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冠心宁片对冠心病舒张性心力衰竭患者穿透素3及相关性血细胞分析数值水平的影响

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中国现代应用药学 2020年第23期37卷 2893-2897页

作者：潘铨陈礼平雷后兴刘忠达项伟忠窦丽萍丽水市中医院内科浙江丽水323000 浙江中医药大学附属第二医院心内科杭州310000

目的观察冠心宁片对冠心病舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者穿透素3(pentraxin-3,PTX-3)及相关性血细胞分析数值水平的影响。方法选取2018年11月—2019年11月在丽水市中医院就诊的80例冠心病DHF血瘀证患者作为研究对象... 详细信息

目的观察冠心宁片对冠心病舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者穿透素3(pentraxin-3,PTX-3)及相关性血细胞分析数值水平的影响。方法选取2018年11月—2019年11月在丽水市中医院就诊的80例冠心病DHF血瘀证患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例,对照组予以西药治疗,治疗组在对照组基础上加用冠心宁片,连续治疗4周。观察2组中医证候积分、临床疗效、舒张早期的二尖瓣血流峰速度/舒张早期的二尖瓣舒张速度比值(E/E’)、氨基末端B型脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、PTX-3及相关性血细胞分析数值水平[包括红细胞分布宽度(redbloodcelldistributionwidth,RDW)、血小板/淋巴细胞比值(plateletto lymphocyte ratio,PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil tolymphocyteratio,NLR)]的变化,评估冠心病DHF血瘀证患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的77.5%(P3、RDW、PLR、MLR和NLR比较,差异无统计学意义;治疗后,2组中医证候积分、E/E’、NT-proBNP、PTX-3、RDW、PLR、MLR和NLR明显低于治疗前(P3及相关性血细胞分析数值水平,提高临床疗效。

关键词：冠心宁片冠心病舒张性心力衰竭穿透素3 血细胞分析数值

穿透素3在社区获得性肺炎患儿中的变化及意义

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全科医学临床与教育 2019年第12期17卷 1083-1085页

作者：李杰温岭市妇幼保健院新生儿科

目的探讨穿透素3(PTX3)在社区获得性肺炎患儿中的变化及意义。方法选取100例社区获得性肺炎患儿作为观察组,根据患儿病情程度分为轻度组和重度组,另外选取同期健康体检儿童50名作为对照组,比较健康儿童体检时以及观察组入院时肿瘤坏死因... 详细信息

目的探讨穿透素3(PTX3)在社区获得性肺炎患儿中的变化及意义。方法选取100例社区获得性肺炎患儿作为观察组,根据患儿病情程度分为轻度组和重度组,另外选取同期健康体检儿童50名作为对照组,比较健康儿童体检时以及观察组入院时肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和PTX3水平,监测所有患儿入院7 d内的PTX3水平变化。结果入院时,重度组和轻度组患儿TNF-α、CRP、PCT、PTX3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=22.25、16.67、15.03、9.14、26.74、19.40、42.31、24.79,P均3水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(t分别=6.63、10.98、14.88、24.76,P均3水平与脉搏血氧饱和度、动脉氧分压(PaO2)呈负相关(r分别=-0.26、-3.02,P均38、0.31、0.29,P均3水平呈逐渐降低趋势(F=15.01,P均3随着患儿病情加重而升高,可作为社区获得性肺炎患儿病情评估的指标之一。

关键词：穿透素3 儿童社区获得性肺炎病情评估

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穿透素3与急性冠脉综合征的相关性研究

穿透素3与急性冠脉综合征的相关性研究

作者：任志杰新乡医学院

学位级别：硕士

背景急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）是一类具有生命威胁的动脉粥样硬化性疾病,通常由于动脉粥样斑块表面侵蚀和破裂,导致急性血栓形成,引起突然而严重的血流减少。目前研究发现炎症和免疫作用参与ACS的多个发病过... 详细信息

背景急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）是一类具有生命威胁的动脉粥样硬化性疾病,通常由于动脉粥样斑块表面侵蚀和破裂,导致急性血栓形成,引起突然而严重的血流减少。目前研究发现炎症和免疫作用参与ACS的多个发病过程。高敏-C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）作为一个被广泛认识的炎症标志物,在冠心病的诊断及预后中具有重要的临床意义。肌钙蛋白I（troponin-I）作为一个急性缺血心肌损伤标志物已被广泛用于临床诊断ACS。穿透素3（pentraxin3,PTX3）,一个近年来新发现的炎症标志物,在ACS患者血浆中明显升高。但是,同其它标志物相比它的诊断灵敏性和特异性以及与冠状动脉病变严重程度的相关性的研究目前甚少。目的探讨穿透素3诊断早期ACS的灵敏性和特异性以及与冠状动脉病变狭窄程度的相关性。方法 1.研究对象选择2010年10月至2011年9月在安阳市人民医院心内科住院拟诊为冠心病并行冠状动脉造影（coronary arteriongraphy, CAG）患者75例,经临床表现及冠脉造影结果确定为：非ACS（non-ACS）组受试者32例,其中包括正常患者12例,稳定性心绞痛（Stable Angina, SA）患者20例;ACS组受试者43例,其中包括不稳定心绞痛（Unstable Angina, UA）患者18例,急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI）患者25例。 2.所有患者入院后立即抽血检测PTX3、hs-CRP及cTnI。 3.患者入院后择期行CAG检查,记录冠状动脉病变程度情况,并利用Gensini积分系统对冠脉狭窄程度进行评分。结果 1.两组患者年龄、性别构成、高血压、糖尿病、吸烟、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。 2.PTX3水平与一般危险因素：循环PTX3水平在男性与女性受试者间无差异（P=0.547）;PTX3水平在有无一般危险因素受试者间无差异,如,糖尿病（P=0.810）,高血压（P=0.692）,吸烟（P=0.111）;PTX3水平与年龄和血脂水平无明显相关性：年龄（相关系数r=0.074,P=0.525）,甘油三酯（相关系数r=-0.138,P=0.239）,总胆固醇（相关系数r=-0.116,P=0.324）,LDL-C（相关系数r=-0.034,P=0.775）,HDL-C（相关系数r=0.103,P=0.378）。 3.两组血清PTX3分析：ACS组血清PTX3、cTnI和hs-CRP水平明显高于non-ACS组（均为P＜0.001）。 4.血清PTX3与标志物hs-CRP和cTnI间的相关性：循环PTX3水平与hs-CRP无明显相关性（相关系数r=0.215,P=0.064）,与cTnI水平呈正相关（相关系数r=0.377,P=0.001）。 5.血清PTX3水平在ACS的诊断价值：PTX3诊断ACS的灵敏性和特异性高于hs-CRP和cTnI。ROC曲线分析PTX3、hs-CRP和cTnI三者曲线下面积值（AUC）分别为0.905,0.795和0.748。 6.血清PTX3水平与Gensini积分的相关性：急性冠脉综合征患者血清PTX3浓度与冠状动脉病变程度Gensini积分无相关性（相关系数r=0.279,P=0.070）。结论 1.PTX3与急性冠脉综合征相关,反映冠心病患者冠脉粥样硬化斑块的稳定性,可用于判断冠心病患者的严重性。 2.在急性冠脉综合征早期阶段,PTX3较cTnI和hs-CRP灵敏性和特异性较高,对早期急性冠脉综合征的诊断具有较高的准确性。 3.PTX3与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变狭窄程度无关,不能用以评定冠状动脉的狭窄程度。

关键词：急性冠脉综合征冠脉造影穿透素3 Gensini积分

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穿透素3在肺部疾病诊疗中的研究进展

医学综述 2018年第21期24卷 4197-4201页

作者：胡慧婷史清海邓梦芸杨奇牛莉莉伏建峰新疆军区总医院全军临床检验诊断中心乌鲁木齐830000 新疆昌吉回族自治州人民医院检验科新疆昌吉831100

穿透素3是首个被发现的长正五聚蛋白,是先天性免疫中体液免疫的重要组成部分,通过病原体识别、补体激活、调理作用、白细胞募集及糖基化依赖的炎性调节等在免疫系统中发挥着重要作用。穿透素-3在多种疾病的炎症调控中发挥重要作用,尤其... 详细信息

穿透素3是首个被发现的长正五聚蛋白,是先天性免疫中体液免疫的重要组成部分,通过病原体识别、补体激活、调理作用、白细胞募集及糖基化依赖的炎性调节等在免疫系统中发挥着重要作用。穿透素-3在多种疾病的炎症调控中发挥重要作用,尤其是肺部疾病,可作为一种诊断疾病的新型生物学标志物。穿透素-3通过参与多种生理及病理过程,与多种肺部疾病的发生与发展密切相关,其可用于肺部疾病的诊断、评定疾病的活动性和严重性、疗效检测、判断预后等。穿透素3还可能是某些肺部疾病的保护因素。

关键词：穿透素3 肺部疾病肺部感染慢性阻塞性肺疾病急性肺损伤肺癌

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穿透素3与冠心病关系的研究进展

心血管病学进展 2018年第5期39卷 827-830页

作者：王润青彭瑜张钲兰州大学第一附属医院心脏内科甘肃兰州730000 甘肃省心血管疾病重点实验室甘肃兰州730000

穿透素3是炎症急性期的反应蛋白,同时作为可溶性模式识别受体,通过参与补体途径,调节炎症反应,影响动脉粥样斑块的稳定性。基础研究和临床研究显示穿透素3在调节动脉粥样硬化性心血管疾病中可能有重要作用,作为心血管不良事件的预测因... 详细信息

穿透素3是炎症急性期的反应蛋白,同时作为可溶性模式识别受体,通过参与补体途径,调节炎症反应,影响动脉粥样斑块的稳定性。基础研究和临床研究显示穿透素3在调节动脉粥样硬化性心血管疾病中可能有重要作用,作为心血管不良事件的预测因子近年受到了广泛关注。

关键词：冠心病穿透素3

老年维持性血液透析（MHD）患者穿透素3（PTX3）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）及营养不良的关系的研究

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老年维持性血液透析（MHD）患者穿透素3（PTX3）与超敏C反应蛋白...

作者：刘洁琼承德医学院

学位级别：硕士

目的:维持性血液透析（maintenance hemodialysisi,MHD）是目前终末期肾病患者常用的替代疗法之一。MHD患者中普遍存在微炎症状态和营养不良情况,微炎症状态可引起并加重营养不良,且互为因果,相互促进。上述情况在老年MHD患者中更加严... 详细信息

目的:维持性血液透析（maintenance hemodialysisi,MHD）是目前终末期肾病患者常用的替代疗法之一。MHD患者中普遍存在微炎症状态和营养不良情况,微炎症状态可引起并加重营养不良,且互为因果,相互促进。上述情况在老年MHD患者中更加严重。而微炎症状态和营养不良影响了患者的后续治疗,使患者生活治疗下降。目前,超敏C反应蛋白（high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP）是临床上检测微炎症状态最常用指标之一。穿透素3（pentraxin-3,PTX3）是急性反应蛋白,与机体炎症有着密切的关系。本文通过检测老年MHD患者PTX3活性,进一步探讨老年MHD患者PTX3与微炎症及营养不良的关系,从而为防治老年MHD患者的营养不良和微炎症提供新的方法。方法:1.研究对象:共纳入2017年6月至2019年1月在我院血透中心经MHD治疗3个月以上,尿素清除指数（effective urea clearnance time/volume,Kt/V）＞1.2的患者共81例,根据年龄分为2组,其中老年组（年龄≥60岁）MHD患者61例,非老年组（年龄＜60岁）MHD患者20例。原发病:慢性肾炎31例,高血压肾病24例,糖尿病肾病16例,缺血性肾病1例,多囊肾1例,病因不明8例。同期于我院体检中心体检健康志愿者18例测取PTX3的医学参考值范围。2.收集入选者一般资料:包括年龄、性别、透析龄、原发病、近期是否有感染。3.监测项目及参数测定:测量血肌酐（serum creatinine,Scr）、血清白蛋白（albumin,Alb）、血红蛋白（hemoglobin,HB）等指标,采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定PTX3,采用免疫透射比浊法测定hs-CRP,≥3mg/L为存在微炎症状态。采用单室模型Kt/V值做为评价所有入选的MHD患者透析充分性的指标。主观综合营养评估（subjective global assessment,SGA）根据包括体重、饮食等多个方面测量:分为良好（SGA1）、轻中度营养不良（SGA2）、重度营养不良（SGA3）。4.统计学方法:应用相关统计软件,计数资料应用x~2检验。计量资料以均数±标准差（?）表示,成组比较应用t检验。相关分析应用Pearson或Spearman直线相关及偏相关,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.一般情况比较:共纳入81例患者,其中男性41例,女性40例,平均年龄为65.80±15.21岁（23-91岁）。其中MHD老年组男性（30人,49.18%）与MHD非老年组男性（11人,55.0%）所占比例、老年组Kt/V（1.39±0.14）与非老年组Kt/V（1.35±0.11）、老年组HB（107.02±16.65 g/L）与非老年组（107.85±14.39 g/L）、老年组透析龄（45.85±29.05月）与非老年组（51.35±27.37月）统计学上无明显差异,P＞0.05。2.炎症相关数据比较:老年MHD组的PTX3（3.09±1.19 OD450）及hs-CRP（5.52±3.09 mg/L）明显高于非老年组的PTX3（2.24±0.90OD450）及hs-CRP（4.01±2.19 mg/L）,P＜0.05。3.营养相关数据比较:老年组营养不良42例（68.85%）,显著高于非老年组营养不良9例（45.0%）,P＜0.05。老年组Scr（707.31±267.82 mmol/L）、Alb（37.27±4.53 g/L）明显低于非老年组Scr（997.80±137.88 mmol/L）、Alb（41.92±2.77 g/L）,P＜0.05。4.相关性比较:老年组PTX3与hs-CRP呈正相关（r=0.524,P＜0.05）,与SGA呈正相关（r=0.417,P＜0.05）,与Alb呈负相关（r=-0.479,P＜0.05）,与Scr无明显相关性（r=-0.134,P＞0.05）。控制性别年龄BMI值行偏相关:老年组PTX3与hs-CRP呈正相关（r=0.532,P＜0.05）,与SGA呈正相关（r=0.401,P＜0.05）,与Alb呈负相关（r=-0.492,P＜0.05）,与Scr无明显相关性（r=-0.208,P＞0.05）。5.血清hs-CRP水平和PTX3对老年MHD组患者存在营养不良的预测:采用hs-CRP预测老年MHD患者营养不良与SGA评价结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）,提示检测hs-CRP水平与SGA评价效果不同。PTX3预测老年MHD患者存在的营养不良与SGA评价结果比较差别无统计学意义（P＞0.05）,提示PTX3评价营养不良与SGA方法评价效果一致。结论:1.MHD患者普遍存在微炎症状态和营养不良。2.老年组患者微炎症状态及营养不良发生情况比非老年组更加严重。3.老年MHD患者PTX3

关键词：肾脏疾病血液透析穿透素3 超敏C反应蛋白营养不良老年

穿透素3对呼吸机相关性肺炎预后评价的临床意义

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疑难病杂志 2015年第3期14卷 243-246页

作者：曾宗鼎邢崇浩林敬明海南省农垦三亚医院呼吸内科三亚572000

目的探讨穿透素3(PTX3)对于呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评价的临床意义。方法海南省农垦三亚医院住院治疗的VAP患者80例(VAP组),同时选取同期未出现VAP的机械通气(MV)治疗的患者40例为对照组。观测MV时、确诊VAP时/MV第4天以及确诊后第4... 详细信息

目的探讨穿透素3(PTX3)对于呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评价的临床意义。方法海南省农垦三亚医院住院治疗的VAP患者80例(VAP组),同时选取同期未出现VAP的机械通气(MV)治疗的患者40例为对照组。观测MV时、确诊VAP时/MV第4天以及确诊后第4天/MV第8天患者血清PTX3、C反应蛋白(CRP)水平。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析PTX3水平对VAP患者疾病预后的价值。利用约登指数分析最佳切点PTX3数值。应用Pearson和Spearman线性相关和单因素回归分析PTX3与VAP病死率的关系。结果在确诊VAP时/MV第4天,VAP组患者PTX3和CRP水平较对照组明显升高[(28.3±9.2)ng/ml vs.(9.8±4.1)ng/ml;(121.1±59.2)mg/L vs.(87.2±29.3)mg/L,P均3水平高于对照组[(25.6±6.5)ng/ml vs.(11.0±5.1)ng/ml,P均3低于死亡亚组(t=2.35、3.12,P3水平与CPIS评分呈正相关(r=0.722,P素回归分析发现PTX每增加1 ng/ml,死亡风险增加67%(HR=1.67,P3和CRP对VAP的关系,在确诊VAP时,PTX3表现出对于VAP诊断的高度诊断价值(AUC=0.821,P=0.033)明显优于CRP(AUC=0.605,P=0.121),当PTX3>18.3 ng/ml,诊断VAP的特异度为78%,敏感度为82%。PTX3与VAP患者不良预后密切相关(AUC=0.800,P=0.002)。结论 VAP患者血清PTX3水平明显升高,是诊断VAP和判断预后情况的潜在生物学标记物。

关键词：穿透素3 机械通气呼吸机相关性肺炎预后评价

老年维持性血液透析患者穿透素3与超敏C反应蛋白和营养不良的关系

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河北医科大学学报 2019年第6期40卷 654-657页

作者：刘洁琼王景福承德医学院附属医院肾脏内科河北承德067000

目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者穿透素3(pentraxin-3,PTX-3)与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和营养不良的相关性。方法选择MHD治疗3个月以上,尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)>1.2的患者77例,按年龄分为老年组组51例和非老年组26例。比较2组主观综合营养评估(Subjective Global Assesse-ment,SGA)、Kt/V、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、PTX3、hs-CRP。分析老年MHD患者PTX-3与SGA、hs-CRP、ALB的相关性。结果老年组营养不良发生率和hs-CRP、PTX3水平显著高于非老年组,ALB、SCr、BUN水平显著低于非老年组,差异均有统计学意义(P3与hs-CRP、SGA呈正相关,与ALB呈负相关(P3可作为提示老年MHD患者营养不良的指标。

关键词：肾透析穿透素3 C反应蛋白质营养不良

结膜松弛症手术切除组织中肿瘤坏死因子α刺激基因6和穿透素3表达和细胞凋亡的研究

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中华眼外伤职业眼病杂志 2016年第4期38卷 258-263页

作者：柯梅青李青松倪振华陆艳韩竹梅张兴儒周桂贞上海中医药大学附属普陀医院眼科上海200062 上海中医药大学中心实验室上海200062 上海市利群医院眼科 200333

目的研究结膜松弛症松弛结膜组织中肿瘤坏死因子仪刺激基因6（TSG-6）和穿透素3（PTX3）的表达及细胞凋亡情况。方法松弛结膜切除手术30例（32只眼）和单纯白内障超声乳化手术20例（20只眼），术中的结膜组织，制备冰冻切片；采用免疫... 详细信息

目的研究结膜松弛症松弛结膜组织中肿瘤坏死因子仪刺激基因6（TSG-6）和穿透素3（PTX3）的表达及细胞凋亡情况。方法松弛结膜切除手术30例（32只眼）和单纯白内障超声乳化手术20例（20只眼），术中的结膜组织，制备冰冻切片；采用免疫荧光法检测结膜组织TSG-6和PTX3的表达；采用Tunel法检测结膜组织细胞凋亡情况。结果结膜松弛症结膜上皮层TSG-6呈强阳性表达（平均荧光强度76．67±26．87），较正常对照组（22．53±7．21）明显增高，差异有统计学意义（t=8．460，P〈0．001）；结膜松弛症结膜基质层及眼球筋膜囊TSG-6呈阳性表达（平均荧光强度39．25±13．24），较正常对照组（13．81±9．60）明显增高，差异有统计学意义（t=7．440，P〈0．001）；vrx3在结膜松弛症上皮层（平均荧光强度52．41±11．61）、基质层及眼球筋膜囊（平均荧光强度35．96±10．91）均呈阳性表达，较正常对照组上皮层（13．88±5．42）、基质层和眼球筋膜囊PTX3（4．47±2．49）明显增高，差异均有统计学意义（t=13．887，P〈0．001；t=12．658，P〈0．001）。结膜松弛症结膜上皮细胞凋亡率（8．64±0．13％）与正常对照组（8．33±0．11％）比较，差异无统计学意义（t=1．810，P=0．072），结膜松弛症结膜基质层及Tenon囊细胞凋亡率（40．42±0．24％）明显高于正常对照组（10．87±0．25％），差异有统计学意义（t=90．171，P〈0．001）。结论结膜松弛症松弛结膜组织中TSG-6和PTX3两种炎症相关蛋白表达明显增加，且松弛结膜组织中细胞凋亡增多，提示炎症反应及细胞凋亡参与了结膜松弛症的发病过程。

关键词：结膜松弛症手术切除的结膜组织肿瘤坏死因子α刺激基因6 穿透素3 细胞凋亡