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空腔脏器穿孔患者院内死亡的危险因素分析和预测模型构建

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临床急诊杂志 2022年第12期23卷 822-827页

作者：李志强江贵军叶璐朱开梅吕菁君武汉大学人民医院急诊科武汉430060 武汉大学人民医院重症医学科武汉大学人民医院胃肠外科

目的:分析导致空腔脏器穿孔患者死亡的危险因素并建立预测模型,为临床医生提供便捷有效的预测方法。方法:回顾性收集2019年1月—2022年6月我院急诊科收治的空腔脏器穿孔患者为研究对象。包括患者的一般临床资料,入院第1天的生命体征、... 详细信息

目的:分析导致空腔脏器穿孔患者死亡的危险因素并建立预测模型,为临床医生提供便捷有效的预测方法。方法:回顾性收集2019年1月—2022年6月我院急诊科收治的空腔脏器穿孔患者为研究对象。包括患者的一般临床资料,入院第1天的生命体征、既往病史及实验室检查结果、是否进行外科手术、住院天数(总住院天数与ICU住院天数)、病情转归等,对上述指标进行统计学分析并构建列线图。结果:本研究最终纳入182例患者,根据最终是否死亡分为死亡组及存活组。将2组患者基线资料进行单因素以及logistic多因素回归分析后,得出年龄≥80岁、冠心病、休克、恶性肿瘤、NT-ProBNP是空腔脏器穿孔患者短期不良预后的5个独立危险因素。基于上述独立影响因素构建列线图,通过绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC值)来评估其区分度,通过R语言程序包绘制校准曲线并计算均方根误差(RMSE)来评估模型准确度,结果显示,该模型具有较好的区分度(AUC=0.959)和均方根误差(RMSE=0.029),利用约登指数计算其灵敏度及特异度,该模型的灵敏度为91.3%,特异度为88.7%;决策曲线分析也显示出该列线图具有较高的临床获益性。结论:本文通过单因素及多因素分析后得出的空腔脏器穿孔患者的短期不良预后的独立危险因素包括年龄≥80岁、冠心病、休克、恶性肿瘤、NT-ProBNP。将这5个指标联合,建立预测性能较好的评估患者死亡风险的列线图,为临床医生提供简单有效的预测方法。

关键词：空腔脏器穿孔死亡危险因素列线图预测模型

老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎治疗体会

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中国急救医学 2009年第9期29卷 863-864页

作者：许国强李光刘养洲王瑛季晨超同济大学附属东方医院急诊创伤外科上海200120

老年人腹内空腔脏器穿孔继发性腹膜炎的发病率逐年提高，我院收治老年腹内空腔脏器穿孔继发性腹膜炎的病例也在逐年增加。与青年病例相比，老年人的腹内空腔脏器穿孔继发性腹膜炎的病因、临床表现、并发症及其预后都有其特征性，所以对... 详细信息

老年人腹内空腔脏器穿孔继发性腹膜炎的发病率逐年提高，我院收治老年腹内空腔脏器穿孔继发性腹膜炎的病例也在逐年增加。与青年病例相比，老年人的腹内空腔脏器穿孔继发性腹膜炎的病因、临床表现、并发症及其预后都有其特征性，所以对老年人腹内空腔脏器穿孔继发性腹膜炎围术期进行临床探讨，掌握该病的发生、发展规律，总结临床经验，具有重要的理论和临床意义。

关键词：老年人空腔脏器穿孔围术期处理腹膜炎

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空腔脏器穿孔致腹膜炎的术前、术后护理对策

现代诊断与治疗 2014年第23期25卷 5519-5520页

作者：温筱玲进贤县人民医院江西进贤331700

分析空腔脏器穿孔导致腹膜炎的术前、术后的临床护理方法。选择收治的150例因为空腔脏器而导致的腹膜炎患者,随机分为观察组和对照组各75例。观察组采取综合护理措施,对照组采取常规护理方法。观察两组的护理效果。临床随访结果表明,观... 详细信息

分析空腔脏器穿孔导致腹膜炎的术前、术后的临床护理方法。选择收治的150例因为空腔脏器而导致的腹膜炎患者,随机分为观察组和对照组各75例。观察组采取综合护理措施,对照组采取常规护理方法。观察两组的护理效果。临床随访结果表明,观察组治愈率为100%,伤口愈合良好,无严重并发症或伤口感染,患者对伤口外观满意率为90.67%,与对照组相比,差异显著(P空腔脏器穿孔导致腹膜炎患者临床护理中,术前、术后给予综合护理并结合心理护理可以显著提高治愈率,降低并发症,值得推广应用。

关键词：空腔脏器穿孔腹膜炎术前术后护理

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空腔脏器穿孔致感染性休克诊治研究

临床合理用药杂志 2010年第17期3卷 21-22页

作者：陈军岑斌晏峰四川省简阳市人民医院重症医学科 641400

目的探讨空腔脏器穿孔致感染性休克的诊治方法。方法 31例患者均采用抗休克和手术治疗,观察治疗前后BP、P、动脉血氧分压(PaO2)、T、术后病死率以及并发症情况。结果与治疗前相比,治疗后BP、PaO2明显升高,P、T明显降低,差异均有统计学意... 详细信息

目的探讨空腔脏器穿孔致感染性休克的诊治方法。方法 31例患者均采用抗休克和手术治疗,观察治疗前后BP、P、动脉血氧分压(PaO2)、T、术后病死率以及并发症情况。结果与治疗前相比,治疗后BP、PaO2明显升高,P、T明显降低,差异均有统计学意义(P空腔脏器穿孔致感染性休克预后的关键。

关键词：空腔脏器穿孔休克,感染性诊治

空腔脏器穿孔所致继发性腹膜炎的围术期临床护理

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中国处方药 2015年第2期13卷 130-131页

作者：张丽萍兴城市核工业二四六医院辽宁兴城125100

目的探讨空腔脏器穿孔所致继发性腹膜炎的术前术后临床护理措施及效果。方法入选146例患者,给予对照组患者外科手术常规护理,观察组患者在对照组基础上分别于术前和术后加行一系列护理措施。结果观察组体温恢复正常的时间、白细胞和树... 详细信息

目的探讨空腔脏器穿孔所致继发性腹膜炎的术前术后临床护理措施及效果。方法入选146例患者,给予对照组患者外科手术常规护理,观察组患者在对照组基础上分别于术前和术后加行一系列护理措施。结果观察组体温恢复正常的时间、白细胞和树突状细胞计数恢复正常的时间以及住院时间均显著短于对照组,切口感染率与腹腔残余脓肿发生率均显著低于对照组,各项指标数据组间比较差异均有统计学意义(P空腔脏器穿孔所致继发性腹膜炎的手术预后非常有益,值得临床借鉴并推广使用。

关键词：空腔脏器穿孔继发性腹膜炎护理

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空腔脏器穿孔合并嵌顿性疝6例临床分析

工企医刊 2003年第1期16卷 57-58页

作者：赵德生江苏常州市第六人民医院 213003

空腔脏器穿孔合并嵌顿性腹股沟疝,在临床上并不多见.现将我院1997年至2000年收治6例分析报告如下.

关键词：空腔脏器穿孔并发症嵌顿性腹股沟疝临床分析诊断手术治疗

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空腔脏器穿孔63例诊治体会

国际医药卫生导报 2011年第9期17卷 1065-1067页

作者：韩基平刘菊元湖南省临澧县人民医院普外科 415200

目的总结探讨空腔脏器穿孔的诊治方法，提高治愈率，减少并发症。方法对一组63例空腔脏器穿孔病例作回顾性总结分析。结果全组患者均获得正确诊断，采取保守或手术治疔方法，除1例放弃手术治疗后死亡，1例术后高热自动出院，其余患者均... 详细信息

目的总结探讨空腔脏器穿孔的诊治方法，提高治愈率，减少并发症。方法对一组63例空腔脏器穿孔病例作回顾性总结分析。结果全组患者均获得正确诊断，采取保守或手术治疔方法，除1例放弃手术治疗后死亡，1例术后高热自动出院，其余患者均治愈出院。结论对于空腔脏器穿孔患者，采取多种检查方法，较易获得正确诊断，治疗上倾向手术治疗；特别注意采用简便、有效的检查和手术方法；重视老年患者的临床特殊性及围手术期的液体平衡。

关键词：空腔脏器穿孔诊治围手术期液体平衡

128层螺旋CT在腹部空腔脏器穿孔定位中的价值

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CT理论与应用研究（中英文） 2013年第3期22卷 507-514页

作者：杨少民孟崴胡秋根林绍嘉郭保亮佛山市顺德区第一人民医院放射科广东佛山528300

目的:探讨128层螺旋CT在腹部空腔器穿孔定位诊断中的价值。方法:回顾性分析60例腹部空腔器穿孔的CT表现,并结合文献总结其CT特征。结果:所有病例均经临床及手术证实。胃、十二指肠破裂穿孔23例,空回肠破裂穿孔13例,结肠破裂穿孔20例,阑... 详细信息

目的:探讨128层螺旋CT在腹部空腔器穿孔定位诊断中的价值。方法:回顾性分析60例腹部空腔器穿孔的CT表现,并结合文献总结其CT特征。结果:所有病例均经临床及手术证实。胃、十二指肠破裂穿孔23例,空回肠破裂穿孔13例,结肠破裂穿孔20例,阑尾炎穿孔3例,另1例子宫穿孔。CT表现为腹腔游离气体、局限性腔外小气泡征、腹腔积液、胃肠壁节段性增厚、胃肠道壁周脂肪间筋膜增厚条索状影等。结论:128层螺旋CT对临床提供及时准确诊断,对明确穿孔部位及合并症提供重要的临床价值。

关键词：空腔脏器穿孔气腹体层摄影术 X线计算机

瑞芬太尼对空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎临床疗效

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北方药学 2015年第8期12卷 22-23页

作者：张练德阳市人民医院ICU 德阳618000

目的:评价瑞芬太尼在空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎镇痛治疗中的效果。方法:68例空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎随机分为治疗组和对照组,其中治疗组予瑞芬太尼持续静脉微泵泵入镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予曲马多肌肉注射镇... 详细信息

目的:评价瑞芬太尼在空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎镇痛治疗中的效果。方法:68例空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎随机分为治疗组和对照组,其中治疗组予瑞芬太尼持续静脉微泵泵入镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予曲马多肌肉注射镇痛治疗,分别观察:治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化及白细胞恢复正常范围时间、机械通气时间。结果:治疗组治疗前后生命体征有明显变化(P0.05)且治疗组白细胞恢复正常范围时间、机械通气时间优于对照组。结论:瑞芬太尼能起到有效的镇痛治疗作用,可在空腔脏器穿孔所致的弥漫性腹膜炎治疗中应用。

关键词：瑞芬太尼空腔脏器穿孔弥漫性腹膜炎镇痛治疗