练、完善应急规章制度保障和硬件保障、加快饮用水应急备用水源地建设、转变政府观念、加强宣传教育、建立信息交流制度等对策。

关键词：突发性水污染事件应急管理安陆市

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突发性聋伴耳鸣患者的临床特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第1期29卷 57-60页

作者：李倩马晓娟王大勇粟秦王洪阳兰兰韩冰齐悦尹自芳吴子明薛希均王秋菊解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所耳内科北京100853 昆明医科大学昆明总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:分析突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣特点,探讨其与听力学特征之间的关系。方法:选择105例突发性聋伴耳鸣患者为研究对象,分析其耳鸣频率、听力受损频率、耳鸣主观分级、听力损失程度、残余抑制试验结果等临床特点。结果:听力损失程度:轻... 详细信息

目的:分析突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣特点,探讨其与听力学特征之间的关系。方法:选择105例突发性聋伴耳鸣患者为研究对象,分析其耳鸣频率、听力受损频率、耳鸣主观分级、听力损失程度、残余抑制试验结果等临床特点。结果:听力损失程度:轻度30例,中度13例,重度28例,极重度34例;听力受损频率:低频13例,中高频39例,全频53例;伴发耳鸣频率:低频耳鸣41.9%(44/105),中频耳鸣21.9%(23/105),高频耳鸣36.2%(38/105)。在低频听力损失患者中,低、中、高频耳鸣患者所占比例分别为76.9%(10/13)、7.7%(1/13)、15.4%(2/13);在中高频听力损失患者中,低、中、高频耳鸣患者所占比例分别为25.6%(10/39)、28.2%(11/39)、46.2%(18/39);在全频听力损失患者中,低、中、高频耳鸣患者所占比例分别为45.3%(24/53)、20.7%(11/53)、34.0%(18/53);听力损失频率与耳鸣频率具有较高的一致性(P突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣特点存在个体差异,耳鸣频率多出现在听力受损频率;听力损失程度越严重的患者其耳鸣主观分级越严重;不同掩蔽曲线患者中汇聚型与间距型、分离型相比残余抑制试验阳性率更高,提示汇聚型患者耳鸣掩蔽治疗效果更好。因此,耳鸣检测与听力学检查相结合,可以更全面地了解突发性聋伴耳鸣患者的耳鸣症状与听力学改变,对其治疗有着指导性作用。

关键词：聋突发性耳鸣耳鸣频率治疗效果

突发性聋平坦下降型与全聋型临床特征及实验室指标比较

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第24期31卷 1892-1895页

作者：王瑞丽张丹梅山西医科大学研究生学院太原030000 山西省汾阳医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨突发性聋平坦下降型与全聋型临床特征及实验室指标的异同。方法:对123例突发性聋全频听力下降患者的临床资料进行回顾性分析,观察其中平坦下降型与全聋型患者在性别、年龄、患耳侧别、就诊时间、伴发症状(耳鸣、眩晕)、原有基... 详细信息

目的:探讨突发性聋平坦下降型与全聋型临床特征及实验室指标的异同。方法:对123例突发性聋全频听力下降患者的临床资料进行回顾性分析,观察其中平坦下降型与全聋型患者在性别、年龄、患耳侧别、就诊时间、伴发症状(耳鸣、眩晕)、原有基础疾病(高血压、糖尿病)等临床特征及实验室指标(血小板、凝血系列、D-二聚体、血脂、血液流变学)方面的差异。结果:51例平坦下降型患者男女比例为2.401∶1,72例全聋型患者男女比例为1.058∶1,差异有统计学意义(P0.05)。在实验室指标方面,平坦下降型患者血小板、血小板压积低于全聋型患者(P0.05)。结论:突发性聋全聋型与平坦下降型相比,女性患病率高,更易伴发眩晕,7d内就诊率高,高凝状态者所占比例高。

关键词：听觉丧失突发性平坦下降型全聋型

自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间的中介效应

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中国实用护理杂志 2023年第9期39卷 691-698页

作者：李梦洁郭琳燕高伟董晨董艳刘丞程中国人民解放军空军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710038 中国人民解放军空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032

目的探究自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间的中介效应,为工作退缩行为干预措施的制订提供参考。方法本研究为横断面调查,便利选取2021年2月至2022年1月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院、中国人民... 详细信息

目的探究自我调节疲乏在中青年突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间的中介效应,为工作退缩行为干预措施的制订提供参考。方法本研究为横断面调查,便利选取2021年2月至2022年1月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院、中国人民解放军空军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的326例中青年突发性聋患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、修订版残障接受度量表、自我调节疲乏量表、工作退缩行为量表对其进行调查,采用结构方程模型进行中介效应分析。结果中青年突发性聋患者听障接受度评分为(59.82±10.99)分,自我调节疲乏评分为(60.38±8.84)分,工作退缩行为评分为(39.06±6.51)分。自我调节疲乏与听障接受度呈负相关(r=-0.541,P突发性聋患者听障接受度与工作退缩行为间发挥部分中介效应,中介效应比为56.30%。结论听障接受度不仅能够直接影响中青年突发性聋患者的工作退缩行为,还能通过自我调节疲乏对其产生间接影响,医护人员应重视听障接受度、自我调节疲乏和工作退缩行为的内在联系,提升患者听障接受度,缓解其自我调节疲乏,避免工作退缩行为的产生。

关键词：听觉丧失突发性中青年患者听障接受度自我调节疲乏工作退缩行为中介效应