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机器人引导脑室分区穿刺引流术治疗重型脑室内出血研究

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中华神经医学杂志 2023年第8期22卷 786-793页

作者：廖长品李忠华李廷阳叶静黄礼德韦维韦贤福杨海燕潘海涛陈武百色市人民医院神经外科百色533000 右江民族医学院研究生院百色533000 平果市人民医院神经外科百色531400

目的:探讨机器人引导脑室分区穿刺引流术治疗重型脑室内出血的安全性和有效性。方法:选择自2021年1月至2021年12月于百色市人民医院神经外科接受机器人引导脑室分区穿刺引流术治疗的23例重型脑室内出血患者(试验组),以及接受机器人引导... 详细信息

目的:探讨机器人引导脑室分区穿刺引流术治疗重型脑室内出血的安全性和有效性。方法:选择自2021年1月至2021年12月于百色市人民医院神经外科接受机器人引导脑室分区穿刺引流术治疗的23例重型脑室内出血患者(试验组),以及接受机器人引导双侧侧脑室穿刺引流术治疗的19例重型脑室内出血患者(对照组)为研究对象,比较2组患者术后24 h内血肿残余量、引流管留置时间、术后30 d内死亡率、术后6个月内并发症(再出血、颅内感染、肺部感染、脑积水)发生率以及术后6个月时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床指标的差异。结果:与对照组相比,试验组患者术后24 h内血肿残余量明显更低[(8.854±3.519)mL vs.(5.668±2.873)mL],引流管留置时间明显更短[(6.580±1.981)d vs.(4.910±2.763)d],术后6个月内脑积水发生率明显更低(42.105%vs.8.696%),术后6个月时GCS评分及ADL评分明显更高、NIHSS评分明显更低[(8.790±2.898)分vs.(11.610±2.948)分;(69.470±12.899)分vs.(78.480±12.861)分;(13.950±5.265)分vs.(9.870±4.124)分],差异均有统计学意义(P穿刺引流术是一种较安全有效的重型脑室内出血手术方式。

关键词：脑室内出血机器人引导手术穿刺引流术脑室分区

穿刺引流术与血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效对比

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临床研究 2023年第12期31卷 38-41页

作者：董凤君吴伟灵宝市第一人民医院神经内科河南灵宝472500

目的对比给予高血压性基底节区脑出血患者穿刺引流术、血肿清除术的临床疗效。方法选择灵宝市第一人民医院2018年1月至2020年5月期间收治并确诊的高血压性基底节区脑出血患者80例。将患者按照治疗方法不同分为观察组(40例,应用立体定向... 详细信息

目的对比给予高血压性基底节区脑出血患者穿刺引流术、血肿清除术的临床疗效。方法选择灵宝市第一人民医院2018年1月至2020年5月期间收治并确诊的高血压性基底节区脑出血患者80例。将患者按照治疗方法不同分为观察组(40例,应用立体定向引导下神经显微镜血肿清除术治疗)和对照组(40例,应用立体定向引导下血肿穿刺引流术治疗),比较两组在手术时间、血肿清除率、再出血率、术后1个月内的病死率、术后并发症发生率及格拉斯哥结局量表(GOS)评分方面的差异。结果观察组手术时间[(86.54±21.18)min]长于对照组[(55.36±11.05)min],差异有统计学意义(P术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P术后1个月内的病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.152)。观察组的术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.264)。观察组术后6个月的GOS评分[(4.23±0.36)分]高于对照组[(3.80±0.42)分],差异有统计学意义(P术能够显著改善患者脑部血肿情况,同时还能有效预防术后再出血,具有良好的预后效果,安全性高。

关键词：高血压性脑出血基底节区神经显微镜穿刺引流术血肿清除术

3D-Slicer软件三维重建辅助穿刺引流术治疗出血性脑卒中的应用研究

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3D-Slicer软件三维重建辅助穿刺引流术治疗出血性脑卒中的应用研究

作者：高旭光内蒙古民族大学

学位级别：硕士

目的:应用3D-Slicer软件做出血性脑卒中指导穿刺,以达到提高穿刺精准度的目的。在出血性脑卒中的患者中,采取简易CT(Computed Tomography)定位穿刺引流术和3D-slicer软件三维重建辅助穿刺引流术两种不同定位法进行穿刺引流,来确定3D-sli... 详细信息

目的:应用3D-Slicer软件做出血性脑卒中指导穿刺,以达到提高穿刺精准度的目的。在出血性脑卒中的患者中,采取简易CT(Computed Tomography)定位穿刺引流术和3D-slicer软件三维重建辅助穿刺引流术两种不同定位法进行穿刺引流,来确定3D-slicer软件三维重建辅助穿刺引流术是否治疗效果更为明显而值得推广应用。方法:按照定位方法不同,将简易CT定位穿刺引流术的患者设定为对照组、3D-slicer软件三维重建辅助穿刺引流术的患者设定为观察组。在患者家属知情、自愿的前提下随机选取2021年12月—2022年12月赤峰学院附属医院神经外一科收治的66例出血性脑卒中患者为本次研究对象,对照组共32例资料病例、观察组共34例资料病例。对照组在患者的头颅CT影像数据原始平片指导与体表定位下进行血肿穿刺引流术,观察组在3D-slicer软件三维重建辅助、体表定位以及虚拟导航引导下进行血肿穿刺引流术。将患者的临床疗效(格拉斯哥评分、格拉斯哥预后评分)、血肿靶点偏差距离、穿刺成功率、术后并发症及住院时间等多个方面作为研究指标以评估治疗疗效。结果:两组患者在年龄、性别、出血部位和术前GCS等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组在格拉斯哥预后评分(GOS评分)、穿刺成功率、血肿靶点偏差距离、穿刺精准率达到标准例数、平均住院时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P术后并发症(穿刺部位再出血、颅内感染、脱管、癫痫等)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-slicer软件三维重建技术辅助定位穿刺较简易CT定位穿刺更加精准、提高患者的生存及预后,有更高、更重要的临床使用价值,值得在基层医院推广应用。

关键词：出血性脑卒中穿刺引流术 3D-slicer CT

穿刺引流术中应用尿激酶治疗老年高血压脑出血的疗效分析

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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世界复合医学 2019年第2期5卷 121-123页

作者：李显锋蓬莱市人民医院神经外科山东烟台265600

目的研究穿刺引流术中应用尿激酶治疗老年高血压脑出血的疗效。方法选择2017年6月—2018年8月老年高血压脑出血患者作为该次研究患者或研究对象,并采用"电脑随机法"将200例老年高血压脑出血患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施穿... 详细信息

目的研究穿刺引流术中应用尿激酶治疗老年高血压脑出血的疗效。方法选择2017年6月—2018年8月老年高血压脑出血患者作为该次研究患者或研究对象,并采用"电脑随机法"将200例老年高血压脑出血患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施穿刺引流术中应用尿激酶治疗;对照组、实施穿刺引流术治疗,分析两组治疗效果、血肿体积和再出血。结果观察组老年高血压脑出血患者治疗总有效率为94.00%高于对照组,两者差异有统计学意义(χ~2=7.452 6,P穿刺引流术中应用尿激酶治疗老年高血压脑出血的疗效十分显著,能够使血肿体积明显缩小,降低再出血率,值得研究。

关键词：穿刺引流术尿激酶治疗老年高血压脑出血疗效

机器人辅助下穿刺引流术和开颅手术治疗脑脓肿的临床分析

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机器人辅助下穿刺引流术和开颅手术治疗脑脓肿的临床分析

中医辨证结合硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察

第十六届中国医师协会神经外科医师年会

作者：郭昌贵唐知己陈强郑宽骆飞杨瑞金

目的探讨机器人辅助下穿刺引流术和开颅手术治疗脑脓肿的效果、操作技巧和体会。方法回顾性分析赣州市人民医院神经外科2018年6月到2021年6月收治的24例脑脓肿的临床资料。15例行机器人辅助下穿刺引流术治疗(穿刺组),9例行开颅手术治疗... 详细信息

目的探讨机器人辅助下穿刺引流术和开颅手术治疗脑脓肿的效果、操作技巧和体会。方法回顾性分析赣州市人民医院神经外科2018年6月到2021年6月收治的24例脑脓肿的临床资料。15例行机器人辅助下穿刺引流术治疗(穿刺组),9例行开颅手术治疗(开颅组)。结果开颅组手术顺利完成,穿刺组均一次性穿刺成功。24例病灶深度(23.9+0.6)mm,其中穿刺组(32.5±11.2)mm,开颅组(19.0-+6.3)mm。24例病灶最大截面积平均(13.6±23.3)em2,其中穿刺组(8.7±6.5)cm2,开颅组平均(16.6+8.9)cm2。24例中,9例培养阳性,阳性率为37.5%。术后随访共22例,随访率为91.66%,其中穿刺组15例,开颅组9例;平均随访(24.122.4)个月,其中穿刺组平均随访(34.4+9.0)个月,开颅组平均随访(18.6±15.7)个月。开颅组术后使用抗生素15～21 d,平均17.9 d;术后3个月复查头颅MRI,脓肿病灶复发1例,抗生素治疗痊愈;出院2个月因重症肺部感染至呼吸循环衰竭死亡1例。穿刺组术后使用抗生素13～17 d,平均15.1 d;术后3个月复查头颅MRI,脓肿病灶复发2例,抗生素治疗痊愈。出院时,24例GOS评分(3.9-+1.0)分,其中穿刺组(4.2±0.7)分,开颅组(3.8±1.2)分;末次随访时,24例GOS评分(3.97-+1.53)分,其中穿刺组(4.8-+0.4)分,开颅组(3.5+1.7)分。结论脑脓肿治疗方案选择应结合术前脓肿病变特点和患者个体状况,机器人辅助下穿刺引流术是一种简便、微创、安全的手术治疗方式,位于深部的脑脓肿,机器人辅助下穿刺引流术具有微创、精准等独特优势;而对脑水肿较重、有脑疝的病人,宜采用开颅手术,必要时需去除骨瓣。

关键词：脑脓肿机器人辅助手术穿刺引流术开颅手术

来源： cnki会议评论

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亚太传统医药 2024年第2期20卷 64-68页

作者：李宝东陈冬云殷桥谢建勤蔡江瑞丹阳市中医院脑外科江苏丹阳212300

目的:探讨中医辨证结合硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效。方法:该研究选取2012年6月-2022年6月在丹阳市中医院脑外科住院行硬通道穿刺引流术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中医组与对照组,比较两组患者术后3... 详细信息

目的:探讨中医辨证结合硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效。方法:该研究选取2012年6月-2022年6月在丹阳市中医院脑外科住院行硬通道穿刺引流术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中医组与对照组,比较两组患者术后3个月临床疗效、术前及术后3个月中国卒中量表(CSS)评分和日常生活能力mRS评分、KPS评分、术后并发症发生率。结果:中医组术后3个月总有效率显著优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P术后3个月CSS评分和mRS评分均较术前有所降低,KPS评分均较术前有所升高,两组患者术前与术后3个月比较,差异具有统计学意义(P术后3个月CSS评分和mRs评分相比对照组显著较低,KPS评分相比对照组明显较高,两组比较差异具有统计学意义(P术后第7天,中医组与对照组相比,血清NSE水平明显较低,差异具有统计学意义(P术后并发症发生率中医组较对照组低,差异具有统计学意义(P穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿,标本同治,疗效确切,并发症发生率较低,神经功能障碍改善显著,患者日常生活能力得以提升,具有一定的临床价值。

关键词：慢性硬膜下血肿硬通道穿刺引流术中医辨证

神经内窥镜与穿刺引流术治疗基底节区自发性高血压脑出血的临床疗效对比

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中国科技期刊数据库医药 2023年第9期 0073-0076页

作者：崔冬强孙静霍贵通杨明乔阳邢台市第九医院河北邢台055250

分析比对神经内窥镜与穿刺引流术治疗基底节区自发性高血压脑出血的临床疗效。方法筛选2021年1月至2022年1月期间我院接诊的基底节区自发性高血压脑出血患者60例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者实施穿刺引... 详细信息

分析比对神经内窥镜与穿刺引流术治疗基底节区自发性高血压脑出血的临床疗效。方法筛选2021年1月至2022年1月期间我院接诊的基底节区自发性高血压脑出血患者60例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者实施穿刺引流术治疗方案,观察组患者采用神经内窥镜微创手术清除方案。最后比对两组患者短期临床疗效及长期临床疗效。结果观察组患者术后3天血肿清除率高达83.21±21.02%,术后7天内颅内压降低至11.02±2.58mmhg,GCS评分高达11.68±2.34分,在出血比例、癫痫并发症比例、以及平均住院时间均优于对照组。术后随访一年观察组,患者生存率更高,GOS评分、MRS评分、BI均优于对照组患者。结论在治疗基底节区自发性高血压脑出血患者的临床手术中,神经内窥镜微创手术疗法,与穿刺引流术治疗相比,疗效更为理想,能减少再出血的发生改善预后,控制病情恶化,值得临床推广。

关键词：神经内窥镜穿刺引流术基底节区脑出血高血压

穿刺引流术联合醒脑静注射液治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果观察

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中国民康医学 2018年第18期30卷 31-32页

作者：程相杰南阳市第二人民医院河南南阳473400

目的:观察穿刺引流术联合醒脑静注射液治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果。方法:选择40例高血压性基底节区脑出血患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各20例。对照组给予穿刺引流术治疗,研究组在对照组基础上... 详细信息

目的:观察穿刺引流术联合醒脑静注射液治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果。方法:选择40例高血压性基底节区脑出血患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各20例。对照组给予穿刺引流术治疗,研究组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组治疗前后脑水肿体积、血清AQP4水平、神经功能缺损情况(NIHSS量表)、日常生活能力(ADL量表)及治疗效果。结果:治疗后,研究组脑水肿体积明显小于对照组,血清AQP4水平明显低于对照组,NIHSS评分明显小于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P穿刺引流术联合醒脑静注射液治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果优于单纯穿刺引流术治疗效果。

关键词：穿刺引流术醒脑静注射液高血压性基底节区脑出血脑水肿

3D打印模型立体定向引导下经额部穿刺引流术治疗颅内血肿

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第11期 0001-0004页

作者：史晓佳李维哈密十三师红星医院新疆哈密839000 哈密市中心医院新疆哈密839000

3D打印模型立体定向引导下经额部穿刺引流术治疗颅内血肿。方法取我院(2021年11月至2022年8月)患者10例,3D打印模型立体定向引导下经额部穿刺引流术治疗,观察治疗结果。结果治疗前、手术后24 h、手术后7 d、手术后14 d、手术后1个月... 详细信息

3D打印模型立体定向引导下经额部穿刺引流术治疗颅内血肿。方法取我院(2021年11月至2022年8月)患者10例,3D打印模型立体定向引导下经额部穿刺引流术治疗,观察治疗结果。结果治疗前、手术后24 h、手术后7 d、手术后14 d、手术后1个月、手术后2个月、手术后3个月分别为:(32.89±7.35)分、(11.35±0.45)分、(10.84±0.95)分、(8.34±0.94)分、(6.43±0.15)分、(5.93±0.04)分、(3.45±0.04)分。恢复良好、轻度残疾、重度残疾、植物生存、死亡分别为:8例(80.00%)、1例(10.00%)、1例(10.00%)、0例(0%)、0例(0%),总有效率为100.00%(10/10);无再出血情况。手术前比手术后生活质量评分低(P穿刺颅内血肿引流术能够改善病人的神经功能和再出血状况,提高血肿残留清除效率,对病人的病情恢复有明显的效果。相对于去骨瓣减压颅内血肿清除术,经额部穿刺引流术的疗效,已经成为未来手术的首选选择。

关键词： 3D打印颅内血肿穿刺引流术微创手术